Ahli medis artikel
Publikasi baru
Disfungsi trombosit yang didapat: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Terakhir ditinjau: 07.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Disfungsi trombosit yang didapat dapat disebabkan oleh aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, atau penyakit sistemik. Disfungsi trombosit yang didapat cukup umum terjadi. Aspirin adalah obat yang paling umum digunakan. Obat lain juga dapat menyebabkan disfungsi trombosit. Banyak penyakit (misalnya, gangguan mieloproliferatif, sindrom mielodisplastik, uremia, makroglobulinemia dan mieloma multipel, sirosis, lupus eritematosus sistemik) dapat mengganggu fungsi trombosit. Disfungsi trombosit yang didapat diduga terjadi jika terdapat perpanjangan waktu perdarahan yang terisolasi ketika diagnosis lain yang mungkin telah disingkirkan. Studi agregasi trombosit tidak diperlukan.
Aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid mencegah produksi tromboksan A yang dimediasi siklooksigenase. Efeknya dapat bertahan 5-7 hari. Aspirin memperpanjang waktu perdarahan secara moderat pada individu yang sehat tetapi dapat memperpanjangnya secara nyata pada pasien dengan disfungsi trombosit atau gangguan hemostasis sekunder yang parah (misalnya, pasien yang diobati dengan heparin atau mereka yang mengalami hemofilia parah). Trombosit dapat menjadi tidak berfungsi, yang menyebabkan peningkatan waktu perdarahan saat darah diedarkan melalui pompa oksigenator selama bypass kardiopulmoner. Mekanisme gangguan melibatkan aktivasi fibrinolisis membran trombosit dengan hilangnya glikoprotein Ib-IX, tempat pengikatan untuk faktor von Willebrand. Meskipun jumlah trombositnya tinggi, pasien dengan perdarahan yang meningkat dan waktu perdarahan yang lama memerlukan transfusi trombosit setelah bypass kardiopulmoner. Pemberian aprotinin (penghambat protease yang menetralkan aktivitas plasmin) selama operasi bypass dapat mencegah disfungsi trombosit, mencegah perpanjangan waktu perdarahan, dan mengurangi kebutuhan transfusi.
Mekanisme perpanjangan waktu perdarahan pada uremia tidak diketahui. Jika terjadi perdarahan, koreksinya dapat dilakukan dengan menggunakan hemodialisis, pemberian kriopresipitat, atau infus desmopresin. Jika terjadi anemia, transfusi sel darah merah atau eritropoietin dapat diberikan, yang juga memperpendek waktu perdarahan.
[