Penyumbatan saluran kelenjar susu

Terkadang terjadi bahwa selama masa menyusui, tidak semua susu dikeluarkan dari payudara. Akibatnya, mungkin ada penyumbatan saluran kelenjar susu, karena di saluran susu, bekuan (gabus) terbentuk dari susu, yang menjadi hambatan bagi arus keluar normal. Akibatnya, susu tidak keluar, stagnan, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit. Apalagi jika kondisi ini tidak diobati, maka ini bisa memancing perkembangan mastitis dan komplikasi lainnya.

[1], [2]

Penyebab penyumbatan saluran mammary

Kelenjar susu dibagi menjadi 15-20 segmen, dari masing-masing saluran laktiferous. Bila susu dari segmen manapun tidak sepenuhnya hilang, maka saluran yang sesuai diblokir oleh stopper susu. Secara eksternal, ini dimanifestasikan oleh kondensasi yang menyakitkan dan kemerahan pada payudara yang terkena. Kondisi umum wanita tidak dilanggar.

Faktor penyebab munculnya penyumbatan, banyak:

• makan tidak teratur dan tidak tahan lama;
• pakan yang hilang, interval waktu yang signifikan dari satu makanan ke makanan lain;
• Keterikatan bayi yang salah saat dia tidak bisa sepenuhnya menyusui payudara;
• bra yang tidak dipasangkan dengan benar atau barang pakaian lainnya;
• Adanya kelebihan berat badan, ukuran payudara terlalu besar, bentuk payudara yang berubah;
• Dukungan kelenjar yang tidak tepat saat menyusui, dll.

Namun, spesialis modern tidak memiliki pandangan tunggal tentang penyebab oklusi saluran kelenjar susu. Beberapa dari mereka berpendapat bahwa penyumbatan berkembang sebagai akibat dari penindasan awal refleks hasil susu. Yang lain mengikuti pendapat aparatus neuromuskular yang sangat rendah dari zona paraspine, yang menyebabkan penarikan susu dan fenomena stagnan yang rumit. Peran penting juga diberikan pada tingkat elastisitas sel otot-epitel duktus.

Patogenesis

Penyumbatan primer sering terjadi pada wanita yang telah melahirkan untuk pertama kalinya. Hal ini disebabkan ketidakstabilan fungsi laktasi di dalam tubuh.

Proses menyusui terdiri dari tahap-tahap yang disesuaikan dari hari kedua sampai kesepuluh setelah kelahiran.

Penyumbatan primer terjadi saat stabilisasi sekresi terjadi lebih cepat daripada stabilisasi fungsi akumulatif dan evakuasi.

Dengan penyumbatan fisiologis, laju produksi susu melampaui normalisasi fungsi akumulatif. Fakta bahwa sifat kelenjar untuk menyimpan susu tidak hanya bergantung pada anatomi payudara wanita tertentu, tetapi juga pada nada sel epitel otot yang melapisi dinding kanal dan alveoli laktiferous. Saat susu terakumulasi di saluran, nada seluler menurun, yang memungkinkan menumpuk susu tanpa masalah.

Produksi susu yang dipercepat biasanya disertai dengan pemblokiran sekresi. Keadaan ini berlanjut sampai ketegangan sel duktus dinormalisasi pada saat bersamaan dengan susu ditarik. Tapi ini tidak terjadi dalam semua kasus. Dengan fungsi akumulatif dan evakuasi yang tidak mencukupi, produksi susu yang meningkat dapat menyebabkan akumulasi, peregangan duktus, menghalangi fungsi kelenjar.

Seorang bayi bisa melepaskan payudara seperti itu, dan sulit untuk mengekspresikan wanita. Kelenjar menjadi padat, tidak merata, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan muncul.

Pada saat bersamaan, viskositas susu meningkat, yang hanya memperburuk masalah.

[3]

Gejala penyumbatan saluran mammary

Tanda pertama gejala stagnan di dada harus bisa mengenali semua wanita sebelum awitan kehamilan. Yang sangat penting adalah deteksi dini penyumbatan, karena dengan munculnya gejala pertama dan dengan tindakan tepat waktu, penyakit ini bisa dihentikan pada tahap awal perkembangan.

Gejala bisa jadi sebagai berikut:

• pemadatan di dada;
• sedikit peningkatan indikator suhu (sampai 38 ° C);
• perasaan berat, kepenuhan kelenjar, kemudian rasa dan rasa sakit yang membakar bisa muncul;
• Dalam kasus yang jauh hilang, kemerahan pada kulit diamati, oleh karena itu pada tahap akhir penyumbatan sulit untuk membedakan secara eksternal dari mastitis.

Manifestasi utama penyakit ini adalah pembengkakan kelenjar, perasaan tidak enak dan menyakitkan di dada, munculnya pembuluh pembesaran visual seperti kisi pada sisi kelenjar yang terkena. Mungkin ada gejala umum, seperti sakit kepala dan ketidaknyamanan.

Ketegangan dan nyeri di kelenjar susu dalam banyak kasus tidak lewat bahkan setelah pengosongan payudara.

[4], [5]

Formulir

Kode ICD 10:

• O 00-O 99 - Masa kehamilan, persalinan dan setelah melahirkan.
• O 85-O 92 - Periode pascapartum yang rumit.
• O 92 - Perubahan lain pada kelenjar susu, serta gangguan laktasi, yang terkait dengan kelahiran anak.
• O 92.7 - Kelainan laktasi lainnya dan tidak ditentukan.
• O 92.7.0 - Laktosa.

[6], [7],

Komplikasi dan konsekuensinya

Stagnan fenomena di dada dapat dengan cepat menyebabkan perkembangan veno-dan limfostasis. Sebagai konsekuensinya, pembengkakan alveoli, kanal susu dan stroma biasanya terjadi. Akumulasi cairan dalam jaringan mendorong reproduksi cepat bakteri yang telah menembus ke dalam organ, yang dalam waktu singkat dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi.

Penyumbatan saluran susu jangka panjang dapat menyebabkan munculnya mastitis atau abses. Komplikasi ini biasanya diwujudkan dengan peningkatan tajam rasa sakit, demam, purulen dan debit darah dari dada. Keadaan ini membutuhkan bantuan dokter darurat. Perkembangan mastitis terjadi dengan cepat, selama 2 atau 3 hari, setelah operasi mungkin diperlukan. Untuk alasan ini, tidak disarankan melakukan pengobatan sendiri, tapi segera konsultasikan ke dokter.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostik penyumbatan saluran mammary

Tindakan diagnostik untuk mendeteksi penyumbatan ada dalam pemeriksaan harian kelenjar susu. Perlu diperhatikan secara khusus perubahan warna kulit di dada, kemungkinan asimetri kelenjar, lokasi puting susu. Selain itu, dianjurkan untuk menyelidiki setiap kelenjar searah jarum jam dari puting ke pinggiran.

Nilai diagnostik yang penting adalah pengukuran suhu tubuh seorang wanita yang sedang menyusui. Seringkali, demam adalah salah satu gejala awal laktostasis. Jika ada tanda-tanda mencurigakan yang ditemukan selama pemeriksaan payudara, perlu segera berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan jenis studi berikut ini:

• analisis darah, urine dan debit dari payudara (untuk adanya proses inflamasi);
• diagnostik instrumental (ultrasound dan mamografi).

Ultrasound kelenjar susu adalah teknik penelitian yang benar-benar tidak berbahaya, tanpa rasa sakit dan mudah diakses. Prosedur seperti itu tidak akan membahayakan ibu hamil dan menyusui.

Penelitian dilakukan hingga 10 menit, namun selama ini dokter akan bisa memeriksa semua struktur penting kelenjar, termasuk pendeteksian penyumbatan saluran.

Mamografi adalah metode penyelidikan sinar-x, oleh karena itu tidak disarankan untuk melakukannya selama kehamilan dan pada masa menyusui. Biasanya, penelitian semacam itu diresepkan terutama untuk wanita setelah usia 45 tahun, atau dalam kasus ketika USG dicurigai menderita penyakit serius dan tidak dapat dihindari tanpa konfirmasi mammogram.

Diagnosis banding dari penyumbatan saluran susu dilakukan, pertama-tama, dengan mastitis, proses infeksi, mastopati, kista, galaktokel, dan perkembangan neoplasma di payudara.

[12], [13],

Pengobatan penyumbatan saluran mammary

Ada banyak metode untuk menghilangkan penyumbatan saluran susu. Sampai sekarang, terutama metode populer adalah pijat payudara dan penggunaan efek thermal dan alkohol. Metode seperti itu cukup sederhana untuk digunakan dan sangat cepat memudahkan kondisi seorang wanita. Misalnya, di bawah pengaruh kompres panas, saluran lactiferous melebar, ketegangan di dada berkurang dan rasa sakitnya mereda. Tapi ingat bahwa lampirannya harus hangat, tidak panas.

Dalam kombinasi dengan kualitas pijat, Anda bisa mencapai pengosongan payudara yang berhasil.

Bergantung pada tingkat laktostasis dan durasi prosesnya, banyak dokter menggunakan pencegahan, penghambatan atau penekanan laktasi secara paksa. Untuk ini, semua jenis obat digunakan:

• Persiapan berdasarkan hormon (estrogen);
• sarana asal nonhormonal (salurisme, obat pencahar garam, kamper, obat kardiovaskular seperti dithrim atau phalicor).

Di antara metode pengobatan pengobatan penyumbatan adalah sebagai berikut:

• Penggunaan dosis estrogen yang relatif kecil, dalam bentuk pengobatan terpisah atau kombinasi dengan penggunaan agonis reseptor dopamin, selama enam sampai 12 hari. Estrogen memiliki efek langsung pada produksi dalam tubuh prolaktin, yang bekerja secara langsung pada fungsi kelenjar pituitari.
• Untuk benar-benar menekan laktasi, stimulan langsung inhibitor-prolaktin digunakan. Di antara obat-obatan tersebut, obat berbasis ergot paling umum diketahui, yang secara langsung dapat menurunkan jumlah prolaktin dalam aliran darah. Obat tersebut memiliki efek yang lebih stabil, berbeda dengan obat yang mengandung estrogen.
• Untuk meningkatkan fungsi evakuasi kelenjar menggunakan obat hormonal di lobus posterior kelenjar pituitary. Hal ini memungkinkan Anda untuk menarik akumulasi susu di kelenjar, mengurangi tekanan intrathoracic, mengurangi ketegangan pada payudara yang terkena.

Tujuan dari semua prosedur perawatan jika terjadi penyumbatan adalah mengurangi pembengkakan jaringan dan menghilangkan kejang saluran susu, sehingga ASI dapat dibuang ke luar. Sarana untuk penggunaan luar harus berhasil menghilangkan proses inflamasi dan tidak membahayakan anak yang sedang menyusui. Selain itu, sediaan eksternal bisa memiliki aroma yang tajam, yang bisa mendorong bayi menjauh dari dada.

Apa yang direkomendasikan untuk penggunaan di luar ruangan:

• homeopati - obat-obatan yang tidak berbahaya, cukup efektif dan populer (salep Traumel, obat homeopati Arnica, Ledum);
• Salep Malavit - digunakan antara pendekatan pemberian makan, membantu menghilangkan bengkak dan pembengkakan;
• Magnesia - digunakan hanya untuk kompres. Sebelum memberi makan setelah kompres, zat besi harus dibilas dari obatnya, jika tidak, anak tersebut mungkin akan mengalami diare. Kasa yang dibasahi magnesia dioleskan ke payudara yang terkena dalam interval antara menyusui.

Perlakuan konservatif terhadap penyumbatan saluran susu harus komprehensif dan mencakup:

• memberi makan bayi dengan payudara dan secara berkala mengekspresikan susu;
• suntikan oksitosin sebesar 0,5 ml;
• penerimaan no-shpy atau injeksi 1 ml papaverine 10-15 menit sebelum pembusukan selama 4 hari;
• pengobatan dengan antibiotik (sefalosporin, penisilin semisintetik, fluoroquinolon, vankomisin) dengan meningkatnya suhu, membentuk segel;
• Prosedur UHF, perawatan ultrasound, fonophoresis;
• terapi simtomatik

Perawatan bedah hanya dapat ditunjukkan bila proses peradangan yang akut dan akut, seperti mastitis, abses, dan lain-lain, terhubung. Mungkin dilakukan tusukan dengan mengosongkan fokus infeksi, pembedahan abses, eksisi jaringan nekrotik, dan lain-lain. Dalam kasus yang jarang terjadi, reseksi sektoral terhadap susu Kelenjar dengan mastitis purulen akut.

Pengobatan alternatif

Ada banyak obat alternatif yang diketahui bisa membantu mengatasi penyumbatan pada tahap awal perkembangannya.

• Untuk menghilangkan peradangan, daun kubis putih biasa digunakan. Satu lembar besar dicuci, lalu disadap dengan palu sehingga daunnya mengeluarkan jus dan menjadi lebih lembut. Selanjutnya dioleskan ke payudara yang terkena di bawah bra dan ditahan selama 3 jam, setelah itu berubah menjadi segar. Beberapa ahli menyarankan untuk melumasi payudara dengan madu sebelum mengoleskan kol, tapi ini hanya bisa disarankan untuk wanita yang tidak menderita alergi terhadap produk peternakan lebah.
• Untuk mengobati susu stagnan, Anda bisa menerapkan chamomile. Cara termudah untuk menyeduh warna kamomil dan meminumnya bukan teh sepanjang hari.
• Akan membantu penyumbatan saluran dan bawang. Bawang kupas dipanggang di oven dan dipanaskan sampai sekitar 2-3 jam.
• Metode lama yang sudah terbukti adalah aplikasi sepotong madu ke payudara. Untuk membuatnya, Anda perlu memotong bawang halus dan mencampurnya dengan madu dan tepung gelap (sama). Uleni adonan dan buat kue dari dalamnya. Kue ini dioleskan ke kelenjar yang paling parah selama setidaknya satu hari.
• Ini membantu dalam stagnasi kompres susu dengan minyak kapur barus: kasa dibasahi minyak dan dioleskan ke dada, ditutupi dengan plastik dan dibungkus dengan selendang wol atau syal. Kompres ini diletakkan di malam hari.
• Cara efektif lainnya adalah kompres vodka, diencerkan secara merata dengan air. Kompres yang dioleskan ke dada yang sakit, dari atas diletakkan plastik dan dibungkus dengan saputangan hangat. Kompres semacam itu harus dipakai, tidak dikeluarkan sepanjang hari.

Pengobatan dengan herbal harus didiskusikan dengan dokter, karena tidak semua spesialis menyambut baik penggunaan cara alternatif. Jika penyumbatan saluran susu memiliki semua kemungkinan untuk mengalami proses peradangan, sebaiknya Anda tidak mengambil risiko - kunjungi dokter yang akan meresepkan obat yang kompeten.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah penyumbatan saluran, kami terbagi menjadi dua daftar: yang direkomendasikan untuk digunakan, dan yang tidak.

Apa yang harus dilakukan adalah sangat tidak diinginkan:

• Melanggar diri dalam penggunaan cairan, terutama sebelum menyusui anak berikutnya;
• oleskan kompres panas ke payudara;
• Pernahkan secara agresif dada, kencangkan susu, oleskan;
• cobalah untuk mengekspresikan payudara sepenuhnya;
• gunakan infus dan teh dengan penambahan mint, sage dan tanaman lainnya yang menghambat laktasi;
• coba semua alat yang dikenal atau tidak-begitu-jauh-keluar;
• Tunggu menyusui yang terganggu untuk memulihkan dirinya sendiri.

Saran apa yang patut didengarkan:

• Wanita menyusui harus memberi cukup waktu untuk beristirahat, sedikit kesempatan untuk mencoba tidur, hindari tekanan, seperti stres dan kelelahan parah produksi hormon yang bertanggung jawab untuk menyusui diblokir. Jika Anda tidak bisa rileks, Anda bisa meminta dokter Anda meresepkan obat penenang yang aman;
• Anda perlu mempertimbangkan dengan seksama pilihan pakaian dalam, khususnya untuk memilih bra - penting agar dia merasa nyaman dan tidak meremas payudara;
• Selama menyusui, seorang wanita tidak dianjurkan untuk tidur di perutnya;
• diinginkan untuk secara berkala memberi makan anak dalam posisi yang berbeda;
• Jangan membuat gangguan yang signifikan dalam memberi makan;
• Hal ini berguna untuk melakukan pijat payudara superfisial yang lembut;
• Tidak lebih dari 1-2 kali sehari dianjurkan untuk mengungkapkan sebelum memberi makan bayi, sambil menyiram payudara dengan air hangat dari pancuran;
• Jika payudara sudah terbentuk densifikasi, maka bayi harus diletakkan dagu di sisi segel - agar anak bisa menghilangkan penyumbatan.

Tindakan untuk mencegah stagnasi harus diterapkan, terlebih dahulu, lebih baik, dan taat kepada mereka secara sistematis. Jika stagnasi masih dimulai, maka perlu disingkirkan selama 2-3 hari, jika tidak, proses peradangan bisa terjadi.

[14]

Ramalan cuaca

Dengan pemberian makanan secara teratur dan penentuan kelebihan susu secara hati-hati, penyumbatan bisa lewat dengan sendirinya. Perlu lebih memperhatikan diri sendiri, hindari melakukan aktivitas fisik yang berat dan stres syaraf, cukup tidur, cukup minum air putih, konsumsi sayuran dan buah-buahan.

Jika stagnasi susu memang terjadi, sebaiknya konsultasikan ke dokter sesegera mungkin, jangan hentikan menyusui. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk melindungi diri dari kemungkinan konsekuensi yang merugikan.

Dengan perawatan yang tepat waktu, fungsi sekretori payudara, sebagai aturan, dipulihkan sepenuhnya.

Penyumbatan saluran kelenjar susu paling sering tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan perempuan, kecuali jika seorang wanita mulai mendengarkan saran non-profesional, karena banyak metode yang tidak diverifikasi dapat memperburuk penyakit secara signifikan. Jadi, tidak ada yang mengerikan di negara ini, jika Anda tidak memulai dan tidak mengabaikan prosesnya, dan pada saatnya beralih ke dokter untuk meminta bantuan.

[15], [16], [17], [18],