Aktinomikosis

Actinomycosis adalah penyakit menular kronis manusia dan hewan yang disebabkan oleh jamur bercahaya anaerobik.

Sumber utama penyakit ini adalah aktinomisetes anaerob endogen, yang merupakan saprophytes seseorang dengan tekanan tinggi di rongga mulut, saluran pernafasan bagian atas dan usus. Aktivasi dan patogenisasi jamur berseri berkontribusi terhadap: penurunan daya tahan tubuh akibat penyakit - TBC, diabetes mellitus, penyakit kulit dingin dan kronis, hipotermia dan trauma terutama terbuka. Paling sering, sumber infeksi endogen adalah gigi yang sakit: paradontosis, karies, plak, dll.

Granuloma spesifik terbentuk di sekitar lapisan submukosa atau jaringan subkutan dari jamur bercahaya, sebuah actinomycoma yang memiliki struktur karakteristik (penampilan spons karena pembusukan dan sejajar dengan fibrosis ini dengan pembentukan jaringan parut, jaringan kartilaginosa). Granuloma memiliki kecenderungan untuk menyebar. Hal ini paling sering disebarkan oleh rute kontak sepanjang "garis lurus terpendek", terlepas dari batasan anatomis (pertumbuhan semacam itu bahkan tidak diberikan oleh tumor ganas), dari pusat ke pinggiran dan ke permukaan kulit. Gambaran klinis utama: nyeri hanya terjadi pada periode awal pembentukan granuloma, di masa depan, terlepas dari pembusukan, prosesnya tidak menimbulkan rasa sakit atau tidak menyakitkan; hanya keterikatan infeksi sekunder yang membuat prosesnya lebih jelas; Perubahan umum dalam tubuh tidak spesifik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Actinomycosis toraks

Ini adalah 10-20% dari pelokalan lainnya. Lobus kanan atas atas sebagian besar terkena infeksi primer; Saat tumbuh dari perut - lobus kanan bawah. Rasa sakit tidak stabil, mereka memberi di skapula dan lengan kanan. Penurunan berat badan progresif, turun ke cachexia, adalah karakteristik. Sputum jumlahnya kecil dengan pembuluh darah, namun dengan adanya terobosan abses ke bronkus besar yang melimpah. Dengan pengaturan subpleural - klinik pleurisy kering persisten. Pada radiograf dada, penggelapan jaringan paru-paru yang intens, konsolidasi, kelenjar getah bening radikal dicatat. Gambaran radiologi menyerupai tuberkulosis paru (tapi dengan aktinomikosis tidak ada respons terhadap pengobatan anti-inflamasi) dan kanker paru-paru (tapi dengan aktinomikosis tidak ada peribronkitis dan bronkokonstriksi, alur antar alur).

Actinomycosis kelenjar susu disertai dengan pembentukan infiltrate, yang dibuka pada kulit dengan fistula dengan debit dalam bentuk butir (druses actinomycetes).

Actinomycosis abdomen

Ini adalah 10-20% dari pelokalan lainnya. Dalam kebanyakan kasus, ini terletak di sekum dan embel-embel vermiform: timbulnya penyakit akut dengan perkembangan gambaran apendisitis akut (appendectomy dapat dibenarkan). Mucous tidak terpengaruh, proses menyebar melalui membran serosa, membentuk infiltrate kuat di rongga perut dengan perkembangan selanjutnya dari penyakit komisura. Seringkali infiltrate terbuka ke kulit dengan pembentukan fistula. Cara kedua menyebar ke jaringan retroperitoneal dengan pembentukan psito atau paranfritis dan pelvis kecil dengan pembentukan peritonitis pelvis dan kekalahan organ genital internal maupun eksternal atau paraproctitis yang terbuka ke luar membentuk fistula. Dalam kasus ini, ginjal, ureter, rahim dapat terpengaruh; kandung kemih, penis dan testikel.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Actinomycosis tulang

Perubahan tulang beragam di alam, karena kombinasi kehancuran dan proliferasi. Pertama-tama, periosteum terpengaruh, kemudian substansi tulang kortikal dan spons. Dot yang mengental, mengental, bisa menjadi kalsifikasi. Kalsifikasi ligamen intervertebralis secara radiologis memberi gejala "tongkat bambu". Fokus kehancuran bisa bermacam-macam ukuran, namun selalu dikelilingi oleh kapsul osteosclerosis yang kuat. Dengan tulang rawan actinomycosis tidak pernah rusak, oleh karena itu, bahkan dengan kerusakan parah, tidak ada batasan mobilitas pada persendian dan tulang belakang, tidak ada kelengkungan yang terbentuk.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Actinomycosis wajah

Hal ini dicatat dalam 65% dari semua bentuk actinomycosis dan menyumbang 6% patologi kronis yang dengannya mereka disebut klinik kosmetik. Yang paling umum adalah bentuk kulit, subkutan dan subkutan-otot. Penambahan infeksi sekunder mengubah gambaran klinis dan membuatnya lebih jelas. Hal ini ditandai dengan munculnya infiltrate pada berbagai kedalaman (dengan bentuk dermal dikombinasikan dengan pustula) dengan jalur lambat dan tanpa rasa sakit, maka ada edema perifokal dan hiperemia, infiltrate dibuka ke luar dengan fistula dengan discharge yang jarang. Ciri khas munculnya infiltrat baru. Tulang wajah bisa dilibatkan dalam prosesnya.

Diagnosisnya sulit karena sering menempelnya infeksi sekunder, serta adanya jamur bercahaya saprophytic. Identifikasi hematoxylin-eosin smear sulit dilakukan, untuk deteksi jamur patogen, pewarnaan menurut Tsil-Nelsen atau Shabadash diperlukan, yang umumnya tersedia untuk laboratorium manapun.

[23], [24], [25], [26]