Bisul pada gusi pada anak dan orang dewasa: putih, merah, purulen, trofik

Untuk jaringan gusi yang halus dan halus, kualitas karakteristiknya adalah kapasitas regeneratif yang diucapkan. Oleh karena itu, munculnya ulkus di permukaannya harus dianggap sebagai reaksi terhadap perubahan keadaan organisme dan kemungkinan timbulnya ketidakbahagiaan internal. Gangguan pada selaput lendir mulut membuat banyak ketidaknyamanan, di tempat pertama - ini adalah reaksi menyakitkan untuk mendapatkan makanan panas, asam, pedas, kemudian rasa sakit dapat dirasakan bahkan saat istirahat. Munculnya ulkus (buram) di mulut bisa menjadi gejala berbagai penyakit. Seiring waktu, luka kecil bisa tergabung dan berubah menjadi permukaan padat, mungkin juga ada bau, dirasakan orang lain saat bercakap-cakap dan bernafas. Oleh karena itu, setelah menemukan di mulut sakit, perlu dilakukan tindakan untuk mengetahui alasan munculnya dan eliminasi.

Penyebab bisul pada permen karet

Perubahan patologis patologis mukosa mulut dianggap sebagai penyakit langsung pada jaringan lunak mulut atau manifestasi patologi sistemik.

Penyakit gigi utama yang menyebabkan munculnya luka pada gusi adalah gingivitis akut dan kronis (radang gusi) dan stomatitis (peradangan aphthous peradangan pada mukosa mulut).

Peradangan akut (catarrhal) terjadi sebagai akibat dari sikap lalai terhadap kebersihan dan perawatan gigi dan rongga mulut, mengakibatkan kerusakan plak dan gigi. Ketika pengobatan dini mengembangkan stomatitis aphthous, yang merupakan tahap selanjutnya dari catarrhal dan ditandai dengan cara yang lebih parah. Dengan latar belakang penyakit kronis sistemik, stomatitis bisa masuk ke dalam bentuk kronis.

Bedakan jenis penyakit kronis berikut ini: aphthous berulang, herpetiform, Settona aphthae (periodeniumitis nekrotik rekuren), kutu daun Bednar. Yang terakhir ini terjadi hanya pada bayi dan pada anak usia dini, dianggap sebagai konsekuensi dari keadaan higienis rongga mulut yang buruk dan luka yang didapat dengan menggosok mukosa yang ceroboh. Tidak ada hubungannya dengan stomatitis kronis pada orang dewasa.

Orang dengan enteritis granulomatosa dan kolitis ulseratif yang terinfeksi HIV dan virus herpes rentan terhadap lesi ulseratif pada gusi, selama periode perubahan latar belakang hormonal, tumor pada servikal atau nasofaring lokalisasi.

Predisposisi turunan ke formasi aphthous juga telah terbentuk.

Munculnya bisul pada gusi mungkin karena trauma selama perawatan di dokter gigi (terutama jika pasien resah), luka lain - makanan padat akut, sikat gigi sikat yang kaku, gigitan. Gusi yang terluka mungkin mahkota tajam, prostesis bawah standar, piring ortopedi, cairan agresif, obat-obatan. Cedera gusi adalah pintu gerbang infeksi: virus - dapat disebabkan oleh herpes sederhana, adenovirus dan bahkan virus influenza; bakteri - staphylococcal, streptococcal, gonococcal; jamur - kandidiasis dari rongga mulut.

Bisul pada gusi mungkin tampak sebagai reaksi alergi. Penyebab cacat semacam itu bisa jadi keracunan dengan merkuri.

Ulserasi mukosa mulut mungkin merupakan manifestasi infeksi sistemik - sifilis, tuberkulosis, fusospirochetosis (gingivostomatitis nekrotik nakal), acquired immunodeficiency syndrome. Penyebab infeksi dalam kasus ini adalah ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan tertentu untuk standar kontak seksual dan sanitasi dan higienis dalam kehidupan sehari-hari, kebersihan mulut yang buruk. Sebagai contoh, boreals Vincent termasuk dalam mikroba patogen bersyarat dan dalam jumlah yang tidak signifikan tersedia untuk semua anggota umat manusia yang memiliki gigi di mulut. Kontak langsung dengan pasien dengan bentuk aktif tuberkulosis juga dapat menyebabkan infeksi.

Selain itu, luka di mulut bisa menyertai diabetes mellitus dan penyakit endokrin lainnya, kelainan hematopoietik, penyakit gastrointestinal kronis akut dan kronis berat, neoplasma, disfungsi ginjal. Penyakit ini, yang berlangsung dalam jangka waktu yang parah atau jangka panjang tanpa perawatan yang tepat, menyebabkan hipovitaminosis. Pola makan yang tidak seimbang, preferensi untuk jenis makanan apa pun, pengabaian makanan nabati menyebabkan kekurangan vitamin. Hipovitaminosis C, A, kekurangan vitamin B, zat besi, selenium dan seng menyebabkan kulit kering dan selaput lendir, termasuk di mulut. Mereka mengobarkan, ada celah - gerbang yang sangat baik untuk infeksi. Penggunaan sejumlah besar manis atau asam juga bisa berkontribusi pada munculnya luka yang menyakitkan.

[1], [2]

Faktor risiko

Faktor risiko tukak yang disebabkan oleh salah satu penyebabnya:

• adanya gigi karies dan karang gigi;
• alergi;
• merokok, minum;
• kemoterapi;
• terapi obat jangka panjang;
• penurunan kekebalan tubuh, termasuk setelah flu sebelumnya atau ARVI, stres, kelebihan dosis fisik;
• radang gusi dengan tumbuh gigi, tidak hanya susu, tapi juga akar, sering - gigi bungsu;
• fluktuasi latar belakang hormonal.

Pasta gigi atau obat kumur dengan sodium dodecyl sulfate memprovokasi munculnya stomatitis dan meningkatkan frekuensi kekambuhannya.

Hipovitaminosis itu sendiri dapat menyebabkan bisul pada gusi, dan dalam kombinasi dengan penyebab lain meningkatkan kemungkinan penampilan mereka. Hal yang sama dapat dikaitkan dengan luka pada gusi mukosa dan kebersihan yang buruk. Kutu daun juga bisa timbul dari dehidrasi tubuh. Masing-masing alasan di atas dan kombinasi mereka dapat memicu gingivitis ulseratif.

Patogenesis perkembangan patologi ini belum sepenuhnya teridentifikasi, namun kemungkinan besar terkait dengan respon sistem kekebalan terhadap rangsangan. Agaknya, proses inflamasi dan luka muncul sebagai reaksi kekebalan terhadap molekul yang tidak dikenali olehnya. Kejadiannya menstimulasi limfosit untuk menyerang orang asing (kira-kira reaksi yang sama diamati pada transplantasi organ).

Agen infeksius yang masuk ke mukosa mulut juga terserang. Setiap penyakit menular memiliki kekhasan tersendiri dan termasuk link patogenetik yang spesifik.

Statistik menyatakan bahwa stomatitis adalah patologi radang yang paling umum terjadi pada rongga mulut. Setiap penghuni kelima planet ini memiliki stomatitis. Yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah anak-anak di bawah usia 4 tahun, orang lanjut usia dan wanita hamil. Di antara ulkus mulut yang terinfeksi HIV diamati pada setiap pasien ketiga.

Tingginya kejadian pada kelompok usia anak-anak karena tidak sampai akhir yang terbentuk oleh sistem kekebalan tubuh dan tingginya tingkat penyakit menular, orang-orang yang sudah lanjut usia dalam banyak kasus memiliki gigi palsu. Masa kehamilan ditandai dengan melemahnya status kekebalan tubuh dan fluktuasi pada latar belakang hormon.

Herpetiform stomatitis paling sering terjadi pada remaja putri dan wanita muda di bawah usia 30, dan fusospirochetny - sebaliknya, lebih sering menyerang pria seusianya.

[3], [4]

Gejala bisul pada permen karet

Jadi, luka di mulut bisa menandakan adanya berbagai patologi. Gejalanya serupa, tapi ada beberapa perbedaan. Pertimbangkan mereka.

Pembentukan aphtha (bisul pada gusi) biasanya terjadi dengan komplikasi gingivitis katarrhal (sederhana), ulkus klasik yang biasa terjadi dalam kasus ini adalah sebagai berikut:

• memiliki bentuk bulat;
• kedalaman kecil;
• Bagian tengahnya diperketat dengan film keputihan, terkadang dengan warna keabu-abuan;
• Tepi-tepinya bahkan, dikelilingi oleh perbatasan merah, jaringan gingiva memiliki bentuk yang biasa;
• Sebagai aturan, formasi ini ditandai oleh rasa sakit yang tajam, yang mencegahnya dari mengunyah dan berbicara.

Sebagai aturan, gingivitis bisa lewat sendiri hanya dalam empat hari, tapi kadang berlangsung dua minggu. Kemungkinan kambuhnya penyakit ini dengan frekuensi tiga sampai empat eksaserbasi per tahun (gambaran yang khas), beberapa kambuh mengikuti satu demi satu, yang lainnya - kurang dari satu per tahun.

Versi klasik aliran adalah satu aphtha, bagaimanapun, mungkin ada banyak lesi yang tersebar di seluruh rongga mulut. Mulut yang tertutup bisa bergabung menjadi satu - ukuran besar dengan garis besar tidak teratur.

Kedalaman borok biasanya kecil, meski bentuk penyakit dengan aphthae dalam terjadi, setelah penyembuhan bekas luka yang mungkin ada.

Jenis stomatitis pada gusi (gingivitis) dibedakan oleh agen infeksius yang menyebabkannya:

• Kandidiasis - lebih sering menyerang anak-anak, karena air liur anak-anak belum mengandung cukup asam untuk mencegah perkembangan jamur; rentan terhadap penyakit ini dan pasien lanjut usia dengan prostesis; Kandidiasis rongga mulut sering terjadi setelah terapi antibiotik; dengan jenis gusi ini ditutupi lapisan putih, di bawahnya terdapat permukaan hiper ulkus dan nyeri;
• menular virus, ditularkan melalui mainan, puting susu, piring, dan udara dari pembawa atau pasien; anak-anak lebih rentan terhadap infeksi; Untuk spesies ini ditandai dengan bisul merah pada gusi, yang muncul saat terinfeksi virus herpes simpleks, mereka sangat menyakitkan dan mirip dengan perdarahan saat menyentuh luka;
• bakteri - biasanya terjadi ketika infeksi luka pada gusi, misalnya, bisul pada permen karet setelah ekstraksi gigi; sebagai agen penyebab infeksi, sebagai aturan, stafilokokus dan streptokokus; Sebagai varian dari komplikasi, ulkus purulen pada gusi dapat terjadi;
• alergi - reaksi lokal terhadap iritasi mukosa mulut oleh alergen yang sampai di sana.

Peradangan akut, yang dipicu oleh trauma, luka bakar panas atau kimia, alergi memanifestasikan dirinya dengan pembentukan aphthae menyakitkan kecil (luka) pada titik kontak dengan benda tajam atau iritan. Sebagai aturan, luka ini sembuh bahkan tanpa pengobatan selama beberapa hari. Untuk traumatis dan borok pada permen karet dari prostesis, mereka berada berdampingan, dapat berada di bawah konstruksi atau kontak dengan prostesis. Semakin cepat defek konstruktif dihilangkan, semakin mudah konsekuensinya. Jika pasien sabar menunggu, sementara semuanya digosok, Anda bisa mempersulit situasi, dan kemudian tanpa perawatan jangka panjang tidak bisa dilakukan.

Tanda pertama dari radang katarrhal adalah nyeri yang terasa sakit, hiperpiremia dan gusi edema yang terganggu, lapisan keputihan yang kekuningan di lidah, munculnya bau tak sedap dari mulut. Terkadang permen karet bisa berdarah, misalnya saat menyikat gigi. Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk menghilangkan bentuk catarrhal, pada selaput lendir gusi tampak aprof - beberapa cacat bulat dengan diameter sekitar 3 sampai 5 mm, yang dibingkai oleh perbatasan merah kaya dengan lapisan abu-abu kekuning-kuningan. Tahap kemunduran penyakit berlanjut dengan lebih parah, bisul sakit saat makan, menyikat gigi, bau busuk menjadi busuk, suhu bisa naik 37,5-38 ℃, kelenjar getah bening sapi dan submandibular dapat meningkat, tanda-tanda keracunan umum muncul - kelemahan dan sakit kepala.

Kronis berulang stomatitis atau bentuk lain dari patologi aphthous, kejengkelan mereka yang timbul dari waktu ke waktu tanpa alasan yang jelas (cedera, stres, prostesis dan sejenisnya), mungkin menandakan adanya penyakit sistemik, sehingga layak diperiksa dengan teliti. Hal ini dapat dideteksi gangguan endokrinologis, penyakit usus, organ pembentuk darah, tumor - kegagalan sistem apapun dari tubuh dapat membiarkan mereka tahu tentang diri penampilan ulkus di mulut.

Kejadian periodik pada gusi aphtochka kecil yang menyakitkan (bisul), yang paling sering hilang setelah sekitar 6-7 hari, mungkin merupakan gejala stomatitis aphthous berulang berulang. Dengan trauma konstan atau dengan latar belakang imunitas yang berkurang, stres yang berkepanjangan, mereka dapat menyebar ke seluruh mulut, epitel dalam pipi, muncul di bibir, bergabung menjadi satu lesi ulseratif terus-menerus. Perlakuan akan tertunda, bekas luka bisa tetap berada di permukaan setelah sembuh.

Herpetiform stomatitis, yang terlihat dengan nama, menyerupai herpes dalam penampilan, meski bukan (bentuk stomatitis aphthous yang jarang terjadi). Beberapa aphtochis menyakitkan kecil ini tanpa garis besar yang jelas dengan dasar keputihan keabu-abuan, bisa bergabung, membentuk satu lesi besar. Tempat ruam, terutama - gusi, permukaan lidah yang lebih rendah dan daerah hyoid. Biasanya mereka melewati minggu, paling banyak dalam sepuluh hari.

Lengan Setton adalah ulkus kecil dengan margin padat yang tumbuh muncul di bagian dalam bibir, pipi dan sisi lidah yang menghadapinya. Ini adalah bagaimana periagenitis nekrotik berulang bermanifestasi (komplikasi radang kelenjar getah bening submaxillary). Di atas gusi, aphthae ini biasanya tidak menyebar, tapi di bawahnya mungkin ada. Aphthae sangat menyakitkan, pasien sulit makan, terkadang dia tidak bisa bicara. Karakteristik jangka panjang hingga beberapa bulan.

Fusospirochetosis (gingivostomat ulseratif-nekrotik Vincent) biasanya dimulai pada gusi di tempat trauma permanen (mahkota), di dekat gigi yang hancur atau tidak adanya. Tidak sembuh, secara bertahap meraih seluruh permen karet. Ditandai dengan gusi hiperemik, longgar dan berdarah. Proses nekrotik dimulai dengan ujung papila di antara gigi, secara bertahap meraih seluruh gusi. Hal ini disertai dengan rasa sakit yang luar biasa. Ada plak nekrotik, hipersalivasi, bau busuk dari mulut, suhu tinggi bisa naik.

Tepi ulkus dalam perjalanan penyakit akut memiliki garis besar yang tidak rata, lapisan tersebut menutupi lapisan plak abu-abu nekrotik yang berlebihan dengan bau putrefaktif yang jelas. Melepaskannya dengan tampon, Anda bisa menemukan bagian ulkus yang longgar dan berdarah, dikelilingi oleh jaringan yang meradang yang membengkak.

Perjalanan klinis penyakit ini dapat terjadi pada bentuk ringan, sedang dan berat. Dengan lesi gusi (lesi lokal) - kondisi pasien praktis tidak rusak, ketidaknyamanan lokal dirasakan saat mengunyah, minum panas. Cara termudah untuk menghentikan proses pada tahap ini. Di tengah - jalannya diperparah, sakitnya menjadi lebih besar, yang parah biasanya disertai demam tinggi dan fenomena keracunan lainnya. Pasien bisa menolak makanan dan hampir tidak bicara.

Avitaminosis aphthae dapat menyebabkan hipovitaminosis C - tukak putih pada gusi gatal dan tidak sembuh sampai tubuh menerima jumlah vitamin yang dibutuhkan dengan sediaan makanan atau vitamin. Selain pembentukan luka pada gusi yang meradang, kekurangan vitamin ini disertai oleh kelemahan dan kesuburan secara umum pada ekstremitas, keseluruhan rongga mulut menjadi meradang dan mengalami ulserasi secara bertahap.

Kekurangan vitamin B2, kecuali bisul pada gusi dan lidah, diwujudkan dengan bibir kering, kejang, insomnia, lakrimasi, mual dan muntah.

Kekurangan vitamin B6 selain luka - bibir kering, ketombe, mati rasa pada tungkai.

Ulkus putih bentuk tidak beraturan pada permukaan bagian dalam gusi, lidah dan pipi dapat menandakan leukoplakia yang erosif.

Bisul pada gusi muncul dan dengan penyakit menular yang umum. Ulkus sifilis muncul di lokasi patogen pada tahap pertama penyakit ini, yang terjadi setelah laten. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit, memiliki tampilan kawah dengan bagian bawah yang glossy-red, terkadang mungkin ada serangan. Jaringan parut terjadi dalam jangka waktu tiga minggu sampai tiga bulan. Lalu ada tanda-tanda sifilis sekunder, ruam dan ulserasi juga bisa muncul di rongga mulut, dan juga menjadi rumit dengan fusospirochetosis.

Tuberkulosis - adalah hasil infeksi mycobacterium tuberculosis (dengan lesi paru-paru) mukosa mulut di tempat-tempat pelanggaran integritasnya, termasuk pada permen karet. Di tempat pendahuluan, tuberkulum yang tumbuh dengan pesat dan cepat tumbuh, dasar yang longgar biasanya berdarah.

Jaringan gum memiliki sifat perbaikan yang baik dan biasanya sembuh dengan sangat cepat. Nonhealing borok pada gusi dapat berbicara tentang trauma konstan mereka, penyakit serius: diperoleh kekebalan tubuh sindrom defisiensi, keganasan, dan bahwa alasan untuk terjadinya mereka tidak didefinisikan ditangani dengan baik hanya dengan gejala dan memerlukan diagnosis tambahan.

Bisul pada gusi pada anak

Ada lesi semacam itu karena berbagai alasan, salah satu faktor yang dijelaskan di atas dapat memicu munculnya luka pada gusi. Kondisi higienis yang buruk di mulut pada usia dini memprovokasi kemunculan formasi Bednar yang buram dan erosif dengan film keputihan yang kekuning-kuningan dari atas. Luka ini muncul juga karena melukai gusi dengan sesuatu yang keras atau keras (mainan, gigi).

Penyebab paling umum dari luka di mulut pada anak adalah stomatitis aphthous akut, candidal, traumatis atau alergi. Virus ini sering berkembang dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan akut, serta infeksi masa kanak-kanak (cacar air, rubella, campak). Gejala akut: kelemahan, ketidakteraturan, hipotermia, kurang nafsu makan, peningkatan kelenjar getah bening submaxillary. Puncak suhu bertepatan dengan hiperemia dan edema gusi, di mana letusan gelembung muncul, diikuti oleh luka erosif superfisial. Rasa sakit yang parah, hypersalivation menyertai proses ini. Bibir mengering, tampak retak dan remah, yang membuat anak tersebut tidak nyaman.

Aphthous stomatitis memanifestasikan dirinya dengan munculnya periodik ulkus pada gusi pada anak, perdarahan gusi pada situs ini dapat berdarah, membengkak. Anak itu kehilangan nafsu makannya, menjadi mudah tersinggung, cepat menjadi lelah. Anak-anak, tidak seperti orang dewasa, biasanya memiliki satu atau dua aphtochki, tidak lebih.

Reaksi alergi biasanya bermanifestasi sebagai bentuk strokitis catarrhal, kadangkala dengan komponen hemoragik. Gusi itu gatal, sakit, kering. Pada 2/3 anak-anak, lesi dari gusi meluas ke seluruh mukosa mulut - membengkak, perdarahan di tempat terjadi, permukaan lidah menjadi meradang dan halus, dan sensasi rasa hilang. Seiring dengan ini, kondisi umum anak tidak dilanggar.

Anak-anak dapat mengalami gingivitis ulseratif akut. Penyakit ini umumnya khas anak muda. Pada anak itu merupakan perpanjangan dari bentuk catarrhal. Gejala penyakit ini adalah nekrosis dan multiple sores. Kondisi ini berkembang dengan penurunan pertahanan tubuh sebagai respons terhadap iritasi jaringan gusi oleh patogen oportunistik Fusobacterium necroforum dan Treponema vincentii. Peradangan ulseratif pada gusi biasanya dianggap sebagai gangguan serius pada sistem kekebalan tubuh anak dan mengindikasikan kemungkinan penyakit umum yang tinggi. Patologi ini sering didahului dengan tumbuh gigi pada anak, infeksi saluran pernafasan akut, stres dan faktor lain yang berkontribusi terhadap penurunan imunitas. Sebelum munculnya lesi ulseratif, selalu ada fenomena catarrhal. Tanda pertama dari perkembangan proses peradangan - rasa sakit pada gusi dan gatal, kemerahan, bengkak. Muncul fenomena stagnan - papilla interdental mendapatkan nada kebiruan, perdarahan mereka diamati. Luka pertama berada persis di sana, daerah gingiva bersifat nekrotik dan ditutup dengan tampan abu-abu atau kehijauan, tampon mudah dilepas, mekar. Permukaan gigi juga ditutupi dengan lembut dengan plakat yang tidak dibersihkan dengan baik. Ada plak di lidah dan air liur lengket. Bahkan di daerah rongga mulut yang tidak terpengaruh oleh proses inflamasi, ada plak fibrinous. Napas anak itu najis dan busuk.

Jalannya penyakit ini berkepanjangan, disertai dengan intoksikasi. Anak itu menyakitkan untuk mengunyah, dia tidak makan dengan baik, kehilangan berat badan, dia banyak nakal, menjadi mudah tersinggung. Tidurnya terganggu. Dengan tidak adanya penyakit menular atau trauma menular sebelumnya pada anamnesis pada anak karena pertumbuhan gigi dan gigitan yang tidak tepat, ada anggapan bahwa ia menderita penyakit darah, reticulosis ganas (jika anak tersebut tidak lebih tua dari 10 tahun). Anak yang lebih tua mungkin memiliki penyakit merdeka - fusospirochete gingivostomatitis.

Komplikasi dan konsekuensinya

Sikap sembrono terhadap penampilan sakit pada gusi dan tidak adanya perawatan bisa menyebabkan bentuk penyakit yang lebih parah dengan suhu tinggi dan gejala keracunan umum. Kutu daun bisa menyebar ke seluruh permukaan rongga mulut, menjadi dalam dan mencapai lapisan otot atau bahkan tendon, jaringan tulang. Bila kedalaman aphthae mencapai tulang rahang, osteomielitis dapat berkembang di situs ini.

Dengan aliran darah, infeksi bisa menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan radang pada organ jauh, sepsis.

Gingivitis kambuhan yang terus kambuh dapat diubah menjadi fibrotik hipertrofik, memerlukan intervensi bedah.

Fusospirochetny gingivostomatitis dapat menyebar ke langit dan amandel (angina Simanovsky-Plaut-Vincent). Jika pengobatan dini untuk mendapatkan bantuan dapat berupa komplikasi ireversibel: osteolisis jaringan tulang, gingiva kendur, bentuk peradangan periodontal yang parah, bekas luka di tempat lesi ulseratif yang dalam dan luas.

Bahkan jika luka itu tidak diobati, ini tidak berarti bahwa infeksi telah hilang. Kemungkinan besar prosesnya telah masuk ke dalam bentuk kronis dan dari waktu ke waktu akan mengganggu "tuannya". Transisi semacam itu kemungkinan besar terjadi tanpa adanya sanitasi rongga mulut atau dalam kasus penyakit kronis yang umum.

Pada akhirnya, kekambuhan stomatitis pada gusi dapat mengindikasikan adanya patologi kronis, terkadang sangat serius, di mana efektivitas pengobatan dan prognosisnya secara langsung bergantung pada waktu deteksi penyakit.

Leukoplakia dianggap sebagai kondisi prekanker, risiko keganasan sangat tinggi. Tanda-tandanya adalah densifikasi di dasar luka, pendarahan, pertumbuhan dan pertumbuhan "papila" yang tajam pada permukaan yang sakit. Namun, tanda-tanda seperti itu muncul kemudian, pada tahap awal, saat terbaik untuk memulai perawatan, mereka belum tersedia. Karena itu, ketika ulkus muncul di permen karet, disarankan untuk menunjukkannya kepada dokter dan melakukan semua tindakan untuk mencegah komplikasi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostik bisul pada permen karet

Menemukan satu atau beberapa luka di mulut harus ditangani, pertama-tama, ke dokter gigi. Setelah pemeriksaan dan pemeriksaan pasien, tes dapat diberikan - tes darah klinis, tes khusus - untuk mengetahui tingkat zat besi serum, kelompok vitamin B. Kultur darah bakteri dan mikroskopi mukosa oral, tes HIV, reaksi Wasserman dapat diberikan. Jika ada kemungkinan keracunan merkuri, analisis dibuat untuk kandungan merkuri dalam urin.

Jika dicurigai memiliki penyakit sistemik, pasien memerlukan konsultasi spesialis - ahli gastroenterologi, dermatovenereologist, endocrinologist, phthisiatrist atau yang lain tergantung pada patologi yang diharapkan. Mungkin diagnostik instrumental (ultrasound, tomografi, radiografi) akan diangkat.

[12], [13], [14], [15], [16]

Perbedaan diagnosa

Menurut data survei, diagnosa diferensial akan dilakukan untuk menyingkirkan patologi yang memiliki gejala serupa dan mengungkapkan penyakit yang akan diobati. Menyingkirkan infeksi human immunodeficiency virus, sifilis, penyakit darah, menyebabkan munculnya bisul di rongga mulut, kanker mukosa mulut, membedakan necrotizing ulcerative stomatitis Vincent dari stomatitis yang disebabkan oleh patogen lain.

[17], [18], [19], [20], [21]

Pengobatan bisul pada permen karet

Terapi konservatif lesi ulseratif gusi dilakukan di beberapa arah: penghancuran infeksi, pengentasan kondisi pasien dan penguatan imunitasnya. Pengobatan bisul pada gusi akibat infeksi serius seperti sifilis, tuberkulosis, HIV dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis.

Dengan radang gusi, terutama persiapan lokal ditentukan. Perlu dicatat bahwa efek efektif obat hanya akan membersihkan deposit gigi di dokter gigi. Setelah prosedur ini, perawatan yang tepat akan diresepkan.

Efek antibakteri memiliki  pengobatan Metrogid Denta  - kompleks (metronidazol + klorheksidin) untuk rongga mulut, namun memiliki komponen antibakteri dengan konsentrasi cukup tinggi (di bawah terapeutik), namun dalam beberapa kasus sudah cukup. Efek pada gel mediator proinflamasi tidak memiliki, serta anestesi lokal.

Agen antibakteri yang lebih efektif adalah  Holisal-gel  - kombinasi choline salicylate (anti-inflamasi, antiseptik, analgesik) dan cetalkonium chloride (bakterisida dan fungisida). Segera bertindak, menghambat aksi siklooksigenase, katalis untuk sintesis mediator inflamasi. Gel itu bisa dioleskan pada permen karet selama dua sampai tiga kali sehari - sebelum makan, untuk menghentikan rasa sakit, dan setelah makan - untuk membunuh kuman dan meredakan peradangan. Obat ini disetujui untuk digunakan dengan usia satu tahun, kemungkinan penggunaannya oleh wanita hamil dan menyusui.

Pengobatan gusi dilakukan dua kali sehari setelah makan dan prosedur kebersihan. Pertama sikat gigi dengan sikat lembut, cobalah untuk tidak melukai luka, maka Anda harus membilas mulut Anda dengan Chlorhexidine dan dapatkan gusi basah dengan kain kasa atau bantalan kapas. Gel tersebut dioleskan dengan jari bersih tidak hanya di bagian depan gusi, tapi juga di bagian dalam. Setelah itu, Anda tidak bisa minum sekitar setengah jam dan makan selama dua atau tiga jam. Air liur tidak meludah, tapi ditelan, seperti biasa.

Dengan peradangan yang disebabkan oleh virus, gel antibakteri sama sekali tidak berguna. Dokter dapat meresepkan  salep Bonaflon (0,5%), yang efektif bila terinfeksi virus herpes simpleks. Ini menghambat proses perkembangan dan pertumbuhannya. Hal ini diterapkan pada permukaan yang terkena dua atau tiga kali sehari.

Ini aktif melawan virus herpes simpleks, begitu pula adenovirus dan virus influenza  salep Tebrofen. Ini diproduksi dalam konsentrasi 0,25 dan 0,5%. Bergantung pada tingkat keparahan prosesnya, dokter akan meresepkan konsentrasi dan frekuensi aplikasi yang dibutuhkan (tiga sampai empat kali sehari).

Stomatitis herpetik biasanya disertai dengan rasa sakit yang parah, karena anestesi dianjurkan  salep Anestezinovaya  (bahan aktif - benzokain). Anestesi permukaan terjadi satu menit setelah aplikasi. Ini bisa digunakan baik untuk orang dewasa maupun anak-anak dari usia dua tahun. Dapat menyebabkan alergi, tidak ditujukan untuk ibu menyusui. Di tempat sensitivitas aplikasi mungkin terganggu.

Sifat analgesik memiliki  Benzydamine  - obat kumur, yang juga memiliki efek antiinflamasi tambahan.

Menurut praktik dokter gigi, sebagian besar stomatitis, terutama pada anak-anak, adalah reaksi alergi. Anak-anak dan orang dewasa yang memiliki alergi melibatkan di obat anti alergi yang ditentukan, misalnya,  Fenkarol  (hifenadina hidroklorida) - H1-reseptor blocking dan, di samping itu, merangsang aktivitas enzimatik dari diamina oksidase, membelah hampir sepertiga dari histamin endogen. Ini melampaui antihistamin klasik dengan aktivitas, dan juga pada durasi aksinya. Ditandai dengan kecepatan dan tidak menyebabkan sedasi parah. Kontraindikasi dengan sensitivitas individu dan pada trimester pertama kehamilan.

Minum secara oral setelah makan: orang dewasa - tiga kali atau empat kali sehari, dosis harian tidak boleh melebihi 0,2 g.

Dosis anak-anak: kurang dari tiga tahun - tidak lebih dari 15 mg / hari dalam dua atau tiga dosis; 3-6 tahun - 20 mg / hari dalam dua dosis terbagi; 7-12 tahun - 30-45mg / hari dalam dua atau tiga sesi; lebih dari 12 tahun - 50-75 mg / hari dalam dua atau tiga dosis.

Ulkus yang diobati dengan antiseptik, meresepkan anestesi lokal.

Untuk menghilangkan plak bakteri yang memperlambat penyembuhan tukak, gunakan furatsilin, hydrogen peroxide, carbamide peroxide. Untuk mempercepat penyembuhan dan pengaktifan restorasi jaringan gingiva, salep dengan efek keratoplastik (Solcoseryl, Metiluracil) digunakan.

Kondisi wajib untuk pengobatan fusospirochetosis yang efektif adalah perawatan yang teliti pada rongga mulut, termasuk penghilangan jaringan mati dan deposit kalkulus nad dan subgingiva. Selama pengobatan, rongga mulut dicuci dengan larutan antiseptik klorheksidin, kalium permanganat, hidrogen peroksida dan lainnya, dengan perhatian khusus diberikan pada tepi kantong gusi dan dentogingiva. Di klinik menunjuk aplikasi pemecahan enzim proteolitik setiap hari, misalnya  Trypsin, pembelahan jaringan mati dan gumpalan fibrin, yang mengencerkan produk kental sekresi dan eksudasi, mengurangi peradangan. Di rumah, pasien dapat mengobati permen karet dengan  Maraslavin  (antiseptik multikomponen dari tumbuhan), yang selain itu, anestesi, mempercepat penyembuhan, mengurangi alergi dan pembengkakan. Juga di rumah, pembilasan dengan antiseptik hangat dianjurkan.

Antibiotik spektrum luas diresepkan pada kasus berat atau rumit (dengan angina nekrotik ulkus), bila prosedur lokal tidak memiliki efek cepat. Bakteri anaerobik yang menyebabkan penyakit, batang berbentuk spindle dan borrelias Vincent, dihancurkan dengan bantuan antibakteri dari spektrum aksi yang luas. Mereka sensitif terhadap Clindamycin atau Metronidazole.

Menurut indikasi obat bisa diresepkan untuk menjaga aktivitas jantung, antihistamin,

Pasien setelah gingivostomatitis Vincent menjalani pemeriksaan medis reguler selama setahun setelah penyembuhannya.

Gingivitis nekrotik ulseratif, yang berkembang dalam patologi sistem hematopoietik, kudis, keracunan dengan merkuri, diobati dengan terapi sistemik.

Dalam pengobatan lesi ulseratif gusi dari setiap etiologi, pasien harus diberi resep vitamin: asam askorbat, thiamin, pyridoxine dan lainnya dengan pilihan dokter, membantu memperkuat pertahanan tubuh.

Dalam pengobatan radang rongga mulut, fisioterapi banyak digunakan. Efektif dianggap pengaruh sinar ultraviolet atau arus d'Arsonval pada aphthae. Elektroforesis obat digunakan untuk anestesi dan mengurangi peradangan.

Dengan peradangan gusi, termasuk purulen, medan elektromagnetik ultrahigh dan frekuensi superhigh dapat digunakan. Gelombang magnetik dari kisaran sentimeter digunakan.

Gingivitis ulseratif diobati dengan terapi laser, magnet dan ultrasound.

Prosedur fisioterapis memungkinkan Anda mencapai efek terapeutik lebih cepat. Bila digunakan, obatnya diminimalkan, sehingga mengurangi kemungkinan efek samping. Biasanya, fisioterapi ditoleransi dengan baik oleh pasien dari segala umur. Meskipun ada sejumlah kontraindikasi terhadap penggunaan metode pengobatan ini, khususnya neoplasma dan penyakit darah, prostesis logam di zona tindakan. Wanita hamil dilarang melakukan terapi gelombang mikro dan laser. Jangan meresepkan fisioterapi selama penyakit akut dan pasien dengan patologi kronis dekompensasi.

Perawatan rumah

Jika cacat itu lajang dan tidak disertai gejala sistemik dan asalnya (traumatis, alergi, konsekuensi infeksi, penyakit kronis) nampak jelas, Anda bisa mencoba menyingkirkan pengobatan rumah yang sakit. Tapi perlu diingat bahwa jaringan gusi memiliki kemampuan restoratif yang baik dan, jika hasil positif yang cepat dari usaha yang diterapkan tidak terlihat, jangan tarik gigi dengan referensi ke dokter gigi. Mungkin patologi membutuhkan perlakuan yang sama sekali berbeda.

Bisul yang terjadi saat gusi melukai tepi tajam gigi yang tidak diobati, mahkota berkualitas rendah dan penyebab serupa lainnya, pertama-tama, memerlukan eliminasi (perbaikan atau perawatan gigi, penghapusan gigitan yang salah, cacat prostesis).

Perlu beberapa kali sehari untuk membilas mulut dengan infus ramuan obat (marigold, sage, chamomile), dan di pagi hari sangat disarankan untuk berkumur dengan larutan desinfektan, misalnya soda atau furatsilina. Dan kemudian pada siang hari setelah setiap makan kumur mulut dengan infus beberapa ramuan dan ulat minyak dengan kapas dengan minyak buckthorn laut. Anda bisa mengoleskan Maraslavin, yang dikenakan pada aftochki dan gusi yang meradang dalam bentuk lotion. Tanpa resep, gel Metrogyl-dent, yang memiliki efek antimikroba moderat, bisa dibeli di apotek manapun, jadi Anda bisa menggunakan salep Metiluracil untuk mempercepat penyembuhan. Untuk mengurangi peradangan dan desinfeksi, adalah mungkin untuk mengobati rongga mulut dengan larutan Ingaliptum atau Lugol dalam bentuk semprotan.

Stomatitis virus dapat dicoba dengan salep antiviral, tanpa lupa membilas mulut dengan antiseptik (infus herbal, larutan kalium permanganat). Persiapan farmasi harus digunakan sesuai petunjuk kepada mereka.

Larutan bilas antiseptik dapat disiapkan sebagai berikut: larutkan empat atau lima tablet furacilin dalam air mendidih (0,4-0,5 L), lalu tambahkan satu sendok teh garam laut, aduk rata saat suhu air turun sampai 37 ℃, tambahkan satu sendok teh ke larutannya. Soda. Bilas dengan suhu kamar atau sedikit hangat di siang hari.

Sebagai larutan desinfektan, juga memungkinkan untuk menggunakan mangan. Ini harus disaring dengan baik sehingga tidak ada biji yang tidak larut yang bisa masuk yang dapat menyebabkan luka bakar selaput lendir.

Pengobatan alternatif gingivitis ulseratif melibatkan penggunaan obat-obatan dan rumah dimasak. Resep untuk pengobatan alternatif dapat disertakan dalam rejimen pengobatan untuk merawat rongga mulut di rumah. Hanya pendahuluan saja yang perlu dikonsultasikan dengan dokter yang hadir, karena tidak selalu cara alternatif digabungkan dengan obat.

Untuk pengobatan stomatitis aphthous, berikut ini bisa digunakan: tablet nistatin yang hancur untuk digiling dengan isi ampul vitamin B12 untuk injeksi. Dengan campuran ini, olesi aphthae dan bagian yang meradang dari permen karet. Penulis mengklaim bahwa efek menguntungkan pengobatan semacam itu segera muncul dan merekomendasikan penggunaan obat ini untuk mengobati luka pada gusi pada anak-anak.

Untuk pembilasan, Anda bisa menggunakan tingtur calendula. Encerkan dalam proporsi: untuk ½ cangkir air - 25 tetes tingtur. Hidrogen peroksida untuk pembilasan diambil dalam jumlah satu sendok teh per ½ gelas air.

Afts hanya bisa dilumasi dengan madu jika tidak ada alergi terhadap produk ini. Madu bisa digunakan beberapa kali dalam sehari, bisa juga digunakan untuk mengobati anak kecil.

Anda bisa melumasi gusi dengan madu, dicampur dengan kacang almond tumbuk. Obat ini efektif bahkan dengan stomatitis herpetik.

Aphthous stomatitis bisa disembuhkan cukup sederhana, rutin membilas mulut dengan air panas. Untuk obat kumur, jus wortel segar digunakan, diencerkan dengan air, decoctions dari kulit kayu ek atau daun walnut.

Hal ini dimungkinkan untuk menyingkirkan sakit pada gusi dengan bantuan pengobatan herbal. Misalnya, bilas mulut Anda dengan infus setelah makan setidaknya dua kali sehari:

• dari akar serbet kapas - seduh 20g rumput ¼ liter air mendidih, setelah dua jam regangan;
• dari rumput elecampane - akan menyeduh 50 g rumput ½ liter air mendidih, saring dalam setengah jam;
• dari ramuan thyme - menyeduh satu sendok makan bahan baku nabati ¼ liter air mendidih, saring dalam setengah jam.

Rebusan marigold (marigold) juga digunakan untuk pembilasan, dimana satu sendok makan bunga kering diseduh ¼ liter air mendidih dan direbus dengan api kecil selama sepuluh menit, saring dan bilas mulutnya.

Anda bisa minum obat dari yarrow yang baru dipotong. Seluruh bagian udara tanaman digunakan. Menggiling dan meremas jus, campur dengan madu secukupnya. Jalannya pengobatan - tiga minggu, dosis harian - tiga sendok teh.

Namun, jangan lupa bahwa pengobatan dengan cara alternatif hanya dapat membantu dalam kasus di mana lesi ulseratif gusi disebabkan oleh penyebab yang sama sekali tidak berbahaya. Jika luka muncul secara teratur, ini mungkin mengindikasikan adanya patologi umum yang serius. Dalam hal ini perlu dikaji dengan seksama.

Homeopati

Pengobatan homeopati, berdasarkan pengaktivasi pertahanan tubuh sendiri, aman (hampir tanpa efek samping) dan sangat efektif, sangat baik mengatasi pembentukan bisul pada gusi, bahkan disebabkan oleh patologi kronis sistemik. Pengobatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima, konsultasi dengan dokter mengenai kualifikasi yang tepat diperlukan, karena pengobatan yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan janji yang benar untuk persiapan homeopati individual. Sangat baik dalam perawatan homeopati anak-anak.

Dalam pengobatan gingivitis ulseratif, baik pengobatan konstitusional maupun yang ditentukan untuk symptomatology digunakan. Seringkali, Nux vomica, Lycopodium, Sulphur, Lachesis, Tuya, Mercurius solubilis, Mercurius solubilis (mercury solubilis mercury) dan obat lain yang digunakan. . Sebagai contoh, Mercurius solubilis dan Hepar Sulfur dapat diresepkan untuk kasus ulkus purulen, namun sifat obat lainnya diperhitungkan saat meresepkan. Efeknya dipengaruhi oleh pembiakan homeopati. Jadi, pengenceran tinggi Hepar Sulphur menghentikan pembentukan nanah dan bertindak sembarangan, dan rendah - dapat berkontribusi pada supurasi. Obat yang sama bisa digunakan untuk masalah dengan kebijaksanaan gigi. Bila ulkus alergi yang diresepkan Apis (racun lebah Apis - lebah), biasanya diencerkan sedang.

Gingivostomatitis Vincent dapat berhasil disembuhkan oleh Belladonna, Phytolacca (American Phytolacca), Capsicum (Capsicum - lada nabati).

Dengan stomatitis aphthous, dokter dapat merekomendasikan Mercurius solubilis (Mercurius solubilis - mercury), Boraks (Boraks), Calendula officinalis (Calendula), Nitricum acidum (Asam Acidum nitricum - nitric).

Obat yang diresepkan secara individu dapat membawa kelegaan yang cukup cepat dari rasa sakit, pembengkakan dan ketidaknyamanan lainnya, dan juga membantu menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Tapi, perlu dicatat bahwa meskipun dosis kecil dan tidak adanya efek samping, persiapan homeopati tidak boleh dilakukan sendiri. Salah ditunjuk, mereka dapat menyebabkan sejumlah gejala yang menyakitkan.

Persiapan homeopati apotek dapat diresepkan oleh dokter gigi, sebagai komponen rejimen terapeutik atau obat mono. Obat untuk pengobatan radang di rongga mulut adalah Nux vomica-Homaccord. Ini terdiri dari empat pengobatan homeopati independen, masing-masing di beberapa pengenceran. Tindakan komponennya menentukan efek terapeutik obat secara keseluruhan:

Nux vomica (vomica kacang Nux atau gag) menekan proses inflamasi pada seluruh panjang saluran esofagus dari mulut (stomatitis dan gingivitis) ke usus besar dan rektum dan etiologi mikroba neurologis, dan juga - karena penggunaan yang berlebihan minuman beralkohol dan produk tembakau

Bryonia (Brionia atau perestupen putih) - memiliki kemampuan analgesik, berpengaruh pada selaput lendir.

Licopodium (Lycopodium atau dace-shaped buzzard) adalah efek anti-inflamasi dan analgesik, termasuk pada mukosa oral.

Colocynthis (Colocynthis) - antispasmodic, menghilangkan peradangan dan intoksikasi.

Reaksi sensitisasi terhadap bahan penyiapan adalah mungkin. Tetes diambil seperempat jam sebelum makan atau satu jam kemudian, menyebarkannya ke dalam setengah gelas air dan minum tiga kali di siang hari secara berkala, tanpa segera menelan dan menahan beberapa saat di mulut. Dosis: anak 0-1 tahun - satu hari untuk sembilan tetes, 2-6 tahun - 15 tetes, pasien berusia di atas 6 tahun - 30 tetes. Anda dapat mencairkan satu sendok teh obat dosis tunggal: anak-anak 0-1 tahun - tiga tetes, 2-6 tahun - 5 tetes, pasien di atas 6 tahun - 10 tetes dan minum sublingual tiga kali sehari.

Untuk pemurnian tubuh, pengangkatan keracunan dan pembengkakan dilakukan bersamaan dengan persiapan homeopati kompleks Renel (sebagai tambahan, meningkatkan efek analgesik) atau Limfomiosot (memperbaiki arus keluar getah bening, meningkatkan efek stimulasi kekebalan tubuh).

Perawatan bedah

Pada dasarnya luka gusi ulseratif diobati dengan metode konservatif, namun, dalam kasus komplikasi seperti radang gusi fibrotik hipertrofik, pengobatan semacam itu seringkali tidak efektif. Kemudian mereka menggunakan operasi. Papilla interdental yang diperluas dari gusi dikeluarkan dengan nitrogen cair (cryodestruction). Metode diathermocoagulation juga digunakan - kauterisasi jaringan hipertrofi dengan bantuan arus bolak frekuensi tinggi.

Praktis ada eksisi papilla interdental hipertrofi dengan bantuan bedah pisau bedah (gingivectomy).

Jika leukoplakia erosif didiagnosis, eksisi fokus juga dianjurkan, diikuti oleh histologi sampel jaringan yang dilepaskan untuk tujuan deteksi dini proses ganas.

Neoplasma ganas, yang termanifestasi sebagai bisul pada permen karet, harus menjalani perawatan bedah.

Pencegahan

Risiko ulkus pada gusi berkurang secara signifikan pada orang-orang yang menjalani gaya hidup sehat - tidak merokok, tidak minum dan makan dengan benar.

Tempat penting di antara tindakan pencegahan ditempati oleh kebersihan rongga mulut, kunjungan rutin ke dokter gigi dan pengobatan patologi gigi yang tepat waktu. Hal ini diperlukan untuk mencegah selaput lendir dari gusi.

Terapi vitamin juga penting, terutama pada periode penyakit menular dan dengan terapi obat berkepanjangan. Penguatan imunitas adalah kunci dari tidak adanya kekambuhan ulserasi pada permen karet.

[22], [23], [24]

Ramalan cuaca

Karena munculnya ulkus pada gusi mungkin disebabkan oleh penyebab yang berbeda, prognosis sepenuhnya bergantung pada etiologi defek. Dalam kebanyakan kasus, luka dapat dilepas dan jaringan gusi cepat dan aman sembuh.

Secara umum, dengan derajat ringan dan sedang gingivitis, kesejahteraan keseluruhan tidak berubah secara signifikan dan kapasitas untuk bekerja, biasanya, juga tidak hilang. Dengan tindakan tepat waktu yang diambil - sanitasi rongga mulut, koreksi cacat pada prostesis dan lainnya, perbaikan terjadi pada hari pertama dan dalam beberapa hari terjadi epitelisasi ulkus. Dalam kasus bentuk penyakit yang lebih parah, pengobatan dapat tertunda selama berbulan-bulan, bagaimanapun, ramalannya sangat menguntungkan.