Telinga bagian dalam

Telinga bagian dalam(auris interna) terletak di ketebalan piramida tulang temporal dan dipisahkan dari rongga timpani oleh dinding labirinnya. Telinga bagian dalam terdiri dari labirin tulang dan labirin membran yang dimasukkan ke dalamnya.

Labirin tulang (labyrinthus osseus), yang dindingnya dibentuk oleh substansi tulang kompak piramida tulang temporal, terletak di antara rongga timpani di sisi lateral dan kanal pendengaran internal di bagian medial. Ukuran labirin tulang sepanjang sumbu panjangnya sekitar 20 mm. Di labirin tulang, terdapat ruang depan; di depannya terletak koklea, di belakangnya - kanal setengah lingkaran.

Ruang depan adalah rongga besar yang bentuknya tidak teratur. Ada dua jendela di dinding lateral labirin tulang. Salah satunya berbentuk oval dan terbuka ke ruang depan. Dari sisi rongga timpani, ia ditutup oleh pangkal stapes. Jendela kedua koklea berbentuk bulat, ia terbuka ke awal kanal spiral koklea dan ditutup oleh membran timpani sekunder. Pada dinding posterior ruang depan, lima lubang kecil terlihat, yang melaluinya kanal setengah lingkaran terbuka ke ruang depan, dan pada dinding anterior ada lubang yang agak besar yang mengarah ke kanal koklea. Pada dinding medial ruang depan ada punggungan vestibular (krista vestibuli), yang memisahkan dua fosa satu sama lain. Fosa anterior berbentuk bulat, disebut reses bulat (recessus sphericus). Fosa posterior memanjang, terletak lebih dekat ke kanal setengah lingkaran - ini adalah reses elips (recessus ellipticus). Bukaan internal saluran air vestibular (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA) terletak di depresi elips.

Koklea adalah bagian anterior labirin tulang. Ini adalah kanal spiral bengkok dari koklea (canalis spiralis cochleae), membentuk dua setengah putaran di sekitar sumbu koklea. Pangkal koklea (basis cochleae) menghadap ke medial, ke arah liang pendengaran internal. Puncaknya - kubah koklea (cupula cochleae) diarahkan ke rongga timpani. Sumbu koklea, yang terletak horizontal, adalah batang tulang (modiolus). Di sekitar batang, pelat spiral tulang (lamina spiralis ossea) dililit, yang tidak sepenuhnya menghalangi kanal spiral koklea. Di area kubah, dengan bantuan kait pelat spiral (hamulus laminae spiralis), pelat tulang membatasi bukaan oval koklea (helicotria). Batang tersebut ditembus oleh kanal batang longitudinal tipis (canaies longitudinals modioli), tempat serat-serat bagian koklea dari saraf vestibulocochlear berada. Di dasar lempeng spiral tulang terdapat kanal batang spiral (canalis spiralis modioli), tempat ganglion saraf koklea (ganglion spiral koklea) berada. Di dasar koklea, di awal tangga timpani, terdapat bukaan internal kanal koklea (apertura interna canaliculi cochleae - BNA).

Kanalis semisirkularis tulang (canales semicirculares ossei) adalah tiga tabung lengkung yang terletak pada tiga bidang yang saling tegak lurus. Lebar lumen setiap kanalis semisirkularis tulang pada penampang melintang sekitar 2 mm.

Kanalis semisirkularis anterior (sagittal, superior) (canalis semicircularis anterior) berorientasi tegak lurus terhadap sumbu longitudinal piramida. Kanalis ini terletak di atas kanalis semisirkularis lainnya, dan titik atasnya pada dinding anterior piramida tulang temporal membentuk elevasi lengkung.

Kanalis setengah lingkaran posterior (frontal) (canalis semicircularis posterior) merupakan kanal terpanjang dan terletak hampir sejajar dengan permukaan posterior piramida.

Kanalis semisirkularis lateral (horizontal) (canalis semicircularis lateralis) membentuk tonjolan pada dinding labirin rongga timpani - tonjolan kanalis semisirkularis lateral (prominentia canalis semicircularis lateralis). Kanalis ini lebih pendek daripada kanalis semisirkularis lainnya.

Tiga kanalis semisirkularis bermuara ke vestibulum melalui lima bukaan. Krura tulang yang berdekatan (crura ossea) dari kanalis semisirkularis anterior dan posterior bergabung menjadi krura tulang umum (crus osseum commune), dan empat krura kanalis semisirkularis yang tersisa bermuara ke vestibulum secara independen. Salah satu krura dari setiap kanalis semisirkularis mengembang dalam bentuk ampula tulang (ampulla ossea) sebelum memasuki vestibulum. Oleh karena itu, krura seperti itu disebut krura tulang ampullar (crus osseum ampullarae). Salah satu krura kanalis semisirkularis lateral, yang tidak memiliki ampula, adalah krura tulang sederhana (cnis osseum simplex) dan juga bermuara ke vestibulum secara independen.

Labirin membran (labyrinthus mibranaceus) terletak di dalam labirin tulang, pada dasarnya mengulangi garis besarnya. Dinding labirin membran terdiri dari pelat jaringan ikat tipis yang dilapisi epitel skuamosa. Di antara permukaan bagian dalam labirin tulang dan labirin membran terdapat celah sempit - ruang perilimfatik (spatium perilymphaticum), yang diisi dengan cairan - perilimfa (perilympha). Dari ruang ini, sepanjang saluran perilimfatik (ductus perilymphaticus), yang melewati kanal koklea, perilimfa dapat mengalir ke ruang subaraknoid di permukaan bawah piramida tulang temporal. Labirin membran terisi oleh endolimfe, yang melalui saluran endolimfe (duktus endolymphaticus), melewati saluran air vestibulum ke permukaan posterior piramida, dapat mengalir ke kantung endolimfe (saccus endolymphaticus), yang terletak pada ketebalan duramater otak di permukaan posterior piramida.

Labirin membran terdiri dari sakulus elips dan sferis, tiga duktus setengah lingkaran, dan duktus koklea. Sakulus elips memanjang, atau utrikulus, terletak di reses vestibulum dengan nama yang sama, dan sakulus sferis berbentuk buah pir (sacculus) menempati reses sferis. Sakulus elips dan sferis berkomunikasi satu sama lain melalui kanal tipis, duktus sakulus elips dan sferis (duktus utriculosaccularis), tempat duktus endolimfatik berangkat. Di bagian bawahnya, sakulus sferis masuk ke duktus penghubung (duktus reuniens), yang mengalir ke duktus koklea. Lima bukaan duktus setengah lingkaran anterior, posterior, dan lateral, yang terletak di kanalis setengah lingkaran tulang dengan nama yang sama, terbuka ke sakulus elips. Duktus setengah lingkaran (duktus semicirculares) lebih tipis daripada kanal tulang. Di tempat-tempat di mana kanalis semisirkularis tulang meluas - ampula tulang - setiap duktus semisirkularis membranosa memiliki ampula membranosa. Berdasarkan duktusnya, ampula membranosa anterior (ampula membranacea anterior), ampula membranosa posterior (ampula membranacea posterior) dan ampula membranosa lateral (ampula membranacea lateralis) dibedakan.

Bahasa Indonesia: Pada sakula elips dan bulat, serta pada permukaan bagian dalam dinding ampula membran duktus setengah lingkaran, ada formasi yang ditutupi dengan zat seperti jeli yang mengandung sel-sel rambut sensorik (sensitif). Di sakula, ini adalah bintik-bintik keputihan (makula): bintik sakula elips (makula utriculi) dan bintik sakula bulat (makula sacculi). Dengan partisipasi fluktuasi endolimfe, posisi statis kepala dan gerakan bujursangkar dirasakan di bintik-bintik ini. Di ampula membran duktus setengah lingkaran, ada punggungan ampula (cnstae ampullares) dalam bentuk lipatan melintang yang mendeteksi putaran kepala ke arah yang berbeda. Sel-sel rambut sensorik yang terletak di bintik-bintik dan punggungan ampula memiliki puncaknya menghadap rongga labirin. Sel-sel ini dibagi menjadi dua jenis. Sel tipe I (sel berbentuk buah pir) memiliki dasar yang lebar tempat ujung saraf melekat dalam bentuk cangkir. Sel tipe II (sel kolumnar) memiliki bentuk prismatik. Pada permukaan luar kedua jenis sel rambut terdapat kutikula tempat 60-80 helai rambut (stereocilia) memanjang sekitar 40 μm. Jenis sel lainnya adalah sel penyokong. Sel ini terletak di antara sel sensorik. Sel ini ditandai dengan adanya nukleus oval gelap, sejumlah besar mitokondria, dan banyak mikrovili sitoplasma tipis di puncaknya. Permukaan epitel makula ditutupi dengan membran statolith - zat agar-agar khusus yang mengandung kristal kalsium karbonat (otolith, atau statoconia). Bagian apikal epitel dari tonjolan ampula dikelilingi oleh kubah transparan agar-agar yang berbentuk seperti lonceng tanpa rongga (panjangnya sekitar 1 mm).

Rangsangan sel-sel rambut yang terletak di makula dan sisir ditransmisikan ke ujung sensorik bagian vestibular saraf vestibulokoklearis. Badan neuron saraf ini terletak di ganglion vestibular, yang terletak di bagian bawah liang telinga dalam. Prosesus sentral neuron ini sebagai bagian dari saraf vestibulokoklearis diarahkan melalui liang telinga dalam ke rongga tengkorak, dan kemudian ke otak ke nukleus vestibular yang terletak di area lapangan vestibular (area vestibularis) fosa rhomboid. Prosesus sel-sel nukleus vestibular (neuron berikutnya) diarahkan ke nukleus tenda serebelum dan sumsum tulang belakang, membentuk traktus vestibulospinalis, dan juga memasuki fasikulus longitudinal dorsal (fasikulus Bechterew) batang otak. Beberapa serabut bagian vestibular saraf vestibulocochlear menuju langsung ke otak kecil - ke nodul (podulus), melewati nukleus vestibular.

Labirin membran koklea - saluran koklea (duktus koklearis) dimulai secara membabi buta di ruang depan, di belakang pertemuan saluran penghubung, dan berlanjut ke depan di dalam kanal spiral koklea. Di daerah puncak koklea, saluran koklea juga berakhir secara membabi buta. Pada penampang melintang, saluran ini berbentuk segitiga. Dinding luar saluran koklea (paries eksternus duktus koklearis), yang merupakan pita pembuluh darah (stria vaskularis), menyatu dengan periosteum dinding luar kanal spiral koklea. Pita pembuluh darah tersebut kaya akan kapiler darah yang berperan dalam pembentukan endolimfe, yang juga memberi nutrisi pada struktur organ spiral.

Dinding timpani bawah duktus koklea (selaput spiral; paries tympanicus ductus cochlearis, s. membrana spiralis) merupakan semacam kelanjutan dari lempeng spiral tulang. Organ spiral yang mempersepsikan suara dari telinga bagian dalam terletak di atasnya. Yang ketiga - dinding vestibular atas duktus koklea (selaput vestibula, membran Reissner) paries vestibularis cochlearis. s. membrana vestibularis) memanjang dari tepi bebas lempeng spiral tulang secara miring ke atas hingga ke dinding luar duktus koklea.

Saluran koklea menempati bagian tengah kanal spiral tulang koklea dan memisahkan bagian bawahnya, tangga timpani (skala timpani), yang berbatasan dengan membran spiral, dari tangga atas vestibulum (skala vestibuli), yang berdekatan dengan membran vestibuler. Di area kubah koklea, kedua tangga tersebut berkomunikasi satu sama lain melalui bukaan koklea (helikotria). Di dasar koklea, tangga timpani berakhir di jendela, yang ditutup oleh membran timpani sekunder. Tangga vestibulum berkomunikasi dengan ruang perilimfatik vestibulum, yang jendela ovalnya ditutup oleh dasar stapes.

Di dalam duktus koklea, pada membran spiral, terletak organ spiral pendengaran (organum spirale; organ Corti). Di dasar organ spiral terdapat pelat basilar (utama) (lamina basilaris) atau membran, yang mengandung hingga 2400 serat kolagen tipis yang direntangkan dari tepi bebas pelat spiral tulang ke dinding seberang kanal spiral koklea. Serat yang lebih panjang (hingga 500 μm) terletak di area puncak koklea, pendek (sekitar 105 μm) - di dasarnya. Serat kolagen ini terletak di substansi dasar yang homogen dan bertindak sebagai untaian resonator. Dari sisi skala timpani, pelat basilar ditutupi dengan sel-sel datar yang berasal dari mesenkim.

Pada lempeng basilar, di sepanjang duktus koklea, terdapat organ spiral penerima suara. Organ spiral (organum spirale) Corti terdiri dari dua kelompok sel: sel penyokong dan sel rambut (sensorik) yang mendeteksi getaran mekanis perilimfe yang terletak di skala vestibuli dan skala timpani.

Sel-sel pendukung, internal dan eksternal, terletak langsung pada membran dasar. Di antara sel-sel pendukung internal dan eksternal terdapat saluran sempit yang diisi dengan endolimfe - terowongan internal (Corti). Melalui terowongan sepanjang keseluruhannya (sepanjang seluruh organ spiral) melewati serabut saraf non-meduler, yang merupakan dendrit neuron ganglion spiral. Ujung-ujung saraf dendrit ini berakhir pada badan sel-sel sensorik rambut.

Sel rambut sensorikjuga dibagi menjadi internal dan eksternal. Sel epitel rambut internal (sensorik) yang jumlahnya mencapai 3500 terletak dalam satu baris pada sel pendukung. Sel ini berbentuk seperti kendi, pangkalnya melebar, dan terdapat 30-60 mikrovili pendek (stereocilia) pada permukaan apikal yang ditutupi kutikula. Inti sel ini menempati posisi basal dalam sitoplasma. Sel sensorik rambut eksternal yang jumlahnya mencapai 12.000-20.000 juga terletak pada sel pendukung.

Di atas puncak sel-sel sensori spikelet organ spiral, di sepanjang saluran koklea, terdapat membran tektorial (membraна tectoria). Membran ini adalah pelat tipis seperti agar-agar yang mengapung bebas di endolimfe. Membran tektorial terdiri dari serat kolagen tipis yang berorientasi radial yang berada dalam zat transparan, lengket, dan amorf.

Sensasi suara pada sel-sel sensorik rambut muncul sebagai akibat dari getaran perilimfe dan, bersama-sama dengannya, organ spiral dan kontak mikrovili (stereocilia) sel-sel ini di membran tektorial. Getaran perilimfe disebabkan oleh gerakan dasar stapes di jendela vestibular dan ditransmisikan ke lempeng basilar. Di skala vestibular, getaran ini menyebar ke kubah koklea, dan kemudian melalui bukaan koklea - ke perilimfe di skala timpani, ditutup di dasar koklea oleh membran timpani sekunder. Karena elastisitas membran ini, cairan yang hampir tidak dapat dikompresi - perilimfe - mulai bergerak.

Getaran suara perilimfe di skala timpani ditransmisikan ke lempeng basilar (membran), tempat organ spiral (pendengaran) berada, dan ke endolimfe di saluran koklea. Getaran endolimfe dan lempeng basilar mengaktifkan alat penerima suara, sel-sel rambut (sensorik, reseptor) yang mengubah gerakan mekanis menjadi impuls saraf. Impuls diterima oleh ujung-ujung sel bipolar, yang badannya terletak di ganglion koklea (ganglion spiral koklea). Proses sentral sel-sel ini membentuk bagian koklea dari saraf vestibulokoklearis, sebagai bagian dari mana mereka diarahkan melalui kanal pendengaran internal ke otak, ke inti koklea anterior (ventral) dan posterior (dorsal), yang terletak di jembatan di area bidang vestibular fosa belah ketupat. Di sini impuls ditransmisikan ke neuron berikutnya, sel-sel inti pendengaran. Proses sel-sel nukleus anterior (ventral) diarahkan ke sisi yang berlawanan, membentuk seikat serabut saraf yang disebut badan trapesium (corpus trapezoideum). Akson nukleus posterior (dorsal) muncul di permukaan fosa rhomboid dan, dalam bentuk garis-garis serebral ventrikel keempat, diarahkan ke alur median fosa rhomboid, kemudian terjun ke dalam materi otak dan berlanjut di serat-serat badan trapesium. Di sisi yang berlawanan dari jembatan, serat-serat badan trapesium membuat tikungan menghadap sisi lateral, sehingga menimbulkan lengkung lateral (lemniscus lateralis). Kemudian serat-serat ini menuju ke pusat pendengaran subkortikal: badan genikulatum medial (corpus geniculatum mediale) dan kolikulus inferior (tuberkulum) dari lempeng atap otak tengah. Bahasa Indonesia: Beberapa serabut saluran pendengaran (akson dari nukleus koklea) berakhir di badan genikulatum medial, tempat mereka mengirimkan impuls ke neuron berikutnya, yang prosesnya, setelah melewati bagian sublentikular kapsul internal, diarahkan ke pusat pendengaran (ujung kortikal dari penganalisa pendengaran). Pusat kortikal pendengaran terletak di korteks girus temporal superior (di girus temporal transversal, atau di girus Heschl). Di sini, analisis impuls saraf tertinggi yang datang dari aparatus penerima suara terjadi. Bagian lain dari serabut saraf melewati dalam perjalanan melalui badan genikulatum medial, dan kemudian melalui pegangan kolikulus inferior memasuki nukleusnya, di mana ia berakhir. Dari sini, salah satu traktus ekstrapiramidal (tractus tectospinalis) dimulai, yang menyalurkan impuls dari lempeng kolikuli inferior atap otak tengah (inferior colliculi quadrigemina) ke sel-sel nukleus (motorik) tanduk anterior sumsum tulang belakang.