Anauran

Anauran adalah obat kombinasi yang mengandung tiga komponen aktif:

1. Polimiksin B sulfat adalah antibiotik yang umum digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram negatif. Polimiksin B memiliki efek bakterisida dengan menghancurkan membran sel bakteri dan mencegah pertumbuhan dan reproduksinya.
2. Neomisin sulfat adalah antibiotik lain yang juga digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Neomisin mengganggu sintesis protein bakteri, yang menyebabkan kematian.
3. Lidokain hidroklorida merupakan obat bius lokal yang digunakan untuk mengurangi rasa nyeri selama perawatan infeksi atau prosedur di area tempat obat dioleskan.

Anauran umumnya digunakan untuk mengobati infeksi telinga luar yang disebabkan oleh bakteri seperti Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, dan organisme gram negatif lainnya. Obat ini diberikan sebagai obat tetes telinga topikal.

Indikasi Anaurana

1. Otitis eksterna akut (otitis eksterna) adalah infeksi telinga luar, yang sering disebabkan oleh bakteri patogen. Anauran dapat diresepkan untuk mengobati otitis eksterna akut, terutama jika infeksi tersebut disebabkan oleh bakteri gram negatif.
2. Infeksi telinga - Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi telinga lainnya yang disebabkan oleh bakteri, terutama jika bakteri tersebut merupakan organisme gram negatif.

Surat pembebasan

Anauran tersedia dalam bentuk tetes telinga topikal. Tetes telinga biasanya tersedia dalam botol dengan dispenser yang praktis untuk pemberian obat secara mudah dan akurat ke bagian luar telinga.

Farmakodinamik

1. Polimiksin B sulfat: Polimiksin B adalah antibiotik dari golongan polimiksin yang memiliki efek bakterisida. Polimiksin B memengaruhi bakteri gram negatif, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, dan lainnya. Mekanisme kerja polimiksin B adalah dengan merusak membran sitoplasma bakteri, yang menyebabkan kematian bakteri tersebut.
2. Neomisin Sulfat: Neomisin juga merupakan antibiotik yang menghambat sintesis protein pada bakteri. Zat ini bekerja dengan mengikat neomisin ke subunit 30S ribosom bakteri, yang mencegah aminoasil-tRNA mengikat mRNA, sehingga menghambat sintesis protein.
3. Lidocaine hydrochloride: Lidocaine adalah anestesi lokal yang bekerja dengan cara memblokir saluran natrium di sel saraf, sehingga mencegah transmisi sinyal nyeri. Anauran menggunakan lidocaine untuk meredakan nyeri dan mengurangi ketidaknyamanan yang terkait dengan infeksi telinga.

Farmakokinetik

1. Polimiksin B Sulfat dan Neomisin Sulfat: Bila Anauran diberikan secara topikal ke telinga luar, polimiksin B dan neomisin sulfat dapat perlahan menembus gendang telinga ke telinga tengah dan selanjutnya ke jaringan tempat mereka dapat memberikan aksi antibakteri. Mereka biasanya tidak diserap ke dalam aliran darah dalam jumlah yang cukup untuk menjadi efektif secara sistemik, sehingga mengurangi risiko efek samping sistemik.
2. Lidokain hidroklorida: Lidokain biasanya cepat diserap melalui selaput lendir ke dalam telinga. Obat ini bekerja cepat, memberikan anestesi lokal dan mengurangi rasa sakit di rongga telinga. Setelah dioleskan, lidokain cepat dimetabolisme di hati dan dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal.

Dosis dan administrasi

1. Sebelum menggunakan obat, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberikan rekomendasi individual berdasarkan kondisi kesehatan dan kebutuhan pengobatan Anda.
2. Bersihkan telinga dari kotoran dan debu. Anda dapat menggunakan kapas atau tisu yang lembut untuk melakukannya.
3. Teteskan obat dalam jumlah yang dibutuhkan ke dalam telinga bagian luar. Untuk melakukannya, miringkan kepala Anda sehingga telinga dalam posisi vertikal dan teteskan beberapa tetes ke dalam daun telinga.
4. Setelah meneteskan obat, pijat area di sekitar daun telinga dengan lembut. Ini akan membantu mendistribusikan obat secara merata di dalam telinga.
5. Ikuti petunjuk dokter mengenai frekuensi dan durasi penggunaan. Biasanya, obat tetes diresepkan beberapa kali sehari untuk jangka waktu tertentu, yang dapat bervariasi tergantung pada sifat infeksi dan responsnya terhadap pengobatan.
6. Jangan melebihi dosis yang dianjurkan. Mematuhi dosis yang dianjurkan akan membantu menghindari efek samping dan mengonsumsi obat secara berlebihan.
7. Setelah digunakan, tutup botol dengan penutupnya dan jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Gunakan Anaurana selama kehamilan

1. Polimiksin B:

   • Polimiksin B dapat memiliki efek pemblokiran neuromuskular, yang berpotensi berbahaya jika digunakan dalam dosis tinggi, terutama pada populasi yang rentan seperti wanita hamil. Polimiksin B telah terbukti menyebabkan kelumpuhan pernapasan jika diberikan secara intravena (Small, 1964).
   • Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa polimiksin B dapat mengganggu perkembangan embrio normal dan meningkatkan risiko kelainan bawaan bila diberikan selama kehamilan (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomisin sulfat:

   • Neomisin dapat mengurangi ekskresi estrogen pada wanita hamil, yang dapat memengaruhi keseimbangan hormon normal selama kehamilan (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Bila dioleskan, neomisin dapat menyebabkan sensitisasi kontak, yang dapat menjadi masalah bagi sebagian wanita hamil (Booth et al., 1994).

3. Lidokain hidroklorida:

   • Lidokain digunakan sebagai anestesi lokal dan dianggap relatif aman bila digunakan dalam dosis sedang. Namun, kombinasinya dengan komponen lain seperti polimiksin B dan neomisin mungkin memerlukan kehati-hatian karena kemungkinan efek toksik tambahan (Wright & Collier, 1976).

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu: Setiap komponen Anauran dapat menyebabkan reaksi alergi pada pasien. Jika terdapat alergi terhadap zat-zat ini, penggunaan obat ini dikontraindikasikan.
2. Gendang telinga rusak: Penggunaan obat tetes telinga topikal, termasuk Anauran, dikontraindikasikan jika gendang telinga rusak, karena hal ini dapat memudahkan penetrasi obat ke telinga tengah dan menyebabkan infeksi.
3. Infeksi telinga tengah purulen akut: Bila terjadi infeksi telinga tengah purulen akut, pengobatan antibiotik sistemik mungkin diperlukan dan penggunaan obat tetes topikal seperti Anauran mungkin tidak mencukupi.
4. Penggunaan implan intra-aural: Penggunaan obat tetes topikal mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan implan intra-aural atau operasi telinga lainnya.
5. Anak-anak: Untuk anak-anak, penggunaan tetes harus dilakukan dengan perawatan khusus dan di bawah pengawasan dokter.
6. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan Anauran selama kehamilan dan menyusui memerlukan penilaian manfaat dan risiko dan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.
7. Reaksi sebelumnya terhadap anestesi lokal: Jika pasien memiliki alergi yang diketahui atau reaksi merugikan sebelumnya terhadap anestesi lokal seperti lidokain, penggunaan Anauran mungkin dikontraindikasikan.

Efek samping Anaurana

1. Reaksi alergi: Meliputi ruam kulit, gatal-gatal, biduran, pembengkakan pada wajah, tenggorokan atau lidah, kesulitan bernapas dan syok anafilaksis. Jika terjadi reaksi alergi, segera hentikan penggunaan produk dan cari pertolongan medis.
2. Iritasi telinga: Gejala sementara iritasi telinga dapat terjadi, seperti kemerahan, gatal, kesemutan, atau rasa tidak nyaman di rongga telinga.
3. Gangguan pendengaran: Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan pendengaran sementara setelah menggunakan obat tetes mata. Hal ini biasanya akan hilang dengan sendirinya, tetapi penting untuk memberi tahu dokter Anda.
4. Gangguan gastrointestinal: Kasus iritasi atau ketidaknyamanan yang jarang terjadi pada lambung atau usus dapat terjadi.
5. Efek samping sistemik: Meskipun penyerapan sistemik bahan aktif dari aplikasi topikal Anauran biasanya minimal, efek samping sistemik yang terkait dengan antibiotik atau anestesi lokal secara teoritis mungkin terjadi.
6. Hipersensitivitas terhadap komponen obat: Reaksi individu terhadap salah satu komponen obat dapat menyebabkan hipersensitivitas, yang akan menimbulkan berbagai efek yang tidak diinginkan.

Overdosis

Overdosis penggunaan Anauran (tetes telinga) secara topikal tidak mungkin terjadi karena penyerapan sistemik komponen aktifnya rendah. Namun, jika obat tertelan secara tidak sengaja atau digunakan dalam jumlah banyak, efek samping yang tidak diinginkan mungkin terjadi.

Tanda-tanda overdosis dapat mencakup peningkatan atau memburuknya efek samping seperti reaksi alergi, iritasi atau kemerahan pada kulit di area telinga, serta kemungkinan efek sistemik yang terkait dengan lidokain (anestesi lokal) seperti kantuk, pusing, aritmia, dan bahkan kejang.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat telinga topikal lainnya: Menggunakan beberapa obat topikal secara bersamaan dapat meningkatkan risiko timbulnya iritasi atau reaksi alergi di rongga telinga. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat telinga lainnya secara bersamaan dengan Anauran.
2. Antibiotik Sistemik: Karena polimiksin B dan neomisin, yang merupakan bagian dari Anauran, dioleskan secara topikal, interaksi sistemiknya dengan antibiotik lain biasanya minimal. Namun, jika pasien mengonsumsi antibiotik sistemik untuk infeksi lain, penting untuk memberi tahu dokter.
3. Anestesi lokal: Penggunaan lidokain, yang merupakan bagian dari Anauran, dengan anestesi lokal lainnya dapat meningkatkan risiko efek toksik, terutama bila menggunakan dosis tinggi atau dengan peningkatan kepekaan terhadap anestesi.
4. Obat yang meningkatkan risiko reaksi alergi: Jika Anda alergi terhadap komponen Anauran atau obat lain yang meningkatkan risiko reaksi alergi, Anda harus berhati-hati saat menggunakannya secara bersamaan untuk menghindari berkembangnya komplikasi alergi.