Akuisisi trombosit disfungsi: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Disfungsi trombosit yang diakuisisi mungkin merupakan hasil dari mengkonsumsi aspirin, obat anti-inflamasi non steroid lainnya, atau penyakit sistemik. Akuisisi trombosit disfungsi adalah fenomena yang cukup khas. Yang paling umum adalah aspirin. Obat lain juga bisa menyebabkan disfungsi trombosit. Banyak penyakit (misalnya penyakit mieloproliferatif, sindrom myelodysplastic, uremia, macroglobulinemia dan multiple myeloma, sirosis, SLE) dapat merusak fungsi trombosit. Disfungsi platelet yang diakuisisi dicurigai terjadi adanya pendarahan waktu perdarahan yang terisolasi jika ada kemungkinan diagnosis lain yang mungkin dikeluarkan. Studi agregasi trombosit tidak diperlukan.
Aspirin dan obat anti-inflamasi non-steroid mencegah produksi tromboksan A. Metoda siklooksigenase. Efeknya bisa bertahan 5-7 hari. Aspirin cukup memperpanjang waktu pendarahan pada orang sehat, namun secara signifikan dapat memperpanjangnya pada pasien dengan disfungsi trombosit atau hemostasis sekunder berat (misalnya pada pasien yang menerima heparin atau mengalami hemofilia parah). Trombosit bisa mendapatkan gangguan disfungsional, yang akan menyebabkan peningkatan waktu perdarahan selama peredaran darah melalui pompa oksigen selama operasi bypass kardiopulmoner. Mekanisme gangguan ini adalah aktivasi fibrinolisis pada membran trombosit dengan hilangnya glikoprotein Ib-IX, yang menghubungkan titik-titik untuk faktor von Willebrand. Meskipun kadar trombosit di dalam darah, pasien yang mengalami pendarahan meningkat dan waktu perdarahan berkepanjangan setelah bypass kardiopulmoner memerlukan transfusi trombosit. Penunjukan aprotinin (aktivitas pelunakan protease inhibitor plasmin) selama shunting dapat mencegah gangguan fungsi trombosit, mencegah perpanjangan waktu perdarahan dan mengurangi kebutuhan akan transfusi.
Mekanisme perpanjangan waktu perdarahan dengan uremia tidak diketahui. Dengan adanya perdarahan, dapat dikoreksi dengan hemodialisis, pengenalan infus kriopresipitat atau desmopresin. Dengan adanya anemia, transfusi eritrosit atau erythropoietin dapat dilakukan, yang juga memperpendek waktu perdarahan.
[