Rabiril

Rabil - obat untuk pengobatan penyakit pada organ-organ saluran cerna. Mari pertimbangkan fitur terapi dengan persiapan dan nuansa aplikasinya.

Kelompok obat farmakoterapeutik berarti pengobatan penyakit refluks gastroesofagus dan tukak lambung. Tablet termasuk dalam kategori antagonis reseptor H2. Rabilil mempengaruhi metabolisme dan sistem pencernaan, cocok untuk pengobatan penyakit tergantung asam. 

Razoril digunakan untuk mengobati dan mencegah lesi pada saluran cerna. Obat ini efektif dalam terapi penyakit refluks gastroesophageal dan ulkus peptikum, namun hanya bisa digunakan untuk keperluan medis.

Indikasi Rabiril

Indikasi penggunaan Rabilil didasarkan pada aktivitas bahan aktifnya. Tablet digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit tersebut:

• Penyakit gastroesophageal reflux
• Dispepsia
• Penyakit refluks tidak erosif
• Pengobatan simtomatik GERD
• Kembung
• Belching dan perut kembung
• Mual dan muntah
• Gangguan peptik asam
• Merasa terlalu banyak mengalami epigastrium
• Mual dan muntah pasca operasi

Nyeri di perut bagian atas.
 

[1], [2], [3]

Surat pembebasan

Bentuk produksinya adalah gabungan paket dengan blister untuk 10 tableted capsules. Setiap kapsul adalah tablet berlapis enterik yang mengandung 20 mg rabeprazol dan 20 mg domperidone maleate.

Tablet hanya dilepas pada resep.

[4], [5], [6]

Farmakodinamik

Farmakodinamika Rabilil adalah proses yang terjadi dengan zat aktifnya. Mari kita pertimbangkan aktivitas komponen obat secara lebih rinci.

• Rabeprazole - memiliki sifat antiulcer. Mekanisme kerjanya didasarkan pada penghambatan enzim H + / K + -ATPase. Sistem enzim mengacu pada pompa asam, karena zat aktif merupakan penghambat pompa proton lambung, menghambat pembentukan asam hidroklorida pada tahap akhir. Efek tergantung dosis menghambat sekresi basal dan stimulasi asam hidroklorida, sifat rangsangan tidak penting.
• Domperidone - merangsang motilitas saluran gastrointestinal. Zat ini merupakan antagonis reseptor dopamin (D2), yang menghilangkan efek penghambatan dopamin pada fungsi motorik perut. Komponen memperpanjang kontraksi peristaltik di bagian antrum perut dan duodenum. Hal ini meningkatkan nada sfingter bawah kerongkongan dan mempercepat pelepasan perut, namun tidak mempengaruhi sekresi lambung. Efek antiemetik disebabkan oleh kombinasi antagonisme dan efek gastrokinetik terhadap reseptor dopamin di zona pemicu kemoreseptor. Zat ini menghilangkan mual dan cegukan.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Rabilil memungkinkan Anda mempelajari proses penyerapan, metabolisme dan distribusi. Artinya, tindakan yang terjadi dengan obat tersebut setelah dikonsumsi.

1. Rabeprazole

• Efek antisecretory berlangsung selama 60 menit setelah mengkonsumsi 20 mg obat. Pengurangan pH lingkungan lambung ke tingkat maksimum terjadi 3-4 jam setelah masuk. Tiga hari setelah perawatan, ada efek antisecretory yang stabil.
• Zat aktif benar-benar dan cepat diserap di saluran pencernaan, namun dihancurkan oleh aksi asam klorida. Bentuk sediaan enterik dihancurkan dengan asam klorida.
• Bioavailabilitas adalah 52% dan tidak meningkat dengan multiple admission. Penggunaan makanan dan waktu minum obat tidak mempengaruhi penyerapannya. Mengikat protein plasma darah 97%.
• Zat ini dimetabolisme di hati dengan partisipasi aktif sistem enzim sitokrom P450. 90% zat diekskresikan dalam urin dalam bentuk metabolit, residu diekskresikan dengan kotoran.

2. Domperidone

• Bila diminum secara oral pada saat perut kosong, maka dengan cepat dan benar-benar diserap dalam saluran pencernaan. Secara intensif dimetabolisme di dinding usus dan hati. Ketersediaan hayati pada tingkat 15%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai setelah 60 menit setelah pemberian. Makan dan menurunkan keasaman jus lambung memperlambat proses penyerapan.
• Mengikat protein plasma darah 90%. Zatnya tidak menembus BBB, namun menembus ke dalam ASI. Biotransformasi terjadi dengan hidroksilasi dan N-dealkilasi. 66% obat diekskresikan dengan tinja, 33% dengan air kencing dan sekitar 10% tidak berubah.

[13], [14], [15]

Dosis dan administrasi

Metode pemberian dan dosis bersifat individual untuk setiap pasien. Biasanya obat tersebut diresepkan dalam dosis 1 tablet per hari (sebaiknya di pagi hari) 10-20 menit sebelum makan. Durasi pengobatan maksimum adalah 14 hari.

Jika obat tersebut diresepkan untuk pasien dengan neoplasma ganas pada perut, ini menyebabkan penurunan tingkat keparahan gejala obat. Sebelum perawatan diperlukan untuk menyingkirkan patologi yang serupa. Dengan perawatan khusus, obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal moderat atau ringan. Jangan mengecualikan cross-hypersensitivity dengan benzimidazol tersubstitusi atau inhibitor pompa proton lainnya.

[21], [22], [23], [24], [25]

Gunakan Rabiril selama kehamilan

Penggunaan Rabilil selama kehamilan dilarang. Penggunaan obat ini dimungkinkan jika manfaatnya bagi ibu lebih penting daripada risiko terhadap kesehatan janin. Zat aktif diekskresikan dalam ASI dan menembus penghalang plasenta.

Rabies tidak diresepkan untuk anak-anak masa kecil. Sejak saat ini informasi yang kurang memadai tentang keamanan penggunaannya dalam kelompok usia ini.

Kontraindikasi

Dilarang untuk mengambil Rabiril untuk intoleransi individual komponen obat dan turunan benzimidazol. Obat tidak diminum dengan perdarahan gastrointestinal, obstruksi intestinal mekanis, perforasi usus dan perut. Pelanggaran berat fungsi ginjal dan hati, hiperprolaktinemia dan prolaktinoma, juga berlaku untuk larangan penggunaan tablet.

Sangat kontraindikasi obat bersamaan dengan penerapan ketoconazole, berpotensi menghambat CYP 3A4, dan obat-obatan eritromisin memperpanjang interval QT (klaritromisin, flukonazol, amiodaron, telitromisin, vorikonazol).

[16], [17], [18]

Efek samping Rabiril

Efek samping obat timbul saat kondisi obat tidak diperhatikan. Sampai saat ini, ada penilaian khusus terhadap kejadian reaksi buruk (termasuk data yang terisolasi):

• Sangat sering - ≥1 / 10
• Sering - ≥1 / 100 sampai <1/10
• Jarang - ≥1 / 1000 sampai <1/100
• Jarang ≥1 / 10.000, <1/1000
• Sangat jarang - <1/10 000

Jika semua rekomendasi mengenai dosis dan durasi terapi diperhatikan, pengobatan dapat ditoleransi dengan baik dan efek sampingnya jarang terjadi.

Paling sering, pasien mengeluhkan reaksi alergi, berbagai gangguan pada sistem endokrin, gugup, mudah tersinggung dan cemas. Obat tersebut memprovokasi gejala samping dari sistem saraf dan kardiovaskular. Dari saluran pencernaan, gangguan saluran cerna, hepatitis, ikterus, kejang usus dan diare adalah mungkin. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada galaktorea, nyeri pada ekstremitas bawah dan belakang, peningkatan tingkat prolaktin. Semua gejala hilang sama sekali setelah penghentian pengobatan.

[19], [20]

Overdosis

Gejala overdosis:

• Meningkat kantuk
• Kelainan ekstrapiramidal (gangguan aktivitas motorik)
• Disorientasi

Sebagai pengobatan untuk gejala samping perlu untuk membatalkan obat tersebut. Pasien diresepkan penyerapan absorben (activated arang) dan melakukan terapi simtomatik. Zat aktif mengikat protein darah dengan baik, sehingga dialisis tidak efektif. Tidak ada obat penawar yang spesifik.

[26], [27], [28], [29]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi Rabilil dengan obat lain hanya mungkin dilakukan pada rekomendasi medis. Dengan demikian, obat antikolinergik menetralkan efek antispesifik dari domperidone. Obat ini tidak diminum dengan agen antisecretory dan antacid, karena mengurangi bioavailabilitas domperidone.

Dengan pemberian oral eritromisin dan ketokonazol secara simultan, metabolisme domperidone pra-sistemik ditekan. Inhibitor CYP 3A4 seperti: agen antijamur azol, antibiotik macrolide, penghambat protease HIV dan antagonis kalsium tidak digunakan dengan domperidone.

Obat ini menyebabkan penurunan produksi asam hidroklorida dalam jumlah lama dan parah. Artinya, zat aktif bisa bekerja tanpa efek samping dengan agen, penyerapannya tergantung dari pH isi perut. Rapier tidak berinteraksi dengan antasida dalam bentuk cairan dan tidak digunakan dalam kombinasi dengan atazanavir. 

[30], [31], [32], [33]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Rabilil serupa dengan aturan penyimpanan sediaan tablet lainnya. Suhu tidak boleh melebihi 30 ° C, obat harus disimpan di tempat yang kering, terlindungi dari sinar matahari dan tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Jika rekomendasi di atas tidak diperhatikan, obat tersebut kehilangan sifat-sifatnya dan dilarang untuk digunakan. Jika tablet telah berubah warna atau berbau, mereka juga dilarang untuk menggunakan dan harus dibuang.

[34], [35], [36],

Kehidupan rak

Umur simpan 36 bulan sejak tanggal produksi. Pada saat habisnya obat tersebut dilarang untuk dikonsumsi dan harus dibuang. Kegagalan mematuhi peraturan penyimpanan mempengaruhi kesesuaian obat.

[37], [38]