Ivadel

Iwadal adalah obat farmakologis obat tidur yang termasuk imidazopiridin. Menurut aktivitas efek amnestatic, anxiolytic, myorelaxing, anticonvulsant dan sedative yang dihasilkan, ia memiliki kesamaan dengan kelompok benzodiazepin. Berkat penggunaan obatnya, lama masa tidur berkurang, jumlah terbangunnya berkurang, tidur menjadi lebih lama dan memiliki kualitas lebih baik.

Obat itu memiliki kualitas penting yang diperlukan, memungkinkan dengan segala alasan untuk mengklasifikasikannya sebagai "pil tidur ideal". Setelah dikonsumsi, meski dalam dosis minimum yang dibutuhkan, ia memastikan tertidur dengan cepat, dan kenaikan dosis tidak menyebabkan peningkatan kekuatan aksinya. Ini adalah pencegah bagi mereka yang menderita insomnia, mencegah dosis obat yang meningkat sendiri. Karena penggunaan hipnotis ini, seseorang bangun lebih jarang di malam hari. Obatnya tidak menyebabkan perubahan signifikan pada struktur dan tahap tidur. Pengaruhnya pada tingkat terjaga saat bangun, ingatan, fungsi kognitif dan kecepatan reaksi minimal. Penghentian penerimaan tidak terkait dengan kemunduran kondisi pasien. 

Karena ini, obat tersebut sepatutnya adalah pemimpin yang diakui di pasar dunia agen farmakologis yang bertujuan untuk menormalisasi proses tidur yang sehat. Jika ada masalah dengan tidur, apa pun, ada masalah dengan penggunaan Iwadal, ini benar-benar menjadi sisa waktu tubuh malam dari semua irama kehidupan, masalah, dan berbagai situasi stres yang dapat dihadapi seseorang pada siang hari. 

Indikasi Ivadel

Indikasi utama untuk digunakan Ivadal memerlukan pengobatan insomnia dan karakter situasional sementara, yang memanifestasikan dirinya dalam gejala kompleks yang terjadi untuk semua proses yang terkait dengan tidur: tidur, tidur yang tepat dalam berbagai tahapan dan terbangun - pada malam hari atau terlalu dini.

Keputusan tentang resep obat tidur, termasuk Ivadal, harus didahului dengan pertimbangan menyeluruh mengenai faktor-faktor yang ada sehubungan dengan gangguan tidur dan penelitian riwayat kesehatan pasien dengan hati-hati. Dalam kebutuhan sprampluchae, mungkin ada alasan untuk menerapkan koreksi penyebab dampak negatif pada proses tidur yang sehat, termasuk pengobatan.              

Jika insomnia diamati selama periode dari satu minggu sampai 14 hari selama perawatan yang tepat dilakukan, ia dapat bertindak sebagai bukti atau kerusakan pada sistem saraf pusat, atau menyarankan adanya gangguan mental primer. Untuk menyatakan dengan percaya diri atau, sebaliknya, untuk menolak keberadaan mereka dalam setiap kasus tertentu, masing-masing, diperlukan sebagai akibat pemantauan berkala terhadap kondisi pasien untuk memperbaiki kemungkinan perubahan yang disebabkan oleh hal ini.        

Kesulitan tidur, tidur gelisah, dan sering terbangun di malam hari dapat menyebabkan seseorang tertekan. Oleh karena itu, untuk mengetahui manifestasi depresi bawaan, perlu menilai keadaan jiwa seseorang yang menderita insomnia pada periode waktu tertentu.    

Dengan demikian, indikasi penggunaan Iwadal telah membenarkan kasus-kasus tersebut bila perlu untuk memulihkan proses tidur normal, yang disebabkan oleh gangguan situasional dan transien. Jika insomnia muncul sebagai konsekuensi dari anomali tertentu dari lingkungan psikis atau keadaan psiko-emosional seseorang, maka perlu mengarahkan pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya, manifestasi yang menyertainya adalah masalah tidur.   

Surat pembebasan

Bentuk Iwadal adalah sebagai berikut.

Obat pil tidur ini ditransfer dalam bentuk tablet berbentuk persegi panjang.

Tablet ini dilapisi dengan kulit film yang berwarna putih atau hampir berwarna putih. Di tengah masing-masing tablet ada garis patahan, dan di permukaan satu sisi ada kesan "SN 10".

Satu tablet mengandung zolpidem tartrat dalam jumlah 10 miligram.

Selain komponen utama ini, strukturnya meliputi:

• gipromelosis,
• pati natrium karboksimetil, tipe A,
• selulosa mikrokristalin,
• laktosa monohidrat,
•  magnesium stearat

Shell dibentuk oleh kombinasi komponen:

• hypromellose,
• titanium dioksida E171,
• macrogol 400

Tablet-tablet itu lecet, yang diberi kemasan kardus.

Pelepah masing-masing berisi 7, 10, 20 buah.

Bergantung pada jumlah tablet dalam lepuhan pada bungkus kardus beserta lembar instruksi yang dilipat untuk digunakan adalah:

• 1 blister untuk 7 tablet,
• 2 blister untuk 10 buah,
• satu lepuh 20 tablet.   

Farmakodinamik

Farmakodinamik Iwadal terletak pada kenyataan bahwa dosis terapeutiknya setelah memasuki tubuh menghasilkan efek mengurangi waktu tidur. Hasil paparan terhadap pengobatan juga merupakan pemberian tidur yang lebih dalam dan lebih baik, yang merupakan faktor positif untuk mengurangi kejadian terbangun di malam hari.       

Fitur tindakan farmakologis dari komponen zolpidem, yang sangat penting dalam sifat menguntungkan Iwadal, adalah yang dihasilkan olehnya.

Efeknya meningkatkan durasi tidur pada tahap ke-2. Tahap ini ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam ambang persepsi organ sensorik, terutama pendengaran. Oleh karena itu, semakin baik seseorang tidur dalam fase ke-2, semakin kecil kemungkinannya bahwa suara acak yang sedikit pun dapat menyebabkan kebangkitan tiba-tiba. Tindakan obat ini juga karena fakta bahwa tahap tidur ke-3 dan ke-4 berikutnya menjadi lebih sering, yang sering digabungkan dalam sebutan yang sama - tidur delta yang disebut. Ini adalah tidur delta atau tidur nyenyak yang berlangsung sebagian besar waktu di malam hari. Kualitas dan durasi dari tahap tidur ini sangat penting untuk istirahat yang baik, menambah biaya energi tubuh untuk hari itu, juga kekuatan, fisik dan mental, dan memulihkan sistem saraf.

Jadi, farmakodinamik Ivadal ditandai oleh aktualisasi, efek hipnotis, selain manifestasi penenang, myorelaxing, amnestic, anxiolytic dan anticonvulsant. 

[1], [2]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Iwadal mengenai proses penyerapan obat termanifestasi dalam kenyataan bahwa obat setelah konsumsi memiliki bioavailabilitas 70%. Dalam plasma, konsentrasi maksimum dicatat dalam interval waktu dari setengah jam sampai 3 jam setelah konsumsi.    

Zolpidem didistribusikan secara linear dalam rentang dosis terapeutik. Untuk sebagian besar (sedikit lebih dari 90%) masuk ke dalam koneksi dan membentuk hubungan dengan protein yang terkandung dalam plasma darah. Indikator yang menggambarkan sejauh mana distribusi terjadi pada orang dewasa adalah 0,54 ± 0,02 l / kg.
Obat metabolisme terutama di ginjal - 60%, dan di saluran usus - sekitar 40 persen, juga di hati. Memiliki fitur spesifik seperti yang terakhir, sehingga di bawah enzim hepatic tindakannya tidak diinduksi.

Penghilangan zolpidem terjadi setelah diubah menjadi metabolit yang tidak aktif. Proses setengah umur memakan waktu, kira-kira dua setengah jam (dari 0,7 sampai 3,5). 

Usia lanjut pasien menyebabkan ciri farmakokinetik seperti penurunan pembersihan hati obat ini. Perubahan karakteristik yang melekat pada nilai berbeda dalam kecenderungan untuk meningkatkan konsentrasi maksimum sekitar setengahnya, sedangkan durasi waktu paruhnya bisa 3 jam. Perubahan arah penurunan kasus ini juga menyangkut volume distribusi. Ini adalah 0,34 ± 0,05 l / kg pada pasien lanjut usia.

Selama adopsi Ivadal oleh orang-orang yang memiliki insufisiensi ginjal, dapat dicatat bahwa pembersihan obat cukup berkurang. Fenomena semacam itu tidak berada dalam ketergantungan pada apakah prosedur hemodialitik telah dilakukan. Penarikan zolpidem selama dialisis hemo atau dialisis lainnya tidak terjadi.       

Dengan disfungsi hati, ketersediaan bioavailabilitas obat meningkat, pembersihannya menurun, dan waktu paruh eliminasi meningkat menjadi 10 jam. 

Farmakokinetik Iwadal memiliki sejumlah ciri khas dan dapat muncul secara berbeda pada pasien dengan usia yang berbeda dan dengan riwayat penyakit tertentu, yang menentukan spesifisitas proses yang terjadi di tubuh setelah minum obat ini.    

[3]

Dosis dan administrasi

Metode pemberian dan dosis Ivadal menyarankan konsumsi oralnya. Obatnya harus diambil dalam waktu yang sangat singkat, sebelum tidur atau langsung tidur.

Dosis pada awal pengobatan harus selalu minimal semaksimal mungkin untuk mencapai rasio dosis yang sesuai dan ukuran yang cukup efeknya menguntungkan pada kondisi pasien. Di sini perlu dicatat bahwa untuk mencapai keseimbangan dosis obat yang optimal dan kekuatan dan efektivitas tindakan yang diberikannya, Anda seharusnya tidak melampaui batas atas jumlah maksimum yang diperbolehkan per hari. Nilai untuk orang dewasa ini adalah 10 miligram.

Dalam kasus di mana ada disfungsi hati, pada pasien lanjut usia dan dalam keadaan lemah dosis awal dikurangi setengahnya - 5 mg. Melebihi dosis harian 10 miligram diperbolehkan hanya jika efek klinis penggunaan obat tidak mencukupi. Poin penting di sini adalah juga bahwa hanya mungkin jika ada toleransi obat yang bagus.   

Pengobatan dengan Ivadal harus memiliki durasi minimum: dari beberapa hari sampai 4 minggu, termasuk periode pengurangan dosis selama interval waktu ini. Tingkat pengobatan yang melebihi tenggat waktu dapat diresepkan dengan sangat hati-hati setelah penilaian klinis berulang terhadap kondisi pasien dibuat.   

Dengan insomnia transien yang timbul, katakanlah, sehubungan dengan perubahan zona waktu selama perjalanan, akan membantu mengatasi minum obat selama 2 sampai 5 hari. Insomnia situasional yang bisa timbul sebagai konsekuensi situasi psikotrainikal tertentu memerlukan perawatan 2-3 minggu.     

Periode penggunaan Iwadal untuk waktu yang singkat tidak memerlukan penarikan obat secara bertahap. Setelah menjalani pengobatan yang panjang, untuk menghindari munculnya insomnia ricochet, dosis pertama-tama harus dikurangi secara bertahap sampai resepsi benar-benar berhenti. 

Cara penerapan dan dosis mengatur aturan dan prinsip dasar, mengikuti mana dimungkinkan untuk mencapai efek positif maksimal dari Iwadal, dan untuk meminimalkan risiko terjadinya semua fenomena negatif yang menyertainya.  

[5]

Gunakan Ivadel selama kehamilan

Penggunaan Iwadal selama kehamilan mengacu pada daftar larangan obat yang tidak dapat diterima selama trimester pertama kehamilan. Saat ini, data data ilmiah yang tidak dapat dipercaya dan tidak ambigu dikonfirmasi oleh semua studi yang diperlukan untuk penggunaan obat ini oleh wanita hamil. Oleh karena itu, dari penggunaan Iwadal dianjurkan untuk berpantang juga pada trimester 2 dan 3 berikutnya.  

Di sini seseorang tidak dapat mengabaikan fakta bahwa dosis tinggi obat selama trimester ke-2 dan ke-3 dapat menyebabkan hasil yang berbahaya seperti janin yang memudar dan menyebabkan perubahan pada frekuensi detak jantungnya. Sehubungan dengan hal tersebut, maka mendekati waktu ketika resolusi kelahiran memerlukan sejumlah kecil zat aktif dari kelompok benzodiazepin, penuh dengan kemungkinan bahwa anak tersebut dapat mengalami hipotensi aksial, hipotensi arteri, apnea atau depresi pernafasan sementara, hipotermia, gangguan refleks pengisap. .

Selain itu, penyalahgunaan obat hipnotis atau obat penenang pada akhir kehamilan dapat menyebabkan pembentukan ketergantungan fisik anak dan sindrom penarikan yang terkait pada periode pascapersalinan. Hal ini, pada gilirannya, adalah penyebab meningkatnya rangsangan, tremor pada bayi baru lahir, yang dapat diamati setelah waktu tertentu setelah melahirkan.        

Zolpidem - komponen utama Iwadal dalam jumlah tertentu dapat dialokasikan bersamaan dengan ASI ibu selama menyusui. Untuk alasan ini, penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui juga tidak harus dilakukan.   

Wanita usia subur yang menggunakan obat ini, jika mereka memiliki kehamilan atau telah memutuskan untuk merencanakan anak, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis yang akan membantu menentukan apakah dibenarkan untuk menggunakan Iwadal selama kehamilan.

Jika penunjukan Iwadal pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan didikte oleh tingkat kemanfaatan yang tinggi, perlu mempertimbangkan secara hati-hati, membandingkan dan mengevaluasi rasio hasil positif yang diharapkan bagi wanita yang bersiap menjadi ibu dan kemungkinan konsekuensi negatif untuk perkembangan normal dan kesehatan bayi masa depan.    

Kontraindikasi

Dengan segala kelebihan dan efektivitas obat dalam hal memperbaiki proses dan kualitas tidur, ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan Iwadal, yang kami pertimbangkan di bawah ini.

Hipnosis ini tidak dapat diterima untuk digunakan pada kasus kegagalan pernafasan akut atau berat, serta sindrom apnea tidur.

Untuk menghindari kemungkinan ensefalopati, Ivadal harus dikeluarkan dari daftar obat bila terjadi gagal hati kronis atau akut.

Hal ini tidak diperbolehkan untuk menggunakan obat untuk anak-anak, serta remaja di bawah 18 tahun.  

Sangat disarankan untuk tidak menerapkan Iwadal sepanjang trimester pertama kehamilan.

Obat ini dianggap tidak dapat diterima untuk tujuan karena galaktosemia kongenital, sindrom malabsorpsi galaktosa atau glukosa, defisiensi laktase.

Faktor yang menentukan pelarangan penggunaan Iwadal juga adanya kepekaan yang meningkat terhadap komponen penyusunnya.

Karena kenyataan yang dapat terbentuk bergantung pada zolpidem, peningkatan perhatian harus kasus di mana obat diberikan untuk pasien dengan myasthenia gravis (miastenia gravis), dan di samping itu, bila ada disfungsi hati, ada alkoholisme, penyalahgunaan obat atau kecanduan lainnya.     

Persiapan aksi hipnotis berdasarkan bahan zolpidem aktif tidak termasuk dalam daftar janji pada dasarnya pengobatan penyakit jiwa dan aplikasi Ivadal jika ada gejala dari keadaan depresi pasien, serta obat penenang lain dan hipnotik agen farmakologis harus terjadi dengan sangat hati-hati.   

Kontraindikasi terhadap penggunaan Ivadal, jelas, berbeda dalam kasus yang cukup luas dimana efek menguntungkan penggunaannya dapat dikurangi secara substansial oleh kemungkinan semua fenomena negatif yang menyertainya. Karena itu, sebelum mengkonsumsi obat ini, Anda harus mempertimbangkan dengan cermat semua "For" dan "Against". 

Efek samping Ivadel

Efek samping Iwadal sebagian besar dikondisikan oleh dosis obat dan reaksi individu organisme pasien pada setiap kasus tertentu. Terutama rentan terhadap terjadinya efek samping dari sistem saraf pusat, dan terutama pada pasien di usia tua.

Menanggapi respon negatif sistem saraf pusat terhadap penerapan Ivadal, sering terjadi kantuk yang berlebihan, ada kondisi yang mirip dengan keracunan, sakit kepala, pusing. Alih-alih memberi efek menguntungkan pada perbaikan proses tidur, dalam beberapa kasus hal itu bisa meningkatkan insomnia. Bisa terjadi perkembangan amnesia anterograde, yang terkadang disertai kelainan perilaku. Obat ini juga bisa bertindak sebagai halusinogen, untuk memprovokasi mimpi buruk saat tidur, menimbulkan kebingungan, kegembiraan yang berlebihan dan peningkatan iritabilitas.

Dampak berbahaya Ivadal pada organ penglihatan bisa jadi kemunculan diplopia, diwujudkan dalam penglihatan ganda objek dalam persepsi visual.               

Sistem pencernaan pada efek obat sering merespon dengan munculnya mual, muntah, sakit perut dan diare.  

Efek samping dari aplikasi Ivadal juga merupakan kelemahan pada otot, kelelahan yang meningkat, keringat berlebihan, ruam dan gatal pada kulit. Mungkin perkembangan reaksi alergi berupa gatal-gatal, angioedema.    

Dengan demikian, efek samping selalu bisa terjadi, dan dalam jumlah manifestasi mereka cukup banyak. Agar efek menguntungkan yang dihasilkan oleh obat menjadi lebih positif untuk kondisi pasien daripada menimbulkan konsekuensi yang tidak diinginkan, sebaiknya dimulai hanya dengan berkonsultasi dan mengikuti rekomendasi dari seorang spesialis medis.    

[4]

Overdosis

Gejala simtomatologi yang timbul dalam kasus melebihi dosis maksimum obat yang diijinkan terjadi dalam bentuk fenomena yang timbul sebagai akibat dari depresi SSP. Gangguan kesadaran dapat bermanifestasi dalam bentuk ringan, berupa penghambatan dan kebingungan kesadaran, dan mewakili fenomena yang terkait dengan timbulnya gangguan kesadaran yang parah, bahkan mungkin koma.         

Overdosis Ivadal juga terkait dengan risiko hipertensi dan depresi pernafasan.  

Untuk pengobatan selama periode kurang dari satu jam setelah menelan dosis obat yang berlebihan, jika seseorang tidak kehilangan kesadaran, tindakan utamanya adalah untuk menginduksi muntah. Jika terjadi kemustahilan atau ketidaksadaran pasien perlu menghabiskan lavage pada perut. Setelah selang lebih dari satu jam, sebuah probe dimasukkan ke dalam kerongkongan.

Jika seseorang sadar, ia harus mengaktifkan arang aktif untuk mengurangi penyerapan zolpidem.

Terapi dan pengobatan untuk overdosis bersifat simtomatik dan bertujuan untuk menjaga fungsi dasar tubuh - kerja sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Overdosis tingkat keparahan yang besar dapat menjadi topikal dalam menentukan penggunaan obat seperti flumazenil, yang merupakan antagonis reseptor benzodiazepin. Namun, penggunaannya dikaitkan dengan risiko kejang. Probabilitas ini sangat tinggi pada pasien dengan epilepsi.   

Overdosis, baik selama asupan Iwadal sendiri, dan dalam kombinasi dengan obat dan zat lain yang menekan sistem saraf, termasuk alkohol, dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

[6], [7]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi Iwadal dengan obat lain adalah sejumlah fitur kombinasi di mana obat tersebut dapat menunjukkan beberapa efek buruknya pada tubuh pasien.

Tidak dapat diterima untuk menggunakan Iwadal dalam kombinasi dengan etanol. Untuk keseluruhan periode pengobatan dengan penggunaan obat ini, diperlukan untuk mengecualikan obat yang mengandung etil alkohol, dan juga menolak minum alkohol.

Dengan hati-hati harus didekati dengan penggunaan bersama dengan obat, menekan sistem saraf pusat - dan obat penenang anxiolytic, antidepresan dengan sifat sedatif, barbiturat, neuroleptik, turunan morfin (seperti antitusif dan analgesik, kelompok opioid). Perhatian yang cermat harus diberikan pada kombinasi obat antiepilepsi, obat antihistamin sedatif, agen farmakologis tindakan antihipertensi sentral.               

Kombinasi antara Iwadal dengan buprenorfin adalah faktor negatif yang menyebabkan peningkatan kemungkinan depresi fungsi pernafasan, konsekuensi paling mengerikan yang dapat berakibat fatal.    

Membentuk kombinasi dengan ketoonazol, penghambat CYP3A4 yang kuat, zolpidem sampai batas tertentu meningkatkan efek sedatif yang dihasilkannya.    

Rifampisin, menjadi induser CYP3A4, karena percepatan proses metabolisme zolpidem di hati menyebabkan penurunan keefektifannya karena penurunan konsentrasinya di plasma darah.

Seperti yang bisa Anda lihat, interaksi dengan obat lain bisa sangat beragam. Beberapa dari mereka berkontribusi terhadap beberapa peningkatan efek positif yang dihasilkan oleh mereka, yang lain, sebaliknya, mampu menyebabkan perubahan semacam itu dalam tindakan farmakologis Iwadal, yang dengan cara tertentu mengurangi keefektifan aplikasinya. 

[8], [9]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan menunjukkan bahwa obat tersebut harus berada di tempat di mana suhu konstan medium tidak melebihi 25 derajat Celcius. Selain itu, lokasi penyimpanan ini tidak boleh diakses oleh anak-anak.  

[10],

Kehidupan rak

Umur simpan - 4 tahun.