Alergi terhadap penisilin

Alergi terhadap penisilin adalah masalah yang sangat topikal, baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa. Hal ini terkait dengan respon sistem kekebalan tubuh manusia terhadap produksi IgE spesifik (imunoglobulin E) dan munculnya kompleks imun yang dikombinasikan dengan kelompok antibodi lainnya. Perlu dicatat bahwa penisilin adalah zat dengan molekul rendah, kemunculan sifat antigenik yang disebabkan oleh ikatan kovalen dengan protein pembawa endogen.

Seringkali, alergi terhadap penisilin terjadi pada kelompok usia 20 sampai 49. Dalam perjalanan hidup seseorang, kepekaan terhadap penisilin dapat menurun atau hilang sama sekali. Prevalensi alergi terhadap penisilin berkisar antara 0,75 sampai 0,8%, syok anafilaksis dicatat tidak lebih dari 0,01% kasus.

[1], [2]

Bagaimana reaksi alergi penisilin?

Reaksi alergi tidak akan membuat Anda menunggu. Alergi terhadap penisilin memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda dan terbagi oleh tingkat awitan gejala, asalkan obat tersebut diberikan untuk kedua kalinya. Bisa jadi: 

• awal - diwujudkan setelah 30 menit. Dalam bentuk urtikaria, syok anafilaksis; 
• tertunda - terjadi setelah 2-72 jam, memanifestasikan dirinya dengan kulit yang gatal, kemerahan pada kulit, kejang pada bronkus, aliran laring; 
• terlambat - setelah 72 jam, disertai dengan munculnya dermatitis kulit, ruam papirus bercampur, kondisi demam, artralgia.

Manifestasi alergi yang jarang terjadi terhadap penisilin meliputi sindrom Stevens-Johnson dan Lyell, nefritis interstisial, vaskulitis sistemik, anemia hemolitik, neuritis dan sejenisnya.

Jika memungkinkan untuk mengganti penisilin dengan antibiotik lain, tidak ada tes kulit yang dilakukan untuk mengidentifikasi alergen. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pengembangan alergi terhadap obat-obatan tidak dapat diprediksi, dan diagnosis tes kulit berharga dalam interval waktu yang sangat terbatas. Sampel ini juga tidak memprediksi terjadinya efek samping pada pasien.

Seiring dengan tes kulit yang mendeteksi alergi terhadap penisilin, tes radioallergosorbent dilakukan, yang kurang sensitif, memerlukan banyak waktu, spesifik dan tidak menunjukkan IgE pada sejumlah kecil faktor penentu protein antigenik.

Alergi terhadap penisilin pada anak-anak

Masalah serius adalah alergi anak terhadap penisilin. Di masa kanak-kanak, penyakit menular terjadi yang diobati dengan antibiotik dari kelompok penisilin. Pada anak-anak, ruam muncul, yang sering dikaitkan dengan reaksi alergi terhadap antibiotik ini. Disini yang utama jangan sampai menjadi panik dan mengerti bahwa penyakit yang sangat menular bisa menyebabkan ruam pada kulit. Hanya 1% anak yang benar-benar mendeteksi alergi terhadap penisilin. Anak-anak dengan alergi tidak memiliki kecenderungan untuk alergi terhadap antibiotik kelompok penisilin. Oleh karena itu, asma pada anak sama sekali tidak berarti bahwa penisilin dikontraindikasikan. Kejutan anafilaksis terjadi pada 0,2% dengan suntikan penisilin.

Anak tersebut memiliki alergi terhadap penisilin yang termanifestasi pada: 

• ruam kulit - gatal atau maculopapular, sindrom Stevens-Johnson yang kurang sering dan nekrolisis dengan epidermal toksik; 
• saluran pernafasan - dalam bentuk edema laring, kondisi asma.

Prekursor syok anafilaksis adalah: gatal, tekanan darah rendah, kemerahan dan kejang bronkial. Setelah menerapkan penisilin, ada juga: demam, anemia, eritroderma, nefritis.

[3], [4], [5]

Alergi terhadap penisilin: pengobatan

Jika Anda menemukan tanda-tanda pertama alergi terhadap penisilin, disarankan segera menggunakan bantuan medis darurat. Dalam situasi yang paling sulit menerapkan pengenalan "epinefrin". Dan dosisnya dipilih tergantung situasinya. Dengan kejang bronkial pada anak-anak dan anafilaksis, maksimum 0,3 mg diresepkan dengan kemungkinan pemberian dosis ini sampai 3-4 kali dalam 15 menit. Dosis untuk bayi baru lahir adalah 10-30 μg / kg dalam interval 3-5 menit. Anak-anak di bulan tersebut diberi 10 μg / kg obat, diikuti dengan kenaikan dosis hingga 100 μg / kg setiap 3-5 menit. Orang dewasa dengan kejutan anafilaksis diberikan 0,1-0,25 mg obat yang diencerkan dalam 10 ml larutan NaCl 0,9%. Jika perlu, ulangi administrasi sampai tiga kali dalam 10-20 menit.

Alergi terhadap penisilin diobati dengan suntikan kortikosteroid dan antihistamin intravena, yang menunjukkan hasil yang baik pada tahap awal penyakit ini. Dalam kasus anafilaksis yang sebelumnya diperbaiki pada penisilin, perlu menggunakan epinefrin.

Konsekuensi reaksi alergi terhadap antibiotik ini bisa berakibat fatal. Saat bintik merah muncul, masalah dengan pernapasan dan hasil positif tes kulit untuk penisilin, perlu segera mengganti obatnya.

[6], [7],

Amoksisil dalam kasus alergi terhadap penisilin

Amoxiclav dilepaskan dalam tablet dan bubuk kering untuk membentuk bubur. "Amoxiclav" memiliki berbagai macam aplikasi. Dia ditunjuk untuk memerangi infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang sensitif. Berhasil digunakan untuk masalah ginekologi, pengobatan saluran gastrointestinal, organ THT, penyakit menular pada kulit, saluran kencing, dll.

Amoksiklav adalah antibiotik dari kelompok penisilin, yang terdiri dari zat aktif amoksisilin dan asam klavulanat. Prinsip pengaruhnya didasarkan pada penghancuran sel bakteri patogen. Merusak sebagian besar mikroorganisme, diantaranya: streptococci, shigella, eisheerichia, proteus, enterococcus dan lain-lain.

Amoksiklav jika alergi terhadap penisilin dapat digunakan sebagai obat ketat sesuai resep dokter. Diantara kontraindikasi, sensitivitas terhadap sefalosporin dan antibiotik beta-laktam, mononukleosis tipe infeksi (termasuk ruam korepodobnuyu). Hanya di bawah pengawasan dokter, obat diresepkan untuk wanita hamil, selama menyusui, untuk masalah gastrointestinal dan penyakit hati.

Alergi terhadap penisilin mungkin tidak terwujud saat mengambil amoksiklav, karena pada satu penisilin, tubuh merespons dengan alergi, dan pada kelompok lain dari kelompok yang sama hanya bisa sensitif. Jangan lupa bahwa amoxiclav memiliki daftar efek samping yang mengesankan. Ini bisa berupa berbagai reaksi kulit, syok anafilaksis, angioedema dan sindrom Stevens-Johnson. Karena itu, obat tersebut digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

[8], [9]

Bagaimana cara mencegah alergi terhadap penisilin?

Pencegahan adalah pengenalan sejumlah kecil penisilin diikuti dengan peningkatan dosis yang halus untuk menghasilkan hasil yang stabil tanpa tanda alergi terhadap penisilin. Metode ini membantu tubuh untuk beradaptasi dengan antibiotik dan merasakannya tanpa manifestasi alergi, yang akhirnya hilang sepenuhnya. Prosedur ini memiliki satu minus - tidak memberikan hasil yang langgeng, jadi sebelum menjalani penicillin selanjutnya perlu diulang.

Terkadang, setelah diperkenalkannya penisilin, ruam kulit yang menyerupai campak diamati. Penting untuk dipahami bahwa ini bukan alergi terhadap penisilin. Setiap produk medis memiliki efek samping dan penisilin tidak terkecuali. Oleh karena itu, tidak perlu dimulailah secara kejang untuk minum antihistamin. Alergi penisilin yang diduga mungkin disebabkan oleh tindakan antibiotik lain yang bersamaan dengan penicillin.

Penting untuk diketahui!

Alergi terhadap penisilin tidak begitu umum, namun penisilin menyebabkan reaksi racun tubuh. Reaksi alergi terhadap antibiotik kelompok ini tidak pernah muncul dari aplikasi pertama.

[10], [11]