Ambroxol

Ambroxol (Ambroxol hidroklorida) adalah agen mukolitik yang digunakan untuk meningkatkan ekspektasi sputum pada penyakit bronkial dan paru. Zat aktif ini digunakan dalam pengobatan penyakit pernapasan akut dan kronis di mana ada masalah sekresi dahak.

Ambroxol merangsang sel-sel serosa kelenjar epitel bronkial, meningkatkan sekresi sekresi lendir. Ini membantu mengurangi viskositas dahak dan memfasilitasi pelepasannya. Ambroxol juga mengaktifkan produksi senyawa lipid (surfaktan) pada permukaan saluran udara, yang meningkatkan fungsi perlindungan mereka dan membantu menstabilkan pernapasan.

Indikasi Ambroxol

1. Bronkitis akut dan kronis.
2. Trakeobronchitis.
3. Asma bronkial.
4. Penyakit saluran pernapasan, disertai dengan pembentukan dahak kental dan kental.

Surat pembebasan

1. Tablet dan Tabet:

   • Tablet biasanya mengandung 30 mg bahan aktif.
   • Tablet kunyah nyaman bagi mereka yang mengalami kesulitan menelan pil biasa.

2. Sirup:

   • Sirup Ambroxol sering digunakan untuk merawat anak-anak karena lebih mudah untuk diambil dan memiliki selera yang menyenangkan. Konsentrasi bahan aktif dalam sirup dapat bervariasi, tetapi dosis standar adalah 15 mg/5 mL.

3. Solusi untuk Menghirup:

   • Solusi untuk inhalasi diterapkan menggunakan nebulizer dan memungkinkan Anda untuk mengirimkan obat langsung ke saluran pernapasan, yang efektif dalam pengobatan patologi bronkial dan paru.

4. Solusi untuk pemberian dan injeksi oral:

   • Bentuk ini cocok untuk pemberian intravena dan oral. Solusinya mungkin sangat berguna dalam pengaturan rumah sakit untuk menghilangkan gejala yang cepat.

5. Kapsul pelepasan yang diperluas:

   • Kapsul yang mengandung mikrogranul untuk pelepasan zat aktif yang berkepanjangan memberikan efek terapi yang lebih lama.

6. Pastilles:

   • Tabet nyaman untuk menghilangkan batuk dan membuat menelan lebih mudah, terutama untuk penyakit pernapasan atas.

Farmakodinamik

Farmakodinamik utama ambroxol terkait dengan kemampuannya untuk meningkatkan sekresi lendir di saluran pernapasan dan meningkatkan sifatnya. Ambroxol merangsang produksi surfaktan, yang merupakan komponen penting dari lendir di paru-paru dan membantu mempertahankan elastisitas dan aktivitas fungsionalnya. Ini mempromosikan ekspektasi yang lebih efektif dan pengangkatan lendir dari saluran pernapasan.

Selain itu, Ambroxol memiliki efek mukokinetik yang lemah, meningkatkan aktivitas transportasi mukosiliar. Ini berarti bahwa ia dapat meningkatkan pergerakan silia pada permukaan saluran pernapasan, yang juga mempromosikan penghapusan lendir.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ambroxol dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Distribusi: Distribusikan dengan baik ke seluruh tubuh dan menembus ke saluran pernapasan di mana ia memberikan efeknya.
3. Metabolisme: Ambroxol dimetabolisme di hati untuk membentuk beberapa metabolit.
4. Ekskresi: Terutama diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk metabolit, dan juga dalam jumlah yang tidak signifikan - dengan empedu.
5. Half-Excretion: Setengah-ekskrete Ambroxol dari tubuh adalah sekitar 7-12 jam, yang memungkinkannya untuk dianggap relatif jarang.

Dosis dan administrasi

1. Tablet dan Tabet

• Orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun:

  • Dosis awal yang biasa adalah 30 mg tiga kali sehari (90 mg per hari) selama 2-3 hari pertama, setelah itu dosis dapat dikurangi menjadi 30 mg dua kali sehari (60 mg per hari).

• Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun:

  • Biasanya 15 mg (setengah tablet 30 mg) tiga kali sehari (45 mg setiap hari).

2. Sirup

• Orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun:

  • 10 mL sirup (30 mg ambroxol) tiga kali sehari selama 2-3 hari pertama, kemudian 10 mL sirup dua kali sehari.

• Anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun:

  • 2,5 mL sirup (7,5 mg ambroxol) dua atau tiga kali sehari.

• Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun:

  • 5 mL sirup (15 mg ambroxol) dua hingga tiga kali sehari.

3. Solusi untuk inhalasi dan pemberian lisan

• Orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 5 tahun:

  • 2-3 mL larutan (15-22,5 mg ambroxol) dua kali sehari untuk inhalasi.
  • Solusi 4 mL (30 mg ambroxol) tiga kali sehari untuk pemberian oral selama 2-3 hari pertama, kemudian 4 mL dua kali sehari.

• Anak-anak di bawah usia 2 tahun (hanya di bawah pengawasan dokter):

  • Solusi 1 mL (7,5 mg ambroxol) dua kali sehari untuk inhalasi.

4. Kapsul pelepasan ekstended

• Orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun:
  • Satu kapsul (biasanya 75 mg) sekali sehari.

Gunakan Ambroxol selama kehamilan

Data tentang keamanan ambroxol selama kehamilan terbatas. Saat ini ada studi yang tidak memadai untuk menarik kesimpulan pasti tentang pengaruhnya terhadap perkembangan janin. Namun, karena ambroxol digunakan terutama untuk pengobatan penyakit pernapasan, biasanya diresepkan untuk wanita hamil hanya jika jelas diperlukan dan setelah diskusi yang cermat dengan dokter.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap ambroxol atau komponennya tidak boleh menggunakan obat tersebut.
2. Ulkus lambung dan duodenum: Penggunaan ambroxol dapat menyebabkan iritasi mukosa lambung dan usus, oleh karena itu dikontraindikasikan pada borok lambung dan duodenum.
3. Diabetes mellitus: Saat menggunakan ambroxol dalam sirup atau bentuk yang mengandung gula lainnya, kadar glukosa darah harus dipertimbangkan dengan cermat pada pasien dengan diabetes mellitus.
4. Kehamilan dan Menyusui: Ada data yang tidak mencukupi tentang keamanan penggunaan ambroxol selama kehamilan dan menyusui, oleh karena itu harus digunakan hanya jika diresepkan oleh dokter dan di bawah kendali yang ketat.
5. Anak-anak: Ambroxol dapat digunakan pada anak-anak hanya dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis, terutama pada bayi dan anak kecil.
6. Insufisiensi Hepatik: Dengan adanya insufisiensi hati yang parah, penggunaan ambroxol dapat dikontraindikasikan karena risiko peningkatan efek samping.
7. Insufisiensi ginjal: Di hadapan insufisiensi ginjal yang parah juga ambroxol harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis.

Efek samping Ambroxol

1. Reaksi sistemik: jarang, reaksi alergi seperti urtikaria, gatal, pembengkakan atau bahkan anafilaksis dapat terjadi.
2. Gangguan Gastrointestinal: Dapat termasuk diare, mual, muntah, mulut kering, dan dispepsia.
3. Gangguan sistemik saraf: Dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala, kantuk, kelelahan dan pusing dapat terjadi.
4. Efek samping langka lainnya: R adalah kasus gangguan rasa dan rinitis dapat terjadi.

Overdosis

1. Hipersalivasi (air liur berlebihan).
2. Tachycardia (detak jantung yang dipercepat).
3. Pusing dan kelemahan.
4. Peningkatan sekresi lendir di saluran udara, yang dapat menyebabkan kesulitan bernafas.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat-obatan yang memperlambat motilitas usus: Ambroxol dapat mengurangi laju penyerapan obat lain ketika diambil bersama-sama dengan obat yang memperlambat motilitas usus, seperti antasida atau obat yang mengandung aluminium, magnesium atau kalsium.
2. Mucolytics dan ekspekoran: Penggunaan ambroxol dengan agen mukolitik atau ekspekoran lainnya dapat meningkatkan efeknya, menghasilkan pencairan yang lebih efektif dan pengangkatan sputum dari saluran pernapasan.
3. Obat-obatan yang meningkatkan risiko pendarahan: Ambroxol dapat meningkatkan risiko perdarahan ketika dikelola bersama dengan obat-obatan yang juga meningkatkan risiko ini, seperti antikoagulan atau antiagregan.
4. Obat-obatan yang dimetabolisme di hati: interaksi ambroxol dengan obat yang dimetabolisme di hati dengan partisipasi enzim yang sama dapat mempengaruhi metabolisme dan konsentrasi dalam darah.
5. Obat yang mempengaruhi fungsi ginjal: Pemberian ambroxol dengan obat yang mempengaruhi fungsi ginjal dapat mengubah laju ekskresi dari tubuh dan mempengaruhi konsentrasi dalam darah.