Dokter bedah torak

Dalam operasi klinis modern ada banyak spesialisasi. Salah satunya adalah operasi toraks, yang berhubungan dengan patologi organ yang berada di daerah toraks, yaitu di daerah toraks. Beberapa dekade yang lalu operasi jantung, operasi vaskular dan mamologi dipisahkan dari operasi toraks. Jadi untuk hari ini ahli bedah toraks terkonsentrasi hanya pada organ rongga dada dan dibatasi oleh tulang payudara dan tulang punggung mediastinum.

Siapakah ahli bedah toraks?

Dokter bedah toraks adalah spesialis utama dalam perawatan bedah penyakit pada sistem pernapasan manusia (bronkus, trakea, pleura, paru-paru, diafragma), patologi dan penyakit kerongkongan, serta memberikan perawatan bedah untuk berbagai luka dada dan organ-organ yang berada di dalamnya.

Seperti ahli bedah spesialisasi lainnya, ahli bedah toraks tidak dapat berdiri di belakang meja operasi tanpa pengetahuan medis dasar dan keterampilan profesional yang terampil.

Siapakah ahli bedah toraks? Ini adalah seorang dokter yang memiliki semua metode modern untuk mendiagnosis penyakit pada dada dan menilai secara obyektif tingkat kerusakan pada satu atau organ lain dan kondisi pasien. Ini adalah ahli bedah toraks yang membuat keputusan untuk melakukan intervensi bedah yang paling efektif dan aman.

Kapan saya harus pergi ke ahli bedah torakalis?

Perhatikan tanda-tanda utama adanya kelainan pada toraks, yang sebenarnya terjadi ketika Anda harus menghubungi ahli bedah toraks. Gejala seperti itu, di tempat pertama, termasuk nyeri yang dilokalisasi di daerah dada dan kerongkongan; air liur dengan campuran darah; kesulitan menelan, pelanggaran makanan melalui kerongkongan, dll.

Namun, harus diingat bahwa ahli bedah toraks tidak membawa pasien di klinik, karena perawatan bedah rongga dada dilakukan di rumah sakit. Oleh karena itu, rujukan ke spesialis ini diterima oleh pasien dari dokter yang dia ajukan dengan keluhannya.

Pada kasus pasien yang mendesak dan akut (atau trauma) di departemen bedah toraks membawa "Ambulans" ...

Oleh karena itu, pertanyaan - tes mana yang harus dilalui saat merujuk ke ahli bedah toraks - tetap terbuka. Meskipun, dengan adanya rujukan untuk pemeriksaan atau perawatan di rumah sakit, pasien tersebut memiliki riwayat medis dan hasil baru-baru ini dari studi klinis umum - darah, urin, sinar-x, dll.

Metode diagnosis apa yang digunakan ahli bedah torak?

Untuk tujuan perawatan bedah penyakit pada organ dada dan mediastinum, perlu untuk menetapkan atau mengkonfirmasi diagnosis. Selain memeriksa, mengumpulkan anamnesis dan data yang tercatat dalam riwayat medis, pemeriksaan klinis pasien harus dijadwalkan.

Metode diagnosis apa yang digunakan ahli bedah torak? Pertama, pasien memberikan semua tes yang diperlukan (analisis umum darah, urine, kotoran, dahak) - untuk studi klinis dan laboratorium.

Juga untuk tujuan menentukan diagnosisnya berlaku:

• radiografi,
• Pemeriksaan USG (ultrasound),
• spiral computed tomography (CTD),
• positron emission tomography (PET),
• sonografi intervensi,
• angiografi,
• autofluorescent dan fluorescent bronchoscopy,
• thoracoscopy,
• Artroskopi,
• plevralynaya tusukan,
• biopsi

Apa yang dilakukan ahli bedah torakik?

Banyak penyakit rongga toraks yang ada dapat diobati secara konservatif, yaitu secara medis. Tapi ada penyakit dimana obat tidak berdaya. Dan kemudian mereka menggunakan operasi, yaitu perawatan bedah. Dan ini dilakukan oleh ahli bedah toraks.

Apa lagi yang dilakukan ahli bedah toraks? Untuk mendapatkan informasi lengkap tentang diagnosis yang akurat, lakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, buatlah rencana untuk pemeriksaan setiap pasien, tetapkan semua prosedur dan manipulasi medis yang diperlukan. Mendefinisikan taktik perawatan bedah, preoperatively mempersiapkan pasien dan melakukan operasi yang diperlukan. Perawatan bedah hanya digunakan jika tidak ada kemungkinan nyata untuk mengatasi patologi dengan metode konservatif, dan juga bila perkembangan komplikasi menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa, misalnya, terobosan abses paru ke dalam rongga pleura, pendarahan paru atau pembentukan fistula.

Hari ini dalam operasi toraks, metode bedah bedah endoskopi modern dan laparoskopi minimal invasif, teknologi mikrosurgis dan laser telah membantu pembalut tradisional. Mereka memungkinkan tidak hanya untuk mengurangi ukuran bidang operasi, tapi juga sangat memudahkan akses ke organ rongga toraks, yang terletak di belakang tulang rusuk. Hal ini mengurangi waktu pemulihan pasien setelah intervensi bedah yang paling sulit.

Selain itu, ahli bedah toraks mengatur pengobatan pada periode pasca operasi dan memantau kondisi pasien untuk mencegah komplikasi.

Penyakit apa yang dilakukan dokter bedah torakalis?

Menurut sendiri ahli bedah toraks, sering mereka harus berurusan dengan penyakit paru-paru dan bronkus - pyoinflammatory (abses berbagai etiologi, bronkiektasis, emfisema), tumor paru-paru, formasi kistik, serta tuberculosis, yang menyumbang tidak kurang dari 80% dari semua kasus.

Patologi esofagus, di mana perawatan bedah ditunjukkan, meliputi: divertikula (penonjolan dinding) kerongkongan, radang purulen atau radang dahak pada dinding kerongkongan (esophagitis); neoplasma jinak dan ganas dari esofagus toraks, pelanggaran menelan (achalasia), fistula esofagus-trakea, luka bakar dan penyempitan sikatrikal dari bagian saluran pencernaan ini.

Juga dalam daftar penyakit apa yang didasari ahli bedah toraks, meliputi:

• patologi pleura dan perikardium (membran jaringan jantung, aorta dan batang pulmonal) - empiema akut dan kronis (akumulasi nanah) rongga pleura, kista dan tumor pleura dan perikardium, perikarditis dan divertikula perikardium.
• penyakit mediastinum - dan neoplasma mediastinum trakea, akumulasi getah bening di rongga pleura (chylothorax), akut dan kronis serat peradangan mediastinum (mediastinitis), luminal persisten penyempitan (stenosis) dari trakea dan bronkus;
• penyakit diafragma dan dinding dada - hernia, kista, tumor dan lesi; chondritis dan perichondritis; peradangan purulen jaringan tulang (osteomyelitis) tulang rusuk, skapula dan sternum.
• patologi timus dan kelenjar tiroid.

Dalam perawatan ahli bedah toraks - pemindahan benda asing dari kerongkongan, serta berbagai luka pada rongga toraks.

Tips Dokter Ahli Bedah Thoracic

Paling sering benda asing menghilang ke dalam saluran napas (laring, trakea, bronkus) anak di bawah usia empat tahun, mereka selalu sesuatu untuk mengambil ke dalam mulut, dan sering item kecil atau partikel makanan bisa menjadi penyebab penyumbatan (obstruksi) pada saluran pernapasan bagian atas. Ini sangat berbahaya dan bisa menyebabkan asfiksia - meningkatnya tersedak, yang dalam beberapa menit menyebabkan kematian. Menurut statistik medis, angka kematian dalam kasus tersebut mencapai 2-3%.

Ngomong-ngomong, dengan orang dewasa, ini juga terjadi, karena Anda bisa tersedak saat makan. Segera batuk refleks (mencapai muntah) dan mati lemas, di mana wajah menjadi merah dan menjadi tertutup keringat dingin. Lokalisasi benda asing yang paling berbahaya adalah laring dan trakea.

Ingatlah saran dari dokter ahli bedah toraks untuk pertolongan pertama jika terjadi masuknya benda asing:

1. Anda tidak bisa menghabiskan waktu berharga untuk memeriksa mulut atau mencoba - dalam banyak kasus tidak berhasil - untuk melepaskan benda yang tertancap dengan pinset atau jari.
2. Balikkan korban ke perut dan tekuk di sandaran kursi atau kursi dengan kepala ke bawah, anak itu - melalui pahanya. Dan kemudian tekan bagian belakang antara tulang belikat beberapa kali dengan telapak tangan terbuka (tidak dengan kepalan tangan Anda!).
3. Jika objek yang macet atau sepotong makanan tidak keluar, Anda perlu berdiri di belakang korban, memeluknya dengan kedua tangan sehingga dilipat ke tangan benteng berada di bawah proses xifoideus korban (proses xifoideus - adalah lebih rendah, ujung bebas sternum - tulang datar tengah depan dinding dada ). Pada posisi ini, Anda perlu menekan kuat diafragma (otot sepanjang tepi bawah tulang rusuk) dengan gerakan tajam dan sekaligus memukul korban di dada Anda.
4. Dalam kasus anak kecil, cara menghilangkan trakea dari benda asing ini harus diterapkan seperti ini: meletakkan punggung anak itu pada sesuatu yang keras, mengangkat kepala ke belakang, mengangkat dagumu; Dua jari satu tangan meletakkan anak di perut bagian atas - di antara pusar dan proses xiphoid; cepat dan kuat mendorong ke dalam dan ke atas. Penerimaan bisa diulang empat kali.
5. Pilihan kedua: meletakkan anak di pangkuannya, tinjunya (jempol ke atas), satu tangan untuk diletakkan di tengah perutnya, tangan yang lain memegangi punggungnya. Dengan cepat, kuat dan dalam mendorong tinjunya ke perut - ke arah tulang rusuk.
6. Jika terjadi kehilangan kesadaran, korban harus ditempatkan di sisi kanannya dan memukul punggung dengan telapak tangannya beberapa kali.

Terkadang korban diberikan trakeotomi yang mendesak - pembukaan trakea dengan diperkenalkannya tabung khusus ke dalam lumennya untuk mencegah orang tersebut tercekik. Operasi ini dilakukan tidak hanya oleh ahli bedah toraks, dalam asfiksia yang mengancam nyawa dilakukan oleh dokter ambulans bahkan tanpa anestesi.