Adenosin "Ebewe"

Adenosin "ebove" adalah obat dari kelompok nukleotida purin. Pemberian obat menyebabkan stabilisasi aliran darah koroner dan normalisasi pembekuan darah. Obat ini memiliki efek metabolisme, antiaritmia dan arteriodilatasi. Adenosin "ebove" adalah obat dari kelompok nukleotida purin. Pemberian obat menyebabkan stabilisasi aliran darah koroner dan normalisasi pembekuan darah. Obat ini memiliki efek metabolisme, antiaritmia dan arteriodilatasi.

Indikasi Adenosin "Ebewe"

Obat ini diresepkan untuk pasien untuk pencegahan SVT yang cepat (timbal balik AV-node, dan juga reciprocating ventrikel), yang bergejala dan memerlukan terapi. Penunjukan pasien hanya jika manuver vagal gagal.

Surat pembebasan

Diterbitkan dalam bentuk solusi injeksi.

Farmakodinamik

Adenosin dikaitkan dengan efek dromo, chrono-, dan inotropik negatif yang bergantung dosis, yang mempengaruhi jantung. Karena obat ini memiliki waktu paruh pendek, efek inotropik negatif tidak penting.

Tindakan antiaritmia terjadi setelah pengenalan cepat adenosin secara intravena, karena efek dromotropik. Ini menekan konduktivitas AV, menurunkan reaksi kimia dari saluran sel kalsium, dan juga meningkatkan permeabilitas sel kardiomiosit untuk ion potassium. Pada saat bersamaan, ini mengganggu aksi AMP siklik pada kardiomiosit, akibatnya irama jantung normal dipulihkan pada pasien dengan CBT paroksismal (dengan masuknya nodus AV ke mekanisme masuk kembali pulsa).

Efek chronotropik negatif dapat menyebabkan perkembangan bradikardia sinus sementara, yang kemudian menyebabkan sinus takikardia.

Adenosin tidak berpengaruh pada kasus atrial flutter atau atrial fibrillation, karena nodus AV tidak memasuki mekanisme masuk kembali pulsa.

Pada dosis 6-12 mg tidak memiliki efek hemodinamik sistemik. Jika infus dilakukan dalam dosis besar, obat tersebut dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.

Farmakokinetik

Sel endothelial dan eritrosit berkontribusi pada pemindahan adenosin yang cepat dari darah - waktu paruhnya adalah 10 detik. Proses metabolisme nukleosida mengubah adenosin menjadi asam urat yang diturunkan dari ginjal.

Dosis dan administrasi

Adenosin diizinkan untuk digunakan hanya untuk perawatan rawat inap dengan menggunakan peralatan yang digunakan untuk resusitasi kardiopulmoner. Selama penerapan adenosin, perlu memantau EKG secara terus menerus, karena ada risiko aritmia.

Dosis pertama adalah 3 mg; Jika takikardia berlanjut setelah 1-2 menit, dosis kedua (6 mg) diberikan; Jika setelah 1-2 menit tidak ada perbaikan yang diamati, dosis ketiga (9 mg) diberikan; Jika penghentian takikardia tidak terjadi setelah 1-2 menit, dosis keempat (12 mg) diberikan.

Karena dosis pertama (3 mg) memiliki khasiat yang buruk, terapi adenosin biasanya dimulai dengan dosis kedua (6 mg).

Jika dosis ke-4 (12 mg) tidak memberikan hasil yang diinginkan, solusinya dapat diberikan lagi dalam dosis yang sama, atau meningkatkannya menjadi 18 mg. Setelah ini, berikan obat dengan dosis yang sama atau lebih tinggi tidak dianjurkan.

Semua dosis di atas harus dikurangi jika pengobatan dilakukan setelah transplantasi jantung atau dikombinasikan dengan dipyridamole. Tetapi dengan pengobatan yang dikombinasikan dengan methylxanthine, dosis adenosine harus ditingkatkan.

Adenosin diberikan dengan injeksi bolus, yang berlangsung 1-2 detik. Ini harus dimasukkan ke dalam pembuluh darah perifer besar, dan kemudian dianjurkan untuk segera menyuntikkan larutan NaCl 0,9% (10 ml).

Penggunaan adenosine dalam proses diagnosis iskemia jantung.

Radioisotop dan adenosin harus dituangkan ke dalam pembuluh darah yang berbeda - ini diperlukan untuk menghindari efek bolus.

Dalam proses SPECT menggunakan thallium-201, adenosine intravena diberikan dalam 6 menit (tingkatnya 140 μg / kgCmin). Thallium-201 dalam kasus ini harus segera dimasukkan ke dalam vena 3 menit setelah pengenalan adenosin.

Untuk menghindari munculnya efek bolus, selama perawatan adenosin perlu dipantau tekanan darah di sisi lain.

Gunakan Adenosin "Ebewe" selama kehamilan

Karena adenosin adalah komponen alami yang ada di semua sel tubuh, dan waktu paruhnya sangat singkat, obat tersebut seharusnya tidak memiliki efek negatif pada bayi. Tapi, karena tidak ada cukup informasi tentang konsekuensi terapi dengan obat ini, dianjurkan untuk menggunakannya selama kehamilan hanya untuk indikasi vital.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi penggunaan obat:

• Hipersensitivitas terhadap adenosin;
• AV-blokade 2-3 derajat, serta sindrom Short's (kecuali pasien dengan alat pacu jantung);
• Patologi obstruktif pada paru-paru (misalnya asma bronkial);
• Sindrom interval panjang QT.

Dengan hati-hati atur obat dalam kasus seperti itu:

• Dengan CHF dalam bentuk parah;
• Angina tidak stabil;
• Setelah infark miokard baru-baru ini;
• TP dan AF (pada pasien dengan jalur konduksi tambahan, peningkatan konduksi transien adalah mungkin);
• Setelah transplantasi jantung baru-baru ini;
• Hipotensi dalam bentuk parah;
• Dengan tersedia di anamnesis berhenti bernafas dalam mimpi;
• Saat shunting darah dari kiri ke kanan;
• Pengobatan bersamaan dengan dipyridamole (dalam hal ini adenosin dapat diberikan dalam dosis kecil, dan hanya bila ada ancaman bagi kehidupan pasien).

Efek samping Adenosin "Ebewe"

Diantara efek samping obat yang sering terjadi: dyspnea, aliran darah ke kulit wajah, kejang bronkial, mual, perasaan meremas di dada, serta pusing.

Selain itu, ada kemungkinan manifestasi seperti itu: berkeringat, perasaan tidak nyaman, cepatnya irama jantung, pusing, tekanan intrakranial meningkat, hiperventilasi, munculnya "kerudung di depan mata," bradikardia, sakit kepala, asistol. Selain itu, mungkin ada rasa sakit di dada, paresthesia, rasa kantuk, nyeri punggung dan leher, rasa logam di rongga mulut, serta gejala faring.

Secara umum, reaksi merugikan ini berlangsung tidak lama - kurang dari 1 menit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, konsekuensi pemberian adenosin dapat menurunkan tekanan darah dan AF.

Terkadang efek sampingnya lebih panjang dan fenomena berpotensi mengancam jiwa (fibrilasi dan flutter ventrikel, serta asronol). Dalam kasus seperti itu, intervensi elektroterapi terkadang diperlukan.

Overdosis

Manifestasi overdosis obat dapat diamati pada kasus masuk dalam kombinasi dengan dipyridamole. Tapi, karena adenosine memiliki waktu paruh yang sangat singkat, gejala overdosis terjadi cukup cepat.

Tapi ada juga kasus yang parah dimana bradikardia stabil dalam bentuk parah dapat terjadi, begitu juga AF dan asistol, yang memerlukan alat pacu jantung sementara atau kardioversi listrik (ini tergantung pada jenis aritmia).

Interaksi dengan obat lain

Dipiridamole mengurangi kekuatan penangkapan adenosin seluler, sehingga dapat meningkatkan pengaruhnya. Sebagai konsekuensinya, dalam perawatan dengan dipyridamole, pemberian adenosin terjadi dalam dosis kecil dan hanya jika terjadi ancaman terhadap kehidupan.

Kafein, serta teofilin dan turunan xantin lainnya, adalah antagonis adenosin yang mengurangi kekuatan pengaruhnya terhadap tubuh.

Carbamazepine meningkatkan efek dromotropik negatif adenosin.

Adenosin secara efisien berinteraksi dengan zat lain yang mempengaruhi konduktivitas AV - ini adalah ß-blocker, modulator saluran natrium, CCBs, preparat Digitalis, dan juga amiodaron propanorm.

Kondisi penyimpanan

Jaga obat di tempat tertutup dari cahaya dan akses anak kecil. Suhu tidak boleh lebih dari 25 ° C. Pembekuan larutan dilarang, karena bahan aktif rentan terhadap kristalisasi.

Kehidupan rak

Adenosin "ebove" bisa digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatannya.