Kalimba

Obat yang membantu menghilangkan masalah kesehatan seseorang yang bersifat neurologis adalah Kalimin. Obat ini dikembangkan dan diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman-Jerman gabungan Merkle GmbH untuk Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Apa banyak penyakit yang bisa mempengaruhi tubuh manusia? Tapi obat modern telah belajar melawan sebagian besar dari mereka. Dalam hal ini datang ke produk penyelamatan perusahaan farmasi. Salah satu obat golongan anticholinesterase farmakologi tersebut, yang terkait dengan pyridostigmines adalah Kalimin. Ini aktif dan dengan hasil terapeutik yang tinggi yang digunakan oleh spesialis yang berkualitas untuk menghilangkan sejumlah penyakit neurologis. 

Indikasi Kalimba

Kalimin adalah obat yang bertindak sebagai zat yang menghambat aksi kolinesterase. Makanya indikasi penggunaan obat tersebut dipertanyakan.

1. Detunemen otot.
2. Kelumpuhan penuh atau parsial.
3. Myasthenia gravis - kelelahan patologis otot dan kelemahan umum dari keseluruhan organisme.
4. Kemunduran postoperatif motilitas usus.
5. Masalah dengan buang air kecil selama periode pasca operasi (dengan operasi ginekologi) atau setelah perawatan kebidanan.
6. Konstipasi atonik
7. Sindrom myasthenic
8. Kegagalan pasca trauma pada koordinasi fungsi motorik.
9. Encephalitis adalah proses peradangan yang terjadi di sel-sel otak.
10. Periode pemulihan rehabilitasi setelah poliomielitis.

[1]

Surat pembebasan

Merkle GmbH untuk Teva Pharmaceutical Industries Ltd memproduksi obat tersebut dalam bentuk tablet putih lonjong - ini adalah, sampai saat ini, satu bentuk produk Kalimin.

Tablet ini memiliki tampilan cembung dari kedua sisi. Satu sisi disebarluaskan dengan risiko yang semakin dalam. Di apotek manapun obat ini bisa ditemukan dikemas dalam 100 unit dalam botol dengan kaca yang gelap. Ini disegel dengan penutup plastik dan penutup foil, yang mengendalikan lubang pertama.

Zat aktif utama obat Kalimin adalah pyridostigmine bromide. Konsentrasinya dalam satu tablet adalah 0,06 g.

Senyawa tambahan kimia hadir dalam formulasi ini: mikrokristalin selulosa (0,336 g), asam glutamat hidroklorida (0,002 g), tepung jagung (0,12 g) polyvidone K25 (0,06 g), silika koloid (0,063 g), magnesium stearat (0,003 g) dan murni, air bersih (0,016 g).

Nama yang paling umum untuk obat yang dimaksud adalah Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[2],

Farmakodinamik

Zat aktif utama obat yang sedang dipertimbangkan adalah pyridostigmine bromide. Ini adalah sifat farmakologisnya yang menentukan farmakodinamik obat ini.

Cholinesterase enzim penting dan sangat penting dari tubuh manusia banyak ditemukan pada struktur otot rangka, di sel-sel sistem saraf. Tapi jumlah terbesar berada di sel darah merah - sel darah merah.

Kolinesterase ini disebut asetilkolinesterase (AChE), dan yang telah menetap dalam serum darah disebut pseudokolinesterase.

Zat ini memiliki efek langsung terhadap hidrolisis asetilkolin, yang pada gilirannya menjamin transmisi normal impuls saraf. Jika sistem, untuk beberapa alasan, melanggar rangsangannya, obat-obatan yang dapat mempengaruhi unsur-unsur sistem saraf pusat ada pada bantuan seseorang. Dalam hal ini, ini adalah olahan kelompok farmakologi antikolinesterase (pyridostigmine), salah satunya adalah obat Kalimin.

Pyridostigmine bromide adalah unsur aktif obat yang dimaksud, ia bekerja pada organ sistem saraf pusat sebagai zat antikolinesterase dan kolinomimetik. Ketika memasuki tubuh pasien (dosis yang dianjurkan diperbolehkan) formulasi meningkatkan saraf - sinyal transmisi otot, meningkatkan otot rangka dan meningkatkan motilitas saluran pencernaan, termasuk usus, efek positif pada bronkus dan organ kemih dalam hal meningkatkan jangka panjang tegangan , tidak disertai dengan kelelahan, eksitasi pusat saraf. 

Tapi ada juga faktor yang mengkhawatirkan yang harus diperhatikan saat menunjuk Kalimin dalam protokol pengobatan. Pyridostigmine bromide menjadi katalisator dalam meningkatkan sekresi kelenjar sistem eksokrin manusia, dapat memicu serangan bradikardia (jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit).

Demikian pula obat tersebut mampu menyebabkan miosis (penyempitan pupil), serta gangguan penglihatan fungsional, kejang otot ciliary yang berkepanjangan, disebut obat dengan istilah kejangnya akomodasi.

Obat Kalimin, bila digunakan dalam perawatan penyakit, tidak memiliki pasien sentral pada tubuh pasien.

[3], [4], [5], [6],

Farmakokinetik

Jika Anda perlu terhubung dengan pengobatan obat tertentu, selain dinamika farmakologis obat tersebut, dokter yang memimpin penyakit ini juga tertarik dengan farmakokinetiknya. Faktor penting dari terapi apa pun adalah kemampuan obat, dalam hal ini, Kalimin, untuk menembus ke dalam tubuh pasien dengan kecepatan tinggi, dan tanpa penundaan khusus untuk dikeluarkan dari sistem ekskretoris. Kesimpulan yang efektif menyangkut volume substansi yang tidak berubah dan metabolitnya.

Obat yang dipertimbangkan memasuki tubuh secara lisan, selang waktu adsorpsi dan distribusi rata-rata memakan waktu satu setengah sampai tiga jam. Pada akhir periode waktu yang disebutkan di dalam darah pasien, jumlah terbesar bahan aktif dari preparasi piruvostirin podium terdeteksi.

Ketersediaan hayati komponen obat yang sedang dipertimbangkan, tergantung pada karakteristik individu tubuh, adalah 8 sampai 20%. Jika proses myasthenia berkembang di tubuh pasien, indikator ini biasanya menurun dan mampu mencapai indeks 4%.

Tingkat pengikatan protein darah sangat rendah.

Karena tingkat kelarutan lipid yang tidak signifikan, Kalimin menunjukkan tingkat penetrasi yang berkurang ke dalam unsur-unsur sistem saraf pusat.

Pyridostigmine bromide, terutama, dimetabolisme dalam sel hati, berubah menjadi metabolit aksi tidak aktif. Pembersihan plasma rata-rata pada orang yang tidak mengalami perubahan patologis dalam pekerjaan tubuh sesuai dengan angka yang berkisar dari 0,36 sampai 0,65 l / jam per kilogram berat badan pasien.

Obat ini sebagian diekskresikan dari tubuh dalam bentuk yang tidak berubah, dan sebagian dalam bentuk metabolit. Waktu paruh Kalimin didefinisikan 2 jam 30 menit.

Seperti yang ditunjukkan oleh studi klinis, senyawa kimia obat yang dimaksud tidak menembus sawar darah otak.

[7], [8], [9]

Dosis dan administrasi

Setiap orang berkewajiban untuk mengetahui bahwa sebuah obat, termasuk Kalimin, digunakan dalam pengobatan penyakit hanya dengan seizin spesialis berpengalaman yang berpengalaman. Hanya metode pemberian dan dosis obat yang disarankan diajukan oleh pengembang, dan metode dan urutan pemberian yang lebih spesifik, metode perawatan dan penyesuaian dosis tetap dilakukan oleh dokter yang merawat terapi.

Perusahaan - produsen merekomendasikan untuk membawa Kalimin ke pasien selama periode aktivitas fisik terbesarnya. Cara ini akan membawa efek maksimal.

Tablet ini ditelan dengan cukup minum air putih.

Dosis awal yang direkomendasikan oleh spesialis perusahaan - produsen, - satu - dua tablet satu - dua dosis sepanjang hari.

Jika keefektifan terapeutik tidak dapat dicapai dengan jumlah obat ini, dosis Kalinin dapat ditingkatkan sampai jumlah - satu sampai tiga tablet diberikan dua kali - empat kali di siang hari.

Jumlah obat maksimal yang diijinkan setiap hari tidak boleh melebihi dua belas potong, yang berarti 0,72 g.

Tetapi jumlah pyridostigmine bromide yang diberikan diresepkan untuk pasien secara ketat satu per satu, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan respons pasien terhadap obat dan pengobatan pada umumnya.

Gunakan Kalimba selama kehamilan

Setelah ibu masa depan mengetahui bahwa dia sudah membawa bayi di bawah jantungnya, dia mulai memastikan bahwa sesedikit mungkin zat yang dapat mempengaruhi perkembangan alami perkembangan janin ditemukan di tubuhnya. Tapi kesehatan wanita jangan sampai dilupakan, karena faktor ini bisa menimbulkan masalah dalam perkembangan bayi dan dengan perawatan kebidanan.

Sampai saat ini, penggunaan selama kehamilan obat Kalimin hanya diperbolehkan oleh petugas medis hanya jika kebutuhan terapeutik untuk pengobatan lebih banyak daripada kemungkinan efek negatif dari zat obat pada perkembangan normal janin.

Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian klinis, obat tersebut tidak mampu menembus sawar darah otak, namun bisa memicu kelahiran prematur, terutama jika menyangkut minggu-minggu terakhir kehamilan. Fakta ini dijelaskan oleh kemampuan fetotoksik Kalimin.

Berdasarkan ciri farmakologis obat ini, dokter tidak menganjurkan untuk menggunakan terapi dengan obat yang bersangkutan dan selama menyusui, saat seorang wanita memberi makan bayi yang baru lahir dengan ASI. Pyridostigmine bromide menembus ke dalam susu ibu. Oleh karena itu, pemberian makanan harus diinterupsi dengan memindahkan bayi ke makanan dengan campuran yang disesuaikan secara khusus.

Kontraindikasi

Setiap produk manufaktur dari perusahaan farmasi juga merupakan obat yang dapat memberi pengaruh tertentu pada tubuh pasien. Dan tidak selalu pengaruh seperti itu, dengan bantuan terarah dari satu masalah, tidak mempengaruhi area dan sistem tubuh manusia lainnya, yang mempengaruhi fungsinya.

Kontraindikasi terhadap penggunaan obat Kalimin tercermin dalam daftar di bawah ini:

1. Meningkatnya intoleransi individu terhadap tubuh pasien terhadap satu atau lebih komponen komponen Kalimin.
2. Bentuk kronis dari bronkitis obstruktif.

3. Obstruksi usus, yang didasarkan pada penyebab mekanis.

4. Asma bronkial.

5. Thyreotoxicosis.

Pelanggaran patensi empedu dan saluran kemih.

7. Myotonia - kondisi khusus dari serabut otot, bila otot, yang telah masuk ke dalam keadaan kontraksi, tidak rileks untuk waktu yang lama.

8. Irit - radang iris mata.

9. Jika persiapan pelemas otot depolarisasi diberikan sehari sebelumnya.

10. Shock state tubuh.

11. Serangan spasmodik pada otot-otot dari organ-organ saluran pencernaan.

12. Kehamilan.

13. Saat memberi makan bayi yang baru lahir.

14. Kontraindikasi penggunaan Kalimina adalah batas usia. Tidak disarankan memasukkan obat yang bersangkutan ke dalam protokol pengobatan untuk pasien yang berusia di bawah 18 tahun.

15. Larangan penggunaan minuman beralkohol.

Penerimaan diperbolehkan, tapi dengan perawatan khusus dan di bawah pengawasan spesialis, dengan adanya penyakit seperti itu:

1. Infark miokard.

2. Tekanan darah rendah yang persisten (hipotensi).

3. Mendeklarasikan keadaan aktivitas jantung.

4. Disfungsi hati dan ginjal.

5. Pelanggaran ritme aktivitas jantung ke arah mengurangi jumlah denyut per menit (bradikardia).

6. Batu empedu atau urolitiasis, tidak terbebani oleh penyumbatan saluran yang lengkap.

7. Bisul perut dan duodenum.

8. Penyakit Parkinson.

9. Diabetes melitus.

10. Masa pascaoperasi setelah intervensi di daerah usus atau perut.

11. Hipertiroid adalah kelebihan pembentukan hormon tiroid dalam tubuh.

[10]

Efek samping Kalimba

Sehubungan dengan fitur individual tubuh dan farmakolinetika khusus dan farmakokinetik Kalinin, efek samping obat tersebut mungkin muncul bersamaan dengan latar belakang pengobatan.

1. Reaksi alergi tubuh terhadap suntikan obat: munculnya ruam pada kulit, kemerahan dan gatal.
2. Memperkuat kelenjar sistem yang disekresikan: aliran meningkat, air mata dan air liur, pengaktifan kelenjar bronkial.
3. Munculnya mual di daerah epigastrik, yang pada intensitas tinggi bisa memancing dan muntah.
4. Diare.
5. Gejala nyeri kram, terwujud di daerah epigastrik dan perut bagian bawah.
6. Kelemahan otot rangka.
7. Kenaikan jumlah dorongan harian untuk buang air kecil.
8. Jatuh tekanan darah.
9. Gangguan penglihatan
10. Munculnya getaran.

11. Pelanggaran ritme aktivitas jantung ke arah mengurangi jumlah denyut per menit (bradikardia).

Selama masa perawatan, perawatan harus dilakukan saat mengendarai mobil atau mesin penggerak lainnya, pekerjaan yang memerlukan perhatian lebih.
 

[11]

Overdosis

Seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan klinis pemberian Kalinin, overdosis komponen kimia aktif utamanya, yaitu pyridostigmine bromide, sangat mungkin terjadi karena kelebihan jumlah zat yang diatur, dan karena kerentanan individu dari tubuh pasien. Dalam kasus ini, tubuh pasien bereaksi terhadap hal ini dengan gejala patologis simtomatologi:

1. Penurunan tajam kekuatan.

2. Munculnya masalah dengan penglihatan. Miosis.

3. Bronki spasmodik.

Edema paru.

1. Memperkuat kelenjar sistem yang disekresikan: berkeringat, air mata dan air liur yang meningkat.

6. Pusing.

7. Kemerahan pada kulit.

1. Munculnya mual di daerah epigastrik, yang pada intensitas tinggi bisa memancing dan muntah.
2. Kolik usus

10. Urin tak disengaja - dan kelelahan kalori.

11. Menambah kelemahan otot.

12. Hipotensi berat.

13. Collapse - penurunan tajam tekanan darah, yang dapat menyebabkan gagal jantung pasien.

14. Bentuk rangsangan irama jantung yang paradoks.

15. Bradikardia.

Tindakan untuk menghilangkan gejala overdosis Kalimin bisa meliputi:

• Pelepasan lambung - penghilangan residu obat yang tidak sempat menyerap ke dalam mukosa.
• Pengantar vena atropin (alkaloid alami yang termasuk pada penghambat m-holinoretseptorov).
• Asupan zat adsorben secara oral. Hal ini dapat diaktifkan arang atau enterosorben lainnya.
• Jika terjadi henti jantung atau disfungsi paru parah, dokter segera diberi bantuan resusitasi.

[12]

Interaksi dengan obat lain

Obat yang dimaksud bisa dijadikan satu-satunya obat dalam menghentikan masalah, namun situasinya jauh lebih umum saat dokter yang merawat perlu memasukkan lebih dari satu obat ke dalam protokol terapi, dan dua atau lebih. Dalam situasi ini, ahli harus benar-benar tahu bagaimana obat tersebut berperilaku dalam perawatan yang kompleks. Apakah akan membawa dampak yang diharapkan atau, sebaliknya, membahayakan kesehatan pasien?

Oleh karena itu, hasil pengobatan yang kompleks secara langsung tergantung pada interaksi obat lain dengan obat Kalimin.

Pyridostigmine bromide kehilangan karakteristik farmakologisnya yang tinggi bersamaan dengan penghambat ganglion, dan juga senyawa kimia yang termasuk dalam kelompok farmakologi m-cholinolytics.

Situasi serupa menunggu administrasi bersama Kalimine dengan antidepresan trisiklik atau obat yang diambil dengan terapi yang terkait dengan penyakit Parkinson.

Hasilnya serupa (penurunan intensitas manifestasi farmakologis pyridostigmine bromide) dan pemberian quinidine, anestesi lokal, bersamaan dengan efek tandem dari procainamide atau obat yang digunakan untuk menangkap serangan epilepsi.

Ditambah dengan turunan morfin dan obat-obatan dari sejumlah barbiturat, Kalimin memperkuat aksi yang pertama.

Gambaran klinis serupa diamati dengan pemberian pyridostigmine bromide secara simultan dengan pelemas otot depolarisasi.

Secara kategoris, karya obat yang dimaksud bertentangan dengan latar belakang pengambilan etanol tidak diperbolehkan.

[13], [14]

Kondisi penyimpanan

Pasien mengharapkan efek cepat dan awet dari pengobatan. Hal ini dapat dicapai hanya dengan memenuhi semua persyaratan dan rekomendasi dokter yang merawat, terapis terkemuka. Tapi bukan tempat terakhir dalam efektivitas hasil terapi, dan pemeliharaan obat yang benar selama periode waktu yang diakui oleh perusahaan pabrikan sebagai masa simpan.

Saat melakukan semua rekomendasi, Anda dapat yakin bahwa obat tersebut akan secara efektif "melayani" seluruh periode waktu yang diizinkan untuk digunakan.

Kondisi penyimpanan obat Kalimin sederhana, namun wajib:

1. Tempat dimana persiapan seharusnya disimpan harus terlindungi dari sinar matahari langsung dari spektrum matahari.
2. Suhu di ruangan harus dijaga, tidak membiarkannya naik lebih dari 25 derajat di atas nol.
3. Persentase kelembaban cukup rendah.
4. Mengandung obat diperlukan di tempat yang tidak tersedia untuk remaja dan anak kecil.

[15],

Kehidupan rak

Memasuki pasar apotek, setiap produk yang diproduksi oleh produsen korporasi, harus dilengkapi dengan bahan kemasan dengan indikator tanggal, saat obat ini diproduksi. Angka kedua menandai tanggal akhir, setelah itu obat yang dimaksud tidak boleh digunakan untuk mengobati penyakit tertentu.

Dengan dikeluarkannya Kalimin, tanggal kadaluwarsa ditetapkan tiga tahun sejak tanggal pembuatan obat tersebut. Tapi ada klarifikasi. Setelah membran pengontrol tamper yang pertama dicabut, waktu penggunaan obat yang efektif berkurang sampai enam bulan. 

[16]