Angelik

Obat "Angelique" adalah obat hormonal gabungan yang mengandung dua bahan aktif: drospirenone dan estradiol.

1. Drospirenone: Ini adalah progestogen sintetik yang mirip dengan progesteron alami, hormon seks wanita. Drospirenone memiliki sifat antagonis androgen dan antiandrogenik, sehingga berguna dalam pengobatan gangguan hormonal seperti sindrom ovarium polikistik dan mengurangi gejala menopause sementara.

2. Estradiol: Ini adalah estrogen alami yang merupakan hormon seks utama wanita. Ini mengisi kembali kadar estrogen dalam tubuh dan membantu mengurangi gejala menopause seperti rasa panas, berkeringat, gangguan tidur, dan perubahan suasana hati.

Angelique digunakan untuk mengobati gejala yang berhubungan dengan defisiensi estrogen pada wanita sebelum dan selama menopause. Obat ini membantu meredakan hot flashes, keringat malam, perubahan mood, kekeringan pada vagina, dan gejala menopause lainnya. Selain itu, Angelique dapat digunakan untuk mencegah osteoporosis pada wanita pascamenopause.

Indikasi Angelika

1. Gejala menopause: "Angelique" dapat membantu mengatasi hot flashes, keringat malam, perubahan mood, insomnia, penurunan hasrat seksual, kekeringan pada vagina, pendarahan dan gejala menopause lainnya.
2. Mencegah osteoporosis: Pada wanita pascamenopause, kadar estrogen menurun, yang dapat menyebabkan penipisan tulang dan peningkatan risiko osteoporosis. Angeliq mungkin diresepkan untuk mencegah osteoporosis dan mengurangi risiko patah tulang.
3. Mengobati sindrom ovarium polikistik (PCOS): Kondisi ini dapat menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur, hiperandrogenisme (tingginya kadar hormon seks pria), dan gejala lainnya. Angeliq dengan drospirenone dapat membantu mengatasi gejala PCOS.
4. Pengobatan perdarahan uterus disfungsional: Angeliq dapat digunakan untuk mengobati perdarahan uterus disfungsional, yang mungkin terjadi pada wanita perimenopause karena perubahan kadar estrogen dan progesteron.

Surat pembebasan

Angelique tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral (oral). Setiap tablet mengandung kombinasi dua bahan aktif: drospirenone (sebagai drozepirone potasium) dan estradiol (sebagai estradiol hemihidrat). Tablet biasanya dikemas dalam lepuh atau botol dengan petunjuk penggunaan dan dosis.

Farmakodinamik

1. Drospirenone: Drospirenone adalah progestogen sintetik yang memiliki sifat antagonis androgen dan antiandrogenik. Ini mengikat reseptor progesteron dan estrogen, yang menyebabkan penekanan pelepasan gonadotropin dan penurunan produksi hormon oleh kelenjar pituitari. Hal ini menyebabkan penurunan produksi estrogen oleh testis, serta penurunan produksi androgen. Selain itu, drospirenone memiliki kemampuan untuk mengurangi retensi cairan dalam tubuh, sehingga dapat membantu mengurangi pembengkakan dan gejala lain yang terkait dengan retensi air.
2. Estradiol: Estradiol adalah estrogen alami dan hormon seks utama wanita. Ini menembus sel target, berikatan dengan reseptor estrogen dan terlibat dalam pengaturan banyak proses dalam tubuh. Estrogen dalam Angelica membantu mengisi kekurangan estrogen yang terjadi pada wanita sebelum dan selama menopause serta membantu mengurangi gejala menopause seperti rasa panas, berkeringat, perubahan suasana hati, dan kekeringan pada vagina.

Bersama-sama, drospirenone dan estradiol dalam Angelica memberikan efek kompleks pada tubuh yang bertujuan mengurangi gejala menopause dan mencegah komplikasi yang berhubungan dengan defisiensi estrogen.

Farmakokinetik

1. Drospirenone:

   • Penyerapan: Drospirenone setelah pemberian oral diserap dengan baik dari saluran pencernaan.
   • Metabolisme: Ia mengalami transformasi metabolik di hati dengan pembentukan metabolit aktif.
   • Ekskresi: Metabolit drospirenone diekskresikan terutama melalui ginjal dan sebagian melalui usus.

2. Estradiol:

   • Penyerapan: Estradiol juga diserap dengan baik setelah pemberian oral.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati untuk membentuk berbagai metabolit, termasuk estron dan estriol.
   • Ekskresi: Metabolit estradiol diekskresikan terutama melalui ginjal dan usus.

Dosis dan administrasi

• Dosis: Dosis standar "Angelica" adalah satu tablet per hari. Biasanya memakan waktu 28 hari, dilanjutkan dengan istirahat 7 hari, biasanya muncul menstruasi. Setelah jeda, pengobatan baru dimulai.
• Dosis: Tablet harus diminum dengan jumlah air yang cukup. Yang terbaik adalah meminum tablet pada waktu yang sama setiap hari, ini akan membantu menjaga tingkat komponen aktif dalam tubuh tetap konstan.

Saat memilih dosis dan rejimen Angelica, perlu mempertimbangkan usia pasien, adanya penyakit penyerta, tingkat keparahan gejala menopause, dan karakteristik individu lainnya.

Gunakan Angelika selama kehamilan

1. Efek pada kehamilan:

   • Penelitian menunjukkan bahwa kombinasi drospirenone dan estradiol tidak dimaksudkan untuk digunakan selama kehamilan. Obat yang mengandung drospirenone dan estradiol digunakan untuk terapi penggantian hormon pada wanita pascamenopause dan tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil (Zhou et al., 2011).

2. Risiko pada janin:

   • Mengonsumsi hormon selama kehamilan dapat menyebabkan efek teratogenik dan kelainan pada janin. Hal ini disebabkan estradiol dapat mempengaruhi keseimbangan hormonal dan perkembangan sistem reproduksi janin (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Rekomendasi penggunaan:

   • Angelique tidak dimaksudkan untuk digunakan pada wanita hamil. Obat ini diindikasikan untuk pengobatan gejala menopause pada wanita pascamenopause dan tidak diindikasikan untuk digunakan selama kehamilan (Foidart, 2005).

Kontraindikasi

1. Dikonfirmasi atau diduga menderita kanker payudara: Angelica dikontraindikasikan pada wanita yang menderita atau diduga menderita kanker payudara.
2. Kanker organ yang bergantung pada estrogen: Obat ini juga dikontraindikasikan pada kanker organ yang bergantung pada estrogen, seperti endometrium atau ovarium.
3. Penyakit hati yang parah: Pada pasien dengan penyakit hati yang parah, penggunaan Angelica mungkin dikontraindikasikan karena risiko penurunan fungsi hati.
4. Penyakit ginjal yang parah: Obat ini juga mungkin dikontraindikasikan pada penyakit ginjal yang parah, terutama jika terdapat gangguan fungsi ginjal yang signifikan.
5. Trombosis dan tromboemboli: Angeliq tidak boleh digunakan pada pasien dengan risiko tinggi trombosis atau tromboemboli, seperti riwayat trombosis atau adanya kelainan perdarahan keturunan.
6. Penyakit aterosklerotik parah: Obat ini juga dikontraindikasikan pada penyakit aterosklerotik parah, seperti infark miokard akut atau stroke.
7. Hipertensi: Pasien dengan hipertensi berat yang tidak terkontrol mungkin juga dilarang menggunakan Angelica.
8. Manifestasi reaksi alergi terhadap komponen obat: Jika pasien sebelumnya pernah mengalami reaksi alergi terhadap drospirenone, estradiol atau komponen Angelica lainnya, penggunaannya juga dikontraindikasikan.

Efek samping Angelika

1. Sakit kepala: Sakit kepala atau migrain dapat terjadi.
2. Hot flashes: Wanita mungkin mengalami hot flashes atau berkeringat.
3. Perubahan Suasana Hati: Beberapa pasien mungkin merasakan perubahan suasana hati, termasuk depresi atau mudah tersinggung.
4. Gangguan tidur: Insomnia atau kantuk dapat terjadi.
5. Nyeri payudara: Beberapa wanita mungkin mengalami nyeri atau ketidaknyamanan di area payudara.
6. Sakit perut: Sakit perut bagian bawah atau ketidaknyamanan perut dapat terjadi.
7. Mual dan muntah: Mual atau muntah dapat terjadi pada beberapa pasien.
8. Pendarahan atau keputihan dari vagina: Wanita menopause mungkin mengalami pendarahan atau keputihan yang tidak teratur.
9. Pembengkakan: Pembengkakan dapat terjadi, terutama pada ekstremitas bawah.
10. Nyeri sendi atau otot: Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri sendi atau otot.
11. Hipertensi: Beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan tekanan darah.
12. Perubahan berat badan: Perubahan berat badan, baik kenaikan maupun penurunan, dapat terjadi.
13. Perubahan nilai laboratorium: Perubahan nilai laboratorium, seperti kadar lipid darah atau fungsi hati, dapat terjadi.

Overdosis

1. Efek samping hormonal:

   • Estradiol: Overdosis estradiol dapat menyebabkan mual, muntah, sakit kepala, nyeri payudara, retensi cairan, dan pendarahan vagina.
   • Drospirenone: Overdosis drospirenone dapat menyebabkan hiperkalemia (peningkatan kadar kalium dalam darah), yang dapat menyebabkan kelemahan otot, kelelahan, aritmia (irama jantung tidak teratur).

2. Efek samping lainnya:

   • Pusing
   • Sakit perut
   • Mual dan muntah
   • Meningkatkan tekanan darah

Interaksi dengan obat lain

1. Obat-obatan yang mengandung siklosporin: Obat-obatan ini dapat meningkatkan konsentrasi estrogen dalam darah, yang dapat meningkatkan efek samping Angelica.
2. Obat antiepilepsi (misalnya, fenitoin, karbamazepin): Obat ini dapat mengurangi efektivitas Angelica, sehingga penyesuaian dosis mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.
3. Obat-obatan yang mengandung topiramate: Obat-obatan tersebut juga dapat mengurangi efektivitas Angelica.
4. Obat-obatan yang mengandung rifampisin: Antibiotik ini dapat mengurangi konsentrasi estrogen dalam darah, sehingga dapat mengurangi efektivitas Angelica.
5. Obat-obatan yang mengandung tiroksin: Obat-obatan ini dapat meningkatkan pengikatan hormon, sehingga meningkatkan risiko efek samping.
6. Obat yang mengandung antidepresan siklik (misalnya, amitriptyline): Obat ini dapat meningkatkan risiko terjadinya hiponatremia bila digunakan bersama dengan Angeliq.
7. Obat yang mengandung warfarin: Dapat meningkatkan risiko komplikasi tromboemboli.