Adenosine "Ebeve"

Adenosin "ebeve" adalah obat dari golongan nukleotida purin. Penggunaan obat ini menyebabkan stabilisasi aliran darah koroner dan normalisasi pembekuan darah. Obat ini memiliki efek metabolik, antiaritmia, dan arteriodilatasi. Adenosin "ebeve" adalah obat dari golongan nukleotida purin. Penggunaan obat ini menyebabkan stabilisasi aliran darah koroner dan normalisasi pembekuan darah. Obat ini memiliki efek metabolik, antiaritmia, dan arteriodilatasi.

Indikasi Adenosine "Ebeve"

Obat ini diresepkan kepada pasien untuk pencegahan cepat SVT (reentrant nodal AV, serta reentrant ventrikel), yang bersifat simtomatik dan memerlukan terapi. Obat ini harus diresepkan kepada pasien hanya jika manuver vagal telah gagal.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk larutan injeksi.

Farmakodinamik

Adenosin memiliki efek dromo-, krono-, dan inotropik negatif yang bergantung pada dosis pada jantung. Karena obat ini memiliki waktu paruh yang pendek, efek inotropik negatif tidak terlalu penting.

Efek antiaritmia terjadi setelah pemberian adenosin intravena yang cepat, karena efek dromotropik. Obat ini menghambat konduksi AV, mengurangi reaksi kimia saluran seluler kalsium, dan meningkatkan permeabilitas sel kardiomiosit terhadap ion kalium. Pada saat yang sama, obat ini mencegah aksi AMP siklik dalam kardiomiosit, sehingga ritme jantung normal dipulihkan pada pasien dengan SVT paroksismal (dengan dimasukkannya nodus AV dalam mekanisme masuknya impuls berulang).

Efek kronotropik negatif dapat menyebabkan perkembangan bradikardia sinus sementara, yang kemudian berkembang menjadi takikardia sinus.

Adenosin tidak mempunyai efek pada kasus atrial flutter atau atrial fibrillation, karena pada kasus ini nodus AV tidak terlibat dalam mekanisme masuk kembali.

Pada dosis 6-12 mg, obat ini tidak memiliki efek hemodinamik sistemik. Jika infus dilakukan dalam dosis besar, obat ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.

Farmakokinetik

Sel endotel dan sel darah merah memfasilitasi pembuangan adenosin dari darah dengan cepat – waktu paruhnya adalah 10 detik. Proses metabolisme nukleosida mengubah adenosin menjadi asam urat, yang dikeluarkan melalui ginjal.

Dosis dan administrasi

Adenosin hanya boleh digunakan di rumah sakit dengan menggunakan peralatan yang digunakan untuk resusitasi jantung paru. Selama penggunaan adenosin, EKG harus terus dipantau, karena ada risiko aritmia.

Dosis pertama adalah 3 mg; jika takikardia berlanjut setelah 1-2 menit, dosis kedua (6 mg) diberikan; jika tidak ada perbaikan yang diamati setelah 1-2 menit berikutnya, dosis ketiga (9 mg) diberikan; jika takikardia tidak berhenti setelah 1-2 menit, dosis keempat (12 mg) diberikan.

Karena dosis pertama (3 mg) memiliki kemanjuran yang buruk, terapi adenosin biasanya dimulai dengan dosis ke-2 (6 mg).

Jika dosis ke-4 (12 mg) tidak memberikan hasil yang diinginkan, larutan dapat diberikan lagi dengan dosis yang sama, atau ditingkatkan menjadi 18 mg. Setelah ini, tidak dianjurkan untuk memberikan obat dengan dosis yang sama atau lebih tinggi.

Semua dosis di atas harus dikurangi jika pengobatan dilakukan setelah transplantasi jantung atau dikombinasikan dengan dipiridamol. Namun, jika pengobatan dikombinasikan dengan metilxantin, dosis adenosin harus ditingkatkan.

Adenosin diberikan melalui suntikan bolus, yang berlangsung selama 1-2 detik. Adenosin harus diberikan ke dalam vena perifer yang besar, kemudian dianjurkan untuk segera memberikan larutan NaCl 0,9% (10 ml).

Penggunaan adenosin dalam diagnosis iskemia jantung.

Radioisotop dan Adenosin harus dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang berbeda - ini diperlukan untuk menghindari efek bolus.

Dalam prosedur SPECT thallium-201, adenosin disuntikkan secara intravena selama 6 menit (dengan kecepatan 140 μg/kg/menit). Thallium-201 harus segera disuntikkan secara intravena 3 menit setelah pemberian adenosin dimulai.

Untuk menghindari efek bolus, tekanan darah di lengan lainnya harus dipantau saat adenosin diberikan.

Gunakan Adenosine "Ebeve" selama kehamilan

Karena adenosin merupakan komponen alami yang terdapat di semua sel tubuh, dan waktu paruhnya sangat singkat, obat ini seharusnya tidak memiliki efek negatif pada bayi. Akan tetapi, karena belum ada cukup informasi tentang konsekuensi terapi dengan obat ini, penggunaannya selama kehamilan hanya direkomendasikan untuk indikasi vital.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi penggunaan obat:

• Hipersensitivitas terhadap adenosin;
• Blok AV derajat 2-3, serta sindrom Short (dengan pengecualian pasien dengan alat pacu jantung);
• Patologi paru obstruktif (misalnya asma bronkial);
• Sindrom QT panjang.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati dalam kasus-kasus berikut:

• Pada kasus CHF yang parah;
• Angina tidak stabil;
• Setelah infark miokard baru-baru ini;
• TP dan AF (pada pasien dengan jalur konduksi jantung tambahan, peningkatan konduksi sementara mungkin terjadi);
• Setelah transplantasi jantung baru-baru ini;
• Hipotensi berat;
• Jika ada riwayat sleep apnea;
• Saat mengalirkan darah dari kiri ke kanan;
• Pengobatan bersamaan dengan dipiridamol (dalam kasus ini, adenosin dapat diresepkan dalam dosis kecil, dan hanya bila ada ancaman terhadap nyawa pasien).

Efek samping Adenosine "Ebeve"

Efek samping umum obat ini meliputi sesak napas, muka memerah, bronkospasme, mual, rasa sesak di dada, dan pusing.

Selain itu, gejala-gejala berikut mungkin terjadi: berkeringat, tidak nyaman, peningkatan denyut jantung, pusing, peningkatan tekanan intrakranial, hiperventilasi, "kebutaan di depan mata", bradikardia, sakit kepala, asistol. Selain itu, mungkin ada nyeri di dada, parestesia, kantuk, nyeri punggung dan leher, rasa logam di mulut, dan gejala faring.

Sebagian besar efek samping ini bersifat jangka pendek – kurang dari 1 menit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pemberian adenosin dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan AF.

Jarang terjadi, efek samping dapat berlangsung lebih lama dan berpotensi mengancam jiwa (fibrilasi ventrikel, flutter ventrikel, dan asistol). Dalam kasus seperti itu, intervensi elektroterapi terkadang diperlukan.

Overdosis

Manifestasi overdosis obat dapat diamati jika dikonsumsi bersamaan dengan dipiridamol. Namun, karena adenosin memiliki waktu paruh yang sangat pendek, gejala overdosis menghilang cukup cepat.

Tetapi ada pula kasus yang parah di mana bradikardia persisten dalam bentuk yang parah dapat terjadi, demikian pula AF dan asistol, yang untuk menghilangkannya diperlukan alat pacu jantung sementara atau kardioversi elektrik (ini tergantung pada jenis aritmia).

Interaksi dengan obat lain

Dipiridamol mengurangi kekuatan penyerapan adenosin oleh sel, sehingga dapat meningkatkan efeknya. Akibatnya, saat mengobati dengan dipiridamol, adenosin diresepkan dalam dosis kecil dan hanya dalam kasus kondisi yang mengancam jiwa.

Kafein, serta teofilin dan turunan xantin lainnya, adalah antagonis adenosin, yang mengurangi kekuatan efeknya pada tubuh.

Karbamazepin meningkatkan efek dromotropik negatif adenosin.

Adenosin berinteraksi secara efektif dengan zat lain yang memengaruhi konduksi AV - ini adalah ß-blocker, modulator saluran natrium, CCB, obat Digitalis, serta propanorm amiodarone.

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di tempat yang tertutup cahaya dan jauh dari jangkauan anak kecil. Suhu tidak boleh melebihi 25°C. Larutan tidak boleh dibekukan, karena komponen aktifnya dapat mengkristal.

Kehidupan rak

Adenosine “ebeve” dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan.