Alat bantu dengar

Alat bantu dengar adalah kegiatan penelitian, teknis dan pedagogi yang kompleks yang bertujuan memperbaiki fungsi pendengaran untuk rehabilitasi sosial orang tuna rungu dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Ini adalah seleksi individu, penyesuaian alat bantu dengar dan adaptasi pasien terhadap penggunaannya.

Alat bantu dengar adalah perangkat elektronik-akustik khusus, yang merupakan semacam tungkai tiruan untuk organ pendengaran yang ditujukan untuk penguatan suara. Indikasi untuk alat bantu dengar ditentukan oleh tingkat kehilangan pendengaran untuk suara yang berhubungan dengan pita frekuensi ucapan (512-4096 Hz). Telah ditetapkan bahwa jangkauan penggunaan alat bantu pendengaran yang paling efektif dalam kalkulus intensitas dibatasi oleh gangguan pendengaran pada rentang frekuensi yang ditentukan berkisar antara 40 sampai 80 dB. Ini berarti bahwa jika kehilangan pendengaran kurang dari 40 dB, prostetik tidak ditunjukkan, dengan gangguan pendengaran pada kisaran 40-80 dB, penggunaan alat bantu dengar ditunjukkan, dan dengan gangguan pendengaran lebih dari 80 dB, prostetik masih dimungkinkan.

Indikasi untuk koreksi pendengaran elektro-akustik ditentukan oleh seorang surdologist, seleksi individu alat bantu dengar dilakukan oleh seorang pekerja teknis berdasarkan data audiometri yang diperoleh dengan memeriksa pasien pada resepsi di seorang teolog pendengaran. Data ini mencakup informasi tentang persepsi pasien tentang ucapan bisikan dan bahasa sehari-hari, audiogram tonal dan pidato, jika perlu - informasi tentang kejelasan dan kebisingan kekebalan bicara, tingkat ketidaknyamanan pendengaran, dan lain-lain.

Pendengaran hanya ditunjukkan dengan gangguan pendengaran bilateral, dan dengan gangguan pendengaran asimetris, alat bantu dengar diberikan pada telinga pendengaran yang lebih baik. Ini mencapai efek maksimum dengan sedikit amplifikasi suara, yang tidak penting untuk adaptasi yang lebih efektif terhadap penggunaan peralatan. Yang sangat penting adalah pertanyaan tentang efek pada pendengaran penggunaan alat bantu dengar berkepanjangan. Di antara beberapa kategori dokter dan pasien, ada pendapat bahwa menggunakan alat bantu dengar menyebabkan kemunduran pendengaran residual. Namun, banyak penelitian dan pengamatan telah menunjukkan bahwa penggunaan perangkat yang berkepanjangan tidak hanya memperburuk pendengaran, namun sebaliknya, dalam beberapa kasus hal itu meningkat sebesar 10-15 dB. Fenomena ini bisa dijelaskan oleh fenomena disinhibition dari pusat pendengaran, yang karena datangnya denyut nadi yang lebih intens dengan bertambahnya suara.

Pilihan terbaik untuk alat bantu dengar adalah pendengaran binaural, yang sangat penting dalam perawatan pendengaran untuk anak-anak. Hal ini disebabkan fakta bahwa informasi suara yang berasal dari telinga kanan dan kiri diproses oleh hemispher kiri dan kanan masing-masing, oleh karena itu, dengan prostetik bi-inal, prasyarat untuk pengembangan penuh kedua belahan otak tercipta. Selain itu, dengan prostetik binaural, fungsi ototopik meningkat secara signifikan dan kebutuhan akan peningkatan suara yang signifikan berkurang. Pendengaran Binaural sangat meningkatkan kekebalan kebisingan penganalisis suara, selektivitas arah sinyal yang berguna, mengurangi efek berbahaya pada organ pendengaran dengan noise intensitas tinggi.

Alat bantu dengar Sejarah penggunaan sarana teknis untuk memperkuat suara untuk memperbaiki pendengaran dengan gangguan pendengaran adalah ratusan (bahkan ribuan) tahun. Perangkat "paling sederhana" untuk memperbaiki persepsi pidato lawan bicara dengan orang tuna rungu adalah telapak tangan yang dioleskan pada auricle dalam bentuk speaker, yang menghasilkan amplifikasi suara 5-10 dB. Namun, amplifikasi semacam itu cukup untuk meningkatkan kejelasan ucapan dengan gangguan pendengaran kurang dari 60 dB. Ilmuwan Italia Girolamo Gardano yang terkenal, yang tinggal di abad ke-16, menggambarkan sebuah metode untuk memperbaiki pendengaran dengan menggunakan batang kayu yang dikeringkan dengan baik di antara giginya, yang beresonansi dengan suara sekitarnya, memastikan masuknya mereka ke koklea oleh sumsum tulang belakang. Ludwig van Beethoven, yang menderita gangguan pendengaran progresif, menyusun karya musik, memegang tongkat kayu di giginya, meletakkan ujung satunya lagi di tutup piano. Ini benar-benar membuktikan bahwa komposer memiliki gangguan pendengaran sesuai dengan tipe suara yang dilakukan, yang biasanya diamati di OS. Fakta ini membantah legenda asal mula kosa kata tuli komponis terhebat ini. Di Museum Beethoven, yang ada di Bonn, ada banyak perangkat akustik yang dibuat khusus untuknya. Ini adalah awal dari apa yang disebut sarana akustik untuk amplifikasi suara. Pada tahun-tahun berikutnya, banyak perangkat akustik diusulkan dalam bentuk tabung pendengaran, tanduk, tanduk, dll, yang digunakan untuk memperkuat suara baik di udara maupun di jaringan.

Tahap baru dalam memperbaiki perbaikan fungsi pendengaran buatan terjadi sehubungan dengan penemuan perangkat listrik untuk menghasilkan, memperkuat dan mentransmisikan getaran suara dari kejauhan dengan menggunakan kabel. Ini disajikan oleh penemuan A.G. Bell, profesor fisiologi organ pidato Universitas Boston, pencipta alat bantu dengar listrik pertama. Sejak tahun 1900, produksi massal telah dimulai di Amerika dan Eropa. Perkembangan elektronika radio menyebabkan terciptanya amplifier terlebih dahulu pada tabung radio, lalu pada perangkat semikonduktor, yang memastikan perbaikan dan miniaturisasi alat bantu dengar. Banyak pekerjaan telah dilakukan dalam arah memperbaiki karakter akustik alat bantu dengar, dan di bidang desain. Model perangkat pembuat mobil dikembangkan, dalam bentuk jepit rambut, bingkai tontonan built-in, dan lain-lain. Alat yang paling banyak beredar di Rusia adalah alat bantu dengar BTE, yang mengkompensasi hampir semua gangguan pendengaran. Perangkat ini berbeda dalam ukuran, keuntungan, karakteristik frekuensi, kontrol operasional dan berbagai fungsi tambahan, misalnya, mengalihkan alat bantu dengar ke telepon.

Alat bantu dengar dibagi ke dalam saku, di belakang telinga, in-the-ear, in-channel dan implantable. Dengan prinsip perangkat - pada analog dan digital.

Alat bantu pendengaran saku dipasang pada pakaian pasien. Semua bagian perangkat ini, kecuali telepon, berada di unit terpisah, yang dipasang pada mikrofon, amplifier, filter frekuensi dan baterai, serta kontrol. Melalui kabel penghubung, yang dikonversi, disaring dari interferensi dan analog elektrik yang diperkuat dari suara ditransmisikan ke telepon, dipasang pada penyisipan di saluran pendengaran eksternal. Solusi konstruktif alat bantu dengar saku, yang terdiri dari mikrofon dan telepon berjarak terpisah sejauh puluhan sentimeter, memungkinkan pencapaian amplifikasi suara yang signifikan tanpa adanya umpan balik akustik, yang dimanifestasikan oleh generasi (whistling). Selain itu, desain alat bantu dengar ini memungkinkan untuk mendengar binaural, yang secara signifikan meningkatkan kualitas persepsi suara, kejelasan ucapan dan mengembalikan fungsi pendengaran spasial kepada pasien. Dimensi peralatan memungkinkan pengantar ke rangkaian fungsi tambahan yang dikendalikan oleh regulator non-operasi yang sesuai. Selain alat bantu dengar khas saku, alat bantu dengar, alat bantu dengar, baret, dll. Diproduksi.

Alat bantu dengar BTE adalah mayoritas model yang digunakan oleh pasien. Ukurannya kecil, berbeda dari saku dengan istilah kosmetik, karena ditempatkan di area di belakang telinga, sering ditutup dengan sehelai rambut. Perangkat mereka menyediakan penempatan semua elemen fungsional rangkaian dalam satu unit, dan hanya tabung pendek dengan sisipan zaitun di ujungnya dimasukkan ke kanal pendengaran eksternal.

Alat pendengar in-the-ear dan intra-canal kosmetik optik, karena keseluruhan struktur terletak di bagian awal kanal pendengaran eksternal dan hampir tidak terlihat dalam komunikasi normal dengan pasien. Dalam aparatur ini amplifier dengan mikrofon dan bagian telepon (model ITE) atau benar-benar (model intrakanal) terletak individual diproduksi dari earmold meatus cor eksternal pendengaran yang menyediakan isolasi lengkap dari mikrofon telepon dan mencegah parasit akustik "bola mata".

Dalam sidang yang modern membantu adalah mungkin untuk mendapatkan amplifikasi selektif di berbagai daerah audio spektrum sampai 7,5 kHz, yang memungkinkan untuk meningkatkan intensitas sinyal pada frekuensi di mana ada gangguan pendengaran terbesar, dan dengan demikian mencapai persepsi seragam suara di semua spektrum frekuensi terdengar.

Alat bantu dengar yang dapat diprogram. Prinsip perangkat ini didasarkan pada ketersediaan microcircuit, dimana beberapa program untuk berbagai mode operasi alat bantu dengar dicatat: persepsi ucapan dalam kondisi rumah tangga biasa atau dalam kondisi gangguan suara yang tidak asing, percakapan telepon,

Alat bantu dengar digital adalah analog mini komputer dimana analisis waktu dan spektral sinyal masukan dilakukan, yang mempertimbangkan karakteristik individu dari bentuk gangguan pendengaran ini dengan penyesuaian yang tepat terhadap sinyal suara masukan dan suara yang berguna. Teknologi komputer memungkinkan untuk secara signifikan memperluas kemampuan untuk mengendalikan sinyal output dalam hal komposisi intensitas dan frekuensi bahkan pada model intramural subminiature.

Alat bantu dengar yang bisa dioleskan. Model perangkat semacam ini pertama kali digunakan di Amerika Serikat pada tahun 1996. Prinsip perangkat adalah bahwa vibrator (analog telepon), menghasilkan getaran suara, diperkuat pada landasan dan mengarahkannya ke osilasi sesuai dengan sinyal input, yang gelombang suaranya menyebar lebih jauh dengan cara alami. Vibrator diaktifkan dengan receiver radio mini yang ditanam di bawah kulit ke area BTE. Radio mendeteksi sinyal radio dari pemancar dan penguat, yang ditempatkan di luar penerima. Pemancar dipegang di daerah belakang-pergi oleh magnet yang ditempatkan pada receiver implan. Saat ini, alat bantu dengar yang benar-benar implan telah dikembangkan tanpa elemen eksternal.

Implantasi koklea Metode ini adalah perkembangan terbaru untuk rehabilitasi pendengaran orang dewasa dan anak-anak dengan gangguan pendengaran atau tuli (diakibatkan atau bawaan) yang signifikan dimana perangkat konvensional atau vibroakustik tidak lagi membantu. Pasien-pasien ini termasuk mereka yang tidak dapat memulihkan suara di udara dan penggunaan suara tulang yang tidak efisien. Biasanya ini adalah pasien dengan cacat bawaan reseptor pendengaran atau dengan kerusakan ireversibel yang disebabkan oleh lesi beracun atau traumatis. Kondisi utama untuk keberhasilan penggunaan implantasi koklea adalah keadaan normal ganglion spiral dan saraf pendengaran, dan pusat pendengaran dan jalur pendengaran, termasuk daerah korteks penganalisis suara.

Prinsip implantasi koklea adalah untuk merangsang akson saraf pendengaran (cochlear) dengan pulsa arus listrik, dimana parameter frekuensi dan amplitudo suara dikodekan. Sistem implantasi koklea adalah perangkat elektronik yang terdiri dari dua bagian - eksternal dan internal.

Bagian luarnya mencakup mikrofon, prosesor ucapan, pemancar gelombang frekuensi radio yang mengandung analog elektromagnetik suara yang dirasakan oleh mikrofon dan diproses oleh prosesor ucapan, dan antena pemancar, sebuah kabel yang menghubungkan prosesor ucapan ke pemancar. Pemancar dengan antena pemancar dipasang di daerah belakang telinga dengan menggunakan magnet yang terpasang pada implan. Bagian implan terdiri dari antena penerima dan decoder prosesor yang menerjemahkan sinyal yang diterima, membentuk pulsa listrik yang lemah, mendistribusikannya ke frekuensi yang sesuai, dan mengarahkan ke rantai elektroda stimulasi yang dimasukkan selama operasi berjalan di koklea. Semua elektronik implan berada dalam tubuh tertutup kecil yang disegel, yang ditanamkan di tulang temporal di belakang telinga. Itu tidak mengandung baterai. Energi yang diperlukan untuk pengoperasiannya berasal dari prosesor suara sepanjang jalur frekuensi tinggi bersamaan dengan sinyal informasi. Kontak dari rantai elektroda terletak pada pengangkut elektroda silikon fleksibel dan ditempatkan secara fonotopically sesuai dengan posisi spasial struktur anatomi CnO. Ini berarti bahwa elektroda frekuensi tinggi terletak di dasar elektroda kokle, mid-frequency di tengah, dan elektroda frekuensi rendah pada puncaknya. Secara keseluruhan, elektroda semacam itu yang mentransmisikan analog elektrik dari frekuensi bunyi yang berbeda bisa dari 12 sampai 22. Ada juga elektroda referensi yang berfungsi untuk menutup sirkuit listrik. Terletak di belakang telinga di bawah otot.

Dengan demikian, impuls listrik yang terbentuk oleh keseluruhan sistem implantasi koklea merangsang berbagai bagian akson ganglion spiral, dari mana serat saraf koklea terbentuk, dan, dengan menjalankan fungsi alaminya, mentransmisikan impuls saraf ke otak di sepanjang jalur pendengaran. Yang terakhir ini membutuhkan impuls saraf dan menafsirkannya sebagai suara, membentuk bayangan suara. Perlu dicatat bahwa gambar ini berbeda secara signifikan dari sinyal audio masukan, dan untuk membawanya sesuai dengan konsep yang mencerminkan dunia sekitar, diperlukan kerja pedagogi yang gigih dan panjang. Apalagi jika pasien menderita surdut, maka lebih banyak tenaga kerja yang dibutuhkan untuk mengajari dia pidato yang bisa diterima untuk memahami orang lain.

Teknik alat bantu dengar. Dalam pengertian metodologis, perawatan pendengaran adalah tugas yang kompleks, yang memerlukan persyaratan ketat untuk pemilihan parameter electroacoustic alat bantu dengar, cukup untuk kondisi dan kemungkinan kompensasi dari pendengaran residual pasien. Parameter tersebut meliputi, pertama-tama, ambang sensitivitas pendengaran di zona frekuensi ujaran, tingkat kenyaringan yang tidak nyaman dan nyaman dan jangkauan dinamis di zona frekuensi ujaran. Metode penetapan parameter ini meliputi psychoacoustic dan electrophysiological, yang masing-masing memiliki metode pengolahan kuantitatif, analisis temuan diagnostik. Signifikansi penting dalam kesimpulan ini adalah perhitungan amplifikasi sinyal output yang diperlukan dan koreksi frekuensi gangguan pendengaran. Pada sebagian besar metode perhitungan, ambang sensitivitas pendengaran dan ambang persepsi persepsi yang nyaman dan tidak nyaman digunakan. Prinsip dasar memilih alat bantu dengar - menurut AI Lopotko (1998) adalah:

1. Bagi orang yang berbeda yang menderita gangguan pendengaran, koreksi pendengaran elektro-akustik yang berbeda diperlukan;
2. perlu untuk mempertimbangkan hubungan tertentu antara karakteristik frekuensi pendengaran individu pasien dan karakteristik akustik alat bantu dengar yang memberikan rehabilitasi optimal;
3. Karakteristik frekuensi amplitudo dari gain masukan tidak bisa begitu saja menjadi bayangan cermin dari karakteristik ambang batas pendengaran individu, namun harus mempertimbangkan fitur psikofisiologis dari persepsi suara frekuensi dan intensitas yang berbeda (fenomena masking dan FUNG) dan karakteristik ucapan sinyal akustik yang paling penting secara sosial.

Alat bantu dengar modern menyediakan ruang khusus yang dilengkapi dengan kamera audiometometer suara, suara dan bicara kedap suara, perangkat untuk menghadirkan sinyal suara di lapangan bebas, pengujian dan penyetelan alat bantu dengar, dll.

Seperti yang dicatat oleh VIPudov (1998), saat memilih alat bantu dengar, selain audiogram ambang nada, ambang ketidaknyamanan pendengaran diukur, kekebalan kebisingan penganalisis suara diperiksa, adanya gangguan pada fungsi kenyaringan terdeteksi, dan audiometri bicara dilakukan di bidang suara bebas. Biasanya, pasien direkomendasikan jenis alat bantu dengar yang memberi ambang batas terendah sebesar 50% kejelasan ucapan, persentase kejelasan ucapan tertinggi dengan persepsi yang paling nyaman, ambang ketidaknyamanan persepsi ucapan tertinggi dan rasio signal-to-noise terkecil.

Kontraindikasi untuk Perawatan Hearing sangat terbatas. Ini termasuk hipersensitivitas pendengaran, yang dapat berfungsi sebagai pemicu untuk berbagai prosopalgia dan migrain kondisi, gangguan fungsi aparat vestibular dalam tahap akut, radang akut pada telinga luar dan tengah, eksaserbasi akut dari peradangan kronis supuratif dari telinga tengah, penyakit telinga bagian dalam dan saraf pendengaran, yang membutuhkan perawatan mendesak psikis tertentu penyakit.

Pertanyaan tentang sidang binaural diputuskan secara terpisah. Proporsi monaural dilakukan pada sisi kejernihan ucapan yang lebih baik dengan kurva yang datar (dengan sedikit gangguan pendengaran pada frekuensi yang lebih tinggi), ambang yang lebih tinggi untuk persepsi ketidaknyamanan pada ucapan, yang memberi alat pendengaran persentase kejelasan pidato yang lebih besar pada tingkat persepsi yang paling nyaman. Peran penting dalam meningkatkan kualitas persepsi sinyal suara dimainkan oleh desain earmolds (produksi individu mereka).

Alat bantu pendengaran primer memberi masa adaptasi pada alat bantu dengar, yang durasinya tidak kurang dari satu bulan. Pada akhir periode ini, jika sesuai, parameter alat bantu dengar disesuaikan. Untuk anak kecil, alat bantu dengar dengan tingkat tekanan suara keluaran maksimum tidak lebih dari 110 dB digunakan, distorsi non linier kurang dari 10 dB dan suara pendengaran sendiri tidak lebih dari 30 dB. Band frekuensi alat bantu dengar untuk anak-anak yang tidak berbicara dipilih seluas mungkin, karena untuk pengajaran pidato, informasi akustik lengkap tentang suara ucapan diperlukan. Band frekuensi untuk orang dewasa dapat dibatasi sampai batas yang cukup untuk mengenali kata-kata.

Surdologi adalah bagian dari otorhinolaryngology yang mempelajari etiologi, patogenesis dan gambaran klinis dari berbagai bentuk tuli dan tuli, mengembangkan metode untuk diagnosis, perawatan, pencegahan dan rehabilitasi sosial pasien mereka. Subjek penelitian surdologi adalah gangguan pendengaran yang timbul sebagai konsekuensi dari penyakit inflamasi, toksik, traumatis, pekerjaan, bawaan dan penyakit lainnya pada organ pendengaran. Ketulian adalah kurangnya pendengaran atau tingkat depresi di mana persepsi ucapan menjadi tidak mungkin. Tuli mutlak jarang terjadi. Biasanya, ada "istirahat" pendengaran, memungkinkan Anda untuk melihat suara yang sangat keras (lebih dari 90 dB), termasuk beberapa suara ucapan, diucapkan sebuah suara keras atau teriakan di telinga Anda. Kejelasan persepsi ujaran dalam ketulian tidak tercapai bahkan dengan seruan nyaring. Tuli ini berbeda dengan gangguan pendengaran, di mana amplifikasi suara yang cukup memberikan kemungkinan komunikasi verbal.

Metode surdologis yang paling penting untuk mempelajari prevalensi tuli dan tuli adalah pemutaran audiometri di kalangan anak-anak. Menurut SL Gavrilenko (1986 - periode bantuan bantalan anak yang paling efektif di Uni Soviet), 4.577 anak berusia 4 sampai 14 tahun didiagnosis menderita gangguan pendengaran dan fungsi tabung pendengaran 4,7%, dengan kokleonevritis pada 0 , 85%, otitis perekat - 0,55%, media otitis purulen kronis - pada 0,28% anak-anak; total - 292 anak.

Hal ini juga penting untuk melakukan acara audiologis di sekolah teknik sekunder dimana spesialisasi "kebisingan" diajarkan. Jadi, menurut Kiev Research Institute of Otolaryngology. AI Kolomiychenko, yang mencerminkan keadaan fungsi pendengaran pada siswa sekolah kejuruan mengenai profil profesi kebisingan, mereka mengidentifikasi bentuk awal dari gangguan pendengaran yang perseptif. Orang-orang tersebut memerlukan kontrol audiologis khusus selama kegiatan produksi lebih lanjut mereka, karena mereka merupakan kelompok risiko gangguan pendengaran industri.

Sarana manual surdologis adalah berbagai metode untuk menyelidiki fungsi pendengaran ("live speech", garpu tala, perangkat elektroakustik, dan lain-lain) dan rehabilitasi (koreksi fisioterapi dan medis, pendengaran elektro-akustik dengan bantuan alat bantu dengar khusus individu). Metode rehabilitasi pendengaran invasif, termasuk metode otosurgery fungsional (miringoplasti, timpanoplasti, fenestrasi labirin telinga, mobilisasi stapes, stapedoplasty, implantasi koklea) memiliki hubungan langsung dengan kosakata. Yang terakhir adalah kombinasi intervensi bedah dengan implantasi analog elektronik reseptor CpO.

Metode penelitian pendengaran modern dapat menentukan dengan tingkat akurasi yang tinggi ketidakhadiran total atau adanya puing pendengaran, yang sangat penting untuk pilihan metode rehabilitasi sosial pasien. Kesulitan yang signifikan timbul dalam pengakuan tuli pada anak kecil, karena penggunaan metode konvensional (speech, tuning garpu, elektronik akustik) tidak mencapai tujuan. Dalam kasus ini menggunakan teknik yang berbeda "anak" audiometri, misalnya terdengar mainan dan berbagai tes game audiovisual berdasarkan fiksasi visual yang sumber suara spasial terpisah atau AC refleks terdengar bila dikombinasikan dengan stimulus geteromodalnym lain. Dalam beberapa tahun terakhir, pendaftaran membangkitkan potensi pendengaran, refleksometri akustik, emisi otoakustik, dan beberapa metode penelitian pendengaran obyektif lainnya telah menyebar luas dalam diagnosis gangguan pendengaran pada anak kecil.

Munculnya tuli pada orang dewasa yang berbicara bahasa menyebabkan hilangnya kemampuan untuk berkomunikasi dengan orang lain melalui persepsi pendengar pendengaran. Untuk pasien-pasien ini, berbagai metode pengobatan surdopedagogi digunakan - membaca dari bibir, dll. Konsekuensi tuli bawaan atau timbul pada masa dalengial, bila anak belum memperoleh keterampilan berbicara yang kuat, adalah kebodohan. Di institusi pendidikan sosial yang sesuai (taman kanak-kanak dan sekolah untuk tuna rungu dan bisu), anak-anak ini diajarkan untuk memahami ucapan melalui gerakan aparatus pidato dari lawan bicara, untuk berbicara, membaca, menulis, dengan "bahasa" gerak tubuh.

Proses patologis pada struktur saraf organ pendengaran biasanya menyebabkan gangguan persisten dalam fungsi pendengaran, sehingga perawatan pasien dengan bentuk tuli sensorineural dan gangguan pendengaran tidak efektif; mungkin hanya beberapa stabilisasi kerusakan lebih lanjut dari pendengaran atau beberapa perbaikan dalam hal kejelasan ucapan dan mengurangi tinnitus dengan meningkatkan pusat-pusat pendengaran trophism ketika menerapkan persiapan meningkatkan mikrosirkulasi di GM antigipoksantov, antioksidan, nootropics dan lain-lain. Jika ada datang pelanggaran fungsi konduksi suara, maka metode pembedahan rehabilitasi pendengaran digunakan.

Langkah-langkah surdologis preventif dalam perang melawan tuli adalah:

1. deteksi tepat waktu penyakit nasofaring, gangguan fungsi tabung pendengaran dan pengobatan radikal mereka;
2. pencegahan penyakit telinga dengan pengamatan sistematis terhadap anak-anak yang sakit di rumah sakit menular dan untuk anak-anak yang sehat di institusi dan sekolah anak-anak; pengobatan dini dan rasional terhadap penyakit yang teridentifikasi;
3. melakukan tindakan pencegahan di perusahaan dengan kebisingan produksi, getaran dan bahaya kerja lainnya yang dapat mempengaruhi fungsi analisa pendengaran secara negatif; pengamatan apotik sistematis orang yang bekerja dalam kondisi bahaya industri:
4. pencegahan penyakit menular, terutama rubela, pada wanita hamil dan penanganan penyakit teridentifikasi yang tepat waktu dan paling efektif;
5. profilaksis obat, khususnya antibiotik, ototoxicoses, deteksi dan pengobatan tepat waktu mereka, misalnya, dengan pemberian profilaksis obzidan 5-adrenoblocker dalam pengobatan dengan antibiotik aminoglikosida.

Ketulian (tuli) adalah salah satu komplikasi pendengaran yang paling umum terjadi pada anak usia dini. Dengan gangguan pendengaran pada anak usia dini sampai 60 dB, ucapan anak akan menjadi agak menyimpang, sesuai dengan tingkat ketulian. Saat mendengar gangguan pada anak yang baru lahir dan pada tahun-tahun berikutnya frekuensi berbicara lebih dari 70 dB, seorang anak berkenaan dengan pembelajaran ujaran praktis dapat dikenali dengan anak yang benar-benar tuna rungu. Perkembangan anak seperti itu tetap normal sampai 1 tahun, setelah itu anak tunarungu tidak mengembangkan ucapan. Dia hanya mengatakan beberapa suku kata, meniru gerakan bibir ibunya. Dalam 2-3 tahun anak tidak berbicara, namun ia memiliki ekspresi wajah yang sangat maju, ada gangguan jiwa dan intelek. Anak itu tertutup, terpisah dari anak-anak lain, tidak kontak, mudah marah dan mudah tersinggung. Kurang sering anak-anak, sebaliknya, ekspansif, terlalu lucu dan mobile; Perhatian mereka tertarik oleh segala sesuatu di sekitar mereka, tapi tidak stabil dan dangkal. Anak-anak yang menderita bisu tuli tunduk pada akuntansi khusus; Sehubungan dengan hal tersebut, perlu dilakukan tindakan sosial dan rehabilitasi, yang dilengkapi dengan instruksi khusus dan tindakan legislatif, di taman kanak-kanak dan institusi pendidikan khusus dimana kelas-kelas surdopedagogis dilakukan.

Surmedagogi adalah ilmu mendidik dan mendidik anak-anak tuna rungu. Tugas surdopedagogi adalah untuk mengatasi konsekuensi gangguan pendengaran, untuk mengembangkan cara untuk mengkompensasi mereka dalam proses pendidikan dan asuhan, dan untuk membentuk anak tersebut sebagai subjek sosial yang memadai. Konsekuensi paling parah dari ketulian dan gangguan pendengaran yang diirukan adalah hambatan yang mereka ciptakan untuk perkembangan bicara yang normal, dan terkadang jiwa anak tersebut. Ilmu dasar untuk pendidikan bahasa adalah linguistik, psikologi, fisiologi dan kedokteran yang membantu mengungkapkan struktur pelanggaran, kekhasan perkembangan mental dan fisik anak-anak tuna rungu, mekanisme untuk mengkompensasi pelanggaran ini dan menjelaskan secara garis besar cara pelaksanaannya. Klasifikasi gangguan pendengaran pada anak-anak telah diciptakan oleh pendidikan diploma dalam negeri, yang menjadi dasar sistem pendidikan dan pelatihan mereka yang berbeda dalam institusi khusus untuk anak-anak di kelas pembibitan, usia prasekolah dan sekolah. Surmedagogi didasarkan pada prinsip umum pelatihan dan pendidikan anak-anak tuna rungu, tunarungu dan tuli dari segala umur. Ada kurikulum khusus, program, buku teks dan manual, serta panduan metodologis untuk siswa dan praktisi. Surmedagogi sebagai disiplin pengajaran diajarkan di fakultas defectologi universitas pedagogis dan kursus pelatihan lanjutan fakultas.

Dalam kondisi modern dari kemajuan teknis, sarana audio dan video-elektronik, termasuk pemrograman komputer sarana elektronik untuk rehabilitasi pendengaran, semakin penting untuk audio-pedagogi. Yang sangat penting untuk masalah ini adalah perkembangan terakhir dalam audiometri komputer, yang didasarkan pada metode registrasi dan analisis potensi pendengaran yang pendengaran. Semua sarana teknis baru sedang dikembangkan, seperti instrumen suara dan alat dengar, alat penguat suara dan suara, aparatus untuk transformasi pidato audio menjadi sinyal optik atau sentuhan. Pentingnya rehabilitasi sosial orang-orang tuna rungu dari semua umur adalah sarana koreksi pendengaran individu, yang merupakan dasar perawatan pendengaran.

[1], [2],