Aneurisma serebral yang pecah

Aneurisma adalah tonjolan pada dinding arteri atau vena akibat penipisan dan hilangnya elastisitas. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini bersifat bawaan. Paling sering, aneurisma didiagnosis di pembuluh otak, yang menjadikan penyakit ini berpotensi berbahaya. Bagian pembuluh darah yang melebar tidak dapat berfungsi setara dengan bagian yang tidak rusak, sehingga pecahnya aneurisma serebral adalah situasi yang cukup umum. Hal yang paling tidak menyenangkan adalah pasien bahkan mungkin tidak mencurigai diagnosisnya karena tidak adanya gejala yang spesifik, sehingga risiko kematian akibat keterlambatan sangat tinggi.

Epidemiologi

Kami menemukan bahwa pembentukan dan pecahnya aneurisma adalah akibat dari tekanan darah tinggi. Artinya penderita hipertensi dan peminum berisiko. Menurut statistik, kemungkinan terbentuknya dan pecahnya aneurisma lebih tinggi pada orang dengan kebiasaan buruk: perokok dan pecandu narkoba, terutama mereka yang kecanduan kokain.

Aneurisma serebral yang pecah adalah patologi yang berkaitan dengan usia. Hal ini tidak terdeteksi pada anak-anak karena hipertensi arteri pada anak-anak jarang terjadi. Dan kolesterol di dinding pembuluh darah, membuatnya kurang elastis, hanya mengendap seiring berjalannya waktu. Kecenderungan pada anak mungkin ada, namun tonjolan itu sendiri kemungkinan besar akan muncul jauh di kemudian hari, ketika ia sudah dewasa dan menumpuk penyakit.

Kecenderungan pembentukan dan pecahnya aneurisma serebral lebih tinggi pada wanita. Dan penyakit ini paling sering didiagnosis antara usia 30 dan 60 tahun, meskipun ada pengecualian.

Harus dikatakan bahwa banyak orang hidup dengan aneurisma selama bertahun-tahun dan meninggal karena usia tua. Namun pada saat yang sama, mereka selalu menghadapi risiko. Pecahnya arteri di lokasi tonjolan hanya terjadi pada 0,01% kasus penyakit. Dan penyebabnya adalah lonjakan tekanan darah. Fakta yang menyedihkan adalah bahwa dalam 70% kasus, pecahnya menyebabkan kematian pasien.

Penyebab Dari pecahnya aneurisma serebral.

Untuk memahami penyebab apa saja yang dapat menyebabkan pecahnya aneurisma serebral, perlu dipelajari patogenesis penyakit itu sendiri, yang dapat berawal bahkan sebelum bayi lahir atau menjadi penyebab cedera dan penyakit. Penyebab tidak berfungsinya pembuluh darah paling sering adalah kelainan metabolisme dan genetik yang menyebabkan kelainan pada pembentukan dinding pembuluh darah.

Aneurisma "bawaan", yang mungkin muncul di masa dewasa, ditandai dengan tidak adanya struktur tiga lapis yang khas. Dindingnya hanya diwakili oleh jaringan ikat. Kurangnya lapisan otot dan elastis membuatnya kurang tahan terhadap berbagai macam beban. Inilah alasan terbentuknya aneurisma serebral. Dinding pembuluh darah tidak dapat menahan tekanan darah dan melorot di tempat yang paling lemah (paling sering di tempat di mana pembuluh darah menekuk, bercabang dua, atau cabang besar bercabang darinya).[1]

Aneurisma dapat dideteksi pada sindrom disfungsi jaringan ikat, kelainan produksi kolagen herediter. Patologi bawaan ditandai dengan kombinasi dengan patologi intrauterin lainnya (PBBP, hipoplasia arteri ginjal, kelainan jantung, dll.).

Lebih jarang, pembuluh darah mengubah sifatnya di bawah pengaruh penyebab eksternal (trauma, luka tembak di kepala, radiasi, kerusakan otak menular) atau internal (aterosklerosis pembuluh darah, degenerasi protein pada dinding arteri, pembentukan tumor).[2]

Aneurisma terbentuk karena pembentukan dinding pembuluh darah yang tidak tepat, atau akibat aktivitas manusia. Namun dalam kedua kasus tersebut, terdapat pelanggaran fungsi pembuluh darah, akibatnya ia tidak mampu menahan dampak konstan atau berkala yang diberikan oleh darah. Kita berbicara tentang tekanan darah pada pembuluh darah yang melemah.

Kami telah mempertimbangkan faktor risiko yang dapat menyebabkan (atau tidak) pembentukan aneurisma intrakranial. Itu semua tergantung pada apakah seseorang memiliki patologi atau situasi tertentu dalam hidup yang mempengaruhi tekanan darah. [3]Ya, dan pecahnya aneurisma serebral sebagian besar disebabkan oleh peningkatan tekanan darah. Dinding pembuluh darah yang meregang dan menipis, paling sering terdiri dari jaringan ikat yang tidak elastis, tidak dapat menahan tekanan darah.[4]

Gejala Dari pecahnya aneurisma serebral.

Kami telah menyebutkan bahwa aneurisma otak dapat tetap tersembunyi untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, pasien tidak merasakan gejala mencurigakan sama sekali, dan merasa cukup sehat. Orang lain mungkin mengeluh nyeri di dahi dan rongga mata, sedikit pusing, terutama saat mengubah posisi secara tiba-tiba. Itu semua tergantung lokalisasi, jenis aneurisma (jumlah ruang), ukurannya.

Aneurisma multiruang yang besar lebih rentan pecah. Dan gejala (gambaran klinis) yang muncul pada kasus ini mempunyai ketergantungan langsung pada lokalisasi tonjolan dan bentuk perdarahan, yaitu area otak tempat masuknya darah.

Pecahnya aneurisma otak menyebabkan perdarahan intraserebral, intraventrikular, atau subarachnoid. Dalam kasus pertama, angka kematiannya adalah 40%. Namun paling sering darah memasuki ruang antara tulang tengkorak dan otak (ruang subarachnoid). Pendarahan seperti itu dianggap yang paling parah, karena dapat menyebabkan kematian (dengan kemungkinan besar) dan komplikasi parah yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah di otak.

Pada 75% kasus, gambaran klinis pecahnya aneurisma otak menyerupai gejala perdarahan subarachnoid non-traumatik. Tanda-tanda pertama dari pendarahan tersebut adalah:

• Tiba-tiba timbulnya rasa sakit yang parah di kepala dalam bentuk sentakan.
• mual dan muntah,
• Peningkatan suhu tubuh (hipertermia),
• ketakutan dipotret,
• pupil-pupil terdilatasikan,
• gangguan sensasi pada sebagian wajah atau ekstremitas,
• hipersensitivitas terhadap kebisingan,
• keadaan pingsan (dari setrum sedang hingga koma atonik), yang mungkin memiliki durasi berbeda.

Banyak pasien menjadi gelisah dan gelisah, banyak bicara dan gelisah. Mereka memiliki kelemahan otot oksipital, gejala Kernig (fleksi kaki pada sendi lutut dan pinggul ketika pubis ditekan), yang menunjukkan iritasi pada selaput otak karena pendarahan, dan beberapa manifestasi lain yang khas dari meningitis.

Gambaran klinis dari pecahnya aneurisma serebral mungkin berbeda tergantung pada lokalisasi tonjolan patologis:

• pada arteri karotis: nyeri terlokalisasi di dahi dan rongga mata, kemungkinan gangguan penglihatan, paresis saraf okulomotor, gangguan sensorik pada area mata dan rahang atas;
• arteri serebral non anterior: perubahan suasana hati, gangguan psikotik, penurunan daya ingat dan kemampuan mental secara umum, kemungkinan paresis anggota badan, perkembangan diabetes non-gula, gangguan metabolisme air dan garam, mempengaruhi jantung;
• pada arteri serebral tengah: perkembangan afasia motorik atau sensorik (tergantung pada belahan otak, seseorang memahami ucapan tetapi tidak dapat berbicara, atau sebaliknya), kejang, gangguan penglihatan, sering kali paresis pada tangan;
• pada arteri utama: paresis saraf okulomotor, gangguan penglihatan, hingga hilangnya kemampuan melihat dengan mata yang sehat (kebutaan kortikal), kemungkinan paresis pada lengan dan kaki, pada kasus yang parah gangguan pernapasan, depresi kesadaran, koma;
• pada arteri vertebralis: gangguan persarafan alat bicara (disartria), mengakibatkan bicara tidak jelas, suara serak, penurunan sensitivitas, dan pada kasus yang parah, gejala mirip dengan aneurisma pada arteri utama.

Dalam seperempat kasus pecahnya aneurisma serebral, dokter mendiagnosis perjalanan penyakit yang tidak lazim, gejalanya menyerupai patologi lain: krisis hipertensi, migrain, gangguan psikotik, radang otak (meningitis). Kebetulan dokter juga membuat diagnosis awal keracunan makanan akut atau linu panggul. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pasien tidak diberikan bantuan yang tepat pada waktunya, sementara pemeriksaan tambahan dan diagnosis banding dilakukan.[5]

Komplikasi dan konsekuensinya

Fakta bahwa seseorang dapat hidup bahagia selama bertahun-tahun tanpa mengetahui penyakitnya tidak berarti bahwa penyakit tersebut tidak berbahaya. Aneurisma otak itu sendiri (dan mungkin ada beberapa di antaranya) mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri. Tetapi dengan syok saraf yang kuat, aktivitas fisik yang tinggi dan dalam situasi lain, mungkin ada lonjakan tekanan yang tajam, dinding pembuluh darah di area yang berubah secara patologis tidak dapat bertahan, dan kemudian darah mengalir keluar dari arteri (kurang sering vena).

Tergantung pada jenis aneurisma (miliar, normal, besar atau raksasa), pendarahan bisa ringan atau cukup parah. Jelasnya, jika tonjolan tersebut berukuran hingga 3 mm, kemungkinan akan terjadi pendarahan kecil saat pecah. Jika pembekuan darah normal, pendarahan tidak akan berlangsung lama dan dampaknya tidak terlalu parah.

Dalam kasus aneurisma raksasa (2,5 cm atau lebih), perdarahan akan lebih parah, dan prognosisnya kurang baik. Dan penghapusan neoplasma seperti itu sangat sulit dan berisiko.[6]

Besar kecilnya dan kekuatan perdarahan sangat ditentukan oleh tingkat keparahan (skala HH) kondisi pasien, yang pada periode pecahnya aneurisma serebral yang berbeda ditentukan oleh faktor yang berbeda pula. Dalam 3 hari pertama (periode akut), peran yang menentukan dimainkan oleh: massa perdarahan, adanya hematoma intraserebral dan apakah ada terobosan darah ke dalam sistem ventrikel otak. Pada hari-hari berikutnya, semuanya tergantung pada apakah ada vasospasme dan tingkat keparahannya.

Pecahnya aneurisma serebral merupakan akibat paling berbahaya dari penyakit ini, terutama pada kasus perdarahan subarachnoid dan intraventrikular, yang mengancam kecacatan atau kematian pasien. Setiap pecahnya pembuluh darah adalah pendarahan otak pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, dan ini penuh dengan perkembangan stroke hemoragik (kegagalan sirkulasi serebral akut), gangguan sistem saraf pusat, dan kematian. Namun perdarahan subarachnoid akibat pecahnya aneurisma dianggap sebagai komplikasi yang paling sering dan parah dengan persentase kematian dan kecacatan yang tinggi.[7]

Dan bahkan jika semuanya berjalan baik pada kali pertama, Anda perlu menyadari bahwa di mana ada ketipisan, di situ ada robekan. Selalu ada risiko tinggi pecahnya aneurisma lagi, jadi pengobatan terutama ditujukan untuk mencegah komplikasi tersebut. Dan itu harus dimulai kapan saja setelah pendarahan pertama (mengingat pasien sering tidak segera pergi ke dokter, tidak menyadari apa yang terjadi), tetapi semakin dini semakin baik.

Pada perdarahan subarachnoid, terdapat risiko tinggi terjadinya hidrosefalus (hidrosefalus atau edema serebral). Gangguan hemodinamik menyebabkan cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel otak, membesar dan mulai memberi tekanan pada materi otak.

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah vasospasme, yang biasanya terasa mulai dari 3 hari selama 2 minggu. Akibat penyempitan pembuluh darah otak yang tajam, peredaran darah dan suplai darah ke bagian otak tertentu terganggu. Hipoksia menyebabkan gangguan kemampuan intelektual, dan dalam situasi yang parah menjadi penyebab kerusakan jaringan otak, matinya sel-selnya. Kalaupun seseorang selamat, risiko kecacatannya tinggi.[8]

Diagnostik Dari pecahnya aneurisma serebral.

Kesulitan dalam mendiagnosis aneurisma otak yang pecah disebabkan, pertama, oleh lokalisasi neoplasma di bawah tengkorak, yang tidak dapat dilihat secara visual, dan kedua, tidak adanya gejala awal penyakit pada sebagian besar kasus. Pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri terbakar di kepala atau gejala sakit perut akut, namun hanya sebagian kecil yang terdiagnosis aneurisma. Yang lain tidak menyadari masalah mereka, begitu pula dokter pada pertemuan pertama.

Oleh karena itu, sangat penting untuk menggambarkan semua gejala yang muncul dan momen-momen yang mendahuluinya. Tergantung pada lokalisasi dan kekuatan perdarahan, gejalanya mungkin berbeda, namun ini masih merupakan peluang nyata untuk memperjelas diagnosis dan segera memulai pemeriksaan dan pengobatan yang lebih lengkap.

Sementara itu, dokter memeriksa rekam medis pasien, mendengarkan keluhan, dan meresepkan pemeriksaan neurologis pasien. Analisis dalam situasi ini dilakukan hanya sehubungan dengan kebutuhan akan perawatan bedah. Dan untuk mengidentifikasi proses patologis, diagnostik instrumental digunakan.

Metode diagnostik instrumental yang paling populer dan efektif meliputi:

• Tusukan lumbal. Metode inilah yang memungkinkan diagnosis perdarahan di ruang subarachnoid dengan tingkat akurasi yang tinggi, namun tidak digunakan untuk hematoma dan iskemia luas. Yang terakhir dideteksi dengan ekoensefaloskopi atau CT, yang dilakukan sebelum tusukan.
• CT otak: metode diagnosis yang paling umum, paling informatif pada hari pertama periode akut. Hal ini memungkinkan untuk menentukan fakta perdarahan, kekuatannya, lokalisasi dan prevalensinya, adanya hematoma, perdarahan ke dalam sistem ventrikel dan bahkan penyebab sebenarnya dari pecahnya. CT scan juga memberikan kesempatan untuk menilai konsekuensi pecahnya aneurisma.
• MRI otak. Memberikan informasi maksimal pada periode subakut dan kronis. Ini memiliki kemungkinan besar untuk mendeteksi iskemia serebral, membantu menentukan sifatnya.
• Angiografi serebral. Ini dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis pecahnya aneurisma. Ini memungkinkan untuk mendeteksi aneurisma dan vasospasme. Namun, dokter seringkali terbatas pada MRI, sebagai metode yang cukup informatif dan tidak memerlukan pemeriksaan tambahan. Selain itu, jika terdapat kontraindikasi terhadap angiografi, MRI adalah alternatif yang paling berhasil.
• EEG. Ensefalogram mengungkapkan gangguan aktivitas listrik otak dan membantu menentukan kemungkinan dan waktu pembedahan, serta membuat prognosis pembedahan. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi sumber perdarahan pada beberapa aneurisma.
• Doppler membantu memperluas informasi tentang kejang vaskular (kecepatan aliran darah, lokalisasi kejang, tingkat keparahannya dan prognosis perkembangannya). Metode ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan dan ruang lingkup intervensi bedah.

Setelah penelitian di atas, pasien dirawat oleh ahli bedah vaskular, sehingga memberikan peran besar dalam diagnosis banding. Stroke dan ruptur aneurisma memiliki kemiripan klinis yang paling besar. Dalam kedua kasus tersebut, terjadi pendarahan di otak dengan segala konsekuensinya.

Namun dalam beberapa kasus, penyakit ini lebih mirip migrain, keracunan akut, linu panggul, dan hanya diagnosis banding yang memungkinkan untuk melihat bahaya pada waktunya dan mungkin menyelamatkan nyawa seseorang.

Pengobatan Dari pecahnya aneurisma serebral.

Aneurisma otak adalah penyakit yang pengobatannya belum dikembangkan secara efektif oleh dokter. Selain itu, beberapa ahli percaya bahwa terapi obat hanya dapat memperburuk keadaan, sehingga mereka mengambil sikap menunggu dan melihat, menganjurkan pasien untuk beristirahat, menghindari aktivitas fisik yang berat dan kecemasan, dan jika perlu, menjaga tekanan normal dengan bantuan obat tradisional. Solusi.

Jika terjadi pecahnya pembuluh darah, pengobatan tradisional dan obat-obatan tidak ada gunanya. Ini hanya dapat digunakan sebagai pencegahan pecahnya arteri berulang kali dan untuk meredakan gejala. Tidak ada obat yang akan mengembalikan struktur pembuluh darah dan tidak akan mengubah apa yang terbentuk pada masa janin.

Perawatan fisioterapi juga TIDAK digunakan dalam kasus ini.

Satu-satunya metode pengobatan yang dibenarkan adalah pembedahan, yang merupakan pengobatan darurat untuk aneurisma otak yang pecah. Perawatan pra-rumah sakit hanya untuk membantu seseorang sampai ke rumah sakit tanpa menguras tenaga, menenangkannya, karena kekhawatiran hanya akan memperburuk keadaan. Sebaiknya jangan memberikan obat apa pun kepada pasien tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Pada prinsipnya, perawatan bedah, sebagai satu-satunya taktik yang benar, diindikasikan untuk semua pasien dengan dugaan pecahnya aneurisma otak. Jika tidak ada ruptur, tidak perlu terburu-buru melakukan operasi, karena kemungkinan pelanggaran integritas dinding pembuluh darah tidak lebih dari 2%. Jika terjadi ruptur neoplasma, operasi harus dilakukan dalam beberapa hari pertama. Intervensi bedah adalah pencegahan ruptur berulang, yang kemungkinannya sangat tinggi pada periode akut.

Selama dua minggu pertama setelah pecahnya aneurisma serebral, intervensi bedah hanya diindikasikan pada pasien dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit (1-3 tingkat keparahan kondisi), serta mereka yang berisiko tinggi mengalami pecah berulang atau vasospasme yang signifikan secara klinis.

Pasien dalam kondisi serius, dokter melakukan operasi dengan risiko dan risiko mereka sendiri dalam kasus seperti ini:

• pembentukan hematoma besar yang menekan otak,
• pembentukan hidrokel serebral yang menyebabkan dislokasi batang otak,
• fokus iskemia serebral yang multipel atau luas.

Dalam kasus ini, pembedahan merupakan bagian dari prosedur resusitasi.

Jika terjadi komplikasi, pembedahan setelah pecahnya pembuluh darah otak dilakukan setelah akhir periode akut (setelah 2 minggu). Selama ini orang tersebut (tingkat keparahan 4-5) berada di rumah sakit dalam perawatan dokter yang bertugas menstabilkan kondisi pasien.[9]

Taktik perawatan bedah dipilih berdasarkan lokalisasi aneurisma, ukurannya, adanya hematoma, angiospasme, dan nuansa lainnya. Salah satu metode pengobatan yang paling populer adalah bedah mikro terbuka, di mana klip dipasang pada pembuluh darah yang rusak, memutus aliran darah.

Jika operasi terbuka tidak memungkinkan, serta dalam kasus aneurisma yang sulit diakses, embolisasi endovaskular pada aneurisma (memasukkan kateter balon yang menyumbat pembuluh darah dan dengan demikian memutusnya dari aliran darah). Ini adalah semacam pencegahan perdarahan berulang, yang efektivitasnya agak rendah dibandingkan operasi terbuka. Seringkali dokter lebih memilih intervensi gabungan: pertama mereka memasukkan balon, dan ketika kondisi pasien membaik, mereka melakukan operasi terbuka untuk memotong pembuluh darah.

Konsekuensi setelah operasi pembuluh darah otak dapat dibagi menjadi 2 jenis: intraoperatif dan pascaoperasi. Yang pertama meliputi trombosis vaskular dan trauma jaringan otak selama manipulasi. Kelompok kedua terdiri dari gejala neurologis, yang mungkin bersifat sementara atau permanen, komplikasi infeksi (sangat jarang terjadi). Gejala neurologis biasanya berhubungan dengan gangguan otak, namun tidak selalu menyebabkan penurunan fungsi bicara, motorik, dan intelektual.

Harus dikatakan bahwa risiko segala macam komplikasi, termasuk pecahnya kembali arteri, semakin rendah semakin dini pembedahan dilakukan, sehingga meminimalkan dampak negatif pada otak.

Jika operasi berhasil, banyak tergantung pada pasien. Pemulihan dan rehabilitasi setelah pecahnya aneurisma dapat memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, di mana seseorang harus mengubah gaya hidupnya sepenuhnya.

Setelah operasi, diet diindikasikan yang direkomendasikan untuk semua pasien dengan aneurisma. Ini adalah diet rendah kolesterol dengan pembatasan garam dan cairan. Ini akan membantu menjaga tekanan darah tetap normal, yang berarti risiko pecahnya kembali akan lebih rendah.

Kehidupan setelah pecahnya aneurisma akan berubah, bahkan dalam arti seseorang mungkin harus melepaskan posisi yang dipegang sebelumnya demi pekerjaan yang tidak memerlukan banyak tenaga fisik, lebih tenang secara psiko-emosional. Terkadang gejala neurologis yang muncul setelah pecahnya atau pembedahan, yang mempengaruhi kemampuan intelektual, aktivitas motorik dan bicara, menyebabkan kecacatan. Dan ini adalah lingkungan hidup yang sama sekali berbeda, di mana seseorang hanya dapat beradaptasi dengan dukungan kerabat dan teman.

Perawatan medis

Kami telah mengatakan bahwa obat-obatan tidak dapat membantu pecahnya aneurisma serebral. Mereka diresepkan terutama sebagai pencegahan komplikasi, yang paling berbahaya adalah pecahnya pembuluh darah berulang kali, serta untuk menstabilkan kondisi pasien dan menghilangkan gejala-gejala yang menyusahkan.

Karena rasa sakit akibat pecahnya aneurisma otak bersifat seperti terbakar yang kuat, rasa sakit tersebut hanya dapat dihilangkan dengan obat-obatan yang manjur seperti morfin, yang disuntikkan ke rumah sakit.

Penderita sangat sering mengalami mual dan tersedak yang melelahkan. Dalam hal ini, antiemetik dapat diresepkan. Misalnya, proklorperazin adalah neuroleptik yang meredakan gejala mual. Diminum setelah makan dengan dosis 12,5 - 25 mg (maksimum 300 mg per hari).

Obat ini tidak diresepkan untuk depresi SSP berat, koma, penyakit kardiovaskular berat, penyakit otak sistemik, gangguan hematopoiesis, dan insufisiensi hati. Hal ini tidak digunakan untuk pengobatan wanita hamil dan ibu menyusui, serta pada anak-anak.

Mengkonsumsi obat bisa disertai mulut kering, hidung tersumbat, gangguan penglihatan, perubahan warna kulit, gangguan sistem reproduksi, ruam kulit. Kemungkinan gangguan irama jantung, trombosis pembuluh darah, tremor pada ekstremitas, insomnia dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Itu sebabnya obat tersebut sebaiknya diminum di bawah pengawasan dokter.

Gejala lain dari gangguan sirkulasi otak adalah kejang. Antikonvulsan (antiepilepsi) dapat membantu mencegah kejang tersebut. Misalnya fosfenitoin.

Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular: selama serangan dengan dosis 15-20 mg PE/kg, dosis pemeliharaan (profilaksis) - 4-8 mg PE/kg setiap 24 jam.

Obat harus diberikan perlahan agar tidak memicu penurunan tekanan darah secara tajam. Obat ini meningkatkan pelebaran pembuluh darah, dapat menyebabkan bradi atau takikardia, kantuk.

Untuk mencegah vasospasme, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi otak, penghambat saluran kalsium diresepkan. Misalnya nimodipin.

Setelah perdarahan subarachnoid obat diberikan dengan dosis 60 mg 6 kali sehari dengan selang waktu 4 jam. Kursus pengobatan adalah 1 minggu, setelah itu dosisnya dikurangi secara bertahap. Total kursus tepat 3 minggu.

Obat ini tidak diresepkan untuk penyakit hati yang parah dengan gangguan fungsi organ, angina pektoris tidak stabil, pada anak-anak, wanita hamil, pengobatan seperti itu hanya diperbolehkan dalam kasus yang ekstrim, dan ketika menyusui, anak dianjurkan untuk dipindahkan ke jenis makanan lain. Obat ini tidak diperbolehkan untuk infark miokard dan dalam waktu satu bulan setelahnya.

Efek samping yang paling umum adalah: penurunan tekanan darah, diare, mual, gangguan irama jantung, hiperhidrosis, pusing, gangguan tidur, mudah tersinggung. Pendarahan lambung, sakit kepala, trombosis vena, ruam kulit mungkin terjadi.

Obat tersebut tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan antikonvulsan karena penurunan efek yang diharapkan.

Untuk menjaga tekanan darah normal, yang penting pada aneurisma, terapi antihipertensi standar digunakan. Labetalol, captopril, hydralazine dianggap sebagai obat paling populer dari rencana ini untuk pencegahan pecahnya aneurisma.

Obat "Hydralazine" diberikan setelah makan secara oral. Dosis awal adalah 10-25 mg 2-4 kali sehari. Secara bertahap ditingkatkan menjadi 100-200 mg per hari (tidak lebih dari 300 mg per hari).

Jangan meresepkan obat pada aterosklerosis parah pada pembuluh darah, kelainan katup mitral jantung. Perhatian harus diperhatikan pada insufisiensi serebrovaskular dan aneurisma aorta, penyakit ginjal berat, proses autoimun akut.

Efek sampingnya antara lain: nyeri seperti serangan pada jantung, mual disertai muntah, penurunan berat badan, gangguan tinja, pembesaran kelenjar getah bening (limfadenopati), sakit kepala, neuritis, kemerahan pada wajah, sesak napas, hidung tersumbat dan beberapa lainnya.

Salah satu obat di atas tidak boleh diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponennya.

Selain itu, resepkan vitamin sebagai tonik umum, yang mempercepat pemulihan.

Pengobatan tradisional dan homeopati

Kami telah menyebutkan bahwa beberapa dokter memiliki keraguan tertentu mengenai terapi obat, menyarankan untuk menggunakan layanan pengobatan tradisional. Namun nasehat seperti itu lebih dibenarkan sebagai tindakan pencegahan pecahnya aneurisma (pertama atau selanjutnya). Tanpa pembedahan untuk pecahnya aneurisma otak, mustahil memulihkan suplai darah dan efisiensi otak dengan cara apa pun.

Pengobatan tradisional dapat menawarkan banyak varian resep untuk menormalkan tekanan darah, yang diperlukan dalam hal ini. Selain itu, banyak formulasi obat yang ternyata merupakan sumber vitamin yang sangat diperlukan, sehingga diperlukan untuk melemah setelah operasi.

Yang paling efektif dalam hal ini adalah pengobatan dengan ramuan herbal, atau lebih tepatnya buah-buahan dari tanaman (kismis, cranberry, hawthorn, rose hips, kalina, blackcurrant rowan). Obat-obatan yang enak ini dapat dikonsumsi secara rutin tanpa menimbulkan akibat negatif bagi tubuh.

Jadi rosehip tidak hanya mampu menurunkan tekanan darah, tetapi juga mengembalikan elastisitas pembuluh darah. Diambil dalam bentuk infus (2 sendok makan per 1 sendok makan air mendidih) dua kali sehari, setengah gelas.

Anda juga dapat membuat obat kombinasi efektif yang direkomendasikan untuk tekanan darah tinggi. Ambil masing-masing 1 bagian aronia dan cranberry serta rosehip dan hawthorn dua kali lebih banyak. 2 sdm. Campuran menyeduh 1 sdm. Air mendidih. Minum infus tersebut sebanyak 3 kali. Ambillah setengah jam sebelum makan.

Kismis hitam bisa dimakan sepanjang tahun. Di musim dingin, infus buah beri kering yang baik (100 g per 1 liter air mendidih). Ini harus diminum seperempat cangkir tiga kali sehari.

Dari tekanan bermanfaat dan jus bit dengan madu (3 kali sehari, 3 sdm.).

Herbal untuk meningkatkan tekanan darah dapat digunakan mistletoe, rumput gandum, pembersih, turfgrass.

Dari pengobatan homeopati modern untuk menormalkan tekanan darah sebelum dan sesudah pecahnya aneurisma serebral, obat "Homviotensin" sudah mapan. Ini dengan lembut mengurangi tekanan dan menstabilkannya, sekaligus menormalkan kerja jantung dan ginjal.

Obat "Aneurozan" tidak hanya menormalkan tekanan darah, tetapi juga meredakan sakit kepala, kegelisahan.

"Aurum plus" menormalkan fungsi jantung, memperbaiki kondisi pembuluh darah pada aterosklerosis dan pencegahannya, meredakan gejala pusing, meningkatkan fungsi otak.

"Edas 137" digunakan untuk gejala hipertensi.

Semua obat ini digunakan semata-mata untuk tujuan pencegahan dan tidak dapat menggantikan perawatan bedah.

Ramalan cuaca

Aneurisma otak yang pecah merupakan komplikasi yang sangat berbahaya dengan prognosis yang buruk. Jelas bahwa orang yang didiagnosis menderita aneurisma otak sangat prihatin dengan pertanyaan, seberapa besar peluang untuk bertahan hidup? Tidak ada statistik pasti mengenai jumlah korban jiwa, namun risikonya jelas tinggi.

Banyak hal bergantung pada ukuran aneurisma dan ketepatan waktu perawatan. Kematian paling sedikit terjadi pada kasus pecahnya aneurisma yang lebih kecil dari 5 mm. Namun harus dikatakan bahwa intervensi bedah adalah peluang nyata bagi kehidupan. Penting untuk dilakukan tepat waktu dan sebaiknya di klinik yang baik dengan angka kematian pasca operasi secara keseluruhan tidak lebih dari 10-15%.

Jika pasien menolak dirawat di rumah sakit, peluangnya untuk bertahan hidup dan menjaga fungsi otaknya berkurang drastis. Artinya Anda perlu lebih memperhatikan kesehatan Anda dan tidak mengabaikan gejala-gejala yang mengkhawatirkan, menarik kesimpulan tentang adanya migrain atau keracunan.

Aneurisma otak adalah patologi berbahaya yang menjalani "gaya hidup" tersembunyi. Dalam kebanyakan kasus, hal ini terdeteksi secara tidak sengaja, dan paling sering berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah otak, termasuk akibat pecahnya pembuluh darah. Tetapi meskipun diagnosisnya diketahui, tidak ada yang bisa diubah, satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah tidak memperburuk keadaan.

Tindakan untuk mencegah kondisi yang memicu pecahnya aneurisma otak dapat berupa gaya hidup sehat (aktivitas fisik sedang, pola makan yang tepat, menghindari kebiasaan buruk), pengendalian kolesterol dan bila perlu normalisasi tekanan darah dengan bantuan obat-obatan farmasi. Pengobatan tradisional atau pengobatan homeopati. Ini jauh lebih mudah daripada apa yang harus dialami pasien aneurisma jika tidak dilakukan pencegahan pecahnya. Namun mengikuti anjuran di atas pun tidak menjamin terjadinya komplikasi berbahaya jika pasien tidak memantau kesehatan mentalnya.