Amoebiasis - Gejala

Di negara-negara di mana amoebiasis tersebar luas (E. Histolytica), amebiasis non-invasif dicatat pada 90% individu yang terinfeksi, yaitu mereka tidak memiliki gejala amebiasis, jadi pembawa pembawa amuba tidak bergejala, dan hanya 10% Pasien yang terinfeksi mengembangkan amebiasis invasif.

Ada dua bentuk utama amebiasis invasif - usus dan ekstra usus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala amoebiasis usus

Bila lesi dilokalisasi di daerah rectosigmoidal kolon, gejala amoebiasis dapat sesuai dengan sindrom seperti disentri dengan tenesmus dan kadang-kadang dengan campuran lendir, darah dan nanah di tinja. Bila lesi dilokalisasi di dalam caecum, konstipasi dengan nyeri di daerah ileum kanan dan gejala karakteristik gambaran klinis apendisitis kronik (pada sejumlah kasus radang usus buntu sebenarnya berkembang). Di ileum, lesi amebik relatif jarang terjadi.

Varian klinis amebiasis usus

[6], [7]

Amebiasis usus akut (acute amoebic colitis)

Amebiasis usus akut (acute amoebic colitis) seringkali hanya bermanifestasi dalam bentuk diare. Seringkali, sindrom disentri amoebik - gejala amoebiasis seperti: onset akut, kram sakit perut, tenesmus, tinja longgar dengan darah dan lendir. Demam tinggi dan manifestasi lainnya dari sindrom intoksikasi jarang terjadi. Namun, anak kecil biasanya demam, muntah, dan dehidrasi.

[8], [9], [10],

Kolitis fusi

Sangat bocor nekrosis bentuk amebiasis usus akut - kolitis fulminan. Bentuk ini ditandai dengan sindrom toksik, kerusakan total dan dalam pada mukosa usus, perdarahan, perforasi, peritonitis. Lebih sering terdeteksi pada wanita hamil dan wanita pada periode postpartum, dapat berkembang setelah penunjukan glukokortikoid. Lethality sangat tinggi. Jalan akut amebiasis usus di daerah endemik sering disebabkan oleh kombinasi dengan shigellosis, malaria, demam tifoid, yang juga meluas dan memiliki efek yang saling mempengaruhi pada tingkat keparahan jalannya proses menular. Sebagai contoh. Demam tifoid dalam 5-6 kali meningkatkan risiko pengembangan lesi usus dan ekstraintestinal.

Amebiasis intestinal (primer-kronis) yang berkepanjangan

Ditandai dengan pelanggaran fungsi motorik pada usus, tinja rileks, sembelit (50% kasus) atau tinja tidak stabil, nyeri di perut bagian bawah, mual, lemah, kurang nafsu makan. Seiring waktu, ada tanda-tanda anemia hipokromik, gangguan trofik berkembang, hipovitaminosis, disbiosis usus. Tanpa pengobatan antiparasit, penyakit berkembang, komplikasi berkembang, cachexia.

Gejala amoebiasis ekstraintestinal

Perubahan patologis pada amebiasis ekstraintestinal dapat berkembang di hampir semua organ, namun lebih sering mereka diamati di hati. Amfibi hati amonia tercatat 5-50 kali lebih jarang daripada kolitis amuba.

Abses hati

Pada pasien abses hati amuba, indikasi amebiasis intestinal sebelumnya terdeteksi hanya pada 30-40% kasus, dan amoebae pada tinja menunjukkan tidak lebih dari 20% pasien. Abses hati amuba pada orang dewasa berkembang lebih sering daripada pada anak-anak, pada pria lebih sering daripada pada wanita. Abses tunggal atau multipel terbentuk terutama di lobus kanan hati di sekitar diafragma atau di bagian bawah organ.

Untuk abses hati amebic, gejala berikut ini tipikal: demam dengan menggigil dan keringat berlebihan di malam hari; peningkatan dan nyeri pada hati, leukositosis sedang. Dengan abses yang besar, penyakit kuning bisa terjadi, yang dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk. Mereka mengungkapkan posisi tinggi kubah diafragma, keterbatasan mobilitasnya; adalah mungkin untuk mengembangkan atelektasis di bagian bawah paru-paru. Relatif sering (10-20%) mencatat abses laten atau atipikal yang berkepanjangan atau abses (misalnya hanya demam, pseudocholecystitis, ikterik) dengan kemungkinan terobosan berikutnya, yang dapat menyebabkan peritonitis atau empiema pleura.

[11]

Plevrolochoch ny amebiasis

Pleurovellar amebiasis sering terjadi karena adanya terobosan abses hati melalui diafragma ke paru-paru, lebih jarang karena penyebaran amuba sepanjang pembuluh darah. Ini bermanifestasi dalam bentuk empiema pleura, abses di paru-paru, fistula hati-bronkial. Ditandai dengan nyeri di dada, batuk, sesak napas, nanah dan darah dalam dahak, menggigil, demam, leukositosis pada darah tepi dan peningkatan ESR.

Karena adanya terobosan abses hati dari lobus kiri melalui diafragma ke pericardium, perikarditis amebic dapat berkembang, yang dapat menyebabkan tamponade jantung dan kematian.

Abses otak

Abses otak jarang terjadi, biasanya memiliki asal hematogen. Kekalahan adalah tunggal atau ganda; terletak di bagian manapun dari otak (lebih sering di belahan otak kiri). Gejala amoebiasis dari bentuk ini biasanya akut, bersifat petir, sehingga berakibat fatal.

[12], [13], [14], [15]

Kerusakan kulit amuba

Kerusakan kulit amoebic berkembang lebih sering pada pasien yang lemah dan terkuras. Ulkus biasanya dilokalisasi di daerah perianal, di tempat abses terobosan di fistula, pada homoseksual yang mereka catat di area genital.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Komplikasi amebiasis

Komplikasi utama amebiasis usus adalah perforasi usus (lebih sering di daerah caecum, lebih jarang di daerah rektosigmoid), yang dapat menyebabkan peritonitis atau abses rongga perut; apendisitis amebik; Penyempitan amebik pada usus (biasanya tunggal, terletak di daerah koloni buta atau sigmoid): pendarahan usus, pembentukan amuba. Komplikasi yang paling serius dari amebiasis ekstraintestinal adalah terobosan abses ke organ sekitarnya.

[22], [23], [24], [25],