Ahli Bedah Vaskular

Operasi vaskular atau angiologi adalah bagian dari operasi klinis.

Lingkup angiologi adalah penyakit pembuluh darah tubuh manusia, yaitu arteri dan vena. Siapa ahli bedah vaskular? Dia adalah seorang angiologist atau phlebologist - seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam diagnosis, pengobatan dan pencegahan penyakit vaskular. Hanya spesialisasi angiologist adalah arteri, dan phlebologist adalah vena.

Kapan saya harus pergi ke dokter bedah vaskular?

Mengacu pada ahli bedah vaskular diperlukan untuk setiap pelanggaran hemodinamik, yang disertai oleh gejala-gejala tersebut:

• Nyeri pada otot betis (otot betis) saat berjalan;
• merasakan kaki "besi tuang", yang muncul kemudian di malam hari;
• kram malam di kaki;
• perasaan dingin dan mati rasa di tungkai atau bagian tubuh;
• Rasa sakit yang hebat di area kaki (bahkan saat istirahat);
• kelemahan di tangan selama aktivitas fisik;
• gelap (atau biru) dan kelembutan jari, mengubah warna kulit pada kaki atau tangan;
• manifestasi kapiler pada kulit dalam bentuk "bintang" vaskular;
• sensasi pulsasi di perut;
• Sakit yang berkepanjangan atau berdenyut di dada, pinggang atau samping, sering menyerah pada selangkangan, pantat dan tungkai.

Tes apa yang harus saya lakukan saat menghubungi dokter bedah vaskular?

Untuk penilaian obyektif mengenai kondisi pembuluh darah dan pembentukan diagnosis yang benar, bila mengacu pada ahli bedah vaskular, hasil studi laboratorium mengenai parameter darah tertentu akan diperlukan, terutama:

• tes darah klinis;
• tes darah biokimia;
• koagulogram (analisis pembekuan darah);
• agregatogramma platelet (analisis aktivitas platelet darah);
• lipidogram (untuk patologi kronis arteri perifer)
• tes darah untuk protein C-reaktif dan imunoglobulin IgG dan IgM (juga untuk penyakit arteri perifer kronis).

Apa metode diagnostik yang digunakan ahli bedah vaskular?

Diagnosis patologi pembuluh darah dilakukan berdasarkan pemeriksaan pasien, pada hasil tes darah, data EKG, serta studi khusus pembuluh darah.

Metode diagnostik khusus yang digunakan oleh ahli bedah vaskular meliputi:

• Pemindaian dupleks ultrasonik (gambar dua dimensi yang dihasilkan dari kapal memungkinkan Anda melihat struktur dinding pembuluh, ukuran pembuluh, patensi dan sifat aliran darah di tempat tidur vaskular);
• dopplerografi ultrasound (UZDG, memungkinkan Anda menilai secara obyektif keadaan fungsional arteri utama dan sirkulasi perifer, termasuk indeks pergelangan kaki-brachial, yaitu keadaan aliran darah arteri pada tungkai bawah);
• angiografi (pemeriksaan radiografi kapal untuk menentukan lokasi penyempitan atau penyumbatan kapal yang tepat);
• angiografi serebral (pemeriksaan sinar-X pembuluh serebral);
• Angiografi koroner (pemeriksaan sinar-X pada arteri koroner dan bilik jantung);
• plethysmography (studi nada vaskular dan aliran darah pada pembuluh darah kecil);
• radionuklida atau phylography radiopaque (pemeriksaan sinar-X pada pembuluh darah);
• CT angiography (computed tomography dari vascular bed);
• Angiografi MR (pencitraan resonansi magnetik pembuluh).

Apa yang dilakukan dokter bedah vaskular?

Berbekal pengetahuan komprehensif tentang struktur, fitur dan patologi fungsi sistem pembuluh darah manusia, ahli bedah vaskular - saat menangani setiap pasien - harus mengevaluasi semua faktor endogen atau eksogen dari onset penyakit.

Setelah pemeriksaan angiologis, ahli bedah vaskular menentukan penyebab patologi vaskular yang telah muncul dan membuat diagnosis yang akurat. Bergantung pada diagnosis spesifik, dokter memilih strategi pengobatan yang optimal. Sebagai aturan, terapi penyakit vaskular digabungkan dan tidak hanya mencakup perawatan medis, tapi juga teknik peleburan (skleroterapi), perawatan kompresi. Banyak digunakan dan fisioterapi - electroneurostimulation, darsonvalization, magneto dan cryotherapy, pneumomassage dan fisioterapi.

Dalam banyak kasus - dengan ancaman pengembangan penyakit - ahli bedah vaskular resor untuk perawatan bedah (venektomi, mini-phlebectomy, koagulasi laser intravaskular, dll.).

Penyakit apa yang diobati oleh ahli bedah vaskular?

Daftar penyakit yang diobati oleh ahli bedah vaskular meliputi:

• aneurisme aorta dan arteri lainnya;
• aterosklerosis, termasuk obliterasi aterosklerosis dari pembuluh-pembuluh ekstremitas;
• penyakit varicose;
• emboli pembuluh darah atau arteri;
• trombosis vena, termasuk tromboflebitis;
• Kekalahan dari pembuluh brachiocephalic (pembuluh darah yang memasok darah ke otak).

Saran dokter bedah vaskular

Menurut data terbaru Society of Flebologists Internasional (Union Internationale de Plebologie), insufisiensi vena kronis mempengaruhi 35-65% penduduk negara-negara industri maju di dunia. Patologi vaskular yang paling umum termasuk varises, yang terutama terjadi pada wanita. Statistik menunjukkan bahwa lebih dari 60% wanita memiliki gejala penyakit ini setelah 45-50 tahun. Deformed veins, memutar "bundel" biru tembus di bawah kulit, tidak hanya merusak penampilan. Tanpa pengobatan varises, komplikasi vaskular yang sangat parah berkembang, terutama tromboflebitis, serta tukak trofik dan tromboemboli.

Di antara faktor-faktor yang menjadi predisposisi terhadap munculnya varises, berikut ini harus diperhatikan:

• kelemahan yang ditentukan secara genetik dari dinding vena dan disfungsi katup vena (yaitu predisposisi turun temurun);
• berat badan berlebih;
• gangguan posisional aliran keluar vena (pada orang-orang yang sudah lama menggunakan orthostasis paksa dengan pekerjaan "tidak banyak duduk" atau "berdiri", dan juga selama perjalanan udara yang sering dan lama);
• merokok;
• sepatu hak tinggi;
• aktivitas fisik yang berlebihan dan kepanasan (sauna, bak mandi air panas, solarium, pantai);
• kehamilan dan persalinan;
• terapi penggantian hormon intensif atau penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang).

Semua faktor ini dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah melalui pembuluh darah, stagnasi dan peningkatan tekanan vena, yang menyebabkan terjadinya ekspansi, deformasi dan disfungsi parsial atau lengkap dari pembuluh-pembuluh kaki.

Terapi varises harus dilakukan pada gejala pertama. Sejak tromboflebitis, yang menyebabkan penyakit ini, sudah merupakan peradangan pada dinding pembuluh darah dengan pembentukan trombi. Seringkali gumpalan terlepas dari dinding pembuluh darah dan bermigrasi di sepanjang tempat tidur vaskular. Dan jika memasuki arteri pulmonalis, maka ada tromboembolisme mematikan pada arteri pulmonalis. Jadi, trombosis vena merupakan ancaman nyata bagi kehidupan.

Saran dari dokter ahli bedah vaskular mengenai pencegahan varises adalah sebagai berikut: sekali lagi hati-hati baca paragraf sebelumnya dari catatan ini dan cobalah untuk meminimalkan faktor risiko penyakit ini. Apalagi jika diantara keluarga Anda ada pasien dengan varises. Dan ibu hamil yang memiliki kecenderungan untuk menjalani patologi vaskular ini disarankan untuk mengenakan jersey kompresi khusus.

Pengobatan penyakit varicose yang efektif dan kemampuan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut ada. Hanya untuk tujuan ini, perlu memperhatikan tanda-tanda awal penyakit ini pada waktunya dan beralih ke spesialis pada waktunya. Dan spesialis ini adalah ahli bedah vaskular.

[1]