Amfetamin: ketergantungan, gejala dan pengobatan

Amfetamin dapat digunakan dalam bentuk tablet, suntikan, dengan menghirup dan merokok. Amfetamin dapat menyebabkan peningkatan mood, terjaga, kewaspadaan, konsentrasi, meningkatkan aktivitas fisik dan menimbulkan rasa aman. Penggunaan jangka panjang bisa menyebabkan ketergantungan.

Di antara zat yang berkaitan dengan amfetamin, ada amfetamin dan metamfetamin yang dikenal dalam jargon sebagai "es", "kristal", "kecepatan", "engkol" atau "kaca" .

Metamfetamin, kadang-kadang digunakan untuk tujuan medis (dengan attention deficit hyperactivity disorder, obesitas dan narkolepsi), mudah diproduksi secara ilegal dan telah menyebar luas di Belanda, Inggris, dan Amerika Utara. Penggunaan metamfetamin ilegal adalah jenis penyalahgunaan amfetamin di Amerika Utara.

[1], [2]

Gejala ketergantungan pada amfetamin

Penggunaan akut

Efek psikologis penggunaan amfetamin sama dengan kokain dan mencakup keceriaan, euforia, rasa percaya diri dan kekuatan. Amfetamin biasanya menyebabkan disfungsi ereksi pada pria, namun juga meningkatkan gairah seksual. Penggunaan mereka dikaitkan dengan praktik seksual yang tidak aman, dan pengguna amfetamin memiliki risiko tertular tertular infeksi menular seksual, termasuk HIV.

Penggunaan kronis

Hal itu menunjukkan bahwa penggunaan amfetamin berulang kali menyebabkan kematian sejumlah besar sel saraf. Penggunaan jangka panjang juga mengarah pada pengembangan ketergantungan. Toleransi tumbuh perlahan, namun pada akhirnya jumlah zat yang dikonsumsi bisa meningkat beberapa ratus kali. Toleransi terhadap berbagai efek berkembang tidak merata, sehingga takikardia dan meningkatnya kewaspadaan diminimalkan, dan pada saat bersamaan, halusinasi dan delusi dapat terjadi. Namun, bahkan dosis besar pun jarang mematikan. Ada bukti bahwa pasien jangka panjang menyuntikkan 15.000 mg amfetamin dalam 24 jam tanpa gangguan akut.

Pelaku amfetamin cenderung mengalami kecelakaan, karena obat ini menyebabkan eksitasi dan penilaian ulang kekuatan mereka, diikuti oleh kelelahan dan kantuk yang berlebihan. Dengan penggunaan intravena, amfetamin dapat menyebabkan perilaku antisosial yang parah, sekaligus memicu perkembangan serangan skizofrenia.

Sebagai akibat penggunaan dosis intravena atau oral dalam jumlah lama, psikosis paranoid dapat terjadi. Lebih jarang lagi, psikosis diprovokasi oleh penggunaan dosis besar atau penggunaan berulang jumlah sedang dari suatu zat. Khas fitur termasuk delirium penganiayaan, gagasan sikap dan rasa kemahakuasaan. Orang yang menggunakan dosis intravena tinggi sering setuju bahwa pada akhirnya mereka akan mengalami paranoia, dan mengubah tingkah lakunya. Meskipun demikian, mereka yang menggunakan amfetamin sangat intensif atau terus menerus melakukannya selama sekitar satu minggu, kekritisan dapat menurun dan mereka bereaksi sesuai dengan plot khayalan. Pemulihan biasanya terjadi bahkan setelah psikosis amfetamin berlarut-larut. Pasien dengan disorganisasi parah dan fenomena paranoid pulih perlahan, tapi sepenuhnya. Gejala yang lebih jelas hilang secara bertahap, dalam beberapa hari atau minggu, namun beberapa kebingungan, gangguan ingatan dan delusi sering terjadi selama berbulan-bulan.

Sindrom kelelahan yang diamati dengan penggunaan metamfetamin berulang kali memanifestasikan dirinya dalam kelelahan parah dan kebutuhan untuk tidur setelah fase stimulasi. Metamfetamin juga dapat menyebabkan psikosis, di mana pasien secara keliru menafsirkan tindakan orang lain, berhalusinasi dan menjadi tidak patut dicurigai. Beberapa konsumen mengalami depresi berkepanjangan, dimana kemungkinan bunuh diri. Penggunaan matamfetamin dapat menyebabkan kematian akibat dehidrasi berat, koagulasi intravaskular diseminata dan gagal ginjal. Pasien sering memecah gigi akibat berkurangnya air liur, produk metabolik asam dan kebersihan mulut yang buruk.

Meskipun tidak ada sindrom penarikan khas setelah menghentikan penggunaan metamfetamin atau amfetamin lainnya, ada perubahan dalam EEG yang memenuhi kriteria ketergantungan fisik. Penghentian konsumsi secara tiba-tiba dapat menyebabkan depresi laten atau memicu reaksi depresif yang diucapkan. Setelah status penarikan, 2-3 hari kelelahan atau kantuk dan depresi berat biasanya diamati.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Pengobatan ketergantungan pada amfetamin

Penggunaan akut

Pasien dalam keadaan rangsangan psikotik akut, dengan delusi paranoid, halusinasi pendengaran dan visual bereaksi baik terhadap fenotiazin; Klorpromazin dalam dosis 25-50 mg secara intramuskular dengan cepat mengurangi kondisi ini, namun dapat menyebabkan hipotensi postural yang parah. Efektif haloperidol 2,5-5 mg intramuskular; Ini jarang menyebabkan hipotensi, namun dapat menyebabkan perkembangan reaksi ekstrapiramidal akut. Sebagai aturan, persuasi dan lingkungan yang tenang dan aman berkontribusi terhadap pemulihan, dan biasanya ini sudah cukup. Amonium klorida 1 g setiap 2-4 jam untuk pengasaman urin meningkatkan ekskresi amfetamin.

Penggunaan kronis

Pada beberapa pasien, terapi kognitif-perilaku efektif. Teramati dengan penghentian amfetamin, depresi dapat dihentikan oleh antidepresan jika gejala depresi menetap selama berminggu-minggu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]