Migrain

Amigrenine (sumatriptan suksinat) adalah obat yang digunakan untuk mengobati serangan migrain akut. Sumatriptan, bahan aktif utama dalam Amigrenine, adalah agonis reseptor serotonin (5-NT1) yang mempersempit pembuluh darah yang melebar di otak dan memblokir sinyal saraf nyeri. Hal ini membantu mengurangi intensitas nyeri yang berhubungan dengan serangan migrain, serta gejala terkait seperti mual, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya dan suara.

Amigrenine tersedia dalam berbagai bentuk untuk dikonsumsi: tablet, tablet sublingual, semprotan hidung atau suntikan. Obat ini biasanya digunakan pada awal migrain, saat tanda pertama muncul, untuk mencapai efek terbaik. Namun penting untuk diingat bahwa penggunaan Amigrenine harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, yang akan menentukan dosis optimal dan skema penggunaan tergantung pada karakteristik individu pasien dan sifat migrain.

Indikasi Migrain

1. Serangan migrain akut dengan atau tanpa aura.
2. Pengurangan intensitas nyeri yang berhubungan dengan serangan migrain.
3. Pengurangan gejala migrain terkait seperti mual, muntah, sensitivitas foto dan suara.

Surat pembebasan

1. Tablet untuk pemberian oral:

   • Tablet biasanya mengandung 50 mg atau 100 mg sumatriptan. Mereka diminum pada awal serangan migrain sesuai kebutuhan. Efek tablet mulai terlihat 30 menit setelah meminumnya.

Farmakodinamik

Farmakodinamik amigrenine (sumatriptan suksinat) berkaitan dengan kemampuannya mempersempit pembuluh darah yang melebar di otak, sehingga membantu mengurangi gejala migrain.

Mekanisme kerja utama Sumatriptan adalah melalui aksinya pada reseptor serotonin vaskular (5-NT1B/1D) di otak. Ketika sumatriptan berikatan dengan reseptor ini, hal itu menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang melebar, yang merupakan salah satu penyebab utama nyeri migrain.

Selain itu, sumatriptan juga memiliki beberapa efek anti inflamasi dan dapat mengurangi aktivitas beberapa mediator nyeri di otak.

Efektivitas amigrenine biasanya ditunjukkan dengan penurunan intensitas nyeri, kepekaan terhadap cahaya dan suara, dan penurunan gejala terkait seperti mual dan muntah yang berhubungan dengan serangan migrain.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Sumatriptan biasanya diserap dengan cepat dan sempurna setelah pemberian subkutan atau intravena.
2. Distribusi : Didistribusikan dengan baik ke seluruh tubuh dan menembus sawar darah otak, mencapai reseptor serotonin di otak.
3. Metabolisme : Sumatriptan dimetabolisme di hati dengan pembentukan beberapa metabolit aktif dan tidak aktif. Yang utama adalah asam indol asetat.
4. Ekskresi : Sumatriptan terutama diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk metabolit, dan juga dalam jumlah kecil - dengan empedu.
5. Semi-disposisi: Waktu paruh eliminasi Sumatriptan dari tubuh adalah sekitar 2 jam.

Dosis dan administrasi

Tablet dan tablet sublingual: Ambil tablet utuh dengan sedikit air. Dosisnya biasanya 50-100 mg. Beberapa pasien mungkin memerlukan dosis kedua setelah 2 jam jika dosis pertama tidak memberikan efek penyembuhan yang memadai. Namun, jangan melebihi dosis harian maksimal yang dianjurkan dokter Anda.

Gunakan Migrain selama kehamilan

Penggunaan sumatriptan selama kehamilan umumnya tidak dianjurkan, terutama pada trimester pertama, saat organogenesis janin paling aktif. Sumatriptan dapat menembus plasenta dan mempengaruhi perkembangan janin, yang dapat menyebabkan potensi kelainan bawaan.

Namun, dalam beberapa kasus, ketika manfaat bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin, dokter mungkin memutuskan untuk meresepkan sumatriptan selama kehamilan. Hal ini mungkin sangat relevan dalam kasus migrain parah ketika pengobatan lain tidak efektif atau tidak tersedia.

Kontraindikasi

1. Penyakit kardiovaskular : Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, angina pektoris, serangan iskemik transien, infark miokard dan penyakit kardiovaskular lainnya.
2. Insufisiensi ginjal : Amigrenine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, karena metabolisme obat dapat melambat, yang dapat menyebabkan akumulasi zat aktif dalam tubuh.
3. Gagal hati : Pasien dengan gangguan fungsi hati juga harus menggunakan Amigrenin dengan hati-hati karena kemungkinan memperlambat metabolisme obat.
4. Hipersensitivitas terhadap sumatriptan atau bahan obat lainnya : Orang yang diketahui hipersensitif terhadap sumatriptan atau bahan Amigrenine lainnya harus menahan diri dari penggunaannya.
5. Kombinasi dengan obat lain : Amigrenine tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan obat yang mengandung ergotamin atau turunannya, serta dengan obat golongan monoamine oxidase inhibitor (MAOIs).
6. Kehamilan dan menyusui : Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Amigrenine selama kehamilan atau menyusui, karena keamanan obat dalam kasus ini belum diketahui.
7. Usia anak : Data penggunaan Amigrenine pada anak-anak dan remaja terbatas, oleh karena itu penggunaan pada pasien kategori ini harus sangat hati-hati dan di bawah pengawasan dokter.

Efek samping Migrain

1. Sensasi terbakar, mati rasa, atau rasa hangat: Gejala ini dapat terjadi pada kulit wajah, leher, atau ekstremitas. Penyakit ini biasanya hilang dengan sendirinya, namun dalam kasus yang jarang terjadi, nasihat medis mungkin diperlukan.
2. Sakit kepala: Beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala ringan hingga sedang setelah mengonsumsi Amigrenine.
3. Kelelahan : Kelelahan atau kantuk juga bisa menjadi salah satu efek samping penggunaan obat ini.
4. Nyeri atau kelemahan otot: Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri atau kelemahan otot setelah mengonsumsi Amigrenine.
5. Perubahan tekanan darah: Beberapa pasien mungkin mengalami perubahan tekanan darah setelah penggunaan obat.
6. Efek samping yang jarang terjadi: Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi seperti gatal-gatal, gatal, bengkak, atau bahkan anafilaksis dapat terjadi.

Overdosis

1. Peningkatan efek samping : Ini mungkin termasuk sakit kepala, pusing, mual, muntah, detak jantung cepat, dan gejala lain yang merupakan ciri reaksi normal terhadap obat tetapi semakin parah dan parah.
2. Vasokonstriksi : Karena sumatriptan menyempitkan pembuluh darah, penggunaan berlebihan dapat menyebabkan vasokonstriksi berlebihan, yang dapat berbahaya bagi penderita penyakit kardiovaskular.
3. Komplikasi jantung yang serius : Jika terjadi overdosis sumatriptan, peningkatan beban kerja jantung dapat terjadi, yang dapat menyebabkan aritmia jantung atau bahkan infark miokard.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat peningkat serotonin : Kombinasi penggunaan sumatriptan dengan obat lain yang meningkatkan kadar serotonin dalam tubuh, seperti inhibitor reuptake serotonin (misalnya inhibitor reuptake serotonin selektif atau antidepresan trisiklik), dapat meningkatkan risiko sindrom kelebihan serotonin.
2. Obat pemanjangan interval QT : Sumatriptan dapat meningkatkan risiko aritmia, terutama torsades de pointes, bila digunakan bersamaan dengan obat pemanjang interval QT seperti obat antiaritmia atau antibiotik tertentu.
3. Obat antijamur : Penggunaan sumatriptan dengan obat antijamur azole seperti ketoconazole atau itraconazole dapat meningkatkan konsentrasi sumatriptan dalam darah, yang dapat meningkatkan efek toksiknya.
4. Obat yang menghambat enzim hati : Penghambat enzim hati (misalnya simetidin atau ritonavir) dapat meningkatkan konsentrasi sumatriptan dalam darah, sehingga memerlukan pemantauan yang cermat untuk kemungkinan efek samping.
5. Obat yang meningkatkan tekanan darah : Sumatriptan dapat meningkatkan tekanan darah, sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang memakai obat antihipertensi atau obat lain yang dapat meningkatkan tekanan darah.