Ambroxol

Ambroxol (ambroxol hydrochloride) adalah agen mukolitik yang digunakan untuk meningkatkan pengeluaran dahak pada penyakit bronkial dan paru. Zat aktif ini digunakan dalam pengobatan penyakit pernafasan akut dan kronis dimana terdapat masalah pengeluaran dahak.

Ambroxol merangsang sel-sel serosa kelenjar epitel bronkial, meningkatkan sekresi sekresi lendir. Ini membantu mengurangi kekentalan dahak dan memperlancar pengeluarannya. Ambroxol juga mengaktifkan produksi senyawa lipid (surfaktan) pada permukaan saluran udara, yang meningkatkan fungsi perlindungan dan membantu menstabilkan pernapasan.

Indikasi Ambroxol

1. Bronkitis akut dan kronis.
2. Trakeobronkitis.
3. Asma bronkial.
4. Penyakit saluran pernafasan disertai pembentukan dahak yang kental dan kental.

Surat pembebasan

1. Tablet dan tablet hisap:

   • Tablet biasanya mengandung 30 mg bahan aktif.
   • Tablet kunyah nyaman bagi mereka yang kesulitan menelan pil biasa.

2. Sirup:

   • Sirup ambroxol sering digunakan untuk pengobatan anak-anak karena lebih mudah dikonsumsi dan rasanya yang enak. Konsentrasi bahan aktif dalam sirup dapat bervariasi, namun dosis standarnya adalah 15 mg/5 ml.

3. Solusi untuk inhalasi:

   • Solusi untuk inhalasi diterapkan menggunakan nebulizer dan memungkinkan obat dikirim langsung ke saluran pernapasan, yang efektif dalam pengobatan patologi bronkus dan paru.

4. Solusi untuk pemberian oral dan injeksi:

   • Formulir ini cocok untuk pemberian intravena dan oral. Solusi ini mungkin sangat berguna di rumah sakit untuk menghilangkan gejala dengan cepat.

5. Kapsul pelepasan yang diperpanjang:

   • Kapsul yang mengandung mikrogranul untuk pelepasan zat aktif dalam waktu lama memberikan efek terapeutik yang lebih lama.

6. Obat pelega tenggorokan:

   • Obat pelega tenggorokan berguna untuk menghilangkan batuk dan mempermudah menelan, terutama untuk penyakit saluran pernapasan bagian atas.

Farmakodinamik

Farmakodinamik utama ambroxol berkaitan dengan kemampuannya meningkatkan sekresi lendir di saluran pernafasan dan memperbaiki khasiatnya. Ambroxol merangsang produksi surfaktan, yang merupakan komponen penting lendir di paru-paru dan membantu menjaga elastisitas dan aktivitas fungsionalnya. Hal ini mendorong pengeluaran lendir yang lebih efektif dan pembuangan lendir dari saluran pernapasan.

Selain itu, ambroxol memiliki efek mukokinetik yang lemah, meningkatkan aktivitas transportasi mukosiliar. Artinya dapat meningkatkan pergerakan silia di permukaan saluran pernapasan, yang juga mendorong pembuangan lendir.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Ambroxol diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Distribusi : Didistribusikan dengan baik ke seluruh tubuh dan menembus saluran pernapasan di mana ia memberikan efeknya.
3. Metabolisme : Ambroxol dimetabolisme di hati untuk membentuk beberapa metabolit.
4. Ekskresi : Terutama diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk metabolit, dan juga dalam jumlah kecil - dengan empedu.
5. Setengah ekskresi : Setengah ekskresi ambroxol dari tubuh adalah sekitar 7-12 jam, sehingga dapat dikonsumsi relatif jarang.

Dosis dan administrasi

1. Tablet dan tablet hisap

• Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:

  • Dosis awal yang biasa adalah 30 mg tiga kali sehari (90 mg per hari) selama 2-3 hari pertama, setelah itu dosis dapat dikurangi menjadi 30 mg dua kali sehari (60 mg per hari).

• Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun:

  • Biasanya 15 mg (setengah tablet 30 mg) tiga kali sehari (45 mg setiap hari).

2. Sirup

• Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:

  • 10 ml sirup (30 mg ambroxol) tiga kali sehari selama 2-3 hari pertama, kemudian 10 ml sirup dua kali sehari.

• Anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun:

  • Sirup 2,5 ml (7,5 mg ambroxol) dua atau tiga kali sehari.

• Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun:

  • 5 ml sirup (15 mg ambroxol) dua sampai tiga kali sehari.

3. Solusi untuk inhalasi dan pemberian oral

• Dewasa dan anak di atas 5 tahun:

  • 2-3 ml larutan (15-22,5 mg ambroxol) dua kali sehari untuk inhalasi.
  • Larutan 4 ml (30 mg ambroxol) tiga kali sehari untuk pemberian oral selama 2-3 hari pertama, kemudian 4 ml dua kali sehari.

• Anak di bawah usia 2 tahun (hanya di bawah pengawasan dokter):

  • 1 ml larutan (7,5 mg ambroxol) dua kali sehari untuk inhalasi.

4. Kapsul pelepasan yang diperpanjang

• Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:
  • Satu kapsul (biasanya 75 mg) sekali sehari.

Gunakan Ambroxol selama kehamilan

Data tentang keamanan ambroxol selama kehamilan terbatas. Saat ini penelitian yang ada belum cukup untuk menarik kesimpulan pasti tentang pengaruhnya terhadap perkembangan janin. Namun, karena ambroxol terutama digunakan untuk pengobatan penyakit pernafasan, biasanya obat ini diresepkan untuk wanita hamil hanya jika benar-benar diperlukan dan setelah berdiskusi dengan dokter.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Orang yang diketahui hipersensitif terhadap ambroxol atau salah satu komponennya sebaiknya tidak menggunakan obat ini.
2. Ulkus lambung dan duodenum : Penggunaan ambroxol dapat menyebabkan iritasi pada mukosa lambung dan usus, oleh karena itu dikontraindikasikan pada tukak lambung dan duodenum.
3. Diabetes melitus: Saat menggunakan ambroxol dalam sirup atau bentuk lain yang mengandung gula, kadar glukosa darah harus dipertimbangkan dengan cermat pada pasien diabetes melitus.
4. Kehamilan dan menyusui : Data tentang keamanan penggunaan ambroxol selama kehamilan dan menyusui tidak mencukupi, oleh karena itu sebaiknya digunakan hanya jika diresepkan oleh dokter dan di bawah pengawasan ketat.
5. Anak-anak : Ambroxol hanya boleh digunakan pada anak-anak dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis, terutama pada bayi dan anak kecil.
6. Insufisiensi hati : Dengan adanya insufisiensi hati yang parah, penggunaan ambroxol mungkin dikontraindikasikan karena risiko peningkatan efek samping.
7. Insufisiensi ginjal : Pada insufisiensi ginjal berat, ambroxol juga harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis.

Efek samping Ambroxol

1. Reaksi sistemik: Jarang terjadi reaksi alergi seperti urtikaria, gatal, bengkak, atau bahkan anafilaksis.
2. Gangguan gastrointestinal: Mungkin termasuk diare, mual, muntah, mulut kering, dan dispepsia.
3. Gangguan sistem saraf: Dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala, kantuk, kelelahan, dan pusing dapat terjadi.
4. Efek samping langka lainnya: R adalah kasus gangguan pengecapan dan dapat terjadi rinitis.

Overdosis

1. Hipersalivasi (air liur berlebihan).
2. Takikardia (detak jantung dipercepat).
3. Pusing dan kelemahan.
4. Peningkatan sekresi lendir di saluran udara, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang memperlambat motilitas usus : Ambroxol dapat menurunkan laju penyerapan obat lain bila dikonsumsi bersamaan dengan obat yang memperlambat motilitas usus, seperti antasida atau obat yang mengandung aluminium, magnesium atau kalsium.
2. Mukolitik dan ekspektoran : Penggunaan ambroxol dengan agen mukolitik atau ekspektoran lain dapat meningkatkan efeknya, menghasilkan pencairan dan pembuangan dahak dari saluran pernapasan yang lebih efektif.
3. Obat-obatan yang meningkatkan risiko pendarahan : Ambroxol dapat meningkatkan risiko pendarahan bila diberikan bersamaan dengan obat-obatan yang juga meningkatkan risiko ini, seperti antikoagulan atau antiaggregan.
4. Obat yang dimetabolisme di hati : Interaksi ambroxol dengan obat yang dimetabolisme di hati dengan partisipasi enzim yang sama dapat mempengaruhi metabolisme dan konsentrasinya dalam darah.
5. Obat-obatan yang mempengaruhi fungsi ginjal : Pemberian ambroxol dengan obat-obatan yang mempengaruhi fungsi ginjal dapat mengubah laju ekskresinya dari tubuh dan mempengaruhi konsentrasinya dalam darah.