Analisis Staphylococcus aureus dari hidung dan tenggorokan, darah, urine, tinja, ASI

Pertanyaan pertama: mengapa kita memerlukan analisis untuk staphylococcus aureus? Dan kemudian, aktivasi bakteri oportunistik ini dan terutama Staphylococcus aureus patogen (Staphylococcus aureus) menyebabkan kerusakan jaringan oleh racun mikroba dan enzim dengan perkembangan hampir seratus penyakit. Selain itu, strain individu mengeluarkan enterotoksin - penyebab keracunan staphylococcal makanan massal dan sindrom syok toksik.

Dalam kondisi tertentu dari koloni St. Aureus, yang mendiami bagian hidung dan ketiak, pangkal paha dan perineum dapat menyebabkan lesi kulit dangkal dan abses, dimanapun berada, infeksi intraorganic dalam, serta infeksi nosokomial yang luas (rumah sakit) dalam operasi dan kebidanan. Staphylococcus saprophytic (St saprophyticus) terlibat dalam pengembangan radang akut saluran kemih. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - yang normal komensal manusia kulit - penetrasi melalui bagian dalam kerusakan nya, mampu menginfeksi darah (sepsis) dan lapisan dalam jantung dengan perkembangannya inflamasi (endokarditis).

Jika kita menganggap bahwa sekitar sepertiga orang dapat menjadi pembawa staphylococcus tanpa gejala, dan kemampuannya untuk membentuk biofilm memungkinkannya bertahan dalam kondisi buruk pada banyak permukaan, kebutuhan beberapa kasus untuk membuat analisis terhadap Staphylococcus aureus menjadi jelas.

Selanjutnya tentang bagaimana mengambil analisis staphylococcus dan di mana Anda bisa melewatinya, seberapa sering melakukan analisis untuk staphylococcus, apakah hasilnya salah dan informasi bermanfaat lainnya.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk konduksi

Sampai saat ini, indikasi utama untuk melakukan studi bakteriologis ini adalah:

• dengan kebutuhan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit inflamasi;
• dengan diferensiasi infeksi pada penyakit inflamasi nonspesifik;
• dengan definisi kepekaan terhadap obat antibakteri untuk memastikan keefektifan penggunaannya;
• dengan persiapan untuk intervensi bedah (untuk mengurangi risiko komplikasi pascaoperasi).

Analisis untuk staphylococcus pada orang dewasa dan anak-anak, diberikan dua minggu setelah pemberian antibiotik terakhir, memungkinkan untuk mengevaluasi keefektifan terapi antimikroba dan mencegah peradangan kronis.

Pada kebanyakan kasus, tes untuk staphylococcus pada anak diperlukan jika anak-anak sering menderita bronkitis atau pneumonia: dahak diberikan untuk penggunaan.

Dokter anak dapat meresepkan analisis untuk staphylococcus pada bayi jika terjadi peradangan akut pada mukosa laryngeal atau pharynx, serta usus (dengan diare etiologi yang tidak diketahui).

Di tengah semua tes yang diperlukan, menyerahkan hamil selama perawatan antenatal untuk memperhitungkan analisis Staphylococcus selama kehamilan dilakukan bila ada masalah dengan kandung kemih, ada seperti biasanya untuk kondisi keputihan ini, atau melakukan ibu hamil memiliki riwayat peradangan penyakit asal staphylococcal.

Teknik untuk melakukan

Untuk memastikan diagnosis, sampel biomaterial pasien ditempatkan dalam cawan Petri - pada media kultur (yang disebut menabur). Bisa berupa cairan atau gel yang memberi nutrisi bagi pertumbuhan bakteri. Untuk S. Aureus campuran larutan agar, manitol dan 7-9% natrium klorida digunakan. Pelat kemudian diinkubasi semalaman pada suhu + 37 ° C. Setelah 48 jam menguning agar-agar piring di satu sisi dan koloni emas khas S. Aureus diamati. Mereka harus diwarnai dengan pewarnaan Gram - untuk memastikan bahwa itu adalah cocci Gram positif.

Selanjutnya, tes spesifik dilakukan untuk identifikasi diagnostik isolat klinis - tes dengan urea, nitrat, katalase, koagulase. Reaksi positif berfungsi sebagai bukti biokimia dari kehadiran sampel uji Staphylococcus aureus.

Teknik untuk melakukan analisis stafilokokus agak rumit, dan proses multistage dikaitkan dengan kebutuhan untuk membedakannya dari mikroorganisme serupa yang ada dalam biomaterial yang diteliti dan untuk menentukan apakah strain bakteri ini termasuk spesies enterotoxigenik atau tidak beracun.

Dalam situasi darurat, analisis cepat staphylococcus aureus oleh PCR (polymerase chain reaction) dilakukan di laboratorium klinis, yang membantu mendeteksi bakteri secara real time dan menentukan jumlahnya.

Analisis untuk pengangkutan staphylococcus aureus

Yang sangat penting adalah analisis kultur staphylococcus dari nasofaring: sesuai dengan hasilnya, keberadaan bakteri S. Aureus paling sering dideteksi, yang tidak menampakkan dirinya pada orang sehat dengan kekebalan tubuh yang kuat, namun dapat menimbulkan bahaya infeksi bagi orang lain. Dan tingkat kolonisasi oleh stafilokokus di antara petugas medis, pasien yang menjalani dialisis dan penderita diabetes lebih tinggi daripada populasi umum.

Sekitar 30-35% orang dewasa dan kebanyakan anak merupakan pembawa S. Aureus yang sehat secara berkala di nasofaring, namun hampir 15% orang dewasa sehat adalah pembawa persisten.

Dalam kasus terakhir, analisis diperlukan untuk staphylococcus aureus (buku sanitasi atau buku kedokteran khusus - bentuk dokumentasi akuntansi utama No. 1-OMC), yang - oleh resolusi Menteri Kabinet No. 559 dari 23.05. 2001 - harus ada karyawan profesi tertentu (daftar mereka terlampir). Ini adalah bakteri staphylococcus atau tes untuk pengangkutan S. Aureus staphylococcus, dimana sampel eksudat hidung (penyemaian hidung) atau sekresi mukosa orofaring (bekas luka dari faring) diperiksa.

Kami menentukan jumlah pesanan untuk analisis staphylococcus, mengenai pemeriksaan medis preventif - ini adalah urutan Kementerian Kesehatan Ukraina №280 (dari 23.07.2002). "Pengorganisasian penyakit profesional yang taat, yazana z obesluvovannanym daerah berpenduduk dan dapat memanggil ke pelebaran padang gurun menular. "

Seberapa sering mengambil analisis untuk staphylococcus aureus? Orang-orang, yang profesinya dikaitkan dengan kemungkinan penyebaran bakteri, seharusnya dikeluarkan setiap enam bulan (beberapa - setahun sekali). Bagi pasien biasa, pengiriman tes ini diresepkan oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, dia juga memberitahu Anda ke mana harus melewati analisis untuk staphylococcus: di laboratorium institusi medis, di mana pasien dialamatkan, atau di laboratorium terakreditasi terpisah.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Apa analisis yang diberikan pada staphilococcus?

Bergantung pada lokalisasi patologi, gejala manifestasinya dan diagnosis pendahuluan untuk penelitian bakteriologis, biomaterial seperti:

• Baut dari selaput lendir rongga hidung dan dari faring;
• Baut dari mukosa luar bola mata (konjungtiva);
• sampel sekresi kliring (sputum);
• keluar dari auricle;
• Urin (bagian rata-rata urin dilepaskan setelah terbangun di pagi hari);
• spesimen tinja;
• Usap dari vagina (vagina), dari kanalis serviks (serviks);
• Buang dari anus (dubur);
• keluar dari luka (eksudat purulen);
• contoh ASI dari ibu menyusui.

Tes darah untuk staphylococcus aureus (yang diambil di laboratorium atau di bangsal rumah sakit pasien sebelum memulai pengobatan antibiotik) melibatkan tangki berikutnya yang menabur sampelnya pada media kultur dengan pemeriksaan mikroskopis. Dan untuk akurasi yang lebih besar dari definisi agen infeksius, analisis berulang untuk staphylococcus sering dilakukan.

Tentukan adanya stafilokokus dalam darah pada pembawa persisten dapat berada pada titer antibodi serum antistafilokokal yang lebih tinggi secara signifikan yang terdeteksi oleh presipitasi protein dua tahap atau ELISA.

Pada bentuk parah jerawat atau folikulitis, analisis stafilokokus mungkin diperlukan di wajah (swab dari unsur ruam diambil), dan untuk furunculosis yang menyebar - untuk menentukan taktik pengobatan - ahli dermatologi dapat memberi resep analisis kulit untuk staphylococcus aureus.

Bagaimana cara lulus tes staphylococcus aureus?

Urinalisis, analisis tinja untuk Staphylococcus aureus, serta analisis ASI untuk staphylococcus dikumpulkan dalam wadah kering yang disterilkan dengan tutup (untuk susu, dua kontainer - terpisah untuk setiap payudara) akan dibutuhkan.

Persiapan pengiriman tinja adalah melakukan prosedur higienis yang diperlukan dan berhenti setidaknya tiga hari setelah aplikasi pencahar atau probiotik (jika ada yang diambil). Dua hari sebelum pengiriman urine berhenti minum diuretik.

Dapat diambil langsung di laboratorium: analisis dahak, analisis tenggorokan, tenggorokan dan hidung pada staphylococcus. Dalam kasus ini, smear dari faring dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan; Sebelum smear dari tenggorokan dua jam jangan minum dan jangan menerima makanan; Sebelum smear dari hidung, dia atau dia tidak mencuci tangan dan tidak menanamkan pada siapa pun dalam waktu tiga jam. Dan selama 10 jam sebelum melahirkan sputum, Anda harus minum beberapa gelas ekstra air.

Cara mengambil analisis staphylococcus a vaginal atau rectal smear dapat dimengerti: ini adalah kompetensi dari dokter pemeriksaan yang mengambil sampel biomaterial dan mentransmisikan gambar ke laboratorium, jika sesuai.

Sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak staphylococcus yang dianalisis: instruksi yang jelas mengenai peraturan untuk studi mikrobiologi pada masing-masing sampel hanya tersedia di laboratorium.

Analisis Staphylococcus aureus

Interpretasi standar analisis staphylococcus berisi informasi mengenai jumlah bakteri dan pertumbuhannya. Jika terjadi peningkatan koloninya, ini adalah tes positif untuk staphylococcus, dan bila tidak ada pertumbuhan aktif, analisis negatif untuk staphylococcus terjadi.

Dalam nilai normal ini sesuai dengan jumlah mikroorganisme CFU (koloni membentuk unit) dalam satu mililiter tes biomaterial setidaknya 102-103 cfu / ml, yaitu ketika salah satu mililiter biomaterial uji sebanyak 10 ² -10 ³  (100-1000) koloni unit.

Pengangkutan S. Aureus dikenali pada 103-104 cfu / ml, dan untuk mendeteksi penyebab penyakit radang, jumlah yang signifikan adalah ≥105 cfu / ml.

Wabah bahaya adalah adanya 10 juta badan mikroba Staphylococcus aureus dalam 1 ml eksudat hidung.

Apakah ada kesalahan analisis pada staphilococcus? Itu terjadi, karena bakteri ini biasanya ada pada kulit dan selaput lendir, dan analisisnya tidak selalu dikonfirmasi.

Salah satu masalah yang dapat mencegah tercapainya hasil yang dapat diandalkan adalah tingkat sterilitas peralatan laboratorium yang tidak memadai selama inokulasi (pengenalan biomaterial ke media nutrisi). Sedikit keraguan akibatnya memaksa para spesialis laboratorium melakukan analisis berulang untuk staphylococcus aureus.

Bagaimana cara menipu tes untuk staphylococcus aureus? Sebelum mengepel dari hidung, bilas bagian hidung dengan saksama, dan bila apusan dari faring harus dioleskan, bilas tenggorokan beberapa kali dengan antiseptik.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]