Vasaprostan

Obat obat Vasaprostan dapat dikaitkan dengan sejumlah antispasmodik, yang membantu mengendurkan otot polos dinding pembuluh darah.

Indikasi Vasaprostan

Ada indikasi berikut untuk penggunaan obat Vazoprostan:

• bentuk parah dari obliterasi patologi arteri (stadium III atau IV menurut klasifikasi Fontaine);
• sindrom klaudikasio intermiten karena endarteritis di pembuluh kaki (dalam kasus dimana intervensi bedah tidak mungkin dilakukan karena beberapa alasan);
• angiopati diabetik;
• manifestasi sindrom atau penyakit Raynaud;
• vaskulitis sistemik;
• dalam perawatan paliatif pasien dengan apa yang disebut duktus-dependent heart defect.

[1], [2], [3]

Surat pembebasan

Vazaprostan tersedia dalam bentuk ampul dengan liofilisasi untuk membuat larutan - ini adalah massa higroskopis putih yang terdiri dari alprostadil (komposit clathrate dan alfadex). Laktosa adalah zat tambahan.

Paket kardus berisi 10 ampul dengan lyophilizate.

[4], [5], [6]

Farmakodinamik

Zat aktif sediaan adalah analog dari PGE1 alami. Hal ini menyebabkan vasodilatasi, antiagregasi dan sifat angioprotektif obat.

Proses vasodilatasi terjadi pada arteriol. Mikrosirkulasi dan dinamika sirkulasi agunan diaktifkan.

Tingkat resistensi perifer umum menurun, periodisitas kontraksi otot jantung dan peningkatan ejeksi jantung meningkat. Indeks tekanan darah tidak meningkat.

Pengaruh pengobatan Vazaprostana terhadap kemampuan rheologi darah didasarkan pada peningkatan kualitasnya, pengurangan adhesi platelet dan peningkatan elastisitas eritrosit.

Vazaprostan dengan lembut merangsang aktivitas serat otot rahim, otot polos usus dan kandung kemih.

Farmakokinetik

Infus intravena Vazaprostana memberikan pencapaian tingkat terapeutik dalam darah selama dua sampai tiga menit, dan konsentrasi maksimum - selama 1,5-2 jam.

Proses metabolisme terjadi di jaringan paru-paru, di mana terbentuk metabolit aktif dan aktif yang berbeda, yang kemudian diekskresikan oleh ginjal dan sebagian oleh hati.

[7], [8]

Dosis dan administrasi

Persiapan larutan harus dimulai segera sebelum pendahuluan. Serbuk harus larut seketika setelah penambahan garam. Terkadang ada beberapa kekeruhan dalam larutan, yang segera lenyap.

Tidak diperkenankan menggunakan larutan yang diencerkan lebih dari 12 jam yang lalu.

• Infus intraarterial - zat dari ampul tunggal diencerkan dalam 50 ml garam. Setelah itu, setengah dari ampul diberikan secara intra-arteri dengan bantuan alat untuk infus intra-arteri. Dengan endarteritis, terjadi dalam bentuk parah, dengan perkembangan kerusakan jaringan nekrotik, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi satu ampul (20 μg). Solusinya dikelola secara bertahap, selama satu sampai dua jam, sekali sehari.
• Infus intravena - mensyaratkan pembubaran dua ampul (40 μg) obat dalam larutan garam (dari 50 sampai 250 ml). Solusinya dikelola sangat bertahap, selama dua jam, biasanya 2 kali sehari. Terkadang skema administrasi berikut juga digunakan: tiga ampul (60 μg) diberikan tiga jam sekali sehari.

Durasi terapi sekitar dua minggu. Dokter dapat meresepkan dan melanjutkan pengobatan sampai satu bulan (jika perlu). Jika penggunaan obat dalam waktu 14 hari tidak membawa efek yang diinginkan, obat tersebut dibatalkan karena ketidakmampuannya.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus memulai pengobatan dengan dosis 20 μg (1 kali per hari), secara bertahap meningkatkan dosisnya, jika ada kebutuhan semacam itu.

Dengan patologi jantung dan ginjal, jumlah larutan fisiologis untuk pengenceran obat dikurangi menjadi 50-150 ml. Untuk pasien tersebut, perawatan sebaiknya dilakukan setidaknya satu bulan.

Terapi dengan vasaprostane dilakukan bersamaan dengan pemantauan tekanan darah, denyut nadi, dan karakteristik koagulasi yang konstan.

Pengobatan pasien dengan vasaprostane biasanya dilakukan di rumah sakit.

[12], [13]

Gunakan Vasaprostan selama kehamilan

Pengobatan dengan penggunaan obat Vazaprostan selama kehamilan dilarang.

Jika pengobatan diperlukan untuk masa menyusui, anak harus dipindahkan ke campuran buatan.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi penggunaan obat Vazaprostan diidentifikasi sebagai berikut:

• tahap dekompensasi gagal jantung kronis;
• kelainan konduksi jantung;
• stadium akut penyakit jantung iskemik;
• Kehadiran di anamnesis infark miokard selama enam bulan terakhir;
• tanda edema paru, serta patologi infiltratif jaringan pulmonal;
• penyumbatan paru-paru;
• pelanggaran kapasitas fungsional hati, yang sebelumnya menransfer patologi hati;
• penyakit terkait dengan peningkatan risiko perdarahan (ulkus gastrointestinal, kerusakan pada dinding vaskular di otak, lesi traumatis, kasus retinopati proliferatif yang terdiagnosis);
• pengobatan simultan dengan obat antikoagulan dan vasodilatasi;
• seluruh masa kehamilan;
• menyusui anak;
• usia anak-anak;
• sensitivitas alergi terhadap salah satu komponen obat.

Mengambil pengobatan Vazaprostan memerlukan kehati-hatian dalam tekanan rendah, pada pasien dengan tanda gagal jantung, dengan diabetes tipe 1, serta hemodialisis.

[9]

Efek samping Vasaprostan

Efek samping dari penggunaan obat Vazaprostan bisa jadi sebagai berikut:

• Migrain, konvulsi, penurunan efisiensi, kelemahan, kelainan sensitivitas kulit;
• hipotensi, nyeri di jantung, aritmia, tanda blokade AV;
• mual, kesal pada kursi, rasa tidak nyaman di perut;
• alergi berupa ruam kulit gatal;
• kemerahan, bengkak, flebitis di tempat suntikan;
• Berkeringat meningkat, demam, bengkak;
• Nyeri pada persendian, kondisi demam, gangguan pada ginjal, edema paru.

Yang kurang umum adalah pengembangan syok, perdarahan, perkembangan insufisiensi jantung dan ginjal, hematuria, gangguan fungsi pernafasan.

Efek samping yang tercantum bersifat reversibel dan, sebagai suatu peraturan, hilang setelah menurunkan dosis atau menghentikan obat tersebut.

[10], [11]

Overdosis

Gejala overdosis obat:

• hipotensi;
• takikardia;
• blansing kulit;
• meningkat berkeringat;
• serangan mual

Tanda tersebut dapat terjadi bersamaan dengan iskemia otot jantung dan gejala gagal jantung.

Pada tanda awal overdosis maka perlu menurunkan dosis Vasaprostan atau untuk membatalkan perawatan. Pada kemerosotan keadaan kesehatan yang dinyatakan dianjurkan untuk menerapkan terapi simtomatik dengan penerapan simpatomimetik.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan simultan vasoprostane meningkatkan efek obat yang mengurangi tekanan darah, melebarkan pembuluh periferal, serta dana untuk pengobatan angina pektoris.

Penggunaan obat bersamaan dengan penipisan darah dan mencegah koagulabilitasnya meningkatkan risiko pendarahan.

Sifat vasodilisasi epinefrin atau norepinephrine dapat terganggu oleh pemberian sendi dengan vasaprostan.

Interaksi semacam itu diamati pada kasus-kasus ketika obat-obatan yang terdaftar digunakan segera sebelum atau selama terapi dengan vasaprostana.

[14]

Kondisi penyimpanan

Obat Vazaprostan harus disimpan di tempat yang sulit bagi anak-anak, pada suhu kamar.

Jika bedak di dalam ampul menjadi jauh lebih kecil dan saling menempel - itu berarti ampulnya rusak. Menggunakan obat semacam itu tidak bisa diterima.

Kehidupan rak

Umur simpan Vazaprostan - sampai 4 tahun.