Abses subdural: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Abses subdural adalah akumulasi nanah di bawah dura mater otak.

Patogenesis abses subdural

Abses abses berkembang sebagai komplikasi dari otitis media purulen kronis, terutama cholesteatom, apalagi akut. Ini dilokalisasi di fosa kranial tengah atau posterior. Pada fosa kranial posterior, abses biasanya terjadi dengan labirin purulen atau dengan trombosis sinus sigmoid.

Diagnosis abses subdural

Pemeriksaan fisik

Kedekatan abses subdural dengan casing serebral ringan dan substansi otak menyebabkan berkembangnya dua kelompok gejala: meningeal dan fokal, sesuai dengan lokalisasi abses. Bila dilokalisasi di fosa kranial tengah, gejala fokal bisa berupa tanda piramida ringan di sisi yang berlawanan. Ketika dilokalisasi di fosa kranial posterior, ada gejala serebelar (nistagmus, sebuah kehilangan pada tes palcenosal). Cara pengulangan sindrom meningeal adalah karakteristik abses subdural. Hal ini juga memungkinkan untuk memiliki gejala serebral. Harus diingat tentang kemungkinan terjadinya abses subdural laten dan tanpa gejala.

Penelitian laboratorium

Pada abses subdural terdapat pleositosis moderat cairan serebrospinal (sampai 200-300 sel / μl).

Diagnostik diferensial

Diagnosis banding dilakukan dengan abses intraserebral. Dengan gejala serebral yang parah, diagnosis banding dengan abses intraserebral pada masa pra operasi menjadi sulit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]