Aneurisma serebral yang pecah

Aneurisma adalah tonjolan di dinding arteri atau vena karena penipisan dan kehilangan elastisitasnya. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini adalah bawaan. Paling sering aneurisma didiagnosis di pembuluh otak, yang membuat penyakit ini berpotensi berbahaya. Bagian yang melebar dari kapal tidak dapat berfungsi setara dengan yang tidak rusak, sehingga pecahnya aneurisma otak adalah situasi yang cukup umum. Hal yang paling tidak menyenangkan adalah bahwa pasien bahkan mungkin tidak mencurigai diagnosisnya karena kurangnya gejala spesifik, sehingga risiko hasil mematikan karena keterlambatan sangat tinggi.

Epidemiologi

Kami menemukan bahwa kedua pembentukan dan pecahnya aneurisma adalah akibat dari tekanan darah tinggi. Ini berarti bahwa pasien dengan hipertensi dan peminum berisiko. Menurut statistik, probabilitas pembentukan dan pecahnya aneurisma lebih tinggi pada orang dengan kebiasaan buruk: perokok dan pecandu narkoba, terutama mereka yang kecanduan kokain.

Aneurisma otak yang pecah adalah patologi terkait usia. Ini tidak terdeteksi pada anak-anak karena fakta bahwa hipertensi arteri pada anak-anak adalah fenomena yang jarang. Dan kolesterol di dinding pembuluh darah, membuatnya kurang elastis, hanya mengendap dari waktu ke waktu. Predisposisi pada seorang anak mungkin ada, tetapi tonjolan itu sendiri sangat mungkin muncul jauh kemudian, ketika ia tumbuh dewasa dan mengumpulkan penyakit.

Kecenderungan untuk pembentukan dan pecahnya aneurisma otak agak lebih tinggi pada wanita. Dan penyakit ini didiagnosis paling sering berusia antara 30 dan 60 tahun, meskipun ada pengecualian.

Harus dikatakan bahwa banyak orang hidup dengan aneurisma selama bertahun-tahun dan mati karena usia tua. Tetapi pada saat yang sama, mereka terus berisiko. Pecahnya arteri di tempat tonjolan hanya terjadi pada 0,01% kasus penyakit. Dan penyebabnya adalah lonjakan tekanan darah. Fakta yang menyedihkan adalah bahwa dalam 70% kasus pecahnya menyebabkan kematian pasien.

Penyebab Dari pecahnya aneurisma serebral.

Untuk memahami penyebab apa yang dapat menyebabkan pecahnya aneurisma otak, perlu untuk mempelajari patogenesis penyakit itu sendiri, yang dapat berawal dari kelahiran bayi atau menjadi penyebab cedera dan penyakit. Penyebab fungsi pembuluh darah yang tidak memadai adalah gangguan metabolisme dan genetik yang menyebabkan penyimpangan dalam pembentukan dinding pembuluh darah.

Untuk aneurisma "bawaan", yang dapat memanifestasikan diri mereka di masa dewasa, ditandai dengan tidak adanya struktur tiga lapis yang khas. Dindingnya hanya diwakili oleh jaringan ikat. Kurangnya lapisan berotot dan elastis membuatnya kurang tahan terhadap berbagai jenis beban. Ini adalah alasan pembentukan aneurisma otak. Dinding pembuluh darah tidak dapat menahan tekanan darah dan melorot di tempat terlemah (paling sering di tempat-tempat di mana pembuluh itu menekuk, membagi dua atau cabang besar bercabang dari mereka). [1]

Aneurisma dapat dideteksi dalam sindrom disfungsi jaringan ikat, gangguan herediter dari produksi kolagen. Patologi kongenital ditandai dengan kombinasi dengan patologi intrauterin lainnya (PBBP, hipoplasia arteri ginjal, cacat jantung, dll.).

Lebih jarang, pembuluh mengubah sifatnya di bawah pengaruh eksternal (trauma, luka tembak kepala, radiasi, kerusakan otak infeksi) atau internal (aterosklerosis pembuluh, degenerasi protein dinding arteri, pembentukan tumor) penyebab. [2]

Aneurisma dibentuk baik karena pembentukan dinding kapal yang tidak tepat, atau sebagai akibat dari aktivitas manusia. Tetapi dalam kedua kasus, ada pelanggaran fungsionalitas pembuluh darah, sebagai akibatnya tidak dapat menahan dampak konstan atau periodik yang diberikan oleh darah. Ini adalah pertanyaan tentang tekanan darah pada kapal yang melemah.

Kami telah mempertimbangkan faktor risiko yang dapat mengarah (atau tidak) pada pembentukan aneurisma intrakranial. Itu semua tergantung pada apakah seseorang memiliki patologi atau situasi tertentu dalam kehidupan yang mempengaruhi tekanan darah. [3] Ya dan pecahnya aneurisma otak sebagian besar merupakan hasil dari peningkatan BP. Dinding pembuluh yang diregangkan, paling sering terdiri dari jaringan ikat inelastik, tidak bisa menahan tekanan darah. [4]

Gejala Dari pecahnya aneurisma serebral.

Kami telah menyebutkan bahwa aneurisma otak dapat tetap tersembunyi untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, pasien tidak melihat ada gejala yang mencurigakan sama sekali, merasa cukup sehat. Orang lain mungkin mengeluh rasa sakit di dahi dan orbit mata, sedikit pusing, terutama ketika mengubah posisi tiba-tiba. Semuanya tergantung pada lokalisasi, jenis aneurisma (jumlah kamar), ukurannya.

Aneurisma multichamber besar lebih rentan pecah. Dan gejala (gambar klinis) yang muncul dalam kasus ini memiliki ketergantungan langsung pada lokalisasi tonjolan dan bentuk perdarahan, yaitu luas otak tempat darah masuk.

Pecahnya aneurisma otak menghasilkan perdarahan intraserebral, intraventrikular atau subaraknoid. Dalam kasus pertama, kematiannya adalah 40%. Tetapi paling sering darah memasuki ruang antara tulang kranial dan otak (ruang subarachnoid). Pendarahan seperti itu dianggap paling parah, karena dapat menyebabkan kematian (dengan probabilitas tinggi) dan komplikasi parah yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah di otak.

Pada 75% kasus, gambaran klinis aneurisma otak yang pecah menyerupai gejala perdarahan subarachnoid non-traumatis. Tanda-tanda pertama pendarahan seperti itu dianggap:

• Onset nyeri penembakan yang tiba-tiba di kepala dalam bentuk sentakan.
• Mual dan muntah,
• Peningkatan suhu tubuh (hipertermia),
• Ketakutan dipotret,
• Pupil yang melebar,
• Gangguan sensasi bagian wajah atau ekstremitas,
• Hipersensitif terhadap kebisingan,
• Keadaan kesadaran yang terpana (dari setrum moderat hingga koma Atonic), yang mungkin memiliki durasi yang berbeda.

Banyak pasien menjadi gelisah dan gelisah, berbicara dan banyak gelisah. Mereka memiliki kelemahan otot oksipital, gejala Kernig (fleksi kaki pada sendi lutut dan pinggul ketika tekanan diterapkan pada pubis), yang menunjukkan iritasi pada selaput otak dengan pendarahan, dan beberapa manifestasi lain karakteristik meningitis.

Gambaran klinis aneurisma otak yang pecah mungkin berbeda tergantung pada lokalisasi tonjolan patologis:

• Pada arteri karotis: nyeri terlokalisasi di dahi dan orbit mata, kemungkinan gangguan visual, paresis saraf okulomotor, gangguan sensorik dari area mata dan rahang atas;
• Arteri serebral non-anterior: perubahan suasana hati, gangguan psikotik, kerusakan memori dan kemampuan mental secara umum, kemungkinan paresis anggota tubuh, pengembangan diabetes non-gula, gangguan metabolisme air dan garam, yang mempengaruhi jantung;
• Pada arteri serebral tengah: pengembangan motorik atau afasia sensorik (tergantung pada belahan otak, seseorang memahami ucapan tetapi tidak dapat berbicara, atau sebaliknya), kejang, gangguan visual, sering paresis tangan;
• Pada arteri utama: paresis saraf okulomotor, gangguan visual, hingga kehilangan kemampuan untuk melihat dengan mata yang sehat (kebutaan kortikal), kemungkinan paresis lengan dan kaki, dalam kasus parah gangguan pernapasan, kesadaran tertekan, koma;
• Pada arteri vertebral: gangguan persarafan dari peralatan bicara (disarthria), mengakibatkan pembicaraan yang tidak jelas, suara serak suara, penurunan sensitivitas, dan dalam kasus yang parah, gejala yang mirip dengan aneurisma pada arteri utama.

Dalam seperempat kasus ruptur aneurisma otak, dokter mendiagnosis kursus penyakit atipikal, gejala yang menyerupai patologi lain: krisis hipertensi, migrain, gangguan psikotik, peradangan otak (meningitis). Juga terjadi bahwa dokter membuat diagnosis awal keracunan makanan akut atau radikulitis. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pasien tidak diberi bantuan yang relevan dalam waktu, sementara pemeriksaan tambahan dan diagnosis banding dilakukan. [5]

Komplikasi dan konsekuensinya

Fakta bahwa seseorang dapat menjalani kehidupan yang bahagia selama bertahun-tahun tanpa mengetahui tentang penyakit itu tidak berarti bahwa itu tidak berbahaya. Aneurisma otak itu sendiri (dan mungkin ada beberapa dari mereka) mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri. Tetapi dengan guncangan saraf yang kuat, aktivitas fisik yang tinggi dan dalam situasi lain, mungkin ada lompatan tajam dalam tekanan, dinding pembuluh darah di daerah yang diubah secara patologis tidak dapat bertahan, dan kemudian darah mengalir keluar dari arteri (lebih jarang vena).

Tergantung pada jenis aneurisma (miliar, normal, besar atau raksasa), pendarahan bisa kecil atau cukup parah. Jelas, jika tonjolan berukuran hingga 3 mm, perdarahan kecil dapat diharapkan saat pecah. Jika pembekuan darah normal, pendarahan tidak akan bertahan lama dan konsekuensinya akan kurang parah.

Dalam kasus aneurisma raksasa (2,5 cm atau lebih), pendarahan akan lebih parah, dan prognosisnya kurang menguntungkan. Dan penghapusan neoplasma seperti itu sangat sulit dan berisiko. [6]

Ukuran dan kekuatan perdarahan sebagian besar ditentukan oleh keparahan (skala H-H) dari kondisi pasien, yang dalam periode yang berbeda dari pecahnya aneurisma otak ditentukan oleh faktor yang berbeda. Dalam 3 hari pertama (periode akut), peran yang menentukan dimainkan oleh: massa perdarahan, adanya hematoma intraserebral dan apakah ada terobosan darah ke dalam sistem ventrikel otak. Pada hari-hari berikutnya, semuanya bergantung pada apakah ada vasospasme dan keparahannya.

Pecahnya aneurisma otak adalah konsekuensi paling berbahaya dari penyakit ini, terutama dalam kasus perdarahan subarachnoid dan intraventrikular, yang mengancam kecacatan atau kematian pasien. Setiap pecahnya kapal adalah perdarahan ke otak ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, dan ini penuh dengan perkembangan stroke hemoragik (kegagalan sirkulasi serebral akut), gangguan SSP, hasil yang fatal. Tetapi perdarahan subarachnoid karena ruptur aneurisma dianggap sebagai komplikasi yang paling sering dan parah dengan persentase kematian dan kecacatan yang tinggi. [7]

Dan bahkan jika semuanya berjalan dengan baik pertama kali, Anda perlu menyadari bahwa di mana ada tipis, ada robek. Selalu ada risiko tinggi ruptur aneurisma lagi, sehingga pengobatan terutama ditujukan untuk mencegah komplikasi seperti itu. Dan itu harus dimulai pada periode apa pun setelah pendarahan pertama (dengan mempertimbangkan fakta bahwa pasien sering tidak segera pergi ke dokter, tidak menyadari apa yang terjadi), tetapi semakin awal semakin baik.

Dalam perdarahan subarachnoid, ada risiko tinggi hidrosefalus (hidrosefalus serebral atau edema). Gangguan hemodinamik menyebabkan cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel otak, mereka mengembang dan mulai menekan materi otak.

Salah satu komplikasi paling berbahaya dipertimbangkan dan vasospasme, yang biasanya membuat dirinya diketahui, mulai dari 3 hari selama 2 minggu. Sebagai akibat dari penyempitan tajam pembuluh otak, sirkulasi darah dan suplai darah ke bagian-bagian otak tertentu terganggu. Hipoksia menyebabkan gangguan kemampuan intelektual, dan dalam situasi yang parah menjadi penyebab kerusakan jaringan otak, sekarat sel-selnya. Bahkan jika seseorang bertahan, ada risiko kecacatan yang tinggi. [8]

Diagnostik Dari pecahnya aneurisma serebral.

Kesulitan dalam mendiagnosis aneurisma otak yang pecah disebabkan, pertama, pada lokalisasi neoplasma di bawah tengkorak, yang tidak dapat dilihat secara visual, dan kedua, tidak adanya dalam kebanyakan kasus gejala awal penyakit. Pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri terbakar di kepala atau tanda-tanda sakit perut akut, tetapi hanya sebagian kecil dari mereka yang didiagnosis dengan aneurisma. Yang lain tidak menyadari masalah mereka, dan juga dokter pada janji pertama.

Itulah mengapa sangat penting untuk menggambarkan semua gejala yang telah muncul dan saat-saat yang mendahuluinya. Bergantung pada lokalisasi dan kekuatan perdarahan, gejalanya mungkin berbeda, tetapi masih merupakan kesempatan nyata untuk mengklarifikasi diagnosis dan lebih cepat memulai pemeriksaan dan perawatan yang lebih lengkap.

Sementara itu, dokter memeriksa catatan medis pasien, mendengarkan keluhan, meresepkan pemeriksaan neurologis pasien. Analisis dalam situasi ini hanya dilakukan sehubungan dengan kebutuhan untuk perawatan bedah. Dan untuk mengidentifikasi proses patologis, diagnostik instrumental digunakan.

Metode diagnostik instrumental yang paling populer dan efektif meliputi:

• Tusukan lumbal. Metode ini dengan tingkat akurasi yang tinggi memungkinkan untuk mendiagnosis perdarahan ke dalam ruang subarachnoid, tetapi tidak digunakan dengan hematoma dan iskemia yang luas. Yang terakhir terdeteksi dengan echoencephaloscopy atau CT, yang dilakukan sebelum tusukan.
• CT otak: Metode diagnosis yang paling umum, yang paling informatif pada hari pertama periode akut. Hal ini memungkinkan untuk menentukan fakta perdarahan, kekuatannya, lokalisasi dan prevalensi, adanya hematoma, perdarahan ke dalam sistem ventrikel dan bahkan penyebab sebenarnya dari pecah. CT scan juga memberikan kesempatan untuk menilai konsekuensi dari ruptur aneurisma.
• MRI otak. Memberikan informasi maksimum dalam periode subakut dan kronis. Ini memiliki probabilitas tinggi untuk mendeteksi iskemia serebral, membantu menentukan sifatnya.
• Angiografi serebral. Ini dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis pecahnya aneurisma. Itu memungkinkan untuk mendeteksi aneurisma dan vasospasme. Namun, dokter sering terbatas pada MRI, sebagai metode yang cukup informatif yang tidak memerlukan pemeriksaan tambahan. Selain itu, jika ada kontraindikasi untuk angiografi, MRI adalah alternatif yang paling sukses.
• EEG. Ensefalogram mengungkapkan gangguan dalam aktivitas listrik otak dan membantu menentukan kemungkinan dan waktu pembedahan, membuat prognosis bedah. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi sumber perdarahan dalam beberapa aneurisma.
• Doppler membantu memperluas informasi tentang kejang pembuluh darah (kecepatan aliran darah, lokalisasi kejang, keparahan dan prognosis perkembangannya). Metode ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan dan volume intervensi bedah.

Setelah penelitian di atas, pasien dirawat oleh ahli bedah vaskular, memberikan peran besar untuk diagnosis banding. Aneurisma stroke dan pecah memiliki kesamaan klinis terbesar. Dalam kedua kasus, ada pendarahan ke otak dengan semua konsekuensi berikutnya.

Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini lebih seperti migrain, keracunan akut, radikulitis, dan hanya diagnosis banding yang memungkinkan untuk melihat bahaya dalam waktu dan mungkin menyelamatkan nyawa seseorang.

Pengobatan Dari pecahnya aneurisma serebral.

Aneurisma otak adalah penyakit di mana dokter belum mengembangkan pengobatan yang efektif. Selain itu, beberapa spesialis percaya bahwa terapi obat hanya dapat memperburuk situasi, sehingga mereka mengambil sikap menunggu dan melihat, merekomendasikan pasien untuk beristirahat, menghindari aktivitas fisik dan kecemasan yang berat, dan jika perlu, untuk mempertahankan tekanan normal dengan bantuan obat rakyat.

Jika pecahnya kapal telah terjadi, perawatan rakyat dan obat tidak ada gunanya. Ini dapat digunakan hanya sebagai pencegahan pecahnya arteri berulang dan untuk meredakan gejala. Tidak ada obat yang akan mengembalikan struktur kapal dan tidak akan mengubah apa yang terbentuk pada periode janin.

Perawatan fisioterapi juga tidak digunakan dalam kasus ini.

Satu-satunya metode perawatan yang dibenarkan dianggap operasi, yang justru perawatan darurat untuk aneurisma otak yang pecah. Perawatan pra-rumah sakit hanya untuk membantu seseorang pergi ke rumah sakit tanpa menekan kekuatannya, untuk menenangkannya, karena kekhawatiran hanya akan memperburuk situasi. Lebih baik tidak memberikan obat apa pun kepada pasien tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Pada prinsipnya, perawatan bedah, sebagai satu-satunya taktik yang benar, diindikasikan untuk semua pasien dengan aneurisma otak yang diduga pecah. Jika tidak ada pecah, tidak perlu terburu-buru dengan operasi, karena kemungkinan melanggar integritas dinding kapal tidak lebih dari 2%. Dalam kasus pecahnya neoplasma, operasi harus dicoba dalam beberapa hari pertama intervensi bedah adalah pencegahan pecahnya berulang, kemungkinannya sangat tinggi pada periode akut.

Selama dua minggu pertama setelah ruptur aneurisma otak, intervensi bedah hanya diindikasikan pada pasien dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit (1-3 keparahan kondisi), serta mereka yang berisiko tinggi ruptur berulang atau vasospasme yang signifikan secara klinis.

Pasien dalam kondisi serius dokter beroperasi dengan risiko sendiri dalam kasus seperti itu:

• Pembentukan hematoma besar yang menekan otak,
• Pembentukan hidrokel serebral yang mengarah ke dislokasi batang otak,
• Fokus ganda atau luas dari iskemia serebral.

Dalam kasus ini, pembedahan adalah bagian dari prosedur resusitasi.

Dalam kasus komplikasi, pembedahan setelah pecahnya pembuluh darah otak dilakukan setelah akhir periode akut (setelah 2 minggu). Selama ini orang (4-5 derajat tingkat keparahan) berada di rumah sakit di bawah perawatan dokter, yang tugasnya adalah untuk menstabilkan kondisi pasien. [9]

Taktik pengobatan bedah dipilih berdasarkan lokalisasi aneurisma, ukurannya, keberadaan hematoma, angiospasme dan nuansa lainnya. Salah satu metode pengobatan yang paling populer adalah bedah mikro terbuka, di mana klip ditempatkan pada pembuluh yang rusak, memotongnya dari aliran darah.

Jika operasi terbuka tidak dimungkinkan, serta dalam kasus aneurisma yang sulit diakses, embolisasi endovaskular dari aneurisma (penyisipan kateter balon yang menyumbat pembuluh dan dengan demikian melepaskannya dari aliran darah). Ini adalah semacam pencegahan perdarahan berulang, yang agak inferior lebih efektivitas untuk membuka operasi. Cukup sering dokter lebih suka intervensi gabungan: pertama-tama mereka memasukkan balon, dan ketika kondisi pasien membaik, mereka melakukan operasi terbuka untuk memotong kapal.

Konsekuensi setelah operasi pembuluh darah otak dapat dibagi menjadi 2 jenis: intraoperatif dan pasca operasi. Yang pertama termasuk trombosis vaskular dan trauma ke jaringan otak selama manipulasi. Kelompok kedua terdiri dari gejala neurologis, yang mungkin bersifat sementara atau permanen, komplikasi infeksi (sangat jarang). Gejala neurologis biasanya dikaitkan dengan gangguan otak, tetapi tidak selalu menyebabkan kerusakan fungsi bicara, motorik, dan intelektual.

Harus dikatakan bahwa risiko segala macam komplikasi, termasuk pemutusan ulang arteri, semakin rendah semakin awal operasi dilakukan, yang meminimalkan dampak negatif pada otak.

Jika operasi berhasil, banyak tergantung pada pasien. Pemulihan dan rehabilitasi setelah pecahnya aneurisma dapat memakan waktu berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, di mana seseorang harus sepenuhnya mengubah gaya hidupnya.

Setelah operasi, diet diindikasikan, yang direkomendasikan untuk semua pasien dengan aneurisma. Ini adalah diet rendah kolesterol dengan pembatasan garam dan cairan. Ini akan membantu menjaga tekanan darah normal, yang berarti bahwa risiko pecahnya berulang akan lebih rendah.

Kehidupan setelah pecahnya aneurisma akan berubah, bahkan dalam arti bahwa seseorang mungkin harus menyerahkan posisi yang sebelumnya dipegang mendukung pekerjaan yang tidak memerlukan banyak upaya fisik, lebih tenang dalam istilah psiko-emosional. Terkadang gejala neurologis yang muncul setelah pecah atau operasi, mempengaruhi kemampuan intelektual, aktivitas motorik dan bicara, menyebabkan kecacatan. Dan ini adalah lingkungan hidup yang sama sekali berbeda, di mana seseorang hanya dapat beradaptasi dengan dukungan kerabat dan teman.

Perawatan medis

Kami telah mengatakan bahwa obat-obatan tidak dapat membantu dengan pecahnya aneurisma otak. Mereka diresepkan terutama sebagai pencegahan komplikasi, yang paling berbahaya dianggap sebagai pecahnya kapal yang berulang, serta untuk menstabilkan kondisi pasien dan menghilangkan gejala yang menyusahkan.

Karena rasa sakit dari aneurisma otak yang pecah adalah sifat yang membakar yang kuat, ia hanya dapat dihilangkan dengan obat-obatan yang kuat seperti morfin, yang disuntikkan ke rumah sakit.

Pasien sangat sering mengalami mual dan mencekik melelahkan. Dalam hal ini, antiemetik dapat diresepkan. Sebagai contoh, prochlorperazine adalah neuroleptik yang mengurangi gejala mual. Ini diambil setelah makan dalam dosis 12,5 - 25 mg (maksimum 300 mg per hari).

Obat ini tidak diresepkan dalam depresi SSP parah, koma, penyakit kardiovaskular yang parah, penyakit otak sistemik, gangguan hematopoiesis, insufisiensi hati. Ini tidak digunakan untuk pengobatan wanita hamil dan ibu menyusui, serta pada anak-anak.

Mengambil obat dapat disertai dengan mulut kering, hidung tersumbat, gangguan visual, perubahan warna kulit, gangguan sistem reproduksi, ruam kulit. Kemungkinan gangguan ritme jantung, trombosis vaskular, tremor ekstremitas, insomnia dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Itulah sebabnya obat harus diminum di bawah pengawasan dokter.

Gejala lain dari gangguan sirkulasi otak mungkin kejang. Anticonvulsan (antiepilepsi) dapat membantu mencegah kejang tersebut. Misalnya, fosphenytoin.

Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskuler: selama serangan pada dosis 15-20 mg PE/kg, pemeliharaan (profilaksis) dosis-4-8 mg PE/kg setiap 24 jam.

Obat harus diberikan perlahan, agar tidak memancing penurunan tajam di BP. Obat ini meningkatkan pelebaran pembuluh darah, dapat menyebabkan Brady atau takikardia, mengantuk.

Untuk mencegah vasospasme, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi otak, pemblokir saluran kalsium diresepkan. Misalnya, nimodipine.

Setelah perdarahan subarachnoid obat diberikan dalam dosis 60 mg 6 kali sehari dengan interval 4 jam. Kursus pengobatan adalah 1 minggu, setelah itu dosis dikurangi secara bertahap. Total kursus tepat 3 minggu.

Obat ini tidak diresepkan pada penyakit hati yang parah dengan gangguan fungsionalitas organ, angina pektoris yang tidak stabil, pada anak-anak, wanita hamil perawatan seperti itu hanya diizinkan dalam kasus ekstrem, dan ketika menyusui anak disarankan untuk pindah ke jenis makanan lain. Obat ini tidak diizinkan dalam infark miokard dan dalam sebulan setelahnya.

Efek samping yang paling umum dianggap: penurunan BP, diare, mual, gangguan ritme jantung, hiperhidrosis, pusing, gangguan tidur, lekas marah. Pendarahan lambung, sakit kepala, trombosis vena, ruam kulit dimungkinkan.

Obat tersebut tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan antikonvulsan karena penurunan efek yang diharapkan.

Untuk mempertahankan tekanan darah normal, yang sangat penting dalam aneurisma, terapi antihipertensi standar digunakan. Labetalol, captopril, hydralazine dianggap sebagai obat paling populer dari rencana ini untuk pencegahan ruptur aneurisma.

Obat "hydralazine" diberikan setelah makan secara oral. Dosis awal adalah 10-25 mg 2-4 kali sehari. Secara bertahap meningkat menjadi 100-200 mg per hari (tidak lebih dari 300 mg per hari).

Jangan meresepkan obat dalam aterosklerosis parah pembuluh darah, cacat katup mitral jantung. Perhatian harus diamati pada insufisiensi serebrovaskular dan aneurisma aorta, penyakit ginjal yang parah, proses autoimun akut.

Di antara efek sampingnya adalah: nyeri seperti serangan di jantung, mual dengan muntah, penurunan berat badan, gangguan tinja, kelenjar getah bening yang membesar (limfadenopati), sakit kepala, neuritis, hiperemia wajah, sesak napas, kemacetan hidung dan beberapa lainnya.

Obat-obatan di atas tidak dapat diresepkan dalam hal hipersensitivitas terhadap komponennya.

Selain itu meresepkan vitamin sebagai tonik umum, mempromosikan pemulihan yang cepat.

Perawatan rakyat dan homeopati

Kami telah menyebutkan bahwa beberapa dokter memiliki tingkat keraguan tertentu tentang terapi obat, yang menyarankan untuk menggunakan layanan pengobatan rakyat. Tetapi saran semacam itu lebih dibenarkan sebagai ukuran pencegahan pecahnya aneurisma (pertama atau selanjutnya). Tanpa operasi untuk aneurisma otak yang pecah, tidak mungkin untuk mengembalikan suplai darah dan efisiensi otak dengan cara apa pun.

Obat rakyat dapat menawarkan banyak varian resep untuk menormalkan tekanan darah, yang diperlukan dalam kasus ini. Selain itu, banyak komposisi terapeutik berubah menjadi sumber vitamin yang tak tergantikan, sehingga perlu dilemahkan setelah operasi.

Yang paling efektif dalam kasus ini adalah perawatan dengan ramuan, atau lebih tepatnya buah tanaman (kismis, cranberry, hawthorn, pinggul mawar, kalina, blackcurrant rowan). Obat-obatan lezat ini dapat dikonsumsi secara teratur tanpa konsekuensi negatif bagi tubuh.

Jadi Rosehip tidak hanya dapat mengurangi tekanan darah, tetapi juga untuk mengembalikan elastisitas pembuluh darah. Ini diambil dalam bentuk infus (2 sdm. Per 1 sdm. Air mendidih) dua kali sehari setengah gelas.

Anda juga dapat membuat obat gabungan yang efektif yang direkomendasikan untuk BP tinggi. Ambil masing-masing 1 bagian dari Aronia dan Cranberry dan rosehip dua kali lebih banyak dan Hawthorn. 2 sdm. Campuran membuat 1 sdm. Air mendidih. Minumlah infus selama 3 kali. Ikuti setengah jam sebelum makan.

Kismis hitam bisa dimakan sepanjang tahun. Di musim dingin, infus buah beri kering yang baik (100 g hingga 1 liter air mendidih). Itu harus diambil seperempat cangkir tiga kali sehari.

Dari tekanan berguna dan jus bit dengan madu (3 kali sehari, 3 sdm.).

Herbal untuk BP yang ditinggikan dapat digunakan Mistletoe, Wheatgrass, Cleanser, Turfgrass.

Obat homeopati modern untuk menormalkan tekanan darah sebelum dan sesudah pecahnya aneurisma otak adalah obat yang mapan "homviotensin". Ini dengan lembut mengurangi tekanan dan menstabilkannya, secara paralel menormalkan pekerjaan jantung dan ginjal.

Obat "aneurozan" tidak hanya menormalkan tekanan darah, tetapi juga mengurangi sakit kepala, kegembiraan saraf.

"Aurum Plus" menormalkan fungsi jantung, meningkatkan kondisi pembuluh darah di aterosklerosis dan merupakan pencegahannya, mengurangi gejala pusing, meningkatkan fungsi otak.

"EDAS 137" digunakan dalam hipertensi simptomatik.

Semua obat ini digunakan murni untuk tujuan pencegahan dan tidak dapat mengganti perawatan bedah.

Ramalan cuaca

Aneurisma otak yang pecah adalah komplikasi yang sangat berbahaya dengan prognosis yang buruk. Jelas bahwa orang yang didiagnosis dengan aneurisma otak sangat prihatin dengan pertanyaan itu, apa peluang bertahan hidup? Tidak ada statistik yang tepat tentang jumlah kematian, tetapi risikonya pasti tinggi.

Banyak tergantung pada ukuran aneurisma dan ketepatan waktu perawatan. Lethality paling tidak dicatat dalam kasus pecahnya aneurisma yang lebih kecil dari 5 mm. Tetapi harus dikatakan bahwa intervensi bedah adalah kesempatan nyata untuk hidup. Adalah penting bahwa itu dilakukan secara tepat waktu dan lebih disukai di klinik yang baik dengan tingkat kematian pasca operasi secara keseluruhan tidak lebih dari 10-15%.

Jika pasien menolak rawat inap, peluangnya untuk bertahan hidup dan pelestarian fungsi otak berkurang secara drastis. Ini berarti bahwa Anda harus lebih memperhatikan kesehatan Anda dan tidak mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan, membuat kesimpulan tentang keberadaan migrain atau keracunan.

Aneurisma otak adalah patologi berbahaya yang menjalani "gaya hidup" tersembunyi. Dalam kebanyakan kasus, dideteksi secara tidak sengaja, dan paling sering sehubungan dengan gangguan sirkulasi darah otak, termasuk sebagai akibat dari pecahnya kapal. Tetapi bahkan jika diagnosis diketahui, tidak ada yang bisa diubah, satu-satunya hal yang harus dilakukan adalah tidak memperburuk situasi.

Langkah-langkah untuk mencegah kondisi yang memprovokasi pecahnya aneurisma otak dapat dianggap sebagai gaya hidup sehat (aktivitas fisik sedang, diet yang tepat, penghindaran kebiasaan buruk), kontrol kolesterol dan, jika perlu, normalisasi tekanan darah dengan bantuan obat farmasi, pengobatan rakyat atau obat homeopati. Ini jauh lebih mudah daripada apa yang harus dilalui pasien dengan aneurisma, jika Anda tidak melakukan pencegahan pecah. Tetapi bahkan mengikuti rekomendasi di atas tidak menjamin komplikasi berbahaya jika pasien tidak memantau kesehatan mentalnya.