Deformasi serviks

Deformasi serviks adalah pelanggaran struktur normal kanal serviks dan struktur serviks, yang sangat penting secara klinis. Patologi ini tidak begitu umum, dan bahkan lebih jarang lagi gejala yang timbul hanya dalam kondisi tertentu, yaitu secara klinis signifikan. Alasan perkembangan patologi ini bisa banyak, dan koreksi patologi ini sangat bermasalah, jadi anda harus berhati-hati terhadap kesehatan anda dan mencegah adanya komplikasi.

[1], [2], [3], [4],

Penyebab cacat leher rahim

Deformasi serviks dapat berkembang setelah kondisi tertentu, dan juga bisa menjadi patologi bawaan. Sering terjadi bahwa perkembangan sistem reproduksi wanita rusak di beberapa titik, dan mengembangkan berbagai anomali struktur organ kewanitaan, termasuk leher rahim. Anomali kongenital, sebagai suatu peraturan, disertai anomali bersamaan dari organ genital lainnya - vagina, rahim. Lebih umum pada wanita usia reproduksi terjadi diperoleh struktur anomali saluran leher rahim yang terjadi karena perekat proses, bekas luka, cacat setelah berbagai intervensi bedah. Untuk deformasi serviks adalah kondisi yang disertai dengan gangguan struktur dan integritas serviks dan serviks - sebuah kanal serviks melingkar, penyempitan saluran serviks dan obstruksi nya, leher rahim memanjang, pemendekan serviks atau inkompetensi serviks, parut dan deformasi pasca trauma leher rahim.

Kanal melingkar dari serviks adalah patologi di mana kanal berbentuk corong karena susunan serat otot yang salah dalam arah melingkar. Patologi ini dapat terjadi dengan adanya ruptur organ genital dalam karena persalinan dan perawatan bedah - penjahitannya, kedepan ini bisa menjadi alasan untuk proses ini dengan penyembuhan jaringan yang tidak tepat. Pada saat yang sama, lokasi anatomis dari serat otot serviks rusak, dan tidak dapat lagi berkontraksi, seperti sebelumnya, yang selanjutnya mendorong manifestasi gambaran klinis tertentu.

Penyempitan saluran serviks berukuran kurang dari 5 milimeter. Apalagi wanita usia subur mungkin sudah memiliki gejala, berupa gangguan siklus haid sebagai oligomenorea, karena saluran serviks yang sempit bisa mengganggu menstruasi normal, yang memperpanjang masa menstruasi dengan sejumlah kecil sekresi. Sehubungan dengan kehamilan, ini bisa menjadi ancaman langsung terhadap persalinan normal, jika terjadi pembukaan serviks yang kurang dan indikasi untuk operasi caesar. Tingkat ekstrim penyempitan kanal serviks adalah penyumbatannya. Obstruksi kanal serviks serviks adalah ketika obstruksi mekanis di kanal serviks terbentuk, yang mungkin merupakan penyebab kelainan bentuk lebih lanjut.

Serviks yang memanjang adalah patologi di mana panjang serviks lebih dari 45 milimeter, dan seringkali disertai oleh perubahan konsistensi rahim dan ketebalan tenggorokan rahim.

Pembekuan serviks atau iskemia serviks adalah kondisi dimana panjang serviks kurang dari 35 milimeter, yang seringkali 20-25, yang merupakan risiko keguguran di masa depan dan memerlukan koreksi.

Cacat sikatrik dan posttraumatic serviks adalah penyebab paling sering berkembangnya berbagai patologi di masa depan. Penyebab paling sering menjadi trauma pada alat kelamin setelah melahirkan, ruptur serviks, merusak posisi janin yang salah, jahitan yang tidak diobati dengan benar atau efek dari bekas luka mereka, pelanggaran teknik intervensi bedah pada rahim serviks.

Semua alasan ini dapat mengganggu struktur fisiologis normal serviks, dan sebagai respons terhadap benda asing tersebut, regenerasi dan proliferasi jaringan ikat berkembang, dan kemudian jaringan bekas luka berkembang, yang berkontribusi terhadap deformasi jaringan.

[5], [6], [7], [8]

Gejala cacat leher rahim

Keunikan dari rangkaian klinis berbagai deformasi serviks adalah bahwa simtomatologi sering tidak diekspresikan sampai munculnya komplikasi dan mata kuliahnya tidak bergejala. Bila ada masalah tertentu dengan kehamilan, persalinan atau jalannya beberapa penyakit, maka hanya patologi ini yang bisa ditemukan. Tapi ada fitur khusus di klinik beberapa strain serviks.

Saluran melingkar dari serviks adalah deformasi yang tidak dapat dimanifestasikan dengan cara apapun karena tidak penting, yaitu, semua proses fisiologis di rahim dan ovarium tidak terasa. Masalah dapat timbul pada kehamilan berikutnya, bila mungkin ada diskoordinasi persalinan karena adanya pengurangan abnormal pada serat otot kanal serviks, yang mencegah pembukaan normal serviks.

Dengan penyempitan kanal serviks, tanda-tanda pertama patologi ini dapat bermanifestasi sebagai pelanggaran siklus ovarium-menstruasi karena adanya penyumbatan mekanis di jalan fungsi menstruasi normal endometrium. Tapi perubahan seperti itu mungkin tidak sering terjadi, dan penyempitan kanal bisa memiliki jalur asimtomatik. Dalam kasus di mana deformasi rahim, dalam situasi ini, penyempitan, mencapai tingkat ekstrem, maka impaksi serviks berkembang - ini adalah kondisi yang dapat memiliki manifestasi klinis yang jelas. Gejala deformitas jenis ini bisa berupa pembentukan obstruksi mekanis, dimana pada wanita usia subur dapat menyebabkan keterlambatan dalam darah menstruasi dengan akumulasi rongga rahim dan pembentukan kondisi akut pada ginekologi - hematometer. Lalu ada klinik nyeri akut di perut, ketegangan dinding perut anterior, dan anamnesis mengindikasikan adanya penundaan haid selama beberapa minggu atau beberapa kali berturut-turut.

Serviks yang memanjang adalah patologi yang juga sering terjadi asimtomatik. Terkadang pada wanita yang sebelumnya tidak dibuahi, tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin disayangkan - pelanggaran terhadap proses seksual normal, dimana wanita tersebut tidak menikmati dan mengurangi hasrat seksual. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa leher rahim yang memanjang tidak memiliki jumlah reseptor dan suplai darah yang cukup dapat terjadi, yang melanggar hubungan seksual normal. Tidak ada sensasi yang menyakitkan, karena struktur internal belum berubah dan tidak ada kendala. Seringkali gejala deformitas semacam ini bisa menjadi infertilitas, karena ada masalah dengan konsepsi karena sperma tidak dapat mencapai tabung rahim untuk proses pemupukan normal. Juga di kanal serviks yang memanjang, sumbat mukus padat dapat terbentuk, yang memiliki lingkungan asam, yang juga mencegah perjalanan sperma.

Gejala leher rahim yang panjang dapat bermanifestasi untuk pertama kalinya selama kehamilan atau bahkan saat persalinan. Pada kehamilan, keterikatan normal plasenta dapat terganggu, karena struktur anatomi tenggorokan uterus terganggu dan plasenta mungkin memiliki keterikatan sentral, lateral atau rendah. Juga, masalah mungkin timbul dalam persalinan - mungkin menghalangi lintas normal bayi melalui jalan lahir, sebagai leher rahim memanjang yang kurang diperluas dan kepala bayi atau menyajikan bagian mungkin panjang pada bidang yang sama, yang meningkatkan risiko hipoksia dan mungkin memerlukan metode tambahan - tang . Hal ini selanjutnya dapat melukai jalan lahir dan menyebabkan deformasi sekunder pada serviks.

Pemendekan leher rahim, sebagai sejenis deformasi, memiliki gejala klinis selama kehamilan, karena ada ancaman aborsi. Hal ini disebabkan fakta bahwa panjang normal serviks sepanjang kehamilan setidaknya 35 milimeter, kemudian pada 34-36 minggu, panjang serviks menurun saat mempersiapkan persalinan, dan pada saat bersamaan panjangnya kira-kira 34-36 milimeter, tapi bisa 30 dan ini dianggap sebagai indikator normatif. Jika terjadi ketidakkonsistenan indikator ini, mungkin ada kelahiran patologis atau komplikasi pada persalinan dalam bentuk kelahiran prematur cairan ketuban, keterikatan tali pusar, oleh karena itu deformasi semacam ini memerlukan diagnosis dan pengobatan tepat waktu.

Deformasi serviks dan posttraumatik pada serviks sangat sering tidak terwujud, namun memerlukan perhatian yang meningkat pada wanita usia subur. Deformasi ini terjadi setelah kelahiran traumatis, dan gejalanya mungkin tampak bahkan selama kehamilan berikutnya. Dalam kasus ini, kontraksi normal dan pembukaan serviks akan terganggu, yang dapat menyebabkan persalinan yang berkepanjangan atau karena perubahan sikatrikial yang ditandai dapat menjadi indikator untuk operasi caesar. Tanda pertama dari deformasi semacam itu bisa menjadi sensasi menyakitkan selama hubungan seksual, yang dapat disebabkan oleh jaringan parut pada serviks, yang mengganggu kontraksi normal selama eksitasi dan mengganggu arus keluar darah dari pembuluh darah panggul. Sekunder dapat mengembangkan fenomena stagnan pada panggul kecil dengan penyakit inflamasi atau penyakit lain pada sistem reproduksi wanita.

Kelainan bentuk serviks serviks paling sering dijumpai pada janin besar atau pada posisi janin abnormal. Deformasi serviks setelah persalinan juga bisa memiliki jalur asimtomatik, jadi perlu hati-hati memeriksa jalan lahir dan benar memandu periode pascapersalinan.

[9], [10], [11]

Komplikasi dan konsekuensinya

Mengingat fakta bahwa deformitas serviks memiliki asimtomatik dalam banyak kasus, seringkali kondisi ini didiagnosis sudah terjadi saat komplikasi muncul. Komplikasi seperti itu bisa muncul saat persalinan, maka sangat berbahaya. Hipoksia janin dapat terjadi jika terjadi pelanggaran jalannya melalui jalan lahir, serta luka lahir, cephalohematemata dan kelainan lainnya dari janin.

[12], [13]

Diagnostik cacat leher rahim

Gejala asimtomatik dari berbagai jenis kelainan serviks menyulitkan diagnosis tepat waktu. Keluhan pada pasien tersebut tidak ada, dan bila diperiksa, tidak ada perubahan tertentu yang terdeteksi.

Namun demikian, perlu memeriksa wanita itu dengan saksama bahkan selama pemeriksaan rutin. Saat memeriksa wanita dengan deformasi semacam itu, tidak ada perubahan khusus: dalam pemeriksaan vagina bimanual, tidak ada keluhan atau gejala yang terdeteksi. Inspeksi di cermin juga kurang informatif, karena hanya leher itu sendiri yang terlihat, namun jika deformasi bekas luka sangat terasa, perubahan bisa terlihat. Maka tidak sulit untuk menduga diagnosis. Hal ini diperlukan untuk secara hati-hati mengumpulkan anamnesis umum dan anamnesis kebidanan dengan rincian jumlah persalinan, akibatnya, akibatnya, karena akan membantu untuk mengetahui apakah wanita ini memiliki faktor risiko.

Analisis tidak memungkinkan untuk mencurigai patologi ini, sebagai tes laboratorium klinis umum - analisis umum darah, urin - norma. Tidak adanya perubahan dalam analisis umum darah hanya dapat menyingkirkan penyakit inflamasi. Studi laboratorium khusus - lipatan kanal serviks pada flora dan displasia - juga tetap tidak berubah karena tidak adanya patologi yang bersamaan.

Diagnostik instrumental adalah "standar emas" dalam mendiagnosis berbagai jenis deformasi, karena memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan.

Perubahan ukuran kanal serviks dapat didiagnosis dengan ultrasound. Untuk melakukan ini, gunakan metode khusus - cervicometry - metode ini terdiri dari pemeriksaan ultrasound pada serviks dengan pengukuran dimensinya. Jadi menjadi mungkin untuk mengukur panjang serviks, lebar dan ukuran tenggorokan rahim, yang memungkinkan kita menilai patologi pemanjangan, pemendekan serviks. Ultrasound juga dapat mendeteksi deformitas sikatrikal sikatrikial jika penting, karena struktur serviks yang heterogen divisualisasikan.

[14], [15]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding berbagai deformasi harus dilakukan terutama dengan berbagai gangguan fungsional selama persalinan. Karena tanda-tanda awal deformasi serviks dapat timbul saat melahirkan, perlu untuk membedakan secara jelas kelemahan sekunder persalinan dengan kelainan anatomi serviks dalam bentuk deformasi. Dengan lemahnya persalinan, serviks terbuka, namun dinamikanya tidak cukup untuk persalinan normal. Dengan kelainan bentuk leher rahim, tidak dapat dibuka dan strukturnya yang tidak rata divisualisasikan.

Hal ini juga diperlukan untuk melakukan diagnosis diferensial deformitas serviks, yang terjadi saat infertilitas. Kemudian Anda dapat menyingkirkan banyak faktor peradangan, dan penyebab infertilitas bisa berbeda. Untuk melakukan ini, perlu hati-hati memeriksa wanita dengan histerografi wajib, yang memungkinkan untuk mendeteksi cacat tidak hanya pada serviks, tapi juga rongga rahim.

Pengobatan cacat leher rahim

Pengobatan deformitas serviks antara persalinan atau pada wanita usia tidak produktif tidak diperlukan, karena kondisi ini tidak berbahaya. Dalam kasus infertilitas, persiapan kehamilan atau selama kehamilan, perlu dilakukan tindakan, karena komplikasi bisa terjadi.

Pengobatan deformitas serviks sebelum persalinan bisa konservatif dan operasi. Ini mencakup tindakan pijat yang kompleks untuk memperbaiki arus keluar darah dan getah bening, latihan fisik untuk memperkuat otot panggul dan perineum sebagai tindakan terkoordinasi dari otot-otot ini saat melahirkan, serta metode medis.

Karena deformasi melibatkan kelainan anatomis, pengobatan dapat menjadi tidak efektif dalam koreksi radikal patologi ini, mungkin hanya terapi simtomatik pada kondisi tertentu yang disebabkan oleh deformitas serviks. Misalnya, jika pembukaan normal faring rahim karena leher rahim atau kelainan bentuk yang lama terganggu, stimulasi persalinan dilakukan. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan metode mekanis - Kateter Foley atau dengan bantuan amniotomi atau pelepasan manual plasenta dalam jarak dekat. Hal ini juga memungkinkan untuk merangsang tenaga kerja dengan menerapkan laminaria. Laminaria - rumput laut, dari mana batang khusus dibuat, dimana di dalam vagina ukurannya bertambah 5-6 kali dan merangsang pembukaan dan perataan serviks. Prostaglandin E 2 - misoprostol juga banyak digunakan. Obat ini, yang disebut "Mirolut" dilepaskan dalam bentuk tablet dari 4 tablet dalam kemasan dengan dosis 200 μg zat aktif, dan digunakan secara bersamaan dengan 4 tablet. Cara stimulasi persalinan dengan serviks panjang ini banyak digunakan, karena terjangkau dan efektif. Anda bisa menggunakan prostaglandin dalam bentuk supositoria atau salep vagina. Metode stimulasi semacam itu hanya mungkin jika tidak ada bekas luka di rahim, yaitu saat pengiriman sebelumnya dilakukan secara alami.

Metode pengobatan operatif memiliki prioritas tinggi jika terjadi deformasi serviks yang signifikan, karena memungkinkan untuk memperbaiki deformasi tersebut. Mereka menggunakan metode perawatan bedah yang berbeda, yang bergantung pada jenis patologi. Seringkali, intervensi invasif minimal untuk indikasi tertentu dilakukan, karena kurang traumatis, terutama jika kehamilan juga direncanakan. Jika terjadi pelanggaran struktur serviks karena kelainan bentuk, seperti penyempitan atau penyumbatan kanal serviks, prosedur khusus dilakukan - bougiezing pada kanal serviks. Intervensi ini, yang terdiri dari perluasan saluran dengan alat khusus - buzhom. Hal ini paling sering merupakan alat logam yang sesuai dengan nomor yang sesuai dengan ukurannya, dan dimulai dari yang terkecil sampai yang paling luas. Seringkali perlu mengulangi prosedur beberapa kali, karena satu waktu tidak cukup. Intervensi semacam itu efektif pada tingkat penyempitan yang kecil.

Dalam kasus kelainan bentuk yang lebih parah dan perubahan sikatrikial yang besar, uterus serviks melakukan intervensi bedah terbuka dengan operasi plastik serviks lebih lanjut. Dapat melakukan eksisi kecil dari bagian serviks yang mengalami deformasi dan kemudian menjahit amputasi semacam itu dengan perluasan serviks. Pilihan metode perawatan bedah dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan derajat deformasi, usia dan tujuan pengobatan.

Pengobatan alternatif untuk deformitas serviks

Metode alternatif untuk mengobati kelainan bentuk serviks lazim terjadi, karena tidak berbahaya dalam perencanaan kehamilan dan dapat mengungkapkan efek yang diucapkan pada kasus-kasus tertentu. Mereka menggunakan kedua pengobatan herbal dan metode alternatif. Jika kelainan pada serviks menghambat pembukaan uterus uteri yang normal pada saat persalinan, maka metode yang membantu untuk merelaksasi jaringan serviks uteri yang sedikit cacat.

Metode utama yang digunakan dalam proses ini adalah:

• Minyak buckthorn laut juga memiliki efek antiinflamasi. Minyak laut-buckthorn, yang bisa dibeli di apotek, dips tampon dan disuntikkan ke dalam vagina selama 2 jam, yang paling baik dilakukan sebelum tidur. Kursus ini setidaknya ada sepuluh prosedur.
• Pengobatan dengan madu - satu sendok makan madu harus diencerkan dalam liter air matang dan douching dua kali sehari. Kursus ini harus diselesaikan dalam waktu 7-10 hari. Madu memiliki efek santai yang diucapkan pada miometrium uterus, dan juga memiliki efek bakteriostatik dan imunomodulasi.
• Gunakan celandine - satu sendok makan daun celandine kering harus dituang segelas air matang dan didihkan selama lima menit lagi, lalu dinginkan dan saring. Kuah ini harus diminum setengah cangkir tiga kali sehari selama kurang lebih seminggu.
• Akasia menunjukkan efek yang baik dalam pengobatan kelainan bentuk serviks. Untuk membuat tingtur itu, Anda perlu mengumpulkan bunga akasia, mengeringkannya, menuangkan alkohol dan bersikeras di tempat yang gelap setidaknya selama satu hari, dan setelah itu encer dengan air matang, makanlah satu sendok makan tiga kali sehari. Proses pengobatan berlangsung satu bulan.
• Jus burdock dengan sempurna menghilangkan iritasi, edema dan memiliki efek penyembuhan dan spasmolitik, yang meningkatkan regenerasi miometrium dan meningkatkan kemampuannya untuk rileks. Untuk membuat solusi penyembuhan dari daun burdock sebelum dicuci, Anda perlu meremas jusnya dan minum lima hari satu sendok teh tiga kali sehari, lalu satu sendok teh dua kali sehari selama lima hari lagi.

Sediaan herbal juga banyak digunakan dalam pengobatan deformitas serviks, karena berkontribusi pada regulasi saraf normal terhadap proses kontraksi dan relaksasi serviks.

Resep dasar menggunakan ramuan herbal:

• Sarankan ramuan ramuan teh menenangkan dan menenangkan, yang memiliki efek histerotropik. Untuk ini, daun raspberry, stroberi dan hawthorn bersikeras dalam air matang dan didihkan selama lima sampai sepuluh menit, setelah itu mereka minum teh dan bukan teh hingga empat kali sehari.
• Daun pisang raja, ekor kuda, daun nettle dan lemon balm, akar dandelion harus dituangkan dengan satu liter air dan bisul. Setelah ini, Anda perlu untuk meminta rebusan 3-4 jam dan mengambil di pagi hari sebelum makan satu sendok teh.
• Rumput oregano, tunas birch, wort, wortel St. John, calendula, chamomile, celandine, linden dan belokan dituangkan dengan air mendidih, bersikeras dan minum setengah gelas 4 kali sehari.
• Kerucut hop, valerian, kapur, ketumbar, motherwort dan oregano harus diisi dengan satu liter air panas dan setelah diinfuskan, diminum pagi dan di malam hari 2 sendok teh.
• perbungaan dan buah blackberry, Anda juga bisa menggunakan blueberry, tuangkan air mendidih dan bersikeras, tambahkan madu secukupnya dan minum satu sendok teh tiga kali sehari.

Penggunaan obat homeopati bisa efektif jika kelainan serviks dikombinasikan dengan kelainan hormonal lainnya. Untuk mengobati patologi ini juga menggunakan pengobatan homeopati. Efek utama mereka ditujukan untuk mengatur latar belakang hormonal normal dan ini berkontribusi pada normalisasi dan nada serviks, terutama bila ada cacat.

Persiapan homeopati yang paling terkenal yang memiliki efek efektif adalah Kaulofillum - ekstrak tanaman yang dilepaskan dalam bentuk butiran homeopati. Selama kehamilan, dua minggu sebelum persalinan, digunakan untuk tujuan profilaksis saat serviks mengalami cacat dalam bentuk 3 pelet dua kali sehari. Sudah selama persalinan dengan diskoordinasi atau lemahnya persalinan, obat tersebut digunakan 3 kapsul setiap setengah jam.

Obat lain yang digunakan dalam kasus ini adalah Pulsatilla. Selain diucapkan tindakan myotropic, ia juga memiliki efek relaksasi dan analgesik. Efek semacam itu berkontribusi pada normalisasi nada rahim dan dinamika normal pembukaan serviks dalam kasus perubahan bekas parunya. Obat ini diproduksi dalam butiran homeopati dan digunakan dalam dosis yang sama dan sesuai dengan prinsip yang sama.

Arnica - memiliki efek yang sama, namun terlepas dari tindakan analgesik dan histerotrofik, fungsi tambahannya terungkap - ini adalah pencegahan pendarahan pascapersalinan. Ini mencegah cedera traumatik sekunder.

Ini adalah metode utama untuk mengobati patologi ini, baik folktop dan fitoplankton dan penggunaan tepat waktu memungkinkan untuk menghindari komplikasi.

[16], [17], [18]

Pencegahan

Sehubungan dengan pencegahan penyakit ini, maka hanya ada metode nonspesifik. Ini termasuk:

• kebersihan kehidupan seksual dengan pencegahan infeksi alat kelamin;
• pengobatan tepat waktu terhadap penyakit inflamasi dan non-inflamasi organ kelamin perempuan;
• pemeriksaan pencegahan tahunan pada ginekolog;
• Perencanaan kehamilan dengan pemeriksaan menyeluruh yang wajib dilakukan seorang wanita;
• taktik pengiriman yang benar dan perawatan kebidanan yang tepat waktu saat melahirkan.

Ini adalah tindakan pencegahan utama tidak hanya untuk penyakit ini, tapi juga untuk sekelompok orang lain yang berbahaya bagi wanita dan yang dapat dicegah bahkan sebelum perkembangannya.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Ramalan cuaca

Prognosis deformitas serviks untuk kehidupan sangat menguntungkan, karena tidak ada gejala klinis yang nyata yang mengancam kehidupan. Untuk pemulihan yang lengkap, prognosisnya juga menguntungkan, karena saat ini ada banyak metode perawatan bedah yang berbeda, setelah itu deformasi benar-benar terkoreksi.

Deformasi serviks adalah patologi yang terjadi pada setiap wanita kelima yang memiliki kelahiran traumatis. Patologi ini tidak membawa ketidaknyamanan sampai saat kehamilan lain terjadi, bila terjadi komplikasi. Oleh karena itu, penting bahwa ada taktik tepat waktu dan tepat dalam melakukan kelahiran dari dokter, dan juga mematuhi semua peraturan pencegahan nonspesifik oleh perempuan.

[25], [26], [27]