Abses gusi: semakin berbahaya, konsekuensinya, otopsi

Abses periodontal (periodontal) - atau lebih sederhana lagi, abses gusi - adalah pembentukan jaringan periodontal dari rongga yang diisi dengan kandungan purulen. Fokus peradangan dilokalisasi di daerah dekat gigi dan memiliki penampilan formasi kecil di dalam gusi. Abses selalu sangat menyakitkan dan memberikan tingkat ketidaknyamanan yang tinggi pada pasien.

[1]

Epidemiologi

Menurut data statistik, frekuensi deteksi abses gusi berbanding terbalik dengan kualitas hidup pasien dan pemeliharaan kebersihan mulut. Pada populasi laki-laki, abses lebih parah daripada pada wanita.

Tidak ada informasi pasti tentang jumlah penyakit gusi pada 100.000 populasi.

[2], [3], [4],

Penyebab abses gusi

Penyebab utama abses adalah bakteri yang menembus kantong periodontal. Untuk sampai di sana mikroba bisa ada faktor-faktor tertentu.

Faktor risiko lokal:

• reaksi peradangan di dalam gusi dan di daerah periodontal marjinal (misalnya, periodontitis, radang gusi);
• kerusakan gusi traumatis selama perawatan gigi, selama makan, saat membersihkan gigi, dll;
• perforasi dinding gigi selama pengangkatan saraf;
• kerusakan yang berhubungan dengan maloklusi;
• Kebiasaan menegangkan mengertakkan giginya.

Faktor risiko sistemik:

• penyakit sistem endokrin;
• kekebalan lemah;
• stres untuk tubuh - misalnya, hipotermia atau kepanasan.

[5],

Patogenesis

Reaksi inflamasi yang paling sering terjadi di dalam gusi disebabkan oleh patogen staphylococcal. Yang kurang umum adalah kombinasinya dengan mikroba lainnya.

Agen penyebabnya bisa masuk ke jaringan dari luar, atau dengan arus darah atau getah bening dari bagian tubuh yang lain. Misalnya, infeksi yang paling umum adalah infeksi stomatitis, radang gusi, luka lendir, setelah suntikan anestesi, dll.

Pembentukan abses langsung dimulai dengan munculnya enzim proteolitik di lokasi proses inflamasi. Mereka melelehkan jaringan sekarat dan elemen residu dari dekomposisi sel, yang mengarah pada pembentukan kandungan purulen.

Selanjutnya, granulasi terbentuk dalam bentuk membran yang melokalisasi abses. Jika dinding abses masih meledak, maka timbul reaksi inflamasi tumpah.

Jika prosesnya berubah dari akut ke kronis, pembukaan di jaringan dapat terbentuk - fistula yang mengalami jaringan parut akibat proses proliferasi.

[6], [7]

Gejala abses gusi

Abses gum sulit dibingungkan dengan penyakit lain, karena ciri khas gambaran klinis. Dengan demikian, tanda-tanda pertama abses terdeteksi pada tahap awal pengembangan proses inflamasi:

• Ada nyeri akut saat disentuh oleh daerah yang meradang;
• mengunyah dan mengambil makanan menjadi tak tertahankan;
• Anda dapat secara visual melihat pembengkakan kecil dalam bentuk bola di dalam gusi.

Dengan perkembangan proses, gejala berubah:

• gigi di sebelah abses bisa terhuyung ketika disentuh;
• Dari abses, isi purulen mulai dilepaskan;
• Abses meningkat dalam ukuran sedemikian rupa sehingga kontur wajah pasien berubah.

Dengan pertumbuhan abses gusi, pasien merasa lebih buruk, ada rasa sakit di kepala, mual, suhu naik, insomnia muncul dan nafsu makan lenyap.

Terkadang abses purulen dari gusi terungkap dengan sendirinya, dan segera setelah itu pasien merasa lega. Banyak orang keliru percaya bahwa setelah itu perjalanan ke dokter bisa dibatalkan, karena penyakitnya surut. Ini tidak demikian: sisa-sisa nanah yang tidak keluar dari rongga, namun tetap berada di jaringan, dapat memicu kambuh abses permen karet, dan juga transformasi jalur akut proses inflamasi menjadi kronis. Jika ini terjadi, pengobatan akan lebih lama dan lebih sulit, hingga intervensi operasional.

Tahapan

1. Tahap infiltrasi ditandai dengan munculnya bagian gusi yang padat, dimana ada tanda-tanda proses peradangan (kemerahan, bengkak, nyeri).
2. Tahapan abses ditandai oleh penampilan di tempat segel (infiltrate) dari rongga dengan kandungan purulen.

[8]

Formulir

Abses gusi dapat terjadi pada varian berikut:

• dalam bentuk abses dingin (tanpa tanda-tanda proses peradangan, termasuk tanpa kemerahan pada permen karet dan tanpa kenaikan suhu);
• dalam bentuk abses pasca injeksi (munculnya abses setelah disuntikkan ke dalam gusi).

Selain itu, abses terbagi antara permukaan dan dalam, tergantung dari kedalaman lokasinya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi gusi abses muncul dalam situasi seperti ini:

• Jika abses tidak diobati, atau diobati dengan tidak semestinya;
• pada operasi pembukaan abses gusi atau gingiva.

Jika abses tidak diobati dengan benar, proses infeksi bisa menyebar ke jaringan tetangga. Selain itu, gigi sehat bisa melonggarkan dan bahkan rontok.

Kondisi yang lebih serius - komplikasi abses - adalah peradangan phlegmonous, yang merupakan proses patologis dengan kekalahan semua jaringan sehat yang terletak dekat. Phlegmon diobati cukup keras, pengobatan hanya di rumah sakit.

Komplikasi pada operasi pembedahan abses dapat terjadi dengan ukuran besar dari fokus inflamasi, atau dengan imunitas lemah pada pasien. Dalam kasus ini, abses dapat dipersulit oleh perdarahan dan perkembangan berulang dari reaksi inflamasi.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostik abses gusi

Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat segera mendiagnosa setelah pemeriksaan pasien. Prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan untuk mengklarifikasi tingkat keparahan, kedalaman, penyebab abses, dan untuk menilai kemungkinan komplikasi.

Pemeriksaan rongga mulut pasien dapat disertai dengan palpasi kelenjar getah bening terdekat, evaluasi tegangan otot daerah maxillofacial. Juga, dokter meraba getah, menentukan daerah yang sakit, memeriksanya untuk pendarahan dan pengeluaran purulen. Dengan bantuan alat, mobilitas dan gigitan gigi diperiksa.

Tes darah akan membantu dokter mengkonfirmasi adanya proses peradangan: pergeseran formula ke kiri, peningkatan tingkat leukosit dan akselerasi ESR biasanya terdeteksi.

Untuk memperjelas lokasi dan ukuran abses gusi, diagnostik instrumental ditentukan:

• X-ray dari rahang yang terkena;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• computed tomography;
• pencitraan resonansi magnetik

[13], [14], [15]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan gingivitis (penyakit gusi tanpa pelanggaran koneksi gigi-gigi), periodontitis (radang periodontal dengan kerusakan yang meningkat), periodontitis (lesi periodontal distrofik), periodontomes (epulis, fibromatosis, dll.).

Pengobatan abses gusi

Regimen pengobatan untuk abses gusi ditentukan oleh dokter tergantung pada:

• keparahan proses inflamasi;
• tingkat kerusakan gigi di daerah abses;
• perawatan sebelumnya

Pengobatan standar terdiri dari operasi pembukaan fokus yang meradang dengan menghilangkan kandungan purulen dari rongga. Dalam hal ini, rongga itu sendiri dibersihkan dengan hati-hati dan dibilas dengan larutan antiseptik.

Untuk pemulihan dini, dokter akan meresepkan obat dan prosedur fisioterapi, serta memberi saran perawatan selanjutnya untuk area gusi yang menyakitkan.

Pembukaan abses gusi terletak pada sayatan area yang dipadatkan (kapsul), penghilangan isi purulen dan jaringan mati, pemasangan drainase untuk ekskresi sisa nanah, dan juga dalam mencuci rongga kapsul dengan cairan antiseptik. Otopsi dilakukan dengan anestesi lokal: karena alasan inilah tidak disarankan sebelum menggunakan obat penghilang rasa sakit yang kuat sebelum prosedur berlangsung.

Obat-obatan diresepkan dengan mempertimbangkan resistensi mikroorganisme, tingkat keparahan proses inflamasi dan faktor individual lainnya. Obat apa yang disukai - dokter menentukan dalam setiap kasus. Namun, obat berikut mungkin paling populer:

• Metrogil Denta dioleskan pada lapisan kecil di daerah gusi yang terkena 2-3 kali sehari, selama seminggu. Setelah gel dioleskan, Anda tidak bisa makan dan minum sekitar setengah jam. Jika Anda tidak sengaja menelan gel, Anda mungkin mengalami mual, pusing, dan sakit kepala.
• Gel aseptal berdasarkan propolis digunakan sama dengan sediaan sebelumnya. Terkadang produk ini bisa menimbulkan reaksi alergi.
• Holisal - gel gigi - digunakan secara topikal sebagai obat bius, sampai 3 kali sehari. Sebuah pita gel berukuran 10 mm digosok lembut ke daerah yang terkena mukosa. Aplikasi gel kadang bisa disertai dengan sensasi terbakar yang lewat dengan sendirinya dan tidak memerlukan penarikan pengobatan.
• Gel Kamistad berdasarkan chamomile digunakan untuk menggosokkan ke dalam gusi tiga kali sehari. Obat tersebut bisa menyebabkan alergi, jadi pertama kali harus digunakan dengan hati-hati.

Antibiotik untuk abses gusi dapat diresepkan dalam bentuk tablet atau dalam bentuk suntikan:

• Glikosamida.
• Antibiotik fluoroquinolone
• Antibiotik dari kelompok penisilin.

Paling sering, dokter menghentikan pilihan antibiotik semacam itu:

• amoxiclav - ambil 1 tablet. Setiap 8-12 jam, selama 5-14 hari;
• dijumlahkan 500 mg per hari, selama 3 hari;
• augmentin - diminum 1-2 minggu, 1 tablet tiga kali sehari;
• amoksisilin - disuntikkan secara intramuskular 1 g dua kali sehari;
• Linkomycin - minum 0,5 g sampai 4 kali sehari, atau suntikan intramuskular 0,6 g sampai 2 kali sehari;
• klaritromisin - untuk pemberian internal, dosisnya adalah 0,25 sampai 1 g dua kali sehari;
• kanamisin - disuntikkan atau diambil secara oral, 0,5-1 g;
• azitromisin - ambil dari 0,25 sampai 1 g sehari selama 3-5 hari.

Obat yang terdaftar dianggap cukup efektif, tapi semuanya memiliki keseluruhan daftar efek samping. Untuk alasan ini, penggunaan mandiri mereka bisa berbahaya bagi kesehatan tubuh. Hanya dokter yang bisa menentukan dosis rata-rata harian secara tepat, dengan mempertimbangkan umur, berat pasien, dan tingkat keparahan abses gusi.

Vitamin

Untuk meringankan peradangan pada abses gusi, dokter akan meresepkan obat-obatan yang serius - ini bisa berupa antibiotik, obat antiseptik dan anti-inflamasi, analgesik, dan lain-lain. Skema perawatan dapat diperluas dengan menambahkan kompleks vitamin ke dalamnya - sehingga penyembuhan luka akan lebih cepat dan lebih cepat. Kualitas.

Manfaat yang tidak ambigu dengan gusi abses akan membawa:

• vitamin dari kelompok B;
• asam askorbat, vitamin A, E, PP;
• Tambahan unsur jejak berupa kalsium, magnesium, besi dan selenium.

Dosis dan obat spesifik dipilih secara terpisah, karena dokter mempertimbangkan tingkat keparahan abses, ukurannya, adanya komplikasi, serta usia dan kesehatan umum pasien. Dalam kasus yang tidak rumit, adalah mungkin untuk mendapatkan vitamin dan nutrisi lainnya tanpa melakukan persiapan yang rumit, dengan memperluas diet. Dalam hal ini, menu harian harus mencakup komponen sayuran, minyak, produk susu.

Pengobatan fisioterapis

Prosedur fisioterapis digunakan untuk membius dan menghilangkan peradangan pada gusi, merangsang perbaikan jaringan dan memperkuat kekebalan lokal.

Dengan abses gusi, Anda bisa menggunakan prosedur ini:

• iradiasi ultrasonik;
• Terapi AS;
• ultraphonophoresis;
• perawatan laser;
• magnetoterapi

Seringkali, dokter memilih untuk tidak menggunakan efek fisioterapi lokal, namun pada prosedur umum untuk memperkuat pertahanan kekebalan tubuh dan memperbaiki respons kekebalan tubuh terhadap infeksi. Misalnya, jika ruam gusi berkembang berulang kali, dianjurkan untuk melakukan iradiasi ultraviolet umum, dengan iradiasi berulang setelah enam bulan. Selain itu, dengan kursus berulang, elektroforesis dengan magnesium, terapi ultrasound, akan bermanfaat.

Untuk jangka waktu yang singkat, aktivitas peradangan bisa dikurangi dengan magnetoterapi. Selain itu, prosedur ini mempotensiasi keefektifan obat-obatan yang digunakan oleh metode aplikasi.

Pengobatan alternatif

Bagaimanapun, pengobatan alternatif seharusnya tidak menjadi pengganti perawatan medis tradisional. Namun, sebagai pertolongan pertama, atau setelah dilakukan otopsi bedah bersamaan dengan obat konvensional, resep alternatif mungkin bisa membantu.

• Larutkan dalam 200 ml air hangat 1 sdt. Baking soda, campurkan dan gunakan untuk membilas mulut Anda setiap 1-1,5 jam, dan setelah setiap kali makan.
• Siapkan ramuan 10 menit dari kulit pohon ek (1 sendok makan kulit kayu untuk 250 ml air), dinginkan ke keadaan hangat dan gunakan untuk membilas mulut Anda - minimal 5 kali sehari.
• Potong daun bawah tanaman lidah buaya, bilas dan peras jusnya. Kami menggunakan jus ini, menggali beberapa tetes di tempat peradangan pada permen karet (tiga kali sehari).
• Kami membeli di apotek ekstrak minyak klorofit. Lumasi mereka dengan area getah yang terkena, atau oleskan ke vatka abses, dibasahi dengan ekstrak, selama 15-20 menit, beberapa kali sehari.

Selain itu, Anda bisa menggunakan berbagai resep herbal berdasarkan tanaman obat.

[16]

Pengobatan Herbal

• Satu sendok teh tinktur semangat marigold diencerkan dalam 250 ml air. Larutan yang dihasilkan digunakan untuk membilas mulut hingga 5 kali sehari.
• Kami mencuri 1 sdm. L. Sage dalam 250 ml air mendidih, kami bersikeras selama 50-60 menit, kami menyaring dan melamar untuk pembilasan.
• Kami merobek beberapa daun pisang raja, bilas dan benar-benar mengunyah. Kue walet tidak perlu, penting agar jus tanaman menabrak luka - setelah mengunyah 5-10 menit, bisa meludah.
• Kami menyeduh teh hitam kuat dengan tambahan 1 sdt. Ramuan wortel St. John - teh kombinasi herbal semacam itu memiliki kemampuan "samak" dan juga menenangkan gusi yang meradang. Minuman yang digunakan untuk pembilasan, meski membawanya di dalam juga tak kalah bermanfaatnya.

Resep yang diusulkan benar-benar sangat efektif. Namun, orang seharusnya tidak berharap bahwa abses akan lewat dengan sendirinya, tanpa pengobatan apapun. Oleh karena itu, dalam kasus apapun dengan abses gusi, konsultasi dokter harus diwajibkan.

Homeopati

Pengobatan homeopati hanya bisa digunakan bila abses permen karet telah dibuka dan dokter telah meresepkan perawatan anti-inflamasi. Dalam kasus ini, homeopati akan membantu mempercepat penyembuhan dan penyembuhan jaringan.

Gunakan obat homeopati bukan pengobatan tradisional seharusnya tidak.

• Aconite dalam proses pemuliaan 6 akan membantu menenangkan proses inflamasi, menghilangkan kemerahan dan mati rasa pada gusi.
• Apis dalam pembiakan 6 akan meringankan rasa sakit pada gusi, mengurangi pembengkakan.
• Belladonna 6 akan membantu mengatasi peradangan, mukus kering, dan juga menghilangkan lapisan kental pada permukaan lidah dan langit-langit mulut.
• Mercurius solubilis dalam proses pembiakan 12 akan menghilangkan pembengkakan, menghilangkan aftertaste dan bau yang tidak menyenangkan dari mulut, menghentikan perdarahan dari gusi.
• Nux vomica dalam proses pemuliaan 6 mengembalikan jaringan setelah proses peradangan purulen, menghilangkan plak pada mukosa dan mengurangi pembengkakan.

Saat memilih pengobatan homeopati, orang harus memperhatikan tingkat keparahan tindakan anti-inflamasi mereka. Dokter-homeopat menunjuk dosis persiapan yang tercantum satu per satu, mengingat ciri-ciri perjalanan penyakit pada pasien tertentu.

Pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan pengembangan abses seminimal mungkin, perlu memperhatikan rekomendasi berikut ini:

• Nutrisi manusia harus memenuhi semua norma dan kebutuhan tubuh. Jadi, diet harus mengandung cukup banyak asam askorbat dan kalsium - untuk memperkuat gusi dan gigi. Zat tersebut dapat ditemukan di tanaman hijau, produk susu, ikan laut, buah-buahan dan kacang-kacangan.
• Hal ini tidak diinginkan untuk menyalahgunakan alkohol, untuk merokok. Gaya hidup sehat adalah jaminan kulit dan selaput lendir yang baik.
• Secara teratur dan setiap hari perlu memantau kebersihan gigi dan mukosa mulut. Penting untuk menggunakan tidak hanya sikat gigi dua kali sehari, tapi juga benang gigi - untuk membersihkan celah interdental.

Selain itu, Anda harus mengunjungi dokter gigi secara teratur, bahkan jika tidak ada masalah dengan gigi Anda: ini dilakukan untuk pencegahan, untuk mencegah peradangan, yang tidak dapat diperhatikan oleh pasien sendiri.

[17], [18], [19]

Ramalan cuaca

Abses gum bisa berhasil disembuhkan dengan segera menghubungi dokter. Jika Anda tidak menghubungi dokter, dengan harapan agar nanah meninggalkan fokus inflamasi, Anda bisa "mendapatkan" sejumlah komplikasi, yang secara signifikan memperburuk prognosis penyakit ini lebih lanjut.

[20]