Oxaliplatin

Oxaliplatin adalah salah satu zat antitumor, turunan platinum. Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas, seperti sitotoksisitas in vitro, dan aktivitas antitumor in vivo pada berbagai model tumor.

[1], [2], [3], [4],

Indikasi Oxaliplatin

Indikasi Oxaliplatin adalah kanker dubur metastatik. Biasanya, obat ini diresepkan bersamaan dengan 5-fluorourasil dan asam folinat.

Ini banyak digunakan dalam terapi adjuvant pada kanker dubur stadium III (C menurut Duke). Hal ini biasanya dilakukan setelah reseksi radikal tumor primer. Terapkan bersama dengan fluorouracil / kalsium folio. Secara mandiri, dia tidak mampu memberikan tindakan yang diperlukan.

Obat ini digunakan untuk disebarkan kanker rektum sebagai monoterapi. Seringkali digunakan bersamaan dengan fluorourasil / folio kalsium. Obat ini juga digunakan pada kanker ovarium sebagai terapi lini kedua. Spektrum aksi obat sangat luas. Biasanya, itu tidak digunakan sendiri, karena ini tidak cukup untuk mencapai hasil yang positif. Oxaliplatin memiliki khasiat antitumour yang baik dan dapat benar-benar membantu, namun hanya dikombinasikan dengan obat lain yang efektif. 

[5], [6], [7]

Surat pembebasan

Bentuk pelepasan obat adalah cairan dalam botol. Kemasan 25 atau 50 ml. Ada satu botol dalam kemasannya. Ini mengandung zat aktif utama - oxaliplatin. Bergantung pada volume botol, jumlah komponennya bisa bervariasi dari 50 sampai 100 mg.

Obat ini juga mengandung dan zat pembantu - laktosa monodirat. Semua komponen ini memiliki efek ampuh pada tumor. Obat ini antitumor dan banyak digunakan pada kanker saja atau dikombinasikan dengan obat lain.

Oxaliplatin tidak dilepaskan sebagai tablet atau suspensi. Ini diberikan secara intravena dalam dosis yang ditentukan oleh dokter. Dosisnya langsung tergantung pada masalah yang mengganggu orang tersebut. Biasanya, untuk meraih efek positif, tak satu botolpun dipakai. Banyak tergantung pada beratnya kondisi dan penyakit pasien. Sampai saat ini, oxaliplatin dalam kombinasi dengan obat lain benar-benar mampu banyak. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodinamik

Obat ini termasuk dalam kelas turunan platina, di mana atom platina membentuk kompleks dengan oksalat dan diaminocyclohexane (DACG).

Sampai saat ini, mekanisme pastinya tidak diketahui. Ada saran bahwa ia bekerja seperti cisplatin. Tindakan komponen obat tersebut menciptakan platinum reaktif, yang pada gilirannya menghasilkan ikatan silang interstisial dan interstisial pada molekul DNA. Karena ini, sintesis DNA ditekan.

Tidak ada resistensi silang terhadap oksaliplatin, seperti cisplatin atau carboplatin, mungkin karena kelompok DACG. Perlu dicatat bahwa obat tersebut memiliki khasiat agen yang mampu meningkatkan kepekaan terhadap paparan radiasi. Tidak ada informasi lain yang tersedia mengenai obat ini. Hanya diketahui bahwa seluruh tindakan "kebohongan" pada komponen aktif. Sampai saat ini, Oxaliplatin telah banyak digunakan baik dalam bentuknya sendiri maupun dalam kombinasi dengan obat-obatan lainnya.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat intravena, obat ini terutama terakumulasi dalam eritrosit dan tidak masuk ke dalam plasma. Hanya 85-88% platinum yang mengikat protein selama 5 jam pertama setelah pemberian.

Perlu dicatat bahwa oxaliplatin mampu mengalami biotransformasi non-enzim cepat. Dalam kasus ini, kompleks platinum reaktif terbentuk. Metabolit aktif oksaliplatin termasuk dalam kelompok kompleks DATG platina. 

Obat dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal. Sekitar 50% dosis diberikan diekskresikan dalam urin selama 3 hari pertama. Ekskresi dengan kotoran total adalah 0,5% per hari. Pada hari ke 11, angka tersebut mencapai angka maksimal 5%. Waktu paruh adalah 19 jam. Total eliminasi dari eritrosit diamati dalam 48 jam dan 273. Dengan demikian, Oxaliplatin hampir sepenuhnya dihilangkan dari tubuh, namun pada saat yang sama meninggalkan efek negatif pada ginjal. 

[16], [17], [18], [19],

Dosis dan administrasi

Cara aplikasi dan dosis diangkat oleh dokter secara individu. Ini hanya bisa digunakan oleh orang dewasa. Obat ini diberikan secara intravena dalam bentuk infus, durasinya adalah 2-6 jam. Hiperhidrasi dengan penggunaan obat tidak diperlukan.

Jika agen digunakan dalam kombinasi dengan 5-fluorourasil, infus oxaliplatin harus menjadi yang pertama. Dalam pengobatan kanker dubur, 85 mg / m2 harus diberikan setiap 2 minggu sekali selama 12 siklus. Biasanya butuh waktu enam bulan. Untuk mengobati kanker dubur disebarluaskan, 85 mg / m 2 cukup setiap 2 minggu sekali. Lanjutkan sebagai monoterapi atau dikombinasikan dengan 5-fluorourasil.

Pengobatan kanker ovarium - 85 mg / m2 sekali dalam 2 minggu sebagai monoterapi atau dikombinasikan dengan obat kemoterapi lainnya. Pemberian obat yang berulang mungkin dilakukan, namun hanya jika jumlah neutrofil kurang dari 1500 / μl dan platelet lebih dari 500.000 / μl. Skema pemberian Oxaliplatin serupa diresepkan oleh dokter.

Gunakan Oxaliplatin selama kehamilan

Penggunaan Oxaliplatinum selama kehamilan tidak dapat diterima. Ada risiko tinggi kerusakan janin yang parah, hingga perkembangan berbagai patologi.

Wanita usia subur selama pengobatan obat ini harus menghindari kehamilan dengan cara apapun. Konsentrasi obat yang tinggi tidak akan membiarkan buah berbuah atau menyebabkan perkembangan patologi anak yang tidak dapat diperbaiki.

Tidak ada data tentang penetrasi obat ke dalam ASI. Karena itu, konsumsi produk selama periode menyusui sangat dilarang. Untuk mencegah luka serius pada bayi, perawatan ditunda tanpa batas waktu atau berhenti makan sebaliknya.

Manual kehamilan dan minum obat ini diberikan oleh dokter yang merawat. Sangat berbahaya untuk mengkonsumsi obat ini pada trimester pertama kehamilan, risiko pengembangan patologi terlalu tinggi. Oleh karena itu, oxaliplatin diambil dengan sangat hati-hati atau sedang mencari cara lain untuk mengatasi masalah tersebut. 

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan oxaliplatinum tersedia dan cukup berkembang. Jadi, di tempat pertama, perlu memberi obat kepada orang-orang yang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap komponen utama obat tersebut. Hal ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang kuat. Dan secara umum, tubuh bisa bereaksi sangat khusus.

Anda tidak dapat minum obat dengan myelosupresi, terutama bila jumlah neutrofil kurang dari 2000 / μL dan / atau platelet kurang dari 100.000 / μL. Ada juga pembatasan neuropati sensorik perifer dengan gangguan fungsional sebelum memulai pengobatan pertama.

Obat tersebut dapat berdampak negatif pada fungsi ginjal. Karena itu, orang yang memiliki masalah dengan tubuh ini, penggunaan obat sangat dilarang. Wajar saja, kelompok risiko khusus adalah kehamilan dan masa menyusui. Bagaimanapun, obat itu diambil hanya atas saran dokter. Secara mandiri bahkan tidak bisa dibeli. Oxaliplatin adalah obat kuat dalam perang melawan tumor.

[20]

Efek samping Oxaliplatin

Efek samping Oxaliplatin mempengaruhi banyak organ dan sistem. Jadi, kram ekstremitas bisa diamati. Gejala ini terjadi pada hampir 85-95% pasien. Durasi tindakan ini tergantung pada jumlah kursus pengobatan. Dalam beberapa kasus, gejala neurologis diamati, seperti disartria, hilangnya refleks tendon dalam, dan gejala Lermitt. Ini tidak menghilangkan gangguan rasa sakit dan / atau fungsional. Dalam hal ini, Anda perlu menyesuaikan dosisnya. Semua gejala neurologis hilang sama sekali setelah perawatan selesai.

Sistem pembentukan darah. Anemia, neutropenia dan trombositopenia dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, kasus toksisitas hematologi tingkat keparahan 3 atau 4 jarang dicatat.

Sistem pencernaannya. Seringkali ada anoreksia, muntah, mual, diare, sakit perut, dalam banyak kasus - tidak terlalu parah. Antimetik digunakan untuk mencegah gejala tersebut.

Reaksi alergi. Hal ini tidak dikecualikan: bronkospasme, angioedema, hipotensi dan syok anafilaksis. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, disfungsi ginjal bisa terjadi. Kenaikan suhu tubuh sering tercatat. Oxaliplatin dapat menyebabkan efek samping yang serius. 

[21], [22]

Overdosis

Overdosis obat tidak dikesampingkan. Dengan demikian, tidak ada penangkal. Ada beberapa manifestasi negatif pada bagian tubuh. Dengan demikian, neuropati yang ditandai dengan disestesi dan / atau parestesi ekstremitas dengan atau tanpa kejang tidak dikecualikan.

Dalam beberapa kasus, kelainan fungsional mungkin dilakukan. Di bawah ini adalah komplikasi melakukan gerakan yang tepat. Ada kemungkinan fungsi sumsum tulang ditekan. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk anemia, neutropenia dan trombositopenia.

Jika Anda memiliki gejala atau komplikasi aneh, sebaiknya Anda memberi tahu dokter tentang hal itu. Dalam kasus ini, terapi simtomatik harus dilakukan, dengan mempertimbangkan kemungkinan manifestasi toksik dan pengendalian hematologis lengkap.

Jika dosisnya dihitung dengan benar dan tidak ada kelainan, tidak ada pertanyaan overdosis. Oxaliplatin adalah obat ampuh dengan spektrum aksi yang luas. Oleh karena itu, penyesuaian diri dosis dapat menyebabkan konsekuensi serius. 

[23], [24],

Interaksi dengan obat lain

Interaksi Oxaliplatin dengan obat lain adalah mungkin dan ada konfirmasi. Jadi, obat ini banyak digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Hal ini memungkinkan Anda untuk memperkuat efek dan dengan cepat mencapai hasil yang positif.

Tapi perlu dicatat dan pilihan seperti itu bila tidak praktis menggunakan obat ini. Jadi, dia mampu merangsang perkembangan sindrom kolinergik yang terkait dengan penggunaan irinotecan, karena meningkatnya penindasan asetilkolinesterase.

Perlu dicatat bahwa obat tersebut sama sekali tidak mempengaruhi farmakokinetik fluorourasil dan topotecan. Studi pra-klinis menunjukkan efek sinergis dengan fluorourasil dan SN-38, suatu metabolit aktif irinotecan. Itu sebabnya Anda perlu menggunakan obat ini dengan sangat hati-hati. Penting untuk tidak melebihi dosis yang ditentukan dalam hal apapun, ini dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi serius. Oxaliplatin dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan agen lainnya. 

[25]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Oxaliplatin harus diobservasi tanpa gagal. Jadi, Anda perlu menyimpannya di tempat yang terlindungi dari cahaya. Sangat diharapkan suhu tidak melebihi 25 derajat celcius. Dalam hal apapun Anda bisa menyerah pada freezer.

Anak-anak seharusnya tidak memiliki akses terhadap obatnya. Itu hanya diambil oleh orang dewasa. Oleh karena itu, dosis kecil itu dapat mempengaruhi tubuh anak secara negatif. Anda harus mengerti ini dan mengambil obat dari anak-anak.

Dia tidak menyukai sarana dan kelembaban yang tinggi, jadi tidak seharusnya. Secara umum, pengobatan ini diberikan terutama di rumah sakit, jadi tidak perlu menyimpannya di rumah. Tapi jika, setelah semua, ini harus dilakukan, semua peraturan di atas harus diperhatikan. Jangan gunakan produk pada tanggal kadaluarsa, tapi itu 2 tahun. Tidak ada rekomendasi lain mengenai penyimpanan obat yang tersedia. Ambil Oxaliplatinum bisa secara eksklusif berada di bawah bimbingan dokter. 

[26]

Instruksi khusus

Petunjuk khusus tentang penggunaan obat diamati. Jadi, dalam hal apapun tidak bisa digunakan oleh ibu hamil dan ibu menyusui. Mekanisme kerja obat pada tubuh anak tidak diketahui, jadi lebih baik hindari pengaruh tersebut.

Agen tersebut dapat digunakan secara eksklusif di bawah bimbingan seorang dokter yang memiliki pengalaman dalam penggunaan obat kemoterapi antitumor. Selama persiapan dan pengenalan solusinya, Anda perlu menggunakan peraturan khusus dan melakukan semuanya secara konsisten dan akurat. Dalam bentuk yang tidak diencerkan, produk tidak dapat digunakan. Campur dengan obat yang memiliki efek serupa sangat dilarang.

Tidak ada yang diketahui tentang obat dalam ASI. Karena itu, untuk mencegah kerusakan pada organisme anak, perlu berhenti minum obat atau menyusui.

Sebelum digunakan, produk harus dinilai secara visual, harus jelas, bebas dari partikel dan sedimen. Semua "indikator" ini perlu dipantau. Dalam hal ini Oxaliplatin tidak akan membahayakan. 

[27], [28]

Kehidupan rak

Umur simpan produk adalah 2 tahun. Tapi ini hanya angka. Jika seseorang tidak memperhatikan kondisi penyimpanan khusus, indikator ini mungkin akan berkurang pada waktu tertentu.

Jadi, penting untuk mempertahankan rezim suhu tertentu, seharusnya tidak melebihi 25 derajat panas. Selain itu, jangan meletakkan produk di kulkas, seharusnya tidak terkena dampak negatif dari dingin. Sinar matahari langsung, panas yang berlebihan dan, terutama, kelembaban, benar-benar dikecualikan.

Anak-anak tidak boleh memiliki akses terhadap obat ini. Itu hanya bisa dilakukan oleh orang dewasa dan dampaknya pada tubuh anak dapat menyebabkan masalah serius. Anda perlu memperhatikan penampilan botolnya. Cairan sebaiknya tidak berubah warna, berbau dan mendapat sedimen. Jika semua peraturan di atas diikuti, akan memungkinkan untuk menyimpan obat selama 2 tahun yang ditentukan. Tapi pada saat yang sama, perhatian harus diberikan pada penampilan botol itu sendiri, seharusnya tidak ada kerusakan di dalamnya. Dalam hal ini Oxaliplatin akan berfungsi untuk jangka waktu tertentu.

[29]