Alit

Alit adalah obat NSAID dan mengandung 2 elemen aktif.

Nimesulide adalah komponen dengan aktivitas analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik. Elemen ini secara selektif memperlambat aktivitas COX-2, dan pada saat yang sama menekan proses PG yang mengikat dalam area di mana peradangan terjadi.

Dicyclomine hydrochloride membantu mengurangi kejang otot polos di saluran pencernaan.

Indikasi Alita

Ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, serta kram yang memiliki sifat berbeda. [1], [2], [3]

Surat pembebasan

Pelepasan unsur obat dibuat dalam tablet - 4 buah di dalam kemasan seluler. Dalam satu paket - 1 pengemasan seperti itu.

Farmakodinamik

Nimesulide memungkinkan Anda untuk memperlambat pelepasan enzim myeloperoxidase, dan pada saat yang sama menghambat pembentukan radikal oksigen bebas, tanpa mempengaruhi kemotaksis dengan fagositosis. Zat ini juga menekan pembentukan faktor nekrosis tumor dan konduktor inflamasi lainnya.

Dicyclomine hydrochloride adalah antagonis dari ujung musarin kolinergik, dan selain itu langsung mempengaruhi otot polos, mungkin menjadi antagonis histamin dengan bradykinin. Dicyclomine menunjukkan efek penghambatan terhadap beberapa bakteri patogen.[4]

 [5]

Farmakokinetik

Ketika dicerna, nimesulide diserap pada tingkat tinggi dari saluran pencernaan. Nilai Cmax plasma dicatat setelah 2-3 jam. Sintesis protein nimesulide adalah 97,5%. Proses metabolisme diwujudkan di dalam hati; Komponen metabolisme utama adalah hydroxynimesulide (memiliki aktivitas pengobatan). Sekitar 65% dari porsi nimesulide yang dikonsumsi diekskresikan dengan urin, dan sisanya (35%) diekskresikan dengan feses.

Setelah pemberian dicyclomine oral, diserap dengan kecepatan tinggi, mencapai nilai Cmax setelah 90 menit. Istilah paruh adalah 4-6 jam. Ekskresi dilakukan bersama dengan urin (sebesar 79,5%), serta tinja (sebesar 8,4%).[6]

[7]

Dosis dan administrasi

Penunjukan Alita dilakukan hanya setelah penilaian hati-hati dari rasio kemungkinan manfaat dan risiko yang ada.

Perlu minum obat secara oral, setelah makan, mencucinya dengan air biasa. Dosis harian adalah 1-2 kali sehari untuk tablet pertama (0,1 g nimesulide) per hari (di pagi hari dan juga di malam hari). Per hari diperbolehkan mengonsumsi tidak lebih dari 0,2 g nimesulide. Terapi bisa bertahan tidak lebih dari 5 hari.[12]

Aplikasi untuk anak-anak

Nimesulide disetujui untuk digunakan sebagai analgesik lainnya, obat antipiretik untuk penggunaan jangka pendek (tidak lebih dari 10 hari) pada anak-anak. Obat ini sebaiknya dihindari dengan penyakit hati yang diketahui atau diduga; ketika meresepkan nimesulide bersamaan dengan obat hepatotoksik lainnya, diperlukan kehati-hatian.[13]

Ada bukti pembatasan obat dalam usia enam bulan. Kasus telah diterbitkan bahwa pemberian hidroklorida dicyclomine kepada bayi disertai dengan gejala pernapasan yang parah (sesak napas, sesak napas, apnea, dan asfiksia), kejang-kejang, pingsan, hipotensi otot, koma, dan kematian, tetapi hubungan sebab akibat belum ditetapkan.[14]

Gunakan Alita selama kehamilan

Tetapkan Alit selama kehamilan dilarang. Karena nimesulide dapat mempengaruhi kesuburan pada wanita, itu tidak dapat digunakan ketika merencanakan konsepsi. Seperti NSAID lain yang menghambat pengikatan GHG, nimesulide dapat menyebabkan penutupan arteri yang terlalu dini, perkembangan oliguria, hipertensi paru dan air yang rendah. Ada juga kemungkinan atonia uteri, perdarahan, dan edema dari tipe perifer.[8]

Karena kurangnya data tentang apakah nimesulide diekskresikan dalam ASI, obat ini tidak digunakan untuk HB. Ada satu kemungkinan kasus apnea pada bayi yang disusui yang ibunya mengonsumsi Dicycloverin.[9]

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• bisul yang mempengaruhi saluran pencernaan (dalam fase aktif);
• adanya ulkus berulang atau adanya perdarahan di daerah saluran pencernaan (tersedia dalam sejarah);
• disfungsi hati berat (gagal hati), serta riwayat manifestasi hepatotoksik yang terkait dengan penggunaan obat;
• gunakan bersama dengan zat yang berpotensi memiliki hepatotoksisitas;
• memiliki disfungsi ginjal berat (nilai CC kurang dari 30 ml per menit);
• gangguan pembekuan darah yang parah;
• serebrovaskular atau patologi lain di mana munculnya perdarahan;
• memiliki bentuk aliran CH yang parah;
• intoleransi parah terhadap unsur aktif obat atau komponen lainnya, dan di samping hipersensitivitas ini terkait dengan NSAID lain (dalam sejarah);
• kecanduan narkoba atau alkohol;
• peningkatan suhu dan kondisi seperti flu;
• kecurigaan yang ada pengembangan penyakit bedah pada fase aktif.

Efek samping Alita

Di antara gejala-gejala buruk yang terkait dengan penggunaan obat (biasanya muncul selama 7 hari pertama obat): [10]

Disebabkan oleh pengaruh nimesulide:

• lesi epidermis dan jaringan subkutan: gatal, eritema, hiperemia, hiperhidrosis, ruam dan dermatitis sering ditemukan. Kesatuan tampak bengkak pada wajah, mukosa mulut atau lidah, SJS, urtikaria, hiperemia mukosa mulut, PET, eritema poliformal, dan angioedema;
• masalah pencernaan: gejala dispepsia, termasuk muntah, kembung, mulas, sembelit, diare, dan mual. Selain itu, ada rasa sakit di daerah perut atau gastritis. Melena, perforasi ulseratif atau perdarahan di dalam saluran pencernaan, dan selain itu stomatitis dan ulkus pada saluran pencernaan;
• gangguan fungsi hati: kolestasis atau ikterus, serta peningkatan transaminase intrahepatik. Hepatitis yang bersifat seperti kilat juga kadang-kadang bisa terjadi (kadang fatal);[11]
• gangguan dalam pekerjaan NA: sakit kepala, ensefalopati, kantuk dan pusing;
• tanda-tanda yang terkait dengan jiwa: gugup, mimpi buruk, dan kecemasan;
• lesi ginjal: hematuria, edema, retensi urin, dan disuria. Ada satu kegagalan tunggal pada ginjal, oliguria, dan nefritis tubulo-interstitial;
• gangguan sistem darah: eosinofilia atau anemia. Trombositopansi atau pansitopenia, serta purpura, berkembang secara individual;
• gangguan kekebalan: anafilaksis atau gejala intoleransi;
• masalah dengan fungsi pernapasan: dispnea. Asma atau BA (terutama pada orang dengan intoleransi terhadap aspirin dan NSAID lainnya) muncul secara sporadis;
• lesi yang terkait dengan aktivitas sistem kardiovaskular: peningkatan nilai tekanan darah atau takikardia. Kadang-kadang, hot flashes, kolaps, perdarahan dan perubahan tekanan darah diamati;
• lainnya: asthenia, gangguan penglihatan atau hipotermia.

Terkait dengan aktivitas dicyclovir:

• gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular: jantung berdebar, memerah, takikardia, dan kehilangan kesadaran;
• disfungsi NA: gangguan sensitivitas, diskinesia, pusing, kantuk, kehilangan kesadaran, kelelahan parah dan sakit kepala, dan di samping itu, gugup, insomnia, parestesia, masalah dengan stabilitas gaya berjalan, kelemahan sistemik dan kelesuan;
• masalah yang berkaitan dengan jiwa: agitasi atau kebingungan, mood lability, halusinasi dan gangguan bicara;
• lesi yang mempengaruhi lapisan subkutan dan epidermis: gatal, ruam, kekeringan epidermis, urtikaria dan gejala dermatologis lainnya;
• tanda-tanda yang terkait dengan pekerjaan pencernaan: mual, anoreksia, xerostomia, kembung, muntah, haus, konstipasi, gangguan rasa, dan nyeri di perut;
• Gangguan fungsi ODA: kelemahan otot;
• gangguan pada sistem urogenital: retensi urin atau gangguannya, serta impotensi;
• masalah dengan aktivitas visual: midriasis, peningkatan nilai TIO, misting visual, kelumpuhan akomodatif dan diplopia;
• lesi pada organ pernapasan: asfiksia, hiperemia di tenggorokan, apnea atau dispnea, bersin dan hidung tersumbat;
• kelainan imun: manifestasi alergi parah atau keanehan obat, yang juga termasuk anafilaksis;
• disfungsi endokrin: penekanan laktasi.

Overdosis

Tanda keracunan nimesulide adalah potensiasi gangguan seperti mengantuk, rasa sakit di daerah "di bawah sendok", muntah, lesu, dan mual (manifestasi seperti itu sering dapat diobati jika diambil tindakan suportif). Selain itu, mungkin ada perdarahan di area saluran pencernaan. Kadang-kadang, gagal ginjal akut berkembang, gejala anafilaktoid, peningkatan TD, depresi pernapasan dan koma, hipoglikemia.[15]

Dengan keracunan dicycloverine, proses dua langkah diamati: pertama, SSP bersemangat, dengan halusinasi, ilusi, kecemasan, midriasis stabil, hipertensi, dan takikardia. Setelah ini dimulai penindasan sistem saraf pusat, yang dapat mencapai koma.

Obat tidak memiliki penawar racun. Dalam kasus overdosis, tindakan simtomatik dan dialisis peritoneal dilakukan. Selama 4 jam pertama, korban harus diberikan bilas lambung melalui tabung, dan selain itu menggunakan obat pencahar dan arang aktif.

Hemodialisis tidak akan efektif. Hal ini diperlukan untuk memonitor kerja hati dengan ginjal.[16]

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi dengan warfarin dan antikoagulan serupa lainnya, serta dengan aspirin meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Kombinasi nimesulide dengan furosemide harus dilakukan dengan hati-hati pada orang dengan gangguan jantung dan ginjal.

Obat NSAID mengurangi pembersihan lithium, yang meningkatkan kadar plasma dan aktivitas toksiknya. Karena itu, dengan kombinasi seperti itu (nimesulide + lithium), perlu untuk memantau dengan cermat indikator plasma lithium.

Pengenalan nimesulide bersama dengan theophilin, ranitidin, digoksin, serta glibenklamid dan antasida tidak mengarah pada pengembangan interaksi yang signifikan secara klinis.

Nimesulide memperlambat aktivitas enzim СYP 2С9, yang bila digabungkan dengannya, peningkatan nilai plasma zat-zat di mana enzim ini memiliki efek dapat diamati.

Penting untuk menggunakan Alit dengan sangat hati-hati ketika diberikan kurang dari satu hari / setiap hari setelah menggunakan metotreksat - karena ini meningkatkan kadar serum dan sifat toksik dari yang terakhir.

Penggunaan bersama dengan nimesulide dapat meningkatkan aktivitas nefrotoksik dari siklosporin.

Dicyclomine mampu mempotensiasi efek agen antikolinergik lainnya (di antaranya atropin sulfat), itulah sebabnya mereka tidak dapat dikombinasikan dengan Alyt.

Kondisi penyimpanan

Alit harus disimpan di tempat yang terlindung dari anak-anak, kelembaban dan sinar matahari. Indikator suhu - tidak lebih dari 25 ° C.

Kehidupan rak

Alit diizinkan untuk menerapkan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal penerbitan zat farmasi.

Analog

Analogi dari obat tersebut adalah obat-obatan Nimuspaz, Nanogan dengan Oxygan, serta Cygan dan Nigan.