Alergi lidokain

Lidokain merupakan obat yang umum digunakan oleh dokter sebagai anestesi lokal. Namun, dalam beberapa situasi tertentu, lidokain dapat menyebabkan reaksi alergi. Alergi terhadap lidokain dapat bermanifestasi hampir tanpa menimbulkan bahaya dalam bentuk urtikaria atau dermatitis umum. Namun dalam bentuk yang parah, situasinya menjadi jauh lebih rumit, karena sejumlah reaksi alergi yang kompleks dapat terjadi, seperti edema, asma bronkial dan rinitis, syok anafilaksis, vaskulitis alergi, edema Quincke.

Obat ini sangat sering digunakan dalam kedokteran gigi. Dan terkadang lidokain dapat menyebabkan intoleransi pada beberapa pasien. Situasi ini menjadi berita besar bagi orang-orang yang sebelumnya tidak memiliki tanda-tanda alergi. Dan bagi orang-orang yang rentan terhadap reaksi alergi, ahli imunologi dan alergi menyarankan untuk terlebih dahulu melakukan tes dan melakukan sejumlah tes khusus, dan baru setelah itu penggunaan lidokain diperbolehkan. Jika tidak, perawatan dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius dan bahkan kematian. Oleh karena itu, jika Anda menghadapi perawatan menggunakan anestesi lokal, sangat penting untuk mengetahui bagaimana tubuh Anda akan bereaksi terhadap anestesi lokal ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab Alergi Lidokain

Alasan alergi terhadap lidokain adalah berbagai macam efek sampingnya dan komposisi kimianya yang kompleks, yang dapat membuat orang yang sehat sekalipun merasa tidak enak badan, dan penderita alergi pada umumnya akan menderita untuk waktu yang lama.

Predisposisi genetik juga dapat menjadi penyebab alergi terhadap lidokain. Akan tetapi, dokter menyatakan bahwa lidokain sendiri sangat jarang menjadi penyebab alergi yang sebenarnya. Karena pada kenyataannya, sebagian besar reaksi samping dan negatif terhadap lidokain dikaitkan dengan gangguan vegetatif-vaskular pada sistem saraf, disfungsi mental, dan reaksi terhadap racun yang terkandung dalam obat tersebut. Gejala alergi yang sebenarnya mungkin disebabkan bukan oleh obat itu sendiri melainkan oleh zat tambahannya. Misalnya, metilparaben, yang merupakan bagian dari kelompok paraben, sangat sering digunakan sebagai bahan pengawet, memiliki efek antiseptik yang kuat. Zat-zat dari kelompok paraben dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas tubuh dan syok anafilaksis. Oleh karena itu, jika pasien menderita alergi terhadap zat tambahan ini, maka penggunaan lidokain menjadi tidak tepat, karena metilparaben merupakan bagian darinya.

Perlu diingat bahwa intoleransi obat dan alergi adalah fenomena yang serupa tetapi sama sekali berbeda. Oleh karena itu, tes alergi tetap diperlukan dalam kasus apa pun.

Masalahnya adalah bahwa dengan dampak apa pun pada tubuh manusia, lidokain mulai bereaksi sangat cepat, menstabilkan membran saraf dan mengurangi permeabilitas ion natrium, dan ini mencegah munculnya potensial aksi dan konduksi impuls. Artinya, otak Anda tidak menerima sinyal tentang rasa sakit dari tempat penerapan atau suntikan lidokain. Dan sebagai akibat dari proses kimia yang rumit tersebut, tubuh mungkin tidak dapat mengatasinya dan tidak menerima obat tersebut.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bagaimana alergi terhadap lidokain memanifestasikan dirinya?

Gejala alergi lidokain juga perlu dibedakan dari gejala efek sampingnya. Oleh karena itu, pelajari dengan saksama gejala masing-masing fenomena tersebut untuk memahami apa yang terjadi pada tubuh Anda jika reaksi Anda terhadap lidokain tidak normal.

• Reaksi alergi menyebabkan urtikaria atau dermatitis, yang disertai dengan rasa gatal parah pada kulit, konjungtivitis dan hidung meler, pembengkakan pada bibir atas dan bawah, pipi dan laring, yang biasanya menyebabkan kesulitan menelan dan bernapas, dan pada kasus yang sangat parah, terjadi syok anafilaksis.
• Jika terjadi intoleransi terhadap obat, gejala yang dialami pasien bisa beragam. Awalnya, kesehatan yang buruk bisa muncul dalam bentuk pusing, mual, dan muntah, kemudian muncul rasa kantuk dan apatis, serta gangguan penglihatan. Karena pusing, kesadaran menjadi tidak jelas, dan pernapasan melemah. Dalam kasus yang lebih kompleks, aritmia dan tekanan darah rendah sangat mungkin terjadi. Syok anafilaksis dan serangan jantung adalah konsekuensi paling mengerikan dari reaksi alergi terhadap lidokain. Namun, para ahli paling sering bersaksi bahwa reaksi semacam ini hanya mungkin terjadi jika terjadi overdosis lidokain.

Alergi lidokain pada anak

Tubuh anak, karena perkembangannya dan perubahan sistem imunnya, dapat bereaksi terhadap lidokain dengan cara yang sangat berbeda. Jadi, selama interaksi pertama dengan anestesi, semuanya mungkin baik-baik saja dan tanpa penyimpangan, dan lain kali anak mungkin mengalami reaksi alergi terhadap lidokain atau obat serupa. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan tes alergi tepat sebelum prosedur perawatan.

Jika hasil tes alergi positif atau terdapat intoleransi umum terhadap lidokain, maka sevoflurane - anestesi umum pendahuluan dan pemeliharaan - dapat menjadi alternatif. Pemberiannya secara inhalasi membantu pasien untuk cepat kehilangan kesadaran dan cepat pulih setelah anestesi berakhir. Bentuk anestesi ini jauh lebih mahal daripada anestesi lokal, tetapi sangat efektif, dan prosedur perawatan dengan bantuannya untuk anak tidak menimbulkan rasa sakit.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnosis alergi terhadap lidokain

Diagnosis alergi lidokain adalah sebagai berikut:

• Jika tiba-tiba ada kecurigaan reaksi alergi terhadap anestesi apa pun, maka penggunaannya segera dikurangi. Namun, seringkali hampir mustahil untuk secara kategoris mengecualikan penghilang rasa sakit dengan obat-obatan ini, karena solusi alternatifnya adalah anestesi umum, dan ini merupakan penggantian yang cukup serius yang meningkatkan kemungkinan komplikasi. Selain itu, anestesi lokal seperti lidokain dan prokainamid paling sering diresepkan untuk aritmia, dan hampir tidak dapat digantikan oleh yang lain. Dalam kasus apa pun, selalu perlu untuk menilai risiko yang dapat ditimbulkan anestesi pada pasien, dan untuk mengukur risiko ini terhadap kemungkinan komplikasi setelah menolak lidokain.
• Jika reaksi sebelumnya, baik alergi atau non-alergi, telah mengakibatkan sejumlah konsekuensi yang tidak menguntungkan, maka penggunaan lidokain dalam bentuk apa pun harus dihentikan sepenuhnya.
• Sebelum melakukan uji provokasi kulit, pasien diberi tahu tentang tujuan uji tersebut untuk mengetahui reaksi tubuh, dan diperingatkan bahwa ada kemungkinan reaksi dan komplikasi yang tidak standar. Sering kali, persetujuan tertulis diminta untuk pemeriksaan, dan jika uji dilakukan pada anak, maka diperlukan persetujuan tertulis dari orang tuanya.
• Keakuratan ideal tes kulit dengan lidokain belum ditetapkan, tetapi dokter menyarankan untuk memulai dengannya saat memilih pereda nyeri yang aman.
• Jika uji provokasi lidokain negatif, risiko efek samping saat menggunakan obat tersebut minimal.

Jika Anda tidak ingin mengambil risiko atau sudah tahu bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap obat tersebut, maka Anda perlu melakukan tes intradermal. Tes ini dilakukan oleh perawat menggunakan jarum insulin tipis, dan setelah lima belas menit, dokter akan mengevaluasi kondisi pasien sebelum operasi yang direncanakan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Alergi terhadap lidokain: apa pengganti anestesinya?

Saat ini, lidokain dapat diganti dengan obat bius lokal lain dengan sangat mudah karena perkembangan obat yang pesat. Ada banyak obat yang memiliki efek serupa dengan lidokain, tetapi tidak menimbulkan efek samping yang kuat. Misalnya, BlokkoS, obat ini empat kali lebih kuat daripada lidokain. Obat ini juga digunakan untuk mengatasi cedera dan kebutuhan akan intervensi bedah, dengan bantuannya, obat ini dapat meredakan nyeri saat melahirkan, dan juga banyak digunakan dalam kedokteran gigi.

Ada metode lain yang terbukti untuk menggabungkan anestesi lokal dan epinefrin. Metode ini digunakan untuk reaksi alergi langsung yang berkembang saat menggunakan obat-obatan atau saat reaksi seperti urtikaria, syok anafilaksis dan angioedema, makan makanan, gigitan serangga atau masuknya alergen lainnya.

Sangat sering, pasien yang memiliki alergi atau efek samping terhadap anestesi lokal, hampir setiap dokter akan menyarankan untuk tidak menggunakan semua obat yang diakhiri dengan "-caine", karena prinsip kerjanya hampir sama. Namun perlu diingat bahwa jika Anda setidaknya pernah mengalami reaksi yang tidak biasa terhadap obat penghilang rasa sakit, maka Anda perlu melakukan tes khusus sebelum setiap prosedur.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pengobatan alergi lidokain

Di rumah, Anda dapat menghilangkan reaksi alergi terhadap lidokain dengan cara berikut:

• Jika dermatitis atau gatal-gatal muncul, Anda perlu mandi air dingin, kompres dingin pada ruam juga akan membantu. Tindakan tersebut akan membantu menghilangkan kemerahan dan gatal parah yang disebabkan oleh alergi. Salep untuk kulit terbakar juga akan membantu mengurangi rasa gatal. Kain pakaian tidak boleh memicu rasa gatal dan mengiritasi kulit.
• Sekalipun seseorang tidak dapat menyebut dirinya penderita alergi, ia harus memiliki antihistamin di lemari obatnya, karena jika terjadi reaksi alergi yang tidak terduga, penggunaannya diperlukan.
• Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, Anda harus minum bronkodilator.
• Jika Anda merasa pusing, Anda perlu segera mengistirahatkan tubuh. Berbaringlah di tempat tidur dengan posisi kaki lebih tinggi dari kepala. Beristirahat dalam posisi ini akan membantu menormalkan sirkulasi darah.
• Jika muntah terjadi, ini adalah tanda yang jelas bahwa tubuh perlu dibersihkan. Perlu mencuci perut dengan sorben. Yang paling sederhana, misalnya, adalah karbon aktif.
• Anda perlu minum lebih banyak air untuk segera membuang semua zat berbahaya yang digunakan sebagai aditif dan stabilisator dalam lidokain dari tubuh.

Dan, tentu saja, Anda harus membatasi penggunaan obat bius ini dan, jika memungkinkan, menggantinya dengan obat lain yang tidak terlalu berbahaya bagi tubuh Anda. Di masa mendatang, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter, menjalani tes, dan jangan pernah lupa untuk memberi tahu staf medis bahwa Anda alergi, karena sebagian besar prosedur medis serius dilakukan dengan membius pasien terlebih dahulu dengan lidokain.

Perawatan medis untuk reaksi alergi terhadap lidokain:

• Di rumah sakit, petugas medis akan dengan cepat memblokir penyebaran alergen lebih lanjut ke seluruh tubuh dengan obat khusus.
• Jika terjadi syok anafilaksis, diberikan 0,1 hingga 0,5 ml adrenalin.
• Pertolongan pertama bagi penderita alergi, penanganan lebih lanjut dan pemulihan setelah kontak dengan alergen dilakukan dengan pemberian glukokortikosteroid dan antihistamin.
• Pasien kemudian menjalani terapi simtomatik.

Pencegahan alergi terhadap lidokain

Cara terbaik untuk mencegah atau meminimalkan reaksi alergi terhadap lidokain adalah dengan mencoba menghindari kontak dengannya dan mencari alternatif. Dalam kasus ini, sangat sulit dan memberatkan, karena dapat menghabiskan banyak uang, karena itu, gejala alergi terhadap lidokain sangat sulit dikendalikan. Namun, sebaiknya beri tahu dokter Anda sebagai tindakan pencegahan sebelum prosedur medis bahwa Anda khawatir tentang reaksi Anda terhadap lidokain dan ingin melakukan tes kulit. Setelah prosedur ini, dokter akan dapat menentukan apakah ada reaksi positif atau negatif terhadap obat tersebut. Dan jika tes tersebut menunjukkan masalah, dokter akan menemukan metode alternatif anestesi lokal, atau menggunakan anestesi umum dengan sevoflurane. Sebelum meresepkan lidokain sebagai anestesi, perlu dipelajari dengan cermat sifat-sifatnya dan adanya reaksi silang dengan obat dan makanan lain.

Sangat disarankan untuk tidak mencoba menghilangkan reaksi alergi terhadap lidokain sendiri, karena ada kemungkinan yang sangat tinggi untuk memperburuk kondisi pasien. Ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti anjurannya yang ketat.