Agitasi

Kecemasan yang diekspresikan yang timbul sebagai respons terhadap berbagai faktor yang mengganggu adalah agitasi. Pertimbangkan penyebab dan gejala utamanya, metode perawatannya.

Banyak ahli menganggap agitasi sebagai keadaan prepatiologis dalam batas-batas norma psikologis. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk eksitasi motorik yang kuat, disertai dengan kecemasan, ketakutan, ucapan yang tidak dapat dipahami dan gejala lainnya.

Kondisi menyakitkan terjadi di hadapan stres berat dan penyakit mental: penyakit Alzheimer, depresi, skizofrenia katatonik, dan neurosis. Juga, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam keracunan obat dan alkohol, beberapa patologi infeksi, penyakit otak.

Jenis utama agitasi psikomotor dan tanda-tandanya:

• Catatonic - dimanifestasikan oleh impulsif, kurangnya koordinasi, ritme dan monoton gerakan, banyak bicara.
• Gebefrenichesky - tindakan tidak masuk akal, agresi. Terjadi dengan gangguan skizofrenia.
• Hallucinatory - konsentrasi dan ketegangan, ucapan tidak koheren, gerakan dan gerakan agresif defensif, ekspresi wajah yang dapat berubah. Jenis agitasi mengacu pada sindrom pengaburan dan tipikal untuk orang dengan alkoholisme.
• Keadaan gila - ide penganiayaan, peningkatan agresivitas, ancaman, penggunaan kekuatan. Terjadi dengan keadaan halusinasi-delusi, patologi otak, psikosis simptomatik, skizofrenia.
• Gairah manik - semangat tinggi, proses berpikir yang dipercepat dan tindakan yang tidak konsisten, kerewelan.
• Cemas - kegelisahan, keinginan untuk melakukan sesuatu dan bergerak, diucapkan reaksi motorik.
• Dystrophic - ketegangan, ketidakpercayaan, kesuraman, keburukan.
• Eretic - tindakan sia-sia yang merusak dengan teriakan. Ini terjadi pada orang dengan oligophrenia.
• Epileptiformis - gerakan tiba-tiba, ketakutan, delirium, halusinasi. Setelah penghentian keadaan afek, amnesia, disorientasi dalam ruang dan waktu adalah mungkin.
• Psikogenik - panik, takut, salah paham tentang apa yang terjadi. Terwujud dengan cedera mental.

Untuk semua jenis karakteristik agitasi dari jenis yang sama, gerakan sadar, kerewelan berlebihan. Dalam kebanyakan kasus, ketidakstabilan emosional dapat diperbaiki. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan, psikoterapi dan teknik medis lainnya.

[1]

Epidemiologi

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik medis, pada orang sehat, kecemasan yang dinyatakan dalam kebanyakan kasus dikaitkan dengan situasi ekstrem ketika seseorang mengalami stres yang meningkat dan tidak mampu mengatasinya.

Juga, keadaan penyakit berkembang dengan latar belakang penyakit mental, paling sering itu adalah skizofrenia, penyakit Alzheimer, depresi, berbagai gangguan metabolisme. Dalam beberapa kasus, kelainan ini dimanifestasikan dengan latar belakang alkohol kronis dan keracunan tubuh lainnya.

[2], [3], [4], [5]

Penyebab agitasi

Dalam kebanyakan kasus, kelincahan emosional dikaitkan dengan stres berat dan trauma psikologis. Alasan agitasi termasuk perubahan di lingkungan yang akrab, ketakutan yang kuat. Kondisi ini dimanifestasikan pada orang yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan risiko hidup. Ini juga merupakan karakteristik dari penyakit menular dan psikologis tersebut:

• Penyakit Alzheimer.
• Depresi agitasi atau involusional.
• Resesi hebat.
• Patologi endokrin.
• Hiperteriosis.
• Gangguan mental bipolar.
• Skizofrenia katatonik.
• Neurosis cemas.
• Penerimaan obat-obatan.
• Alkohol atau keracunan obat.
• Sindrom penarikan.
• Avitaminosis.
• Kafein berlebih.

Eksitasi berlebihan yang timbul dari situasi darurat dan faktor stres lainnya sering kali dianggap sebagai kebingungan. Dalam hal ini, kondisi menyakitkan dapat terjadi tidak hanya dengan emosi, tetapi juga dengan kegelisahan motorik.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Agitasi Alzheimer

Salah satu bentuk demensia yang paling umum adalah penyakit Alzheimer. Penyakit neurodegeneratif lebih sering didiagnosis pada orang di atas usia 50 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada usia lebih dini. Penyebab utama demensia adalah pengendapan amiloid dalam jaringan otak, yang mengarah pada gangguan koneksi saraf dan kematian sel, yaitu degenerasi zat otak.

Pasien dengan penyakit Alzheimer memiliki berbagai gangguan perilaku: agitasi, depresi, paranoia, halusinasi, lekas marah, perilaku atipikal, mengaburkan kesadaran. Gangguan ini mengganggu kehidupan normal, meningkatkan risiko berbagai cedera, menyebabkan masalah dengan tertidur dan bangun.

Sangat sering, agitasi muncul dari kelelahan, ketakutan, atau perubahan dalam lingkungan yang akrab dengan pasien, hal-hal. Kondisi menyakitkan berlanjut dengan motorik yang tidak sadar dan kecemasan berbicara. Seseorang menjadi cerewet, melakukan tindakan berulang. Terhadap latar belakang ini, gangguan vegetatif dapat membentuk: berkeringat, katatonia, neurosis. Untuk menormalkan kondisi pasien, dilakukan terapi simtomatik.

[12], [13],

Faktor risiko

Ada sejumlah pemicu, yaitu, faktor risiko yang memicu perkembangan agitasi. Yang utama adalah:

• Reaksi akut terhadap stres - terjadi pada orang sehat mental dalam situasi ekstrem, setelah trauma mental.
• Bentuk akut penyakit menular dengan kerusakan sistem saraf pusat oleh racun patogen.
• Gangguan epilepsi.
• Keracunan akut dan kronis: alkoholik, narkotika, obat.
• Lesi otak: cedera otak traumatis, komplikasi pasca operasi, kelumpuhan progresif. Hipoksia, keracunan, keadaan pra-koma dan koma.
• Penyakit mental: skizofrenia, gangguan afektif bipolar, gairah manik, psikosis depresi.
• Halusinasi kesadaran halusinasi dengan delusi dan halusinasi visual.
• Keadaan histeris.

Pasien usia lanjut dan orang-orang yang sistem sarafnya tidak dapat secara efektif mengatasi beban stres dan pengalaman emosional berisiko untuk mengembangkan keadaan afektif.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenesis

Mekanisme untuk pengembangan negara yang terlalu bersemangat tidak sepenuhnya dipahami. Banyak ahli percaya bahwa patogenesis agitasi secara langsung berkaitan dengan faktor-faktor tersebut:

• Pelanggaran pertukaran.
• Proses keracunan.
• Respons autoimun dan kekebalan tubuh.
• Ciri-ciri kepribadian psikologis.
• Mekanisme neuro-refleks.
• Iskemia otak.

Terlepas dari etiologi, dorongan emosi yang kuat mengalir dengan kecemasan motorik yang jelas, operasi motor otomatis, kerewelan, kebutuhan untuk bergerak.

[19], [20], [21], [22], [23]

Gejala agitasi

Dorongan emosi yang intens memiliki gejala klinis yang jelas, sementara pasien mungkin tidak melihat tanda-tanda patologis. Dalam kebanyakan kasus, agitasi memiliki kompleks gejala kolektif:

• Denyut nadi dan pernapasan cepat.
• Tremor anggota badan.
• Memutihkan kulit.
• Berkeringat meningkat.
• Kecemasan motorik dan bicara.
• Tekanan darah tinggi.
• Kondisi panik.
• Perasaan takut.
• Tindakan tidak masuk akal.

Gejala-gejala di atas dapat dilengkapi dengan halusinasi visual dan pendengaran, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, agresi. Kemungkinan kerusakan memori sementara, masalah dengan fungsi bicara dan kognitif. Pelanggaran koordinasi gerakan. Pasien tidak dapat membangun hubungan sebab akibat dari apa yang terjadi, pergi dari sisi ke sisi, melakukan tindakan stereotip.

Agitasi dapat ditambah dengan gejala penyakit yang mendasarinya. Keadaan seperti itu berbahaya baik bagi pasien itu sendiri maupun bagi orang-orang di sekitarnya. Pasien membutuhkan perawatan medis. Seringkali terapi dilakukan di lembaga medis khusus.

Pada tahap awal, agitasi dimanifestasikan dengan memucatnya kulit, gemetar tangan, napas cepat, denyut nadi dan detak jantung. Terhadap latar belakang ini, ada peningkatan keringat, lompatan tekanan darah.

Selama serangan, kemampuan untuk memperbaiki alasan dan hubungan sebab akibat hilang. Seseorang mengalami kecemasan dan ketakutan yang kuat, tidak bisa tenang dengan sendirinya. Kepercayaan paranoid bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi. Perubahan bicara, pasien mengulangi frase yang sama secara monoton. Kegelisahan dan perlunya gerakan konstan disertai dengan pikiran delusi, agresi.

Keadaan afektif dapat terjadi dengan latar belakang penyakit Alzheimer dan penyakit mental lainnya. Dalam hal ini, patologi dilengkapi dengan halusinasi pendengaran dan visual.

[24], [25], [26]

Agitasi pagi

Salah satu alasan mengapa ada agitasi pagi adalah pelanggaran tidur malam. Kecemasan dapat menjadi salah satu gejala penyakit saraf atau mental. Jangan mengecualikan pengaruh faktor fisiologis dan keturunan. Misalnya, stres yang ditransfer pada malam, pengalaman yang mendalam dalam kehidupan pribadi atau di tempat kerja, juga dapat memicu kegugupan emosional.

Gejala gangguan:

• Setelah bangun tidur, kecemasan muncul dan cepat tumbuh.
• Kelemahan dan kelelahan umum.
• Anggota badan gemetar.
• Perubahan suasana hati.
• Pusing dan sakit kepala.
• Nyeri di daerah jantung.
• Sesak nafas dan kurang udara.

Kecemasan dapat menyebabkan tidur yang dangkal dan intermiten dengan sering terbangun, mimpi buruk. Seringkali, gangguan afektif disertai dengan kebangkitan yang tidak lengkap, itulah sebabnya seseorang tidak cukup memahami apa yang terjadi. Setelah bangun seperti itu, tidur berulang tidak datang untuk waktu yang lama.

Durasi rata-rata serangan agresi adalah sekitar 20 menit. Pengobatan ditujukan untuk mengatasi akar penyebab keadaan penyakit. Jika patologi dikaitkan dengan neurosis, depresi, atau kelainan psikologis, maka pasien akan diresepkan antidepresan, antipsikotik, antipsikotik, dan obat-obatan lainnya.

[27], [28], [29]

Skala sedasi agitasi

Kegembiraan emosional membutuhkan penilaian yang terstruktur dan konsisten. Untuk ini, skala sedasi agitasi RASS diterapkan. Ini adalah salah satu metode paling informatif untuk menilai kecemasan. Terdiri dari beberapa subskala, yang dipisahkan oleh batas netral. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pasien secara komprehensif.

Skala eksitasi-sedasi Richmond:

Evaluasi	Definisi	Deskripsi
+4	Agresi	Pasien menunjukkan agresi. Ini merupakan ancaman bagi dirinya dan tenaga medis.
+3	Agitasi yang diucapkan	Perilaku agresif terhadap orang lain. Tarik atau lepaskan tabung dan kateter.
+2	Kegembiraan	Sering gerakan non-directional dan / atau desinkronisasi dengan ventilator.
+1	Kecemasan	Gembira, gerakannya tidak energik. Tidak ada agresi.
0		Dalam kondisi memadai, tenang.
-1	Mengantuk	Kehilangan perawatan, dengan kontak verbal tidak menutup mata selama lebih dari 10 detik.
-2	Sedasi yang mudah	Dengan kontak verbal, tutup mata dalam waktu kurang dari 10 detik.
-3	Sedasi sedang	Setiap gerakan (tetapi bukan kontak mata) sebagai respons terhadap suara.
-4	Sedasi dalam	Tidak ada reaksi terhadap suara itu. Menunjukkan aktivitas stimulasi fisik.
-5	Kurangnya kebangkitan	Tidak ada respons terhadap stimulasi suara dan fisik.

 

Untuk mendiagnosis gangguan mental, tanda-tanda berikut diperlukan: perubahan dramatis atau kondisi mental yang tidak stabil, gangguan perhatian, pemikiran tidak teratur, pasien tidak menyadari apa yang terjadi saat ini. Skala RASS paling sering digunakan dalam perawatan intensif untuk menggambarkan tingkat agresi pasien, serta dalam anestesiologi dan resusitasi untuk menentukan tingkat kedalaman sedasi.

[30], [31], [32], [33]

Komplikasi dan konsekuensinya

Bahaya agitasi yang utama adalah bahwa selama serangan, pasien dapat membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Menurut statistik medis, itu adalah keadaan afektif yang merupakan salah satu penyebab cedera dan cedera pada personel medis dan orang-orang yang profesinya berhubungan langsung dengan situasi ekstrem.

Jika gangguan muncul dengan latar belakang penyakit lain, misalnya, dengan kerusakan pada otak dan sistem saraf pusat, sindrom mental, maka konsekuensinya adalah komplikasi dari patologi yang mendasarinya. Dengan perawatan yang tepat waktu untuk perawatan medis, sensitivitas cemas mudah diperbaiki dan tidak menyebabkan komplikasi.

[34], [35], [36]

Diagnostik agitasi

Konfirmasi diagnosis agitasi menghadirkan sejumlah kesulitan. Jika Anda mencurigai kegugupan emosional membutuhkan pemantauan pasien dalam waktu lama untuk menilai kondisinya. Selain pemeriksaan eksternal, pasien diberikan resep penelitian yang kompleks:

• Analisis klinis urin dan darah.
• Analisis hormon tiroid.
• Tes darah untuk konten alkohol.
• Tomografi terkomputasi.
• Pencitraan resonansi magnetik otak.
• Pengukuran tekanan darah dan denyut nadi.
• Skrining obat yang digunakan.

Selama diagnosis, psikiater menentukan gejala saat ini, mengumpulkan riwayat pribadi dan keluarga, dengan cermat memeriksa riwayat medis pasien. Perhatian khusus diberikan pada diferensiasi agitasi dengan penyakit simtomatik.

[37], [38], [39], [40], [41]

Perbedaan diagnosa

Jenis penelitian ini bertujuan untuk mengisolasi agitasi psikomotor antara patologi dan gejala psikotik lainnya. Ketika diferensiasi membatasi agitasi dari gangguan tersebut:

• Gairah manik.
• Skizofrenia.
• Delirium.
• Kondisi gila.
• Gairah epileptiformis.
• Komplikasi setelah cedera otak dan lesi SSP.
• Neuroinfection.
• Formasi tumor.
• Gangguan depresi.
• Gangguan bipolar.
• Respon stres.
• Akathisia.
• Berbagai keracunan tubuh.

Jika seorang pasien memiliki penyakit kronis, mereka juga diperhitungkan dalam proses diferensiasi.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Akathisia dan agitasi

Gangguan fungsi motorik dengan rasa kecemasan batin yang konstan dan kebutuhan untuk melakukan gerakan dengan tipe yang sama adalah akathisia. Agitasi dapat terjadi pada latar belakang gangguan ini.

Ada dua faktor utama untuk pengembangan akatizia:

1. Patofisiologis - pelanggaran pasokan darah atau kelaparan oksigen otak, berbagai cedera dan komplikasi pasca operasi.
2. Obat - overdosis atau penggunaan jangka panjang obat-obatan dari kelompok farmakologis seperti: antipsikotik, antidepresan, antiemetik, obat antipsikotik yang mempengaruhi pengaturan kadar dopamin.

Sangat sering, kondisi patologis terjadi dengan latar belakang penyakit Parkinson dan patologi lain yang serupa dalam simptomatologi. Akathisia menyebabkan kecemasan, yang bervariasi dalam intensitas dari kecemasan ringan hingga ketidaknyamanan yang luar biasa.

Seperti agitasi, Akatizia memiliki beberapa jenis:

• Akut - berlangsung sekitar 4-6 bulan, muncul setelah memulai obat antipsikotik. Ini menyebabkan gejala akut, sementara pasien cemas dan sepenuhnya sadar akan apa yang terjadi.
• Kronis - bertahan selama lebih dari enam bulan, bahkan setelah menyesuaikan dosis obat. Ini memprovokasi keributan motorik dengan gerakan stensil, disforia ringan.
• Psevdoakatiziya - paling sering terjadi pada pria. Termanifestasi oleh gangguan motorik, pasien tidak menyadari apa yang terjadi.
• Terlambat - dikaitkan dengan perubahan rejimen terapi obat antipsikotik.

Untuk mendiagnosis akathisia, skala Barnes digunakan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kriteria objektif dan subyektif dari perilaku pasien. Sangat sering, gangguan ini diambil untuk agitasi dan gangguan psikotik lainnya. Pengobatan ditujukan untuk mengatasi akar penyebab keadaan penyakit.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Pengobatan agitasi

Dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis, perawatan sensitivitas kecemasan cukup efektif, karena banyak penyebab gangguan merespon dengan baik terhadap koreksi. Jika agitasi tidak dipicu oleh penyakit mental atau infeksi, maka obat-obatan berikut digunakan untuk perawatan:

• Penenang.
• Obat penenang dan antidepresan.
• Anxiolytic dan antipsikotik.
• Stabilisator suasana hati.
• Neuroleptik dan nootropik.
• Kompleks multivitamin.

Jika agitasi disebabkan oleh penyakit menular, maka anti-bakteri, anti-inflamasi nonsteroid dan obat-obatan lain digunakan untuk terapi. Juga, pasien ditunjukkan kursus psikokrasi, psikoterapi keluarga, perawatan spa. Psikoterapi membantu mengembangkan metode menghadapi gejala pertama dari dorongan emosional, meningkatkan ketahanan terhadap stres.

[54], [55], [56],

Pengobatan agitasi dengan obat-obatan

Salah satu komponen yang tak terpisahkan dari perawatan kelincahan emosional adalah penggunaan obat-obatan. Psikoterapi dan metode non-verbal efektif pada tahap awal gangguan. Di masa depan, pasien ditunjukkan farmakoterapi:

• Antidepresan dengan efek sedatif - digunakan jika gangguan ini disebabkan oleh keadaan depresi. Mereka memiliki efek menenangkan, tetapi memprovokasi mulut kering, gangguan tinja, mengantuk.

1. Prozac

Obat dengan efek antidepresan. Mengandung fluoxetine bahan aktif, yang menghambat pengambilan kembali serotonin dan tidak mengikat reseptor lain. Meningkatkan tingkat serotonin dalam struktur otak, meningkatkan durasi efek stimulasinya. Ini mengurangi kecemasan, ketakutan dan ketegangan, meningkatkan suasana hati, membantu mengurangi distrofi.

• Indikasi untuk digunakan: keadaan depresi berbagai etiologi, bulimia nervosa, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan distrofi pramenstruasi.
• Metode aplikasi: dosis oral 20 mg per hari. Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir, secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: hot flashes, menurunkan tekanan darah, kekeringan mukosa mulut, mual, muntah, diare, perubahan selera. Peningkatan kelelahan dan kelemahan, parestesia, sakit kepala, perasaan lemas, mengantuk, reaksi alergi kulit dan banyak lagi.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, praktik pediatrik. Tidak digunakan bersamaan dengan obat yang menghambat monoamine oxidase. Ini diresepkan dengan perawatan khusus untuk pasien dengan pikiran untuk bunuh diri. Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin untuk keperluan medis.
• Overdosis: mual, muntah, takikardia, kejang, kantuk, koma, pingsan. Tidak ada penangkal khusus. Terapi simtomatik diindikasikan untuk perawatan.

Bentuk produk: 14 kapsul dalam blister, 1, 2 blister per paket.

2. Paxil

Antidepresan, bekerja pada jalur patogenetik depresi, mengkompensasi kekurangan serotonin dalam sinapsis neuron otak. Mengandung bahan aktif - paroxetine, yang mirip dengan reseptor kolinergik muskarinik dan memiliki sifat antikolinergik yang lemah. Cepat mengurangi kecemasan, insomnia. Dapat menyebabkan muntah, diare, penurunan libido, penambahan berat badan.

• Indikasi untuk digunakan: depresi dari berbagai asal, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan obsesif-kompulsif, serangan panik, fobia sosial, gangguan kecemasan, mimpi buruk.
• Metode aplikasi: obat diminum di pagi hari, sebelum makan. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir, secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: kestabilan emosi, kantuk, sakit kepala, tremor pada ekstremitas, mulut kering, mual dan muntah, efek hepatotoksik, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: hipersensitif terhadap komponen obat, pasien di bawah 18 tahun, kehamilan dan menyusui. Tidak digunakan untuk pengobatan dengan inhibitor MAO, Tryptophan, Thioridazine, Pimozide.
• Overdosis: mual, muntah, asthenia, kantuk, pusing, keadaan kejang, buang air kecil dan gangguan irama jantung, kebingungan, perubahan tekanan darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada gagal hati, koma. Untuk pengobatan ditunjukkan lavage lambung, muntah buatan, mengambil adsorben.

Form release: tablet untuk pemberian oral 10, 30 dan 100 lembar per bungkus.

3. Cipramil

Antidepresan psikoanaleptik, serotonin reuptake inhibitor selektif. Kerjanya mirip dengan reseptor histamin, dopamin dan muskarinik. Tidak mempengaruhi parameter kardiovaskular, mengoptimalkan keadaan emosi.

• Indikasi untuk digunakan: serangan panik, fobia, keadaan obsesif, sindrom ansietas, keadaan depresi berbagai etiologi.
• Dosis: oral, dosis awal 20 mg sekali sehari setiap saat. Jika perlu, tingkatkan dosis hingga 60 mg. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi penyakit.
• Efek samping bersifat sementara. Dalam kebanyakan kasus, setelah 14 hari asupan, gejala yang tidak diinginkan hilang. Obat ini dapat menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, gangguan pada kursi, tremor, gangguan tidur, pusing, kehilangan kesadaran.
• Kontraindikasi: sensitivitas berlebihan terhadap komponen obat, diduga sindrom serotonin, kehamilan dan menyusui.
• Overdosis: gangguan irama jantung, mual, muntah, kejang, kantuk, peningkatan keringat. Terapi detoksifikasi diindikasikan untuk perawatan.

Form release: tablet untuk pemberian oral dengan kulit enterik 10 buah per bungkus.

4. Zionisme

Obat dengan sifat antidepresan. Mengandung citalopram - inhibitor reuptake serotonin selektif.

• Indikasi untuk digunakan: keadaan depresi, gangguan panik, agorafobia. Obat ini diminum secara oral, sekali sehari. Durasi terapi dan dosis dihitung oleh dokter.
• Efek samping: gangguan irama jantung, perdarahan, pusing, gangguan tidur, reaksi alergi kulit, gugup, sakit kepala, kram, dan banyak lagi. Mungkin juga pengembangan sindrom penarikan.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, epilepsi yang tidak stabil, kehamilan dan menyusui, terapi terbaru dengan MAO, kecenderungan perdarahan, gangguan fungsi sistem kemih dan hati, pasien usia lanjut.
• Overdosis: kejang epilepsi, koma, kantuk, mual, kejang. Tidak ada obat penawar khusus, pengobatannya simtomatik.

Form release: tablet dalam cangkang 10 buah dalam blister, 2 blister per bungkus.

5. Oprah

Antidepresan, inhibitor reuptake serotonin selektif. Mengandung citalopram, yang menghambat reuptake serotonin, tidak memengaruhi reseptor histamin dan muskarinik, adrenoreseptor. Ini memiliki toksisitas rendah, dosis terapi tidak mempengaruhi tekanan darah, berat badan, fungsi ginjal dan hati, parameter hematologi.

• Indikasi untuk digunakan: penyakit depresi, bentuk ringan dari gangguan panik, takut ruang terbuka, gangguan obsesif-kompulsif, neurosis.
• Metode administrasi: secara lisan, setiap saat sepanjang hari. Durasi terapi dan dosis yang diperlukan ditentukan oleh dokter yang hadir. Dengan agitasi dan kondisi serupa, ambil 10 mg per hari selama seminggu dengan peningkatan dosis lebih lanjut menjadi 20 mg.
• Efek samping: berbagai gangguan pada sistem saraf perifer dan sentral, sindrom serotonin. Mual, muntah, kekeringan mukosa mulut, perubahan tekanan darah, penurunan libido, reaksi alergi dan banyak lagi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, praktik pediatrik. Ini diresepkan dengan perawatan khusus untuk pasien dengan epilepsi, kecenderungan kejang kejang, dengan fungsi ginjal dan hati berkurang. Untuk pasien usia lanjut diresepkan dosis minimal.
• Overdosis: disartria, pusing, mual dan muntah, sinus takikardia, kantuk, peningkatan keringat. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada pelanggaran konduksi jantung, kejang, koma. Tidak ada penangkal khusus. Untuk pengobatan yang ditunjukkan lavage lambung, ambil enterosorbents.

Bentuk produk: tablet dalam lepuh 10 buah, 1, 2, 10 lepuh per bungkus.

• Anxiolytics adalah obat psikotropika yang mengurangi dan menekan kecemasan, kecemasan, ketakutan, stres emosional.

1. Heleks

Obat dengan bahan aktif yang kuat - alprazolam. Ini memiliki efek sedatif-hipnosis, mengurangi rangsangan korteks otak, menghambat refleks tulang belakang. Menghilangkan stres emosional, kecemasan, kecemasan, dan ketakutan. Menunjukkan antikonvulsan, relaksan otot, dan aktivitas sedatif. Mengurangi jumlah pencerahan di malam hari, meningkatkan durasi dan kualitas tidur.

• Indikasi untuk digunakan: gangguan panik dan kecemasan, insomnia, agitasi, lekas marah, tegang. Gangguan kecemasan dengan keadaan depresi campuran dan kecemasan yang disebabkan oleh patologi somatik atau keracunan alkohol.
• Dosis: oral, 0,25-0,5 mg tiga kali sehari. Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir.
• Efek samping: sakit kepala dan pusing, kelelahan, kantuk, kebingungan, reaksi psikomotorik tertunda, kehilangan nafsu makan, trombositopenia, ataksia, pengembangan ketergantungan.
• Kontraindikasi: reaksi alergi terhadap alprazolam dan zat lain dalam komposisi obat, glaukoma sudut-penutupan, gagal napas, miastenia gravis, syok, epilepsi, insufisiensi ginjal dan hati. Tidak diresepkan untuk pasien di bawah 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui.
• Overdosis: kantuk, kebingungan, bradikardia, gagal napas, hipotensi, koma, penurunan refleks.

Form release: tablet untuk pemberian oral 0,25, 0,5 dan 1 mg dalam lepuh 15 buah. Dalam paket dua lecet.

2. Relanium

Obat psikoleptik dengan bahan aktif - diazepam. Ini memiliki sifat ansiolitik, obat penenang, antikonvulsan. Meningkatkan ambang sensitivitas nyeri.

• Indikasi untuk digunakan: keadaan kecemasan-fobia dan kecemasan-depresi, delirium tremens, status epilepticus, kejang otot akut. Ini digunakan sebagai premedikasi sebelum anestesi umum. Sebagai sedasi sebelum endoskopi, perawatan gigi, kateterisasi jantung.
• Dosis dan cara pemakaian: infus atau infus. Dosis tergantung pada berat badan pasien, oleh karena itu, ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien secara individual.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap benzodiazepin dan komponen lain obat, gagal pernapasan berat, depresi pernapasan, gagal ginjal / hati berat, hiperkapnia, apnea tidur, fobia, psikosis kronis, koma dan syok, alkohol atau keracunan obat.
• Overdosis: mengantuk, lesu, bradikardia, menurunkan tekanan darah. Reaksi alergi di tempat suntikan. Berkeringat, bicara lambat, kelemahan otot, gangguan akomodasi, kecemasan, penglihatan kabur, gangguan metabolisme, dan banyak lagi.

Form release: ampul larutan 2 ml, 5 ampul per bungkus.

3. Serax

Turunan Benzodiazepine dengan bahan aktif - diazepam. Mengurangi rangsangan area subkortikal otak, yang bertanggung jawab untuk komunikasi dengan korteks serebral. Memperkuat proses penghambatan dalam sinapsis, memfasilitasi transmisi GABA. Ini menunjukkan aktivitas ansiolitik, antiaritmia, pelemas otot dan antispasmodik. Menekan paroxysms vestibular dan mengurangi sekresi jus lambung.

• Indikasi untuk digunakan: gangguan neurotik dan kecemasan, kondisi penarikan, hipertensi otot, disforia, radang sendi, tetanus, insomnia, psikopati, menopause, PMS, epilepsi, psikosis, skizofrenia, gangguan senestoichiopondritik. Premedikasi, anestesi umum.
• Metode pemberian dan dosis tergantung pada bentuk pelepasan obat dan ditentukan oleh dokter yang hadir. Tablet diambil secara oral, injeksi diberikan secara intravena dalam bentuk larutan.
• Efek samping: ataksia, kelelahan, penurunan kinerja, disorientasi, inkoordinasi, sakit kepala, kebingungan, miastenia gravis, katalepsi, tremor, reaksi alergi kulit. Dengan penghentian pengobatan dapat mengembangkan penarikan, kelemahan otot, gangguan pernapasan.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui, koma, sindrom Lennox-Gastaut, hipersensitif terhadap diazepam. Tidak digunakan pada alkohol akut dan keracunan obat, PPOK berat, glaukoma sudut-tertutup, gagal napas akut, untuk pasien yang lebih muda dari 6 bulan.
• Overdosis: mengantuk, kegembiraan paradoks, kebingungan, bradikardia, apnea, sesak napas, sesak napas, tremor, kolaps, depresi jantung. Flumazenil digunakan untuk pengobatan dengan terapi simtomatik lebih lanjut.

Form release: botol larutan 0,5% dari 10 buah per bungkus. Tablet menghasilkan 10 dan 20 buah per bungkus.

4. Grandaxine

Obat dengan aktivitas penenang. Tidak menyebabkan kantuk, tidak memiliki efek antikonvulsan dan relaksasi otot.

• Indikasi untuk digunakan: neurosis dan kondisi seperti neurosis, ketegangan dan gangguan otonom, rasa takut yang diucapkan cukup, apatis, aktivitas menurun. Sindrom penarikan alkohol.
• Dosis: dalam 50-100 mg 1-3 kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi penyakit.
• Efek samping: kecemasan, gangguan dispepsia, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, trimester pertama kehamilan. Ini diresepkan dengan hati-hati dalam kasus gangguan psikopat dengan peningkatan rangsangan, lekas marah, sindrom penarikan.

Form release: tablet 10 mg, 50 lembar per bungkus. Butiran untuk suspensi untuk pemberian oral 20 g di bank.

5. Relij

Obat ansiolitik, sedatif dan antikonvulsan dengan bahan aktif - diazepam. Menghambat beberapa struktur di sistem saraf pusat. Mengurangi keparahan kejang, menunjukkan aktivitas sedatif dan hipnosis.

• Indikasi untuk digunakan: gangguan kecemasan, insomnia, premedikasi dengan intervensi bedah kecil. Kejang otot terkait dengan kejang genesis serebral, terapi epilepsi yang kompleks.
• Metode aplikasi: oral, 5-30 mg, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Durasi pengobatan tergantung pada hasil pada hari-hari pertama terapi. Durasi maksimum adalah 12 minggu, dengan perawatan yang lebih lama ada risiko sindrom penarikan.
• Efek samping: mengantuk, kelemahan otot, gagal sirkulasi, bradikardia, hipotensi, gagal jantung. Sakit kepala, tremor, gangguan bicara dan pusing, agresi, reaksi alergi dan banyak lagi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan dan laktasi, sindrom apnea tidur, gagal napas berat, gagal ginjal dan hati, keadaan obsesif dan fobia. Ini diresepkan dengan hati-hati pada gagal napas kronis, porfiria, glaukoma.
• Overdosis: ataksia, nistagmus, disartria, ataksia, hipotensi arteri, penghambatan fungsi jantung dan pembuluh darah. Untuk menormalkan kondisi pasien, pemberian flumazenil dan terapi simtomatik lebih lanjut diindikasikan.

Bentuk produk: tablet dalam kemasan seluler 20 kapsul dalam blister, 1 blister dalam kemasan.

• Antipsikotik (neuroleptik) - digunakan untuk mengaburkan kesadaran, keadaan delusi, paranoia.

1. Haloperidol

Neuroleptik dengan sifat antipsikotik yang diucapkan. Ini digunakan dalam kondisi skizofrenia, manik, delusi dan halusinasi. Ini diresepkan untuk psikosis, dalam pengobatan kompleks nyeri, angina, muntah dan mual.

Obat ini diminum dalam 15-30 mg atau intramuskular / intravena dalam dosis 0,4-1 ml larutan 0,5%. Efek samping dimanifestasikan gangguan ekstrapiramidal, insomnia.

Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit pada sistem saraf pusat, gangguan konduksi jantung, gangguan fungsi ginjal. Haloperidol tersedia dalam kemasan 50 tablet dan dalam bentuk ampul 1 ml larutan 0,5% dalam paket 5 buah, serta dalam botol 10 ml larutan 0,2%.

2. Risperidone

Antagonis selektif dari monoamina. Ini menghambat gejala skizofrenia tanpa menekan aktivitas motorik pasien. Menghilangkan sindrom delusi dan halusinasi, mengurangi manifestasi fobia, agresi.

• Indikasi untuk digunakan: skizofrenia akut dan kronis, psikosis dengan gejala produktif, gangguan afektif berbagai etiologi. Terapi kombinasi gangguan bipolar dan sindrom manik. Mengakuisisi demensia, agresi, sindrom delusi, gangguan mental.
• Metode aplikasi: oral 1-2 kali sehari, dosis dipilih oleh dokter yang hadir untuk setiap pasien secara individual.
• Efek samping: gangguan tidur, kelelahan, agitasi, aktivitas kejang, gangguan di daerah urogenital, penurunan libido, radang sendi, artrosis, reaksi alergi kulit.
• Kontraindikasi: mengungkapkan kepekaan terhadap komponen obat. Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin di bawah indikasi medis yang ketat.
• Overdosis: kantuk, sedasi, takikardia, aritmia, distonia vaskular. Untuk pengobatan, lavage lambung, mengambil sorben, obat pencahar dan obat simtomatik diindikasikan.

Form release: tablet untuk pemberian oral 10 buah per bungkus.

3. Ziprexa

Obat antipsikotik dengan tindakan anti-kecemasan dan potensiasi. Ia berikatan dengan reseptor di sistem saraf pusat, mengurangi rangsangan pada neuron di wilayah mesolimbik, yang mempengaruhi saluran saraf striatal.

• Indikasi untuk digunakan: injeksi diresepkan untuk inisiasi etiologi psikomotor, gangguan afektif bipolar, skizofrenia, demensia. Tablet yang diresepkan untuk pencegahan eksaserbasi skizofrenia, gangguan afektif, sindrom depresi-delusi, psikosis. Dosis dan pemberian adalah individu untuk setiap pasien.
• Efek samping: kejang-kejang, mengantuk, asthenia, hiperprolaktinemia, akatasia, leukopenia, koma diabetes, tinja yang terganggu, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: hipersensitif terhadap oxazapine. Ini diresepkan dengan hati-hati ketika rentan terhadap kejang kejang, leukopenia, neutropenia, obstruksi usus yang bersifat paralitik, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, glaukoma sudut-penutupan. Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin dilakukan di bawah indikasi medis yang ketat.
• Overdosis: reaksi kejang, aspirasi, gangguan ekstrapiramidal, takikardia, gangguan kesadaran, dispnea, agresi, hipertensi arteri, hipotensi. Tidak ada obat penawar khusus, pengobatan simtomatik.

Pelepasan bentuk: liofilisat dalam bentuk tablet dan kapsul yang dapat terdispersi 28 buah per bungkus.

4. Leponeks

Obat antipsikotik untuk pengobatan gangguan skizofrenia. Regimen dosis ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Pengobatan dimulai dengan dosis minimum 12,5 mg sekali sehari. Efek samping dimanifestasikan oleh gangguan pada saluran pencernaan, reaksi alergi kulit dan gejala menyakitkan lainnya.

Leponex dikontraindikasikan untuk hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya, disfungsi sumsum tulang, psikosis karena alkohol atau penyalahgunaan zat beracun. Tidak digunakan untuk perawatan wanita hamil dan menyusui.

Overdosis menyebabkan kantuk, gangguan kesadaran, koma, peningkatan gairah emosional, keadaan kejang, hipersekresi kelenjar ludah, patologi sistem visual, tekanan darah rendah dan gejala menyakitkan lainnya. Untuk pengobatan, lavage lambung dan absorpsi absorben diindikasikan. Obat ini memiliki bentuk tablet pelepasan 10 buah per bungkus.

5. Chlorprotixen

Obat neuroleptik dan penenang. Ini memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat. Memperkuat aktivitas pil tidur dan obat penghilang rasa sakit.

• Indikasi untuk digunakan: psikosis dengan ketakutan dan kecemasan, keadaan neurotik, kecemasan, agresi, gangguan tidur. Penyakit somatik dengan kelainan seperti neurosis, pruritus.
• Metode aplikasi: oral 50 mg dan 25 mg, dosis harian maksimum 600 mg dengan penurunan bertahap.
• Efek samping: kantuk, jantung berdebar, hipotensi, gangguan koordinasi motorik, kekeringan di mulut.
• Kontraindikasi: keracunan alkohol dan keracunan dengan barbiturat, kecenderungan untuk runtuh, epilepsi, penyakit darah, parkinsonisme.

Bentuk produk: tablet 15 dan 50 mg per bungkus, ampul larutan 2,5 ml 2,5%.

Selain persiapan di atas, terapi vitamin dianjurkan untuk agitasi. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan pertahanan sistem kekebalan tubuh dan mencegah kekurangan zat-zat bermanfaat dalam tubuh. Semua obat-obatan diresepkan oleh dokter yang hadir.

Pencegahan

Pencegahan kegugupan emosional ditujukan untuk menjaga kesehatan mental. Agitasi pencegahan terdiri dari:

• Meminimalkan situasi stres.
• Tidak menggunakan alkohol dan obat-obatan.
• Minum obat hanya untuk tujuan medis sesuai dengan semua rekomendasi tentang durasi terapi dan dosis obat.
• Perawatan penyakit mental.
• Terapi vitamin.
• Sehat, tidur nyenyak.
• Latar belakang emosional yang menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, agitasi adalah varian dari norma, misalnya, dalam situasi stres akut. Dalam hal ini, metode pencegahan dapat meminimalkan manifestasinya.

[57], [58], [59], [60], [61],

Ramalan cuaca

Dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis dan diagnosis yang tepat, prediksi agitasi menguntungkan. Perawatan dilakukan di rumah sakit selama 15-20 hari. Pendekatan pengobatan terpadu meminimalkan risiko kekambuhan penyakit. Jika Anda menolak untuk pergi ke rumah sakit dan mencoba untuk mengatasi patologi sendiri, hasil dari penyakit ini tidak dapat diprediksi.

[62]