Anauran

Anauran adalah obat kombinasi yang mengandung tiga komponen aktif:

1. Polimiksin B sulfat adalah antibiotik yang biasa digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram negatif. Polimiksin B memiliki efek bakterisida, menghancurkan membran sel bakteri dan mencegah pertumbuhan dan reproduksinya.
2. Neomycin sulfate adalah antibiotik lain yang juga digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Neomycin mengganggu sintesis protein bakteri, yang menyebabkan kematiannya.
3. Lidokain hidroklorida adalah anestesi lokal yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit saat mengobati infeksi atau prosedur di area di mana obat tersebut diterapkan.

Anauran umumnya digunakan dalam pengobatan infeksi telinga luar yang disebabkan oleh bakteri seperti Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli dan organisme gram negatif lainnya. Ini digunakan sebagai obat tetes telinga topikal.

Indikasi Anaurana

1. Otitis eksterna akut (otitis eksterna) adalah infeksi telinga luar yang sering disebabkan oleh bakteri patogen. Anauran mungkin diresepkan untuk pengobatan otitis eksterna akut, terutama jika infeksinya disebabkan oleh bakteri gram negatif.
2. Infeksi telinga - obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi telinga lain yang disebabkan oleh bakteri, terutama jika bakteri tersebut merupakan organisme gram negatif.

Surat pembebasan

Anauran tersedia dalam bentuk obat tetes telinga topikal. Tetes biasanya diberikan dalam botol dengan dispenser yang nyaman untuk pemberian obat yang mudah dan tepat ke telinga luar.

Farmakodinamik

1. Polimiksin B sulfat: Polimiksin B adalah antibiotik dari kelompok polimiksin yang memiliki efek bakterisidal. Ini mempengaruhi bakteri gram negatif, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli dan lain-lain. Mekanisme kerja polimiksin B adalah mengganggu membran sitoplasma bakteri, sehingga menyebabkan kematiannya.
2. Neomycin sulfate: Neomycin juga merupakan antibiotik yang menghambat sintesis protein pada bakteri. Hal ini dicapai dengan mengikat neomycin ke subunit 30S ribosom bakteri, yang mencegah aminoasil-tRNA berikatan dengan mRNA dan dengan demikian menghambat sintesis protein.
3. Lidokain Hidroklorida: Lidokain adalah anestesi lokal yang bekerja dengan memblokir saluran natrium di sel saraf dan mencegah transmisi sinyal nyeri. Sebagai bagian dari Anauran, lidokain digunakan untuk memberikan efek analgesik dan meredakan ketidaknyamanan selama infeksi telinga.

Farmakokinetik

1. Polymyxin B Sulfate dan Neomycin Sulfate: Ketika Anauran disuntikkan secara topikal ke telinga luar, Polymyxin B dan Neomycin Sulfate dapat secara perlahan menembus gendang telinga ke telinga tengah dan lebih jauh ke dalam jaringan di mana mereka dapat memberikan efek antibakterinya. Mereka biasanya tidak diserap ke dalam aliran darah dalam jumlah yang cukup untuk bertindak secara sistemik, sehingga mengurangi risiko efek samping sistemik.
2. Lidokain hidroklorida: Lidokain biasanya cepat diserap melalui selaput lendir ke dalam pendarahan telinga. Kerjanya cepat, memberikan anestesi lokal dan mengurangi rasa sakit di rongga telinga. Setelah pemakaian topikal, lidokain dengan cepat dimetabolisme di hati dan dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal.

Dosis dan administrasi

1. Sebelum menggunakan obat ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda rekomendasi individual, dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan dan karakteristik pengobatan Anda.
2. Bersihkan telinga Anda dari segala kotoran atau kotoran. Untuk melakukannya, Anda dapat menggunakan kapas atau serbet yang lembut.
3. Teteskan sejumlah tetes yang diperlukan ke dalam telinga bagian luar. Caranya, miringkan kepala hingga telinga tegak dan teteskan beberapa tetes ke dalam telinga.
4. Setelah memasukkan obat tetes, pijat ringan area sekitar telinga dengan gerakan lembut. Ini akan membantu mendistribusikan obat secara merata di dalam telinga.
5. Ikuti instruksi dokter Anda mengenai frekuensi dan durasi penggunaan. Biasanya, obat tetes ini diresepkan beberapa kali sehari selama jangka waktu tertentu, yang dapat bervariasi tergantung pada sifat infeksi dan respons terhadap pengobatan.
6. Jangan melebihi dosis yang dianjurkan. Kepatuhan terhadap dosis yang dianjurkan akan membantu menghindari efek samping dan berlebihan.
7. Setelah digunakan, tutup botol dengan penutup dan simpan jauh dari jangkauan anak-anak.

Gunakan Anaurana selama kehamilan

1. Polimiksin B:

   • Polimiksin B mungkin memiliki efek pemblokiran neuromuskular, yang berpotensi berbahaya bila digunakan dalam dosis tinggi, terutama pada populasi rentan seperti wanita hamil. Polimiksin B telah terbukti menyebabkan kelumpuhan pernapasan bila diberikan secara intravena (Small, 1964).
   • Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa polimiksin B dapat mengganggu perkembangan embrio normal dan meningkatkan risiko kelainan bawaan bila diberikan selama kehamilan (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomisin sulfat:

   • Neomycin dapat mengurangi ekskresi estrogen pada wanita hamil, yang dapat mengganggu keseimbangan hormon normal selama kehamilan (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Bila dioleskan, neomycin dapat menyebabkan sensitisasi kontak, yang mungkin menjadi masalah bagi sebagian wanita hamil (Booth et al., 1994).

3. Lidokain hidroklorida:

   • Lidokain digunakan sebagai anestesi lokal dan dianggap relatif aman bila digunakan dalam dosis sedang. Namun, kombinasinya dengan komponen lain seperti polimiksin B dan neomycin mungkin memerlukan kehati-hatian karena kemungkinan efek toksik tambahan (Wright & Collier, 1976).

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu: Salah satu komponen Anauran dapat menyebabkan reaksi alergi pada pasien. Jika Anda diketahui memiliki alergi terhadap zat ini, penggunaan obat ini dikontraindikasikan.
2. Kerusakan pada gendang telinga: Penggunaan obat tetes telinga topikal, termasuk Anauran, merupakan kontraindikasi jika gendang telinga rusak, karena dapat menyebabkan obat menembus telinga tengah dan menyebabkan infeksi.
3. Infeksi telinga tengah bernanah akut: Dengan adanya infeksi telinga tengah bernanah akut, pengobatan antibiotik sistemik mungkin diperlukan, dan penggunaan obat tetes topikal seperti Anauran mungkin tidak cukup.
4. Penggunaan implan in-ear: Penggunaan obat tetes topikal mungkin dikontraindikasikan pada pasien yang menjalani implan in-ear atau operasi telinga lainnya.
5. Usia anak-anak: Untuk anak-anak, penggunaan obat tetes harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan dokter.
6. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan Anauran selama kehamilan dan menyusui memerlukan penilaian manfaat dan risiko dan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.
7. Reaksi sebelumnya terhadap anestesi lokal: Jika pasien diketahui memiliki alergi atau reaksi merugikan sebelumnya terhadap anestesi lokal seperti lidokain, penggunaan Anauran mungkin dikontraindikasikan.

Efek samping Anaurana

1. Reaksi alergi: Termasuk ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, pembengkakan pada wajah, tenggorokan atau lidah, kesulitan bernapas dan syok anafilaksis. Jika terjadi reaksi alergi, Anda harus segera berhenti menggunakan obat dan mencari bantuan medis.
2. Iritasi telinga: Gejala iritasi telinga sementara, seperti kemerahan, gatal, kesemutan, atau rasa tidak nyaman pada rongga telinga, dapat terjadi.
3. Gangguan pendengaran: Beberapa pasien mungkin merasakan gangguan pendengaran sementara setelah menggunakan obat tetes topikal. Biasanya fenomena ini akan hilang dengan sendirinya, namun penting untuk memberi tahu dokter Anda mengenai hal tersebut.
4. Gangguan gastrointestinal: Kasus iritasi atau ketidaknyamanan yang jarang terjadi pada lambung atau usus dapat terjadi.
5. Efek samping sistemik: Meskipun penyerapan sistemik komponen aktif bila dioleskan dengan Anauran biasanya minimal, efek samping sistemik yang terkait dengan antibiotik atau anestesi lokal secara teoritis mungkin terjadi.
6. Kesensitifan terhadap komponen obat: Reaksi individu terhadap salah satu komponen obat dapat menyebabkan hipersensitivitas, yang akan menyebabkan berbagai efek yang tidak diinginkan.

Overdosis

Overdosis penggunaan Anauran (tetes telinga) topikal tidak mungkin terjadi karena rendahnya penyerapan sistemik komponen aktif. Namun, jika obat tertelan secara tidak sengaja atau digunakan dalam jumlah banyak, efek samping yang tidak diinginkan mungkin terjadi.

Tanda-tanda overdosis mungkin termasuk peningkatan atau intensifikasi efek samping seperti reaksi alergi, iritasi atau kemerahan pada kulit di area telinga, serta kemungkinan efek sistemik yang terkait dengan lidokain (anestesi lokal), seperti kantuk, pusing, aritmia bahkan kejang.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat telinga topikal lainnya: Menggunakan beberapa obat topikal secara bersamaan dapat meningkatkan risiko terjadinya iritasi atau reaksi alergi pada rongga telinga. Sebelum menggunakan obat telinga lain bersamaan dengan Anauran, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.
2. Antibiotik sistemik: Karena polimiksin B dan neomycin, yang merupakan bagian dari Anauran, digunakan secara topikal, interaksi sistemiknya dengan antibiotik lain biasanya minimal. Namun, jika pasien mengonsumsi antibiotik sistemik untuk mengobati infeksi lain, penting untuk memberi tahu dokter.
3. Anestesi lokal: Penggunaan lidokain, yang merupakan bagian dari Anauran, dengan anestesi lokal lainnya dapat meningkatkan risiko toksisitas, terutama bila menggunakan dosis besar atau dengan peningkatan sensitivitas terhadap anestesi.
4. Obat yang meningkatkan risiko reaksi alergi: Jika Anda alergi terhadap komponen Anauran atau obat lain yang meningkatkan risiko reaksi alergi, Anda harus berhati-hati saat menggunakannya secara bersamaan untuk menghindari berkembangnya komplikasi alergi. li>