Octride

Octraide adalah produk obat, perwakilan dari rangkaian hormon hipotalamus farmakoterapeutik yang menggunakan sistemik. Mengacu pada derivatif octreotide. 

Oktrayd dilepas hanya dengan presentasi resep dari dokter.

Indikasi Octride

Untuk pengobatan akromegali (peningkatan produksi hormon pertumbuhan) - jika efektivitas perawatan bedah tidak mencukupi, juga untuk mendukung tubuh di antara kursus terapeutik, atau jika tidak mungkin melakukan operasi pada pasien;

• untuk pengobatan onkologi patologi sistem endokrin (saluran pencernaan), yaitu karsinoma, insulin, VIP, gastrin, glukagon;
• untuk pengobatan dengan somatoliberin (neoplasma disertai hiperproduksi hormon pertumbuhan hipotalamus);
• untuk pencegahan efek samping setelah operasi di pankreas;
• untuk menghentikan perdarahan dan mencegah terulangnya perdarahan dari pembuluh esofagus yang terkena varises (dikombinasikan dengan pengobatan sklerosis).

[1], [2]

Surat pembebasan

Obat dilepaskan dalam ampul 1 ml, dalam kotak kardus, dengan anotasi bersarang untuk penggunaan narkoba.

Setiap ampul berisi:

• octreotide acetate (analog oktreotida) 100 μg;
• bahan tambahan: 2 mg asam asetat, 2 mg natrium asetat trihidrat, 7 mg natrium klorida, air untuk injeksi sampai 1 ml.

Octread adalah cairan yang jelas dan tidak berwarna. Ampul memiliki titik biru untuk gangguan dan pelek jeruk di tempat pembelahan. 

[3], [4]

Farmakodinamik

Komponen aktif obat ini analog dengan faktor pelepasan yang menghambat produksi hormon hipofisis, dengan sifat farmakaterapeutik serupa, namun dengan tindakan berkepanjangan (lama).

Rem Okkrayd meningkatkan produksi somatotropin secara berlebihan, serta zat yang diproduksi di aparatus endokrin pencernaan.

Dalam keadaan normal, zat aktif mampu menghambat sintesis hormon pertumbuhan, dipicu oleh arginin, aktivitas fisik atau keadaan hipoglikemia. Suntikan obat tidak disertai dengan hipersekresi hormonal pada tipe hubungan timbal balik negatif.

Pasien dengan akromegali dengan pemberian obat mencapai penurunan hormon dalam jumlah stabil dan menstabilkan kandungan IGF-1 (somatomedin C).

Pada sejumlah besar pasien, Octread mengurangi keparahan gejala seperti sakit kepala, hiperhidrosis, mati rasa pada anggota badan, artralgia, neuropati, apatis. Dalam beberapa kasus, suntikan obat berkontribusi pada penurunan ukuran neoplasma.

Pada karsinoma, penggunaan obat bisa meringankan gejala seperti dispepsia dan hot flashes. Pada sebagian besar pasien, kelegaan kondisinya dikombinasikan dengan penurunan tingkat serotonin dalam darah dan ekskresi asam 5-hydroxindolacetic oleh ginjal.

Dengan neoplasma yang mengalir dengan produksi VIP yang berlebihan, perawatan Octreeid memungkinkan untuk mengurangi manifestasi hipersekresi usus, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Pada saat yang sama, pengurangan jumlah gangguan pertukaran elektrolit, misalnya, kandungan potassium rendah dalam darah, tercapai. Hal ini memungkinkan untuk menghindari pengenalan tambahan campuran cairan dan elektrolit. Menurut data tomografi, pada banyak pasien penghambatan pertumbuhan tumor diamati, atau bahkan regresi, khususnya fokus metastatik di hati. Relief manifestasi klinis bisa disertai dengan stabilisasi VIP dalam darah.

Penggunaan Octread dalam pengobatan dengan glukagon dapat menyebabkan penghapusan ruam, meskipun obat itu sendiri tidak berpengaruh pada jalannya diabetes itu sendiri. Koreksi insulin dan agen hipoglikemik tidak diperlukan. Bersamaan dengan menghilangkan gejala diare, berat badan bisa meningkat. Perbaikan kondisi biasanya berlangsung lama dan stabil.

Saat merawat gastrinom, Octreeid dapat mengurangi produksi jus lambung, yang, pada gilirannya, akan mempengaruhi fungsi usus. Terkadang mungkin ada penurunan kadar gastrin dalam darah.

Saat mengobati insulin, Octread mengurangi kadar IRI dalam darah. Dalam persiapan operasi, obat ini bisa memudahkan pemulihan dan stabilisasi kadar gula darah.

Okkrayd memfasilitasi gejala akromegali, menekan produksi somatotropin, peptida dan serotonin. Pada saat bersamaan tingkat IGF-1 dinormalisasi.

[5]

Farmakokinetik

1. Dengan injeksi subkutan, asimilasi komponen aktif terjadi dengan mudah. Kandungan maksimum dalam darah diamati setelah setengah jam.

2. Hubungan dengan protein plasma sekitar 65%, dengan sel darah - dalam jumlah kecil.

3. Indikator total clearance - dalam 160 ml per menit. Setengah umur adalah 100 menit. Jumlah utama obat diekskresikan dengan kotoran, sekitar 32% tidak berubah dalam urin. Dengan injeksi intravena, obat ini ditarik dalam dua tahap, yang sesuai dengan 10 dan 90 menit.

4. Pada usia pikun, pembersihan bisa menurun, dan durasi paruh bisa meningkat. Pada lesi ginjal berat kronis, pembersihan bisa dibelah dua.

[6]

Dosis dan administrasi

Okkrayd diresepkan dalam bentuk suntikan subkutan atau intravena.

Dosis awal diresepkan dalam jumlah 50 mcg per hari (subkutan 1-2 kali). Selanjutnya, frekuensi suntikan dan dosis dapat meningkat, yang ditentukan oleh tolerabilitas obat, efek klinis dan dinamika pengobatan positif.

Lebih sering, suntikan diresepkan hingga 3 kali sehari.

Untuk pengobatan akromegali, obat diberikan secara subkutan dari 50 sampai 100 μg setiap 8-12 jam. Selanjutnya, dosisnya ditentukan tergantung hasil studi hormonal, perubahan gejala klinis, dan kondisi pasien. Lebih sering, jumlah obat harian bisa berkisar antara 200 sampai 300 μg. Batasnya adalah 1500 μg per hari. Pengobatan dihentikan jika efek yang diharapkan tidak tercapai setelah tiga bulan.

Untuk pengobatan neoplasma endokrin dari saluran pencernaan Oktrayd diaplikasikan secara subkutan, awalnya 50 mcg sampai 2 kali sehari. Selanjutnya, dosisnya bisa direvisi ke atas, sampai 100 atau 200 μg, sampai 3 kali sehari.

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi, solusinya diberikan secara subkutan: 100 μg 60 menit sebelum laparotomi, dan 100 μg tiga kali sehari - setelah operasi (dalam seminggu). Dalam beberapa situasi, dosis ditinjau secara individual.

Jika dosis maksimum yang diijinkan tidak memiliki efek yang diinginkan selama seminggu, perawatan akan dibatalkan.

Untuk menghentikan pendarahan dari kerongkongan yang terkena dengan varises, Octread diberikan secara intravena, dengan cara menjatuhkan, selama 5 hari. Tingkat administrasi adalah 25 μg per jam.

[9], [10]

Gunakan Octride selama kehamilan

Sampai saat ini, tidak cukup pengalaman praktis penggunaan Octraide oleh ibu hamil. Sehubungan dengan potensi bahaya pada anak masa depan, obat tersebut termasuk dalam kategori B. Oleh karena itu, direkomendasikan agar Octrides diberikan selama kehamilan hanya dalam situasi di mana efek yang diharapkan pada seorang wanita dinilai lebih tinggi daripada kemungkinan risiko bayi masa depan.

Tidak ada informasi terpercaya mengenai apakah komponen aktif obat tersebut masuk ke dalam ASI. Untuk alasan ini, hati-hati harus dilakukan jika Octrides digunakan pada wanita menyusui. 

Kontraindikasi

Hal ini diperlukan untuk menghindari pemberian resep obat dengan kecenderungan pasien terhadap reaksi alergi terhadap zat aktif obat tersebut.

Sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan wajib dokter, Octread digunakan selama kehamilan, menyusui, dan juga pada pasien diabetes dan cholelithiasis. 

Efek samping Octride

Obatnya bisa memiliki sejumlah efek samping:

• peledakan, serangan muntah dan mual, kejang yang menyakitkan di daerah epigastrik, peningkatan pembentukan gas, diare, pembentukan batu dalam sistem empedu;
• radang akut pankreas, cholelithiasis, gangguan hati (radang parenkim hati tanpa stagnasi empedu), hiperbilirubinemia;
• memperlambat denyut jantung;
• diabetes mellitus laten, kadang-kadang - hiperglikemia stabil, kurang sering - hipoglikemia, gangguan metabolisme glukosa;
• manifestasi alergi (ruam, kemerahan pada kulit, pembengkakan);
• lokal - nyeri di zona pemberian obat, edema, sensasi terbakar, hiperemia;
• jarang - transient alopecia

[7], [8]

Overdosis

Pengujian dosis dalam jumlah 2000 mikrogram subkutan tiga kali selama 2-3 bulan ditransfer oleh pasien tanpa masalah.

Penggunaan dalam dosis yang lebih signifikan dapat menyebabkan gejala berikut:

• penurunan denyut jantung, hiperemia wajah, sakit perut dan kram, diare, mual, "perut kosong" perasaan.

Gejala yang tercantum benar-benar dimusnahkan sendiri pada siang hari setelah pengenalan satu dosis obat terlarang yang terlalu tinggi.

Pengenalan dosis tinggi tidak disertai reaksi yang menimbulkan bahaya terhadap kelangsungan hidup pasien.

Jika terjadi pemberian obat dosis besar tanpa disengaja, perawatan simtomatik mungkin diberikan. 

[11]

Interaksi dengan obat lain

Oktell mengurangi tingkat penyerapan siklosporin dan simetidin.

Pemberian obat gabungan menyebabkan peningkatan bioavailabilitas bromokriptin.

Dengan pemberian simultan dengan diuretik, ß-adrenoblocker, penghambat saluran kalsium, serta agen hipoglikemik, insulin, glukagon, diperlukan penyesuaian dosis.

Kombinasi dengan obat-obatan yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim sitokrom P150 harus diaplikasikan dengan sangat hati-hati. Ini termasuk obat-obatan seperti quinidine dan terfenadine. 

[12],

Kondisi penyimpanan

Obat ini disimpan di tempat yang gelap dan kering, sebaiknya di kulkas khusus, pada suhu mulai dari + 2 ° C sampai + 8 ° C. Anak-anak tidak boleh menyimpan obat-obatan.

[13],

Kehidupan rak

Umur simpan - sampai 3 tahun, setelah itu obatnya harus dibuang.

[14]