Kanker payudara pada pria

Pria juga memiliki kelenjar susu yang agak berbeda dengan betina, tapi mereka juga bisa mengembangkan tumor ganas.

Kanker payudara pada pria tidak sering didiagnosis, sebelumnya diyakini bahwa jenis kanker ini dapat ditoleransi dengan pria lebih buruk, namun penelitian terbaru menunjukkan hal yang sebaliknya dan, ternyata, kedua jenis kelamin memiliki kesempatan pemulihan yang sama. Pada ICD 10 kanker payudara berada di bawah kode C50 (neoplasma ganas payudara).

[1], [2],

Penyebab kanker payudara pada pria

Penyebab sebenarnya yang menyebabkan munculnya tumor pada kelenjar susu pria tetap tidak jelas, namun para ahli mengidentifikasi faktor risiko berikut yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker. Kanker payudara pada pria, juga pada wanita, bergantung pada hormon. Juga pada perkembangan onkologi mempengaruhi usia - semakin tua seseorang, semakin besar risiko terkena kanker (biasanya kanker terdeteksi pada pasien yang berusia lebih dari 68 tahun).

Resiko adalah pasien dengan "hereditas berat", setiap pasien kelima yang menderita kanker payudara didiagnosis memiliki kerabat dekat yang menderita penyakit serupa. Selain itu, spesialis menemukan bahwa dengan mutasi gen BRCA2, risiko onkologi jauh lebih tinggi.

Faktor risiko lainnya adalah penyakit herediter yang cukup langka - sindrom Kleinfelter, yang ditandai dengan kelebihan hormon seks wanita, peningkatan kelenjar susu, terkadang - infertilitas, testis kecil.

Selain itu, faktor risiko meliputi:

• radiasi
• penyalahgunaan alkohol
• penyakit hati
• Mengambil obat hormonal (terutama hormon seks wanita)
• kelebihan berat badan
• pengangkatan testis
• bekerja dalam produksi berbahaya

[3], [4], [5]

Patogenesis

Biasanya kanker payudara pada pria mulai berkembang di usia tua, biasanya dengan latar belakang ginekomastia.

Kelenjar susu pria dianggap organ yang tidak sempurna, mis. Kehilangan pengangkatan mereka dalam perkembangan evolusioner. Terkadang gaya hidup atau asupan beberapa obat bisa mengganggu keseimbangan hormon dalam tubuh pria dan menyebabkan peningkatan kadar hormon wanita, yang menyebabkan pertumbuhan payudara (satu atau keduanya).

Proses kanker mulai berkembang pada pria setelah onset menopause pria (andropause), dengan testis di luar skrotum (tidak masuk, tidak ada, dll.), Defisiensi androgen, atrofi testis, ketidakseimbangan hormon. Dalam patogenesis onkologi, pria juga memiliki faktor keturunan, sering trauma, gangguan metabolik.

Karena pada pria ukuran payudara kecil, tumor tumbuh dengan cepat dan menyebar ke jaringan yang berdekatan, bermetastasis ke kelenjar getah bening.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Gejala kanker payudara pada pria

Perkembangan kanker pada seorang pria dapat menunjukkan adanya tumor di dada yang teraba, nyeri, retraksi, atau pengerasan kulit puting, luka, pengelupasan, kemerahan pada kulit, di areola, puting susu, pemadatan kelenjar getah bening aksila dari tumor.

Jika ada kecurigaan terhadap kanker payudara pada pria, tes tambahan dilakukan untuk memastikan diagnosis.

[13], [14], [15]

Tanda pertama

Tanda pertama kanker bisa jadi penampilan tumor di dada, yang teraba dengan baik. Pada pria, kelenjar susu jauh lebih kecil daripada wanita, jadi tumor pada kebanyakan kasus berkembang dekat dengan kulit dan dapat terdeteksi pada tahap awal.

[16]

Formulir

Pada pria, jenis kanker berikut diidentifikasi:

• Kanker protokol non-invasif - mempengaruhi saluran payudara, tidak melampaui kelenjar dan tidak mempengaruhi jaringan lemak, jenis kanker ini diobati dengan pembedahan, pada kebanyakan kasus, efek positif dapat dicapai.
• karsinoma duktal infiltratif - kecambah tumor menjadi jaringan adiposa, bermetastasis.
• kanker lobular infiltratif - mempengaruhi lobulus payudara, jaringan lemak, sangat jarang terjadi.
• Penyakit Paget - tumor mempengaruhi saluran, puting susu atau areola.
• Kanker edematous-infiltratif adalah bentuk kanker yang sangat agresif, sangat jarang pada pria.

[17]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kanker payudara pada pria bisa bermetastasis ke hati, paru-paru, tulang dan otak. Keracunan kanker tubuh dan perkembangan penyakit itu sendiri dalam waktu singkat bisa berujung pada kematian.

Pengobatan utama untuk kanker payudara adalah operasi pengangkatan payudara tidak hanya dengan tumor, tapi juga kelenjar getah bening yang berdekatan. Penghapusan kelenjar getah bening menyebabkan gangguan aliran getah bening, yang dapat menyebabkan pembengkakan dan mobilitas terbatas pada tangan, namun melakukan serangkaian latihan tertentu, Anda benar-benar dapat mengembalikan mobilitas.

Setelah radiasi atau kemoterapi, kulit mungkin tampak mengelupas, kemerahan, radang. Setelah perawatan seperti itu, Anda harus menghindari sinar matahari langsung, meminimalkan kontak dengan bahan kimia rumah tangga, kosmetik (gel, lotion, deodoran), memakai pakaian yang terbuat dari kain alami, agar tidak menimbulkan iritasi.

Komplikasi utama pengobatan ini adalah alopecia, namun setelah perawatan berakhir, rambut berangsur-angsur tumbuh.

Kanker payudara pada pria, dan juga pada wanita, memerlukan perawatan jangka panjang, dan komplikasi setelah hal itu terjadi hampir selalu. Namun dengan pendekatan yang tepat dan memperhatikan rekomendasi dokter, penampilan setelah terapi segera pulih, dan kondisi pasien dinormalisasi.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostik kanker payudara pada pria

Selama pemeriksaan pasien, spesialis mengasumsikan perkembangan kanker payudara dan, untuk memastikan diagnosis, mengajukan pemeriksaan tambahan - mamografi, ultrasound, biopsi, dan lain-lain, yang memungkinkan untuk menentukan keganasan proses dan stadium penyakit.

Mamografi adalah studi tentang kelenjar susu dengan bantuan gambar sinar-X, setelah itu ahli dapat mengkonfirmasi kecurigaan terhadap kanker.

Ultrasound adalah prosedur diagnostik yang banyak digunakan yang digunakan untuk mendeteksi banyak penyakit. Metode ini relatif murah, sederhana dan aman, hal ini didasarkan pada berlalunya gelombang ultrasuara melalui jaringan tubuh dan penciptaan pada komputer gambar dimana keadaan organ dan struktur jaringan dinilai.

Jika mammogram atau palpasi menunjukkan adanya tumor, ultrasound menunjukkan sifat neoplasma - kista atau pembentukan padat. Tapi metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan keganasan proses.

Pelepasan dari puting susu dikirim ke studi laboratorium, di mana sel atipikal dapat dideteksi.

Biopsi secara akurat dapat menentukan proses kanker. Untuk penelitian mengambil sampel tumor. Ada beberapa metode diagnostik yang digunakan, tergantung dari kasusnya:

• biopsi jarum - menggunakan semprit dari tumor dan "memompa keluar" isinya, yang kemudian dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi sel atipikal. Jika tumor tidak diperiksa, alat suntik diberikan di bawah pengawasan ultrasound atau sinar-X.
• biopsi stereotactic - menunjukkan studi terhadap beberapa lokasi tumor, dengan tumor yang tidak teraba, analisis dilakukan di bawah pengawasan ultrasound atau sinar-X.
• Biopsi insisi dalam beberapa hal merupakan intervensi bedah. Area jaringan yang cukup besar diambil untuk penelitian ini, biasanya metode ini diresepkan jika biopsi jarum tidak cukup informatif atau tumor berukuran agak besar. Tujuan dari metode ini adalah untuk menetapkan diagnosis, namun bukan pengobatan, karena hanya sebagian tumor yang dipotong. Setelah diagnosis dikonfirmasi, operasi dilakukan untuk mengangkat tumor.
• Biopsi eksisi juga merupakan operasi diagnostik, di mana tumor benar-benar dikeluarkan dari payudara dan dikirim ke penelitian laboratorium. Diagnosisnya seakurat mungkin, namun tidak terapeutik, setelah konfirmasi proses kanker, operasi dilakukan untuk mengangkat payudara.

Magnetic resonance imaging ditugaskan untuk menentukan rasio tumor terhadap jaringan yang lebih dalam. Hasil MRI membantu dokter bedah menentukan pilihan pembedahan dan memudahkan proses pengangkatan tumor.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analisis

Kanker payudara pada pria juga bisa dikonfirmasi dengan tes darah.

Untuk memastikan diagnosis, spesialis dapat menentukan tes darah genetik yang mengidentifikasi mutasi pada gen yang bertanggung jawab untuk pembelahan sel normal.

Biasanya, dengan bentuk kanker ini, tes darah dilakukan untuk penanda kanker Sa-15-3, BRCA, CEA.

Analisis genetik darah pada BRCA diresepkan jika kerabat pasien menderita kanker payudara. Analisis ini memungkinkan untuk mengetahui tingkat risiko pengembangan proses onkologis. Tapi jangan mendiagnosa penyakitnya.

Tes darah untuk tanda bahaya Sa-15-3 digunakan untuk mendiagnosis kanker payudara. Tingkat tinggi Ca-15-3 dalam serum berarti perkembangan proses patologis, dan biasanya metastasis.

Analisis ini cukup penting dan juga digunakan untuk mengetahui keefektifan pengobatan, kambuh.

REA (penentuan tingkat antigen embrio kanker) memungkinkan untuk menentukan proses kanker lokalisasi apapun, analisis ini adalah yang paling umum. Tingkat antigen yang tidak signifikan hadir di sel pankreas, hati, GIT.

[27], [28], [29]

Diagnostik instrumental

Diagnosis instrumental kanker payudara bisa bersifat invasif dan non-invasif.

Untuk metode invasif, mis. Yang memerlukan pelanggaran integritas kulit dan jaringan, mencakup berbagai metode biopsi, untuk melakukan operasi non-invasif (tidak merusak ikatan kulit dan jaringan tubuh) ultrasound, MRI, CT, dll.

Pada tahap awal, metode diagnostik modern juga dapat diberikan - positron emission tomography, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, dan juga untuk menyarankan di mana kanker bermetastasis. Diagnosis ini dapat mencegah metastasis dan memulai pengobatan pada waktu yang tepat.

Jika pasien berisiko (misalnya, secara genetis cenderung terkena kanker), dokter dapat merekomendasikan metode diagnosis yang relatif baru - menggunakan radioisotop. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit sebelum munculnya gejala pertama, serta menentukan metastasis di organ manapun (bahkan yang terkecil sekalipun).

Perbedaan diagnosa

Untuk mengidentifikasi kanker payudara pada pria relatif mudah, dengan palpasi, dokter dapat menentukan kanker dari jenis tumor lainnya (fibroadenoma, sarkoma, kista, dll.). Simpul kanker lebih tegas disentuh, berkembang sendiri, memiliki hubungan dengan kulit dan jaringan.

Dalam beberapa kasus, dengan kista yang terletak jauh, nekrosis lemak, proses inflamasi, abses untuk memastikan kanker memerlukan pemeriksaan tambahan.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Pengobatan kanker payudara pada pria

Terapi untuk kanker payudara pada pria melibatkan prosedur yang sama seperti pada wanita.

Pengobatan tergantung pada stadium di mana penyakit didiagnosis (ditentukan oleh ukuran tumor dan prevalensinya).

Pengobatannya dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan bentuk kanker, stadium dan kondisi pasien.

Paling sering, operasi pengangkatan kelenjar susu (termasuk puting susu) ditentukan.

Jika terjadi kanker invasif, kelenjar getah bening dari cekungan aksila juga dikeluarkan.

Kemoterapi diresepkan setelah operasi, untuk mengurangi risiko pengembangan kembali penyakit. Jenis terapi ini bisa digunakan untuk mendeteksi sel kanker di kelenjar getah bening yang jauh, ukuran tumor lebih dari 2 cm, pasien di usia muda, pada tahap akhir proses kanker.

Terapi radiasi diresepkan setelah kemoterapi dan mengurangi risiko sel kanker menyebar ke seluruh tubuh.

Terapi hormonal diresepkan untuk menghambat estrogen dan mencegah pertumbuhan sel atipikal. Asupan obat hormonal mengurangi kemungkinan kambuh.

Obat-obatan

Kemoterapi dapat mencakup obat-obatan seperti siklofosfamid (intravena, intramuskular, dosis memilih dokter secara individu, akhirnya menyesuaikan mempertimbangkan efek klinis), metotreksat (tablet mengambil 15-50mg selama 5 hari, biasanya memerlukan beberapa siklus), fluorouracil (i.v. Dalam sehari, dengan kecepatan 15 mg per 1 kg berat badan).

Pengobatan alternatif

Kanker diobati dengan cepat atau dengan kemoterapi terkuat. Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat dilengkapi dengan pengobatan alternatif yang akan membantu memperkuat kondisi umum, yang penting selama kemoterapi dan penyembuhan pasca operasi tubuh.

Kanker payudara pada pria pengobatan alternatif dianjurkan untuk mengobati jus burdock. Untuk membuat campuran obat, 300-400 ml jus burdock, 25g madu gelap, 3 jus lemon akan dibutuhkan. Letakkan semua komponen dalam botol kaca hitam.

Sebelum memulai perawatan dianjurkan untuk tidak makan daging selama seminggu dan buat enema pembersihan. Ambil campuran sebelum tidur 15ml selama 12 hari.

Bila kanker payudara dianjurkan untuk mengkonsumsi propolis - 5 gram sebelum makan. Untuk mendapatkan manfaat paling banyak dari zat ini, Anda perlu mengunyahnya sebagai mamahan.

Juga minyak propolis, menurut beberapa data, membantu menyingkirkan kanker payudara. Siapkan minyak ini sendiri: 1kg mentega didihkan, tambahkan 200 g propolis, selama 30 menit, menonjol pada api kecil, setelah isi osyadet dingin dan minum 15-20g 3 kali sehari.

[36], [37]

Pengobatan Herbal

Kini di apotek Anda bisa menemukan tingtur ramuan herbal yang akan membantu tubuh melawan kanker. Juga, ramuan herbal dapat digunakan untuk mandi, yang secara signifikan meningkatkan kesejahteraan. Untuk mandi Anda bisa menggunakan celandine, terompet, bianco, calendula, dill.

Dalam rangka memperkuat kondisi umum dan lebih tahan terhadap penyakit ini, Anda dapat mempersiapkan koleksi obat burnet, motherwort, dandelion, pisang raja, St John Wort, marjoram, seri, birch, ibu dan ibu tiri, thyme, celandine, cudweed, yarrow, Immortelle, akar valerian, adas , sage, nettle, angelica, eucalyptus, linden, chamomile, centaury, marigold, pinus. Semua komponen diambil dalam jumlah yang sama dan 1 sdm. Campurannya diseduh 200 ml air mendidih, setelah 30 menit infus saring dan minum (bisa dibagi menjadi beberapa resepsi).

Perjalanan pengobatan adalah 3 bulan, setelah 2 minggu jika perlu, perawatan bisa diulang.

Kanker payudara pada pria, pengobatan alternatif merekomendasikan pengobatan dengan racun - aconite Dzhungar, agaric terbang merah, pangeran Siberia. Tapi harus diingat bahwa dosisnya harus diobservasi dengan hati-hati, jika tidak, mungkin ada konsekuensi yang menyedihkan dan tidak mungkin menggabungkan tanaman beracun, lebih baik meminumnya dengan kursus selama 3 bulan dengan waktu istirahat 2 minggu.

Tinktur aconite Dzungarian: akar 20g, alkohol 500ml (vodka), bersikeras 14 hari dan regangan. Ambil secara ketat sesuai dengan skema: 1 hari - 1 tetes, 2 hari - 2 tetes, 3 hari - 2 tetes (meningkat menjadi 10), lalu juga kembali ke 1 tetes (yaitu 11 hari - 10 tetes, 12 hari ke -9 tetes, tetes 13 - 8 hari, dll.). Minum tingtur sebelum makan 3 kali sehari. Encerkan sampai 100 ml air. Sampai pemulihan penuh, beberapa kursus mungkin diperlukan.

Homeopati

Homeopati melibatkan perawatan bukan penyakit tertentu, tapi tubuh secara keseluruhan, menguatkan dan memulihkan fungsinya yang normal, sehingga penderita bisa mengalahkan penyakitnya sendiri.

Dokter - homeopati menggunakan pendekatan individual untuk pengobatan setiap pasien, dalam setiap kasus, obat dan dosis yang dipilih, dengan mempertimbangkan penyakit bersamaan, kondisi pasien, tahap proses onkologis.

Kanker payudara pada pria dengan pengobatan homeopati dapat mencakup pengambilan Arsenicum Albumum (dikenal sebagai obat homeopati). Obat ini memiliki efek antibakteri, analgesik, antiseptik.

Bahkan pada tahap selanjutnya Arsenicum membantu secara signifikan mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien kanker.

Perawatan operatif

Operasi untuk mengangkat payudara adalah perawatan yang paling umum untuk kanker payudara, baik pada wanita maupun pria.

Penghapusan payudara (mastektomi) dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Metode Madden adalah operasi yang paling sederhana dan hemat, yang memungkinkan untuk melestarikan otot dada dan kelenjar getah bening aksila. Operasi ini diresepkan pada tahap awal penyakit ini, juga penghilangan kelenjar susu menurut Madden dapat dilakukan untuk tujuan pencegahan (misalnya dengan predisposisi genetik).
• Metode Peyti melibatkan pengangkatan payudara, otot pektoral kecil dan kelenjar getah bening aksila. Jika operasi dilakukan pada tahap awal kanker, ahli bedah dapat mengeluarkan satu kelenjar getah bening dan mengirimkannya ke tes laboratorium, jika terkena, operasi lain akan dilakukan untuk menghilangkan kelenjar getah bening yang tersisa.
• Metode Halsted - pengangkatan payudara, otot dada, kelenjar getah bening, serat yang berdekatan. Saat ini, operasi semacam itu sangat jarang terjadi, karena setelah intervensi semacam itu sejumlah komplikasi serius diamati, khususnya deformasi dada, penurunan mobilitas tangan.
• mastektomi ganda - pengangkatan kedua kelenjar susu. Operasi ini biasanya diresepkan untuk mencegah perkembangan tumor kanker di kelenjar susu lain.
• mastektomi subkutan - operasi diresepkan terutama untuk wanita, karena setelah itu lebih mudah melakukan operasi plastik untuk mengembalikan payudara. Metode ini diresepkan setelah histologi.

Pencegahan

Karena penyebab pasti kanker payudara belum terbentuk, para ahli merekomendasikan menghindari faktor risiko yang dapat memicu pertumbuhan tumor.

Pertama dan terutama, penting untuk makan dengan benar - jangan menyalahgunakan makanan berbahaya (gorengan, makanan asap, acar), konsumsi lebih banyak buah dan sayuran segar, sayuran hijau. Dianjurkan untuk memasukkan dalam produk diet yang menetralkan efek radikal bebas - tomat, bawang merah, wortel, kubis.

Kanker payudara pada pria dalam sebagian besar kasus berkembang dengan latar belakang ginekomastia (peningkatan kelenjar susu), yang dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu (terutama hormonal), penyakit endokrin, ketergantungan obat-obatan, dll.

[38], [39], [40], [41], [42]

Ramalan cuaca

Kanker payudara pada pria lebih mungkin diobati jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal (pemulihan hingga 95% kasus).

Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap selanjutnya, pengobatan biasanya ditujukan untuk mengurangi gejala (mengurangi rasa sakit) dan memperbaiki kualitas hidup pasien. Terapi dalam hal ini memberikan perpanjangan umur pasien untuk periode maksimum yang mungkin.

Kanker payudara pada pria paling sering didiagnosis pada tahap selanjutnya, saat pengangkatan tumor dan suatu kemoterapi tidak akan membantu mengatasi penyakit ini.

Biasanya diagnosis terlambat dikaitkan dengan sikap seorang pria terhadap kesehatannya, karena kebanyakan pria percaya bahwa kanker payudara adalah penyakit wanita murni, dan tidak memperhatikan munculnya gejala pertama dari perhatian kanker.

[43], [44]