Alergi konjungtivitis: gejala, pengobatan

Alergi konjungtivitis adalah inflamasi berulang akut atau kronis dari konjungtiva yang disebabkan oleh alergen. Gejalanya meliputi rasa gatal, lakrimasi, pelepasan dan hiperemia konjungtiva. Diagnosis ditegakkan secara klinis. Pengobatan dilakukan oleh antihistamin lokal dan stabilisator membran sel mast.

Konjungtivitis alergi memiliki sinonim berikut: konjungtivitis atopik; keratokonjungtivitis atopik; demam; konjungtivitis alergi jangka panjang; konjungtivitis alergi musiman; keratokonjungtivitis musim semi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Apa penyebab konjungtivitis alergi?

Konjungtivitis alergi berkembang sebagai reaksi hipersensitivitas tipe I terhadap antigen spesifik.

Konjungtivitis alergi musiman (konjungtivitis hay fever) dikaitkan dengan serbuk sari pohon, rumput atau tembakau di udara. Memiliki kecenderungan untuk mencapai puncak saat musim semi dan akhir musim panas. Hilang selama bulan-bulan musim dingin, sesuai dengan siklus hidup tanaman yang menyebabkan konjungtivitis alergi.
Konjungtivitis alergi kronis (konjungtivitis atopik, keratokonjungtivitis atonik) dikaitkan dengan partikel debu, bulu binatang dan alergen di luar musim lainnya. Alergen ini, terutama yang domestik, cenderung menyebabkan gejala sepanjang tahun.

Keratokonjungtivitis musim semi adalah jenis konjungtivitis paling parah, mungkin bersifat alergi. Hal ini terjadi paling sering pada pria berusia 5 sampai 20 tahun, yang juga memiliki eksim, asma, atau alergi musiman. Konjungtivitis musim semi biasanya muncul setiap musim semi dan mengalami penurunan di musim dingin. Sering lewat dengan anak tumbuh dewasa.

Gejala konjungtivitis alergi

Pasien mengeluhkan gatal-gatal pada kedua mata, kemerahan konjungtiva, fotofobia, edema kelopak mata dan cairan berair atau kental. Seringkali terjadi rhinitis bersamaan. Banyak pasien memiliki penyakit atopik lainnya, seperti eksim, rhinitis alergi atau asma.

Gejala konjungtivitis alergi meliputi edema, hyperemia konjungiva dan sering terjadi pelepasan mukosa kental, yang mengandung banyak eosinofil. Konjungtiva bola mata mungkin tampak transparan, kebiruan dan menebal. Sering ditandai chemosis dan edema flabby yang khas pada kelopak mata bagian bawah. Dengan konjungtivitis alergi musiman dan kronis papila kecil pada konjungtiva kelopak mata atas memiliki penampilan beludru. Rasa gatal kronis dapat menyebabkan gosokan kelopak mata kronis, hiperpigmentasi rektum dan dermatitis.

Dalam bentuk yang paling parah dari alergi konjungtivitis kronis dapat terjadi papila besar pada konjungtiva tarsal, jaringan parut konjungtiva, neovaskularisasi kornea dan jaringan parut dengan berbagai tingkat kehilangan ketajaman visual.

Dengan keratokonjungtivitis musim semi, konjungtiva kelopak mata bagian atas biasanya terlibat, namun terkadang konjungtiva bola mata terpengaruh. Bentuk palpebra pada konjungtiva tulang rawan yang superior terutama berbentuk persegi panjang, padat, pipih, terletak dekat, dari papila pucat sampai abu-abu keabu-abuan dalam bentuk trotoar batu besar. Konjungtiva tarsal yang tidak terlibat berwarna putih susu. Dengan bentuk mata "limbal", konjungtiva di sekitar kornea menjadi hipertrofik dan keabu-abuan. Terkadang ada cacat epitel kornea berbentuk bulat, menyebabkan rasa sakit dan peningkatan fotofobia. Gejala biasanya hilang di musim dingin tahun ini dan menjadi kurang terasa seiring bertambahnya usia.

Bagaimana mengenali konjungtivitis alergi?

Diagnosis biasanya ditemukan secara klinis. Dalam gurat dengan konjungtiva, yang dapat diambil dari konjungtiva tarsal atas atau bawah, ada eosinofil; Namun, penelitian semacam itu jarang ditunjukkan.

Bagaimana konjungtivitis alergi diobati?

Penghapusan alergen dan penggunaan pengganti air mata dapat meringankan gejalanya; Kadang imunoterapi spesifik membantu. Sediaan mata mengandung kombinasi komponen antihistamin dan vasokonstriktor (misalnya nafazolin / fenilamin) berguna dalam kasus yang tidak rumit. Jika cukup obat ini dapat digunakan secara terpisah atau dalam kombinasi antihistamin (misalnya, olopatadin, ketotifen), NSAIDs (seperti ketorolac), atau sel mast stabilisator (misalnya, pemirolast, nedokromil). Pada kasus resisten, glukokortikoid lokal (misalnya, tetes loteprednola, fluorometholon 0,1%, 0,19 sampai 1% prednisolon asetat, 2 kali sehari) dapat bermanfaat. Sejak glukokortikoid dapat mempromosikan infeksi mata lokal dengan virus herpes simpleks mungkin mengarah penyebab ulserasi kornea dan perforasi, dan dengan lama digunakan penyebab glaukoma dan mungkin katarak, aplikasi mereka ditugaskan dan dikendalikan oleh dokter mata. Pemberian cyclosporine topikal lokal ditunjukkan dimana diperlukan glukokortikoid, namun tidak dapat digunakan.

Konjungtivitis alergi musiman ke tingkat yang lebih rendah memerlukan pengangkatan obat-obatan, kemungkinan penggunaan glukokortikoid lokal secara intermiten.