Bakteremia pustular Andrews: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Pustulosis bakterial Andrews terjadi ketika terdapat fokus infeksi di dalam tubuh, oleh karena itu, dalam patogenesisnya, reaksi hipersensitivitas terhadap antigen streptokokus sangat penting. Secara klinis, penyakit ini ditandai dengan munculnya lepuh dan pustula kecil pada kulit telapak tangan dan telapak kaki yang tidak berubah. Lepuh dengan cepat berubah menjadi pustula, yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat; diameternya terkadang mencapai 5-10 mm, dikelilingi oleh tepi eritema yang sempit. Ruam biasanya sembuh dalam 2-3 minggu jika faktor pemicu penyakit dihilangkan.

Patomorfologi pustulosis bakteri Andrews: akantosis sedang, hiperkeratosis, parakeratosis fokal, pustula intraepidermal dan lepuh yang dikelilingi oleh zona spondilosis ringan. Pustula terkadang terletak satu di bawah yang lain. Penutup pustula terdiri dari beberapa baris sel epitel granular dan berduri yang ditutupi dengan sisik bertanduk. Pustula mengandung fibrin, granulosit neutrofilik, limfosit tunggal dan sisa-sisa sel epitel yang hancur. Pada lapisan berduri - eksositosis. Pada dermis - edema, vasodilatasi dan infiltrat perivaskular yang jelas yang terdiri dari limfosit, histiosit dan granulosit neutrofilik, terkadang dengan campuran sel plasma.

Afiliasi nosologis bakterid Andrews masih diperdebatkan. AA Kalamkarian dkk. (1982) menyangkal keberadaan penyakit ini, sebagian menganggapnya sebagai bentuk pustulosis subkornea yang terlokalisasi, sebagian lagi menganggapnya sebagai jenis pustulosis palmoplantar, dan DM Stevens dan AV Ackemian (1984) menganggapnya sebagai psoriasis palmoplantar.

Berdasarkan beberapa pengamatan, diyakini bahwa bakterid Andrews berbeda secara signifikan dari pustulosa lokal lainnya secara klinis dan histologis. Secara klinis, dengan adanya vesikel kecil bersama dengan pustula, serta dinamika ruam yang cepat, secara histologis, dengan adanya reaksi eksim dan tidak adanya pustula spons.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]