Samarium 153 Sm oxabifor

Obat terapeutik radiofarmasi Samarium, 153 sm Oxabiphor dikembangkan dan diproduksi oleh Radiopreparat, yang beroperasi berdasarkan Institut Fisika Nuklir Akademi Ilmu Pengetahuan Uzbekistan.

Sampai saat ini, ketika mendiagnosis penyakit metastatik pada jaringan tulang, hanya dua obat yang berada di lengan dengan onkologi: ⁸⁹ Sr dan ³² P, walaupun pengalaman praktik onkologi di dunia menggunakan isotop unsur kimia yang jauh lebih banyak dalam penanganan patologi ini. Sampai saat ini, obat baru yang bisa membantu pasien dan mengurangi rasa sakitnya adalah Samarium, 153 sm Oxabiphor adalah radiofarmaka modern. Sindrom sakit dengan lesi sistem tulang meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan menjadi hak prerogatif sepanjang masa terapi. Dalam arah inilah obat yang sedang dipertimbangkan bekerja. Secara paralel, obat yang disuntikkan ini memungkinkan untuk memperlambat perkembangan dan penyebaran proses metastasis, yang penting untuk penyakit onkologis progresif.
 

Indikasi Samarium 153 Sm oxabifor

Persiapan kelompok farmakologis ini dikembangkan untuk dampak yang ditargetkan secara sempit pada tubuh manusia, yaitu untuk mengatasi masalah patologis tertentu. Indikasi penggunaan Samaria juga hanya memiliki satu arah - ini adalah relief gejala nyeri, yang selalu memanifestasikan dirinya dalam penyakit metastasis pada jaringan tulang (dalam praktik onkologi). Obat ini, sekaligus memungkinkan Anda memperlambat penyebaran metastasis di tulang.

Bidang aplikasi Samaria lainnya adalah latihan rheumatologis. Hal ini digunakan dalam patologi sistem muskuloskeletal, yang telah memasuki kondisi kronis. Obat ini mengurangi gejala arthralgia (kejadian periodik nyeri pada persendian, tanpa tanda dan gejala khas kekalahan mereka), yang menyebabkan remisi yang stabil. Termasuk gejala menghilangkan rasa sakit dari penyakit seperti deforming arthrosis, rheumatoid arthritis dan patologi lainnya.

Surat pembebasan

Berdasarkan orientasi farmakologis obat tersebut, dan juga karena kandungan obat radioisotopnya, bentuk pelepasannya adalah larutan obat yang digunakan untuk pemberian intravena.

Samaria adalah cairan transparan yang tidak memiliki warna. 1 ml obat terdiri dari beberapa senyawa kimia aktif, yang menentukan farmakodinamik obat. Samarium 153 ( ¹⁵³ Sm) ini, yang hadir dari 240 sampai 1500 MBq, juga masuk dalam bentuk tandula samarium oxabiphore, yang diwakili oleh sejumlah 25 sampai 100 μg dan sodium oxabibor dalam jumlah 15 sampai 25 mg.

Ada juga zat bersamaan yang memungkinkan untuk mempertahankan fitur terapeutik obat pada tingkat tinggi - ini adalah natrium klorida, dan juga air murni khusus, yang digunakan untuk injeksi dan injeksi droppers.

Bergantung pada konsentrasi zat aktif aktif, obat tersebut dikirim ke pasar farmakologis dengan 15 ml botol, namun efek terapeutik berbeda: 500 MBq, 1000 MBq dan 2000 MBq. Sebuah wadah berisi cairan obat juga dikemas dalam kit khusus yang dirancang untuk mengisolasi zat radioaktif.

Farmakodinamik

Obat-obatan milik kelompok ini, hampir semua pekerjaan diarahkan. Farmakodinamika Samarium ini disebabkan oleh akumulasi jaringan tulang pada orang sakit isotop samarium-153. Pada saat yang sama, selektivitasnya ditentukan oleh fakta bahwa ia mulai dikumpulkan secara langsung di tempat-tempat yang terkena formasi metastatik. Sedimentasi mereka terjadi pada fokus peradangan yang destruktif, yang mengalami perubahan pada tulang tubuh manusia.

Efek dari obat ini disebabkan oleh emisi partikel beta yang dipancarkan oleh isotop Samarium-153 (153 adalah jumlah massa yang ditentukan oleh Mendeleev dan ditambahkan ke mejanya). Sinar inilah yang mempengaruhi daerah yang terkena, serta ujung saraf di sekitarnya. Samarium, berkat karakteristik farmakologisnya, menunjukkan kemanjuran antiproliferatif yang tinggi, dan secara paralel memiliki efek analgesik.

Isotop Samarium-153 memancarkan radiasi gamma keras, yang memungkinkan, menggunakan peralatan medis khusus, seperti kamera gamma, untuk memperbaiki zona distribusi dan tingkat akumulasi obat.

Setelah melewati kursus pasien terapi Samaria dikejar bone scan menunjukkan bahwa akumulasi komponen obat dalam jaringan yang terkena di 2-3 kali lebih tinggi daripada berdiam di daerah simetris dari tubuh manusia tidak terpengaruh oleh penyakit, yang menegaskan selektivitas aksi madikamenta.

Hasil survei serupa identik dengan indeks diagnostik yang dilakukan berdasarkan senyawa osteotropika teknetium-99m. Indikator ini memungkinkan kita untuk memberikan rekomendasi penggunaannya dalam status pemilihan metode pengobatan radionuklida dengan samarium-153 oxabiophore.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Samarium menunjukkan bahwa keampuhan klinis pemberian obat mulai terlihat terwujud setidaknya dalam beberapa minggu setelah prosedur pengenalan obat radionuklida. Efek terapeutik itu sendiri bersifat terus-menerus dan, tergantung pada karakteristik individu pasien, dapat berlangsung dari tiga sampai enam bulan.

[1]

Dosis dan administrasi

Obat yang dimaksud digunakan dalam terapi medis sebagai suntikan intravena. Karena beban radiasi yang tinggi, untuk melindungi petugas medis yang bekerja dengan pasien, selama prosedur tersebut, Samarium, tepat sebelum pemberian, larutan natrium klorida 0,9% yang diambil dalam jumlah 50 sampai 100 ml diencerkan.

1. Untuk melakukan prosedur pengenceran awal dengan benar, perlu menetapkan sistem infestasi intravena untuk bekerja, masukkan jarum ke dalam vena dan lanjutkan dengan injeksi larutan natrium klorida tetes demi tetes. 
2. Setelah beberapa saat, sistem tetesan ditutup dengan menggunakan klip khusus, semua kuantitas Samaria yang diperlukan dimasukkan ke dalam wadah yang berisi NaCl dengan alat suntik medis.
3. Setelah ini, infus intravena dapat dilanjutkan, namun pasien akan menerima persiapan radionuklida yang diencerkan.

Metode pemberian dan dosis produk obat diresepkan oleh dokter ahli onkologi. Dosis awal obat yang direkomendasikan adalah 1,5 mCi per kilogram berat badan pasien. Dalam gambaran klinis spesifik penyakit ini, jumlah bahan aktif yang diberikan dapat dikoreksi untuk keduanya lebih kecil (1 mCi per kilogram berat badan pasien) dan sisi (berat 1,5 kg) berat badan yang lebih besar (2 1,5 per kilogram berat badan).

Jika ada kebutuhan terapeutik, tiga bulan setelah prosedur pertama, pengenalan Samaria dapat diulang.

Melanjutkan dari radioaktivitas mdikamenta yang diterapkan, prosedur ini hanya dilakukan di institusi medis khusus, yang dilengkapi dengan sistem perawatan dan filter perawatan yang lebih baik. Salah satu tempat semacam itu mungkin merupakan tempat penyimpanan onkologis subordinasi regional. Setelah pasien menjalani prosedur ini selama dua hari pertama, air kencing pasien tidak segera masuk ke sistem saluran pembuangan, namun dipelihara untuk prosedur pemisahan radionuklida.

Sepanjang masa pengobatan, perlu terus memantau formula dan indikator kondisi darah lainnya.

Samaria tidak diizinkan untuk diberikan kepada pasien yang memiliki riwayat tidak berfungsinya hati dan ginjal karena gangguan berat.

Gunakan Samarium 153 Sm oxabifor selama kehamilan

Karena radioaktivitasnya, penggunaan Samaria selama kehamilan, dan juga pada masa ketika ibu muda memberi makan bayi yang baru lahir dengan air susu ibu, secara kategoris dikontraindikasikan. Jika ada kebutuhan klinis untuk memasukkan obat ini ke dalam protokol pengobatan wanita menyusui, bayi harus disapih dan dipindahkan ke makanan tiruan.

Kontraindikasi

Setiap obat farmakologis, karena pengaruhnya terhadap tubuh manusia, memiliki keterbatasan dalam penerapan dan pengenalan protokol pengobatan. Ada juga kontraindikasi terhadap penggunaan Samaria, yang ditunjukkan oleh keterbatasan berikut:

1. Meningkatnya intoleransi komponen tubuh pasien obat.
2. Bentuk parah disfungsi ginjal dan / atau hati.
3. Trombositopenia adalah jumlah trombosit yang berkurang di plasma darah pasien (kurang dari 100,0 x ^{10 9} / L).
4. Leukopenia adalah penurunan jumlah leukosit dalam plasma darah pasien (kurang dari 2.0х10 ⁹ / l).
5. Penekanan hematopoiesis sumsum tulang (hematopoiesis - proses pembentukan dan pengembangan sel darah).
6. Mencegah Samaria dari resep juga fakta bahwa, sesaat sebelum ini, pasien menjalani pengobatan myelosuppressive masif.
7. Dan juga jika ada kemungkinan nyata fraktur kompresi pada tulang belakang.
8. Obat ini tidak diizinkan untuk digunakan dalam protokol pengobatan untuk anak-anak dan remaja yang pada saat pengobatan berusia di bawah 18 tahun. 

Efek samping Samarium 153 Sm oxabifor

Karena karakteristik farmakologisnya, obat yang dimaksud cukup agresif dan fungsinya bisa menimbulkan gejala negatif. Efek samping Samaria cukup sepele dan dikondisikan oleh seperangkat seperti itu:

• Mual Keadaan tidak nyaman ini bisa berlangsung selama tiga hari setelah pemberian obat tersebut, yang kemudian intensitasnya sedikit demi sedikit tidak ada artinya. Varian kedua dari bekamnya adalah pengenalan terapi pemeliharaan satu atau dua tablet metoklopramid - antiemetik yang efektif, yang secara sempurna menghilangkan dan menyerang mual.
• Selama dua minggu, yang dilanjutkan setelah prosedur, pasien merasa bertambah sakit. Ini timbul dari reaksi radiasi sel jaringan, yang berada di daerah lesi patologis. Untuk menghentikan simtomatologi ini dimungkinkan dengan memasukkan ke dalam protokol pengobatan metamizole sodium (kelompok obat pyrazolones) - obat yang memiliki ciri khasnya, antara lain, sifat analgesik narkotika. Seiring dengan itu, produk obat yang berkaitan dengan kelompok farmakologis obat antiinflamasi non steroid (NSAID) mungkin juga diresepkan.

Overdosis

Samaria baru-baru ini memasuki pasar farmakologis, oleh karena itu, sampai saat ini, overdosis yang dianggap belum dijelaskan, tanpa adanya basis penelitian yang memadai.

[2]

Interaksi dengan obat lain

Obat apapun memiliki keterbatasan untuk masuk, tapi ini, terutama, menyangkut penggunaan obat yang dipertimbangkan dalam kondisi monoterapi. Bila digunakan dalam pengobatan terapi kompleks, perlu diketahui, selain karakteristik individu masing-masing obat, fitur interaksi Samaria dengan obat lain untuk mencegah kemerosotan kondisi pasien, pembobotan anamnesisnya dengan komplikasi patologis tambahan.

Spesialis harus tahu bahwa farmakodinamik radionuklida Samarium ¹⁵³ Sm oksabifor terapi kompatibel dengan kemoterapi menggunakan persiapan mereka, dan terapi hormon, serta prosedur untuk efek pada neoplasma ganas dan struktur metastasis terapi sinar eksternal.

Hal ini diperlukan hanya untuk secara teratur memantau kondisi tubuh pasien, serta memantau indikator utama darah perifer.

Kondisi penyimpanan

Obat ini tidak dijual bebas. Kondisi penyimpanan Samaria tunduk pada semua "Aturan untuk penyimpanan, pencatatan dan pengangkutan zat radioaktif, pembuangan limbah".

Mereka terutama berfokus pada fakta bahwa obat-obatan dari kelompok radiofarmasi ini harus disimpan sedemikian rupa sehingga penyinaran petugas medis petugas tidak diperbolehkan, melukai mereka. Radiasi ini juga dapat mempengaruhi tingkat keakuratan pengukuran dan penelitian laboratorium.

Di dalam laboratorium, harus ada sebanyak mungkin dokumen yang diperlukan untuk prosedur sehari-hari, dan tidak lebih.

Samarium, sebagai obat yang memancarkan partikel beta aktif, serta menunjukkan radiasi gamma harus terkandung hanya dalam besi khusus, di hadapan sinar gamma aktif dan dengan pelapis timbal, brankas yang berada di ruang laboratorium.

Pemantauan penggunaan narkoba secara seksama dari kategori ini diperlukan.

Pengangkutan obat-obatan tersebut, termasuk Samaria, dilakukan di wadah tertutup untuk mencegah pelepasan obat tersebut. Personel yang menyertai kargo ini, serta lingkungannya, harus dilindungi.

Pembuangan limbah radioaktif ke lubang penyerap, lubang bor, kolam yang ditujukan untuk pengembangbiakan ikan dan unggas air, juga untuk ladang irigasi, sangat dilarang.

Tempat pembuangan zat radioaktif harus dilengkapi dengan tepat. Kebocoran tidak bisa diterima.

Kehidupan rak

Obat ini diencerkan langsung dalam proses infus intravena. Umur simpan obat yang dimaksud cukup organik dan hanya empat hari sejak tanggal pembuatan Samaria. Jika obat tersebut tidak memenuhi permintaan selama periode yang ditentukan, maka harus dibuang sesuai dengan semua persyaratan yang terperinci dalam peraturan untuk penyimpanan, operasi dan pembuangan zat radioaktif dan senyawa.