Migrain

Amigrenin (Sumatriptan suksinat) adalah obat yang digunakan untuk mengobati serangan migrain akut. Sumatriptan, bahan aktif utama dalam amigrenin, adalah agonis reseptor serotonin (5-NT1) yang mempersempit pembuluh darah melebar di otak dan menghalangi sinyal saraf nyeri. Ini membantu mengurangi intensitas rasa sakit yang terkait dengan serangan migrain, serta gejala terkait seperti mual, muntah, dan sensitivitas terhadap cahaya dan suara.

Amigrenine tersedia dalam berbagai bentuk untuk diambil: tablet, tablet sublingual, semprotan hidung atau suntikan. Obat ini biasanya digunakan pada awal migrain, ketika tanda-tanda pertama muncul, untuk mencapai efek terbaik. Namun, penting untuk diingat bahwa penggunaan amigrenin harus dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter, yang akan menentukan dosis optimal dan skema aplikasi tergantung pada karakteristik individu pasien dan sifat migrain.

Indikasi Migrain

1. Serangan migrain akut dengan atau tanpa aura.
2. Pengurangan intensitas rasa sakit yang terkait dengan serangan migrain.
3. Pengurangan gejala migrain terkait seperti mual, muntah, foto dan sensitivitas suara.

Surat pembebasan

1. Tablet untuk Administrasi Lisan:

   • Tablet biasanya mengandung 50 mg atau 100 mg sumatriptan. Mereka diambil selama permulaan serangan migrain sesuai kebutuhan. Efek tablet mulai muncul 30 menit setelah mengambilnya.

Farmakodinamik

Farmakodinamik amigrenin (sumatriptan suksinat) berhubungan dengan kemampuannya untuk mempersempit pembuluh darah melebar di otak, yang membantu mengurangi gejala migrain.

Mekanisme aksi utama Sumatriptan adalah melalui aksinya pada reseptor serotonin vaskular (5-NT1B/1D) di otak. Ketika sumatriptan berikatan dengan reseptor ini, itu menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang melebar, yang merupakan salah satu penyebab utama nyeri migrain.

Selain itu, Sumatriptan juga memiliki beberapa efek anti-inflamasi dan dapat mengurangi aktivitas beberapa mediator nyeri di otak.

Efektivitas amigrenin biasanya ditunjukkan oleh pengurangan intensitas nyeri, sensitivitas terhadap cahaya dan suara, dan pengurangan gejala yang terkait seperti mual dan muntah yang terkait dengan serangan migrain.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Sumatriptan biasanya cepat dan sepenuhnya diserap setelah pemberian subkutan atau intravena.
2. Distribusi: Ini didistribusikan dengan baik di seluruh tubuh dan menembus penghalang darah-otak, mencapai reseptor serotonin di otak.
3. Metabolisme: Sumatriptan dimetabolisme dalam hati dengan pembentukan beberapa metabolit aktif dan tidak aktif. Yang utama adalah asam asetat indol.
4. Ekskresi: Sumatriptan terutama diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk metabolit, dan juga dalam jumlah yang tidak signifikan - dengan empedu.
5. Semi-Disposisi: Life-kehidupan sumatriptan dari tubuh adalah sekitar 2 jam.

Dosis dan administrasi

Tablet dan tablet sublingual: Ambil tablet utuh dengan sedikit air. Dosis biasanya 50-100 mg. Beberapa pasien mungkin memerlukan dosis kedua setelah 2 jam jika dosis pertama tidak memberikan bantuan yang memadai. Namun, jangan melebihi dosis harian maksimum yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Gunakan Migrain selama kehamilan

Penggunaan sumatriptan selama kehamilan umumnya tidak dianjurkan, terutama pada trimester pertama, ketika organogenesis janin paling aktif. Sumatriptan dapat menembus plasenta dan mempengaruhi janin yang sedang berkembang, yang dapat menyebabkan anomali kongenital potensial.

Namun, dalam beberapa kasus, ketika manfaat bagi ibu lebih besar daripada risiko potensial bagi janin, dokter dapat memutuskan untuk meresepkan Sumatriptan selama kehamilan. Ini mungkin sangat relevan dalam kasus migrain parah ketika perawatan lain tidak efektif atau tidak tersedia.

Kontraindikasi

1. Penyakit Kardiovaskular: Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, angina, serangan iskemik sementara, infark miokard dan penyakit kardiovaskular lainnya.
2. Insufisiensi ginjal: Amigrenin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, karena metabolisme obat dapat melambat, yang dapat menyebabkan akumulasi zat aktif dalam tubuh.
3. Liverfailure: Pasien dengan gangguan fungsi hati juga harus menggunakan amigrenin dengan hati-hati karena kemungkinan melambat metabolisme obat.
4. Hipersensitif terhadap sumatriptan atau bahan-bahan lain dari mereka: orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap sumatriptan atau bahan-bahan amigrenine lainnya harus menahan diri dari penggunaannya.
5. Kombinasi dengan obat lain: Amigrenin tidak disarankan untuk digunakan secara bersamaan dengan obat yang mengandung ergotamin atau turunannya, serta dengan obat-obatan dari serangkaian inhibitor monoamine oksidase (MAOI).
6. Kehamilan dan Menyusui: Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan amigrenin selama kehamilan atau menyusui, karena keamanan obat dalam kasus ini belum ditetapkan.
7. Usia anak: Data tentang penggunaan amigrenin pada anak-anak dan remaja terbatas, oleh karena itu digunakan dalam kategori pasien ini harus sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan dokter.

Efek samping Migrain

1. Sensasi pembakaran, mati rasa atau kehangatan: Gejala-gejala ini dapat terjadi di kulit wajah, leher atau ekstremitas. Mereka biasanya pergi sendiri, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, nasihat medis mungkin diperlukan.
2. Sakit kepala: Beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala ringan hingga sedang setelah mengonsumsi amigrenin.
3. Kelelahan: Kelelahan atau kantuk juga bisa menjadi salah satu efek samping dari menggunakan obat ini.
4. Nyeri atau kelemahan otot: Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri otot atau kelemahan setelah mengonsumsi amigrenin.
5. Perubahan tekanan darah: Beberapa pasien mungkin mengalami perubahan tekanan darah setelah menggunakan obat.
6. Efek samping yang jarang: Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi seperti sarang, gatal, pembengkakan atau bahkan anafilaksis dapat terjadi.

Overdosis

1. Peningkatan efek samping: Ini mungkin termasuk sakit kepala, pusing, mual, muntah, detak jantung yang cepat, dan gejala lain karakteristik reaksi normal terhadap obat tetapi diintensifkan dan lebih parah.
2. Vasokonstriksi: Karena Sumatriptan menyempitkan pembuluh darah, penggunaan berlebihan dapat menyebabkan vasokonstriksi berlebihan, yang bisa berbahaya bagi mereka yang menderita penyakit kardiovaskular.
3. Komplikasi jantung yang serius: Dalam kasus overdosis sumatriptan, dimungkinkan untuk meningkatkan beban kerja jantung, yang dapat menyebabkan aritmia jantung atau bahkan infark miokard.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat Peningkatan Serotonin: Gabungan penggunaan sumatriptan dengan obat lain yang meningkatkan kadar serotonin dalam tubuh, seperti inhibitor serotonin reuptake (mis., Selektif serotonin reuptake inhibitor atau antidepresan trisiklik), dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin.
2. Obat Perpanjangan Interval QT: Sumatriptan dapat meningkatkan risiko aritmia, terutama torsades de pointes, bila digunakan secara bersamaan dengan obat perpanjangan interval QT seperti obat antiaritmia atau antibiotik tertentu.
3. Obat antijamur: Penggunaan sumatriptan dengan obat antijamur azole seperti ketoconazole atau itrakonazol dapat meningkatkan konsentrasi darah sumatriptan, yang dapat meningkatkan efek toksiknya.
4. Obat yang menghambat enzim hati: penghambat enzim hati (mis. Cimetidine atau ritonavir) dapat meningkatkan konsentrasi darah sumatriptan, yang membutuhkan pemantauan yang cermat untuk kemungkinan efek samping.
5. Obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah: Sumatriptan dapat meningkatkan tekanan darah, sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menggunakan obat antihipertensi atau obat lain yang dapat meningkatkan tekanan darah.