Aneurisma aorta abdominalis: penyebab, tanda, diagnosis, pemasangan stent

Di antara patologi serius yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kematian, salah satu tempat pertama ditempati oleh aneurisma aorta abdominal. Istilah "aneurisma" berarti perluasan patologis suatu bagian pembuluh darah: dinding pembuluh darah meregang dan melemah, yang dapat mengakibatkan stratifikasi dan pecahnya pembuluh darah. Selain itu, risiko pembentukan trombus di arteri terbesar yang terkena tetap tinggi.

Karena aorta merupakan salah satu pembuluh darah vital utama, perubahan seperti itu dapat membahayakan tidak hanya kesehatan pasien, tetapi juga nyawanya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Aneurisma aorta merupakan salah satu patologi yang paling berbahaya. Tokoh-tokoh terkenal seperti Albert Einstein, Charles de Gaulle, aktor Andrei Mironov, dan penyanyi Evgeny Belousov meninggal dunia akibat pecahnya aneurisma. Selain itu, tidak seorang pun dari orang-orang ini menduga bahwa mereka menderita penyakit yang begitu serius.

Melihat statistiknya, kita dapat melihat bahwa aneurisma aorta abdominal didiagnosis pada 3-5% kasus pada populasi pria setelah usia 60 tahun. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang terjadi dan dikaitkan dengan genetika.

Secara umum, penyakit ini dianggap cukup umum. Misalnya, selama otopsi, aneurisma ditemukan pada 7% orang. Namun, tidak semua kasus disebabkan oleh alasan ini. Meskipun demikian, aneurisma aorta abdominal berada di urutan kesepuluh dalam daftar penyebab kematian paling umum.

Di antara semua lokasi aneurisma, dilatasi aorta abdominal adalah yang paling umum – pada 37% pasien. Aneurisma aorta asendens didiagnosis pada 23% pasien, aneurisma lengkung aorta – pada 19% pasien, dan aneurisma aorta toraks desenden – pada 19,5% pasien.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Penyebab aneurisma aorta abdomen

Dalam sebagian besar situasi, perkembangan aneurisma aorta abdominal dikaitkan dengan perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah. Mekanismenya sederhana: proses pembentukan plak aterosklerotik menyebabkan kerusakan pada lapisan pembuluh darah bagian dalam, yang menyebabkan penipisan dinding dan munculnya tonjolan.

Namun, ada sejumlah kemungkinan penyebab penyakit lainnya:

• reaksi peradangan pada aorta, misalnya pada pasien dengan tuberkulosis, sifilis, rematik, endokarditis mikroba, mikoplasmosis, aortoarteritis dengan etiologi tidak spesifik;
• anomali kongenital dalam perkembangan pembuluh darah, yang meliputi penyakit Marfan dan displasia jaringan ikat;
• kerusakan pada aorta perut akibat trauma pada rongga perut, dada atau tulang belakang;
• komplikasi pasca operasi setelah intervensi pada arteri;
• sepsis dan infeksi jamur yang mempengaruhi aorta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Faktor risiko

Faktor risiko adalah semua faktor yang menjadi predisposisi terhadap perkembangan suatu penyakit. Faktor risiko dapat dibagi menjadi faktor yang dapat dihilangkan dan faktor yang tidak dapat dihilangkan.

• Faktor yang tidak dapat dihilangkan:

1. usia tua;
2. jenis kelamin laki-laki (aneurisma lebih sering berkembang pada pria);
3. keturunan yang tidak menguntungkan (jika sudah ada kasus aneurisma aorta abdominal di antara kerabat).

• Faktor-faktor yang dapat dihilangkan:

1. kebiasaan buruk (terutama merokok);
2. tekanan darah tinggi;
3. kadar kolesterol darah tinggi;
4. batas gula darah tinggi;
5. kesalahan gizi yang signifikan;
6. kelebihan berat badan yang signifikan;
7. hipodinamik.

Untuk mencegah perkembangan aneurisma aorta abdominal dengan tepat, pengaruh faktor risiko yang dapat dihilangkan atau diminimalkan sepenuhnya harus dihilangkan. Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda perlu menyesuaikan gaya hidup dan pola makan Anda.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Patogenesis

Selain cacat pada perkembangan dinding aorta, faktor fisik dan fisiologis lainnya terlibat dalam munculnya aneurisma. Perluasan pembuluh darah paling sering terjadi di area dengan tekanan fungsional yang berlebihan, di zona peningkatan aliran darah, amplitudo denyut nadi yang tidak standar, dll. Kerusakan arteri yang konstan dengan latar belakang peningkatan aktivitas enzimatik menyebabkan kerusakan kerangka elastis dan perkembangan tanda-tanda degenerasi yang tidak spesifik pada dinding pembuluh darah.

Aneurisma yang sudah terbentuk akan berkembang secara bertahap, karena tegangan di dinding meningkat saat pembuluh mengembang secara diametris. Di dalam aneurisma, sirkulasi darah melambat, dan semacam turbulensi diamati. Kurang dari setengah volume darah di dalam aneurisma memasuki bagian distal. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa ketika memasuki area aorta yang rusak, darah menyimpang di sepanjang dinding, sementara aliran sentral tertahan oleh proses turbulen dan gumpalan darah yang ada di rongga. Gumpalan di dalam aneurisma berfungsi sebagai faktor dalam perkembangan lebih lanjut tromboemboli cabang aorta distal.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gejala aneurisma aorta abdomen

Pada sebagian besar kasus, aneurisma aorta abdominal tidak menunjukkan gejala apa pun. Pasien tidak mengeluh tentang apa pun, dan dokter tidak akan dapat mencurigai adanya sesuatu yang salah selama pemeriksaan rutin. Inilah bahaya utama penyakit ini.

Sayangnya, sering kali tanda pertama aneurisma adalah pecahnya, yang menyebabkan kematian pasien dalam hampir 90% kasus. Pecahnya disertai dengan pucat mendadak pada kulit, kehilangan kesadaran. Jika intervensi bedah segera tidak dilakukan, pasien meninggal.

Karena sebagian besar pasien tidak menunjukkan gejala, aneurisma hanya dapat dideteksi selama tes diagnostik, seperti USG, sinar-X, dll. Aneurisma jarang diketahui selama operasi perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika aneurisma mencapai ukuran yang signifikan, tanda-tanda pertama dapat diamati:

1. nyeri tekan di bagian atas dinding perut - intens, paroksismal, menjalar ke daerah lumbar atau sakral;
2. perasaan berdenyut di perut - terutama saat berolahraga, dengan peningkatan tekanan intra-abdomen.

Jika aneurisma besar, fungsi organ di dekatnya dapat terganggu.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Formulir

Ada beberapa klasifikasi berbeda dari penyakit ini.

• Berdasarkan lokasi:

1. aneurisma infrarenal, di mana pelebarannya terletak di bawah tempat divergensi arteri ginjal;
2. aneurisma suprarenal, di mana pelebaran terletak di atas tempat divergensi arteri ginjal.

• Berdasarkan etiologi:

1. aneurisma herediter;
2. aneurisma yang didapat.

• Berdasarkan karakter:

1. aneurisma sejati dengan perluasan lapis demi lapis pada seluruh bagian arteri dan terbentuknya “kantung”;
2. aneurisma palsu, yang disertai dengan penumpukan darah di antara lapisan.

• Berdasarkan bentuk:

1. aneurisma fusiform dengan perluasan sepanjang seluruh lingkar;
2. aneurisma sakular dengan tonjolan lokal tidak melebihi ½ diameter pembuluh darah.

• Berdasarkan ukuran:

1. aneurisma kecil – dari tiga hingga lima sentimeter;
2. aneurisma rata-rata – dari lima hingga tujuh sentimeter;
3. aneurisma besar – ukurannya melebihi tujuh sentimeter.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Aneurisma aorta abdominal sangat berbahaya – dan, pertama-tama, karena tidak menunjukkan gejala apa pun dalam waktu lama. Namun, bertentangan dengan pendapat banyak orang, tidak adanya gejala tidak berarti tidak ada bahaya. Komplikasi yang paling berbahaya – pecahnya pembuluh darah, dapat terjadi bahkan tanpa tanda-tanda awal penyakit.

Aneurisma dapat pecah karena alasan berikut:

• jika tidak ada penanganan yang memadai (bila dokter bersikeras untuk melakukan operasi, maka operasi harus dilakukan, jika tidak nyawa pasien akan terancam);
• selama aktivitas fisik, yang merupakan kontraindikasi ketat untuk semua pasien dengan aneurisma;
• dengan tekanan darah tinggi;
• saat mengonsumsi makanan yang meningkatkan pembentukan gas di usus;
• jika terjadi perburukan perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah, jika terjadi tuberkulosis progresif atau sifilis.

Selain pecahnya pembuluh darah, komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah jauh lebih tidak berbahaya:

• gangguan dispepsia yang sering terjadi;
• gangguan saluran kemih, nyeri pada daerah proyeksi ginjal;
• gangguan sensorik, paresis;
• peningkatan derajat pembentukan trombus, iskemia.

Aneurisma aorta abdominal yang pecah

Aneurisma dapat menjadi rumit karena pecahnya aneurisma, yang disertai pendarahan hebat, kolaps dan syok, serta gagal jantung akut.

Dinding pembuluh darah yang rusak – aneurisma – dapat menembus ke dalam rongga perikardial atau pleura, ke dalam rongga esofagus, ke dalam sistem vena cava superior, ke dalam rongga perut. Kondisi pasien dalam semua kasus ruptur sangat kritis: dapat dikombinasikan dengan sindrom vena cava superior, hemoperikardium dan hemotoraks, tamponade jantung, serta pendarahan internal apa pun.

Jika terdapat trombus di dalam aneurisma, pelepasannya mengarah pada gambaran klinis trombosis vaskular akut. Terdapat sianosis dan nyeri pada jari-jari ekstremitas, perdarahan tipe livedo, dan ketidakmampuan untuk berjalan. Jika trombus masuk ke arteri ginjal, maka terjadi peningkatan tekanan darah tipe rinovaskular, serta gagal ginjal.

Bila bekuan darah memasuki arteri otak, stroke akut akan terjadi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Diagnostik aneurisma aorta abdomen

Banyak pasien yang didiagnosis menderita aneurisma aorta abdominal secara kebetulan, misalnya saat pemeriksaan ultrasonografi pada penyakit sistem pencernaan atau ginjal.

Jika pasien sudah mempunyai keluhan tertentu, maka dokter, setelah mengasumsikan adanya aneurisma, akan menyarankan untuk melakukan diagnostik tambahan.

Pertama, dokter melakukan pemeriksaan, menentukan denyutan di dinding perut saat pasien dalam posisi horizontal. Saat mendengarkan area perut, murmur sistolik terdeteksi di area anomali. Saat meraba, neoplasma berdenyut yang menonjol dapat dideteksi, menyerupai tumor - ini adalah aneurisma.

Ujian tersebut termasuk dalam daftar studi wajib dan meliputi:

• tes darah umum;
• biokimia darah;
• penentuan kadar kolesterol dalam darah;
• penentuan glukosa darah;
• tes rematik.

Tes dianggap sebagai jenis diagnostik tambahan: tidak mungkin mendiagnosis aneurisma hanya berdasarkan hasil tes.

Diagnostik instrumental mencakup metode penelitian berikut:

• Pemeriksaan ultrasonografi yang dikombinasikan dengan pemindaian dupleks membantu memeriksa anomali vaskular, memperjelas lokasi dan ukurannya, menentukan kecepatan dan kualitas sirkulasi darah di area yang terkena, dan mendeteksi tanda-tanda aterosklerosis dan trombosis.
• Tomografi terkomputasi dan pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk memberikan visualisasi aneurisma yang lebih jelas dan lebih rinci.
• Angiografi kontras hanya digunakan untuk memperjelas titik-titik tertentu yang tidak jelas.
• Sinar-X digunakan untuk aneurisma hanya bila ada endapan kalsium pada dinding pembuluh yang terpengaruh.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial aneurisma sering kali diperlukan, karena banyak penyakit ditandai dengan gambaran klinis yang sama. Misalnya, denyutan dapat menyertai proses tumor di lambung dan pankreas, serta pembengkakan kelenjar getah bening.

Tumor ini memiliki struktur padat dan permukaan yang tidak rata. Sulit digerakkan dan tidak menunjukkan bunyi sistolik (hanya jika tumor menekan arteri seliaka dan arteri mesenterika superior). Untuk memperjelas diagnosis, digunakan fibrogastroskopi, laparoskopi, aortografi, dan ultrasonografi.

Proses tumor pada ginjal atau anomali seperti ginjal tapal kuda juga dapat disalahartikan sebagai aneurisma. Sering kali, ginjal yang terkulai dan mengembara di dekat aorta disalahartikan sebagai aneurisma. Ginjal seperti itu mudah tergeser saat dipalpasi, tidak memiliki murmur sistolik, dan penggunaan skintigrafi isotop memungkinkan diagnosis yang tepat.

Aortografi membantu untuk akhirnya memastikan aneurisma: metode ini memungkinkan kita untuk membedakan penyakit dari limfosarkoma mesenterika, dari kelengkungan aorta dengan latar belakang tekanan darah tinggi.

Pengobatan aneurisma aorta abdomen

Aneurisma hanya dapat diobati dengan pembedahan, terlepas dari ukurannya dan ada atau tidaknya gejala. Terapi obat hanya dapat diresepkan jika tidak ada kemungkinan untuk melakukan intervensi penuh.

Tidak ada obat yang dapat mengurangi risiko pecahnya pembuluh darah, apalagi menghilangkan anomali seperti aneurisma aorta. Namun, operasi dapat mengatasi masalah tersebut: dokter bedah mengangkat bagian pembuluh darah yang melemah dan mengembalikan kontur dan kekuatannya.

Obat-obatan untuk aneurisma digunakan terutama untuk mencegah komplikasi sebisa mungkin. Dokter mungkin meresepkan obat-obatan berikut:

• Agen kardiotropik:

1. Prestarium diminum sekali sehari di pagi hari sebelum sarapan. Dosis ditentukan oleh dokter. Obat ini dapat menyebabkan sakit kepala dan penurunan penglihatan.
2. Verapamil diminum 80-120 mg tiga kali sehari. Selama mengonsumsinya, gejala dispepsia, sering buang air kecil, dan serangan angina dapat terjadi.
3. Recardium diresepkan dengan dosis 12,5 mg setiap hari selama dua minggu. Penggunaan jangka panjang dapat disertai dengan mulut kering, hidung tersumbat, dan peningkatan pendarahan.
4. Noliprel diminum di pagi hari, satu tablet setiap hari. Pengobatan dapat disertai dengan munculnya parestesia, sakit kepala, dan gangguan tidur.

• Agen antitrombotik:

1. Cardiomagnyl diminum 75-150 mg setiap hari. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi, nyeri ulu hati, dan eksaserbasi proses inflamasi di saluran pencernaan.
2. Thrombo ASS diminum sebelum makan, 50-100 mg sekali sehari, sambil memantau parameter pembekuan darah secara berkala.
3. Clopidogrel diminum 75 mg sekali sehari. Durasi pengobatan minimal satu bulan.

• Cara untuk menormalkan kadar kolesterol dalam darah:

1. Atorvastatin diresepkan dengan dosis 10 mg per hari, dengan kemungkinan penyesuaian dosis lebih lanjut. Penyakit kuning, nyeri otot, dan insomnia kadang-kadang terjadi selama pengobatan.
2. Rosuvastatin diresepkan dengan dosis 5-10 mg per hari, tetapi dosisnya kemudian diubah berdasarkan masing-masing individu. Efek samping obat ini meliputi polineuropati, nyeri sendi, penyakit kuning, dan diare.

• Obat yang menormalkan kadar glukosa darah pada pasien diabetes.

Vitamin dan mineral

Untuk lebih memperkuat dinding pembuluh darah pada aneurisma aorta, sediaan vitamin harus disertakan dalam rejimen pengobatan. Manakah di antara sediaan tersebut yang paling efektif dan populer?

• Ascorutin adalah kombinasi rutin dan asam askorbat. Obat ini mengurangi kerapuhan pembuluh darah, mempercepat regenerasi jaringan, dan menormalkan metabolisme karbohidrat.
• Asparkam adalah sediaan kalium dan magnesium. Asparkam meningkatkan aktivitas jantung, menormalkan keseimbangan elektrolit, dan memiliki sifat antiaritmia.
• Vitrum Cardio adalah sediaan kompleks multivitamin-mineral yang direkomendasikan sebagai agen profilaksis untuk mencegah perkembangan iskemia miokard, aterosklerosis, dan komplikasi setelah stroke.
• Doppelherz Cardiovital adalah obat yang aksinya didasarkan pada sifat kardiotonik dan sedatif dari hawthorn.

Ada banyak sekali multivitamin yang dapat memperkuat pembuluh darah. Namun, dokter akan membantu Anda memilih obat terbaik, dengan mempertimbangkan semua indikasi dan kontraindikasi penggunaan obat tertentu.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi merupakan kontraindikasi pada sebagian besar kasus aneurisma aorta abdominal, karena dapat memicu peningkatan sirkulasi darah di area arteri yang terkena dan memperburuk kondisi pasien.

Obat tradisional

Resep tradisional dapat menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi tradisional untuk aneurisma aorta. Namun, penggunaan resep tersebut tidak berarti bahwa pembedahan dapat dihindari, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah tersebut sepenuhnya.

• Untuk meningkatkan prognosis aneurisma, minumlah obat yang berbahan dasar elderberry kering. Satu sendok makan elderberry diseduh dalam segelas air mendidih selama setengah jam. Infus tersebut diminum 1 sendok makan tiga kali sehari.
• Seduh 2-3 sendok makan celandine dalam 200 ml air mendidih. Minum 1 sendok makan infus 4 kali sehari, dengan madu.
• Infus adas manis memperkuat pembuluh darah. Untuk menyiapkan obatnya, 1 sdm adas manis diseduh dalam satu liter air mendidih dan diminum sepanjang hari.
• Giling buah hawthorn kering dalam penggiling kopi. Seduh 2 sdm bubuk dalam 0,5 liter air mendidih, biarkan hingga dingin dan minum tiga kali sehari di antara waktu makan.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Pengobatan herbal

Tanaman mistletoe putih menurunkan tekanan darah, memperbaiki kondisi pembuluh darah pada aterosklerosis. Infus tanaman dalam jumlah 200 ml diminum dalam tegukan kecil sepanjang hari. Durasi pengobatan tersebut adalah satu bulan.

Infus yang berbahan dasar bunga hawthorn diminum 100 ml pada pagi dan sore hari. Tingtur hawthorn dapat diminum 30 tetes 3 kali sehari sebelum makan.

Sediaan motherwort menunjukkan efek hipotensi preventif pada aneurisma aorta. Infus motherwort dianjurkan untuk diminum satu sendok makan hingga 4 kali sehari. Larutannya diminum 40 tetes dengan air hingga 4 kali sehari.

Durasi awal pengobatan dengan obat-obatan tersebut adalah satu bulan. Kemudian, jika perlu, Anda dapat mengonsumsi obat-obatan tersebut selama 10 hari setiap bulan.

Selain itu, dianjurkan untuk minum teh dengan tambahan buah chokeberry, herba ekor kuda dan yarrow, coltsfoot, dan daun birch.

Homoeopati

Paling sering, dokter homeopati merekomendasikan pengobatan aneurisma dengan obat homeopati seperti Calcarea Fluorica dalam pengenceran 3, 6, 12. Obat lain juga dapat digunakan, tergantung pada gejala yang ada.

• Platinum – pengenceran 3, 6, 12, 30;
• Aconite – pengenceran 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - pengenceran 3x, 3, 6;
• Belladonna - pengenceran 3x, 3, 6;
• Gelsemium – pengenceran 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia – pengenceran 3x, 3, 6, 12.

Saat memilih obat homeopati, hal itu ditentukan dengan mempertimbangkan tipe konstitusional pasien. Dokter memilih obat yang cocok hanya untuk kasus khusus ini.

Anda dapat mengonsumsi obat-obatan ini secara kombinasi, maka efeknya terhadap aneurisma akan lebih baik dan bertahan lebih lama.

Perawatan bedah

Intervensi bedah dapat dilakukan baik secara terencana maupun segera. Indikasi langsung untuk pembedahan adalah aneurisma tanpa komplikasi, yang ukurannya melebihi 50 mm. Pembedahan segera dilakukan jika terjadi diseksi atau ruptur pembuluh darah.

Perawatan bedah aneurisma dilakukan dengan menggunakan anestesi umum dan peralatan IR. Dokter bedah membuat sayatan di dinding perut anterior, sehingga akses ke aorta perut dapat dibuka. Dokter kemudian menjepit pembuluh darah dari atas dan bawah, memotong bagian yang melebar, dan memasang implan buatan pada bagian pembuluh darah yang utuh.

Implan, atau prostesis, adalah elemen tubular yang diterima dengan baik oleh tubuh dan tidak memerlukan penggantian selama seluruh periode penggunaan. Dalam beberapa kasus, prostesis dengan bifurkasi di bagian ujung dipasang. Intervensi untuk aneurisma berlangsung selama 2 hingga 4 jam.

Setelah operasi, pasien ditempatkan di ruang perawatan intensif, di mana ia dapat dirawat hingga satu minggu. Setelah resusitasi, pasien dapat ditempatkan di bagian kardiologi, bedah vaskular, atau bedah jantung.

Saat melakukan operasi endovaskular, implan Stent-Graft dimasukkan ke area pembuluh darah yang rusak, dengan bantuan struktur dan sirkulasi darah di arteri dipulihkan. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan anestesi epidural. Dokter membuat tusukan di area selangkangan, memasukkan kateter khusus melaluinya dan membawa implan ke aneurisma bersamanya. Setelah pemasangan dan pembukaan perangkat, saluran terbentuk, yang menyediakan aliran darah normal di pembuluh darah. Operasi endovaskular lebih dapat ditoleransi oleh pasien, tetapi efeknya mungkin berumur pendek - dokter tidak menjamin tidak perlunya operasi ulang.

Diet dan nutrisi untuk aneurisma aorta abdominal

Koreksi nutrisi pada kasus aneurisma aorta harus ditujukan untuk mengoptimalkan pola makan. Perlu mengurangi jumlah lemak hewani yang dikonsumsi, kolesterol, karbohidrat yang cepat dicerna, dan juga mengurangi asupan kalori harian, yang terutama penting jika terjadi kelebihan berat badan.

Untuk mencapai tujuan Anda, Anda perlu mengikuti aturan berikut:

1. Hilangkan konsumsi lemak hewani dalam bentuk apa pun: bisa berupa lemak babi, daging berlemak, mentega, krim.
2. Makanan yang digoreng juga tidak termasuk.
3. Batasi konsumsi garam dapur Anda secara drastis hingga 5 gram per hari, dan jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, hingga 2-3 gram per hari.
4. Batasi konsumsi permen Anda.
5. Tingkatkan proporsi sayur dan buah segar dalam menu harian Anda.
6. Jika memungkinkan, ganti daging dengan ikan laut.

Dengan aneurisma aorta, sangat penting untuk memantau berat badan Anda, karena berat badan berlebih juga berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intra-abdomen. Indeks massa tubuh yang direkomendasikan adalah 18,5 hingga 24,9 kg per m2 ^, dan lingkar perut kurang dari 90 cm untuk wanita dan kurang dari 100 cm untuk pria.

Jika terjadi obesitas parah, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis, seperti ahli gizi dan ahli endokrinologi.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Pencegahan

Tindakan pencegahan terdiri dari perbaikan gaya hidup.

• Berhenti merokok sepenuhnya, bahkan menghirup asap rokok secara pasif.
• Aktivitas fisik sistematis: setengah jam berjalan kaki setiap hari, latihan pernapasan, berkebun, bersepeda, dll.

Secara berkala - setidaknya dua kali setahun - Anda harus memeriksa tekanan darah, kolesterol, dan kadar glukosa darah Anda.

Selain itu, perlu dilakukan perubahan pada sistem gizi, yang telah kita bahas di atas.

Jika aneurisma aorta abdominal sudah ada, maka tindakan pencegahan diambil untuk mencegah pecahnya pembuluh darah.

• Pasien perlu menghindari aktivitas fisik berat, karena membawa benda berat, melompat, dan gerakan intens menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen, yang meningkatkan risiko pecahnya.
• Pasien harus benar-benar mematuhi prinsip-prinsip gizi makanan, sepenuhnya menolak makanan yang dapat menimbulkan gas: bir, soda, kacang polong dan buncis, kubis putih, dll. Penting juga untuk memantau fungsi usus yang normal.
• Pasien harus sering memeriksa tekanan darahnya, terutama jika ia memiliki kecenderungan hipertensi. Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko pecahnya arteri.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Ramalan cuaca

Aneurisma aorta abdominal sering kali tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Oleh karena itu, banyak pasien percaya: jika tidak mengganggu, maka tidak ada yang serius. Namun, ini tidak benar: aneurisma adalah penyakit yang sangat serius, yang sering kali diperumit oleh pecahnya arteri. Dan pecahnya arteri pada 85-90% kasus menyebabkan kematian pasien.

Selain itu, tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya bagaimana aneurisma aorta abdominal akan berperilaku. Terkadang, kerusakan yang tampaknya kecil dengan cepat meningkat dan menyebabkan pecahnya pembuluh darah. Ada juga laporan kasus di mana orang hidup lama dengan aneurisma besar, bahkan tidak menyadari keberadaannya. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk memberikan prognosis yang jelas untuk penyakit ini. Solusi terbaik adalah, jika memungkinkan, mengangkat aneurisma melalui pembedahan.

[ 63 ], [ 64 ]