Angioedema Quincke

Angioedema Quincke, yang juga dikenal sebagai urtikaria Quincke, adalah kondisi langka dan berpotensi serius yang ditandai dengan pembengkakan jaringan subkutan, selaput lendir, dan terkadang otot. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan, atau sengatan lebah tertentu, meskipun penyebabnya terkadang tidak diketahui.

Epidemiologi

Epidemiologi angioedema Quincke dapat bervariasi menurut negara dan wilayah, serta faktor-faktor seperti ketersediaan perawatan medis dan prevalensi reaksi alergi. Penting untuk dicatat bahwa statistik akurat tentang prevalensi kondisi ini mungkin terbatas karena kelangkaannya dan beragamnya penyebabnya.

Berikut adalah beberapa informasi tentang epidemiologi angioedema Quincke's angioedema:

1. Prevalensi: Angioedema Quincke dianggap sebagai kondisi yang relatif langka. Prevalensi pastinya dapat bervariasi dari satu negara ke negara lain dan dari satu wilayah ke wilayah lain.
2. Usia: Angioedema Quincke dapat terjadi pada semua usia, termasuk anak-anak dan orang dewasa. Namun, beberapa orang mungkin mengalami gejala pertama mereka di masa kanak-kanak atau dewasa muda.
3. Alergen: Makanan dan obat-obatan termasuk alergen paling umum yang dapat menyebabkan angioedema Quincke. Makanan tertentu seperti kacang-kacangan, susu, telur, dan makanan laut dapat menjadi sumber reaksi alergi yang sering terjadi.
4. Riwayat keluarga: Beberapa orang mungkin memiliki riwayat keluarga dengan reaksi alergi, termasuk angioedema Quincke. Hal ini dapat mengindikasikan kecenderungan genetik terhadap kondisi ini.
5. Jenis Kelamin: Angioedema Quincke dapat terjadi pada pria dan wanita, dan tidak ada perbedaan signifikan dalam prevalensi antara jenis kelamin.
6. Tingkat keparahan: Kondisi ini dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dari kasus jangka pendek yang ringan hingga kasus yang lebih serius, termasuk kasus yang mengancam jiwa.

Untuk informasi epidemiologi yang akurat dan data prevalensi angioedema Quincke, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan studi medis dan statistik yang disediakan oleh organisasi perawatan kesehatan dan lembaga penelitian di daerah Anda.

Penyebab Edema Quincke

Angioedema Quincke biasanya disebabkan oleh reaksi alergi terhadap alergen tertentu. Berikut ini adalah beberapa penyebab utama kondisi ini:

1. Alergen Makanan: Salah satu sumber angioedema Quincke yang paling umum adalah reaksi alergi terhadap makanan tertentu. Kacang-kacangan, susu, telur, ikan, makanan laut, dan makanan lainnya dapat menyebabkan reaksi alergi pada orang yang rentan.
2. Obat-obatan: Beberapa obat dapat menjadi alergen dan dapat menyebabkan angioedema Quincke. Obat-obatan ini dapat berupa antibiotik, beberapa obat anti-inflamasi, dan obat-obatan lainnya.
3. Sengatan lebah dan tawon: Sengatan lebah atau tawon dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk angioedema Quincke, pada beberapa orang yang alergi terhadap sengatan lebah dan tawon.
4. Pollinosis (rinitis alergi musiman): Beberapa orang mungkin mengembangkan angioedema Quincke sebagai respons terhadap serbuk sari tanaman (serbuk sari), terutama selama musim berbunga.
5. Alergi lateks: Lateks yang digunakan dalam sarung tangan medis, kondom, dan produk lainnya dapat menyebabkan reaksi alergi pada beberapa orang.
6. Angioedema idiopatik: Pada beberapa pasien, penyebab angioedema Quincke tetap tidak diketahui, dan ini disebut angioedema idiopatik.

Penting untuk dicatat bahwa angioedema Quincke dapat menjadi kondisi yang cepat dan serius, terutama jika memengaruhi tenggorokan atau lidah, karena dapat menyebabkan kesulitan bernapas. Orang yang rentan terhadap reaksi alergi atau berisiko mengalami angioedema Quincke harus mengetahui alergen mereka dan mengambil tindakan pencegahan, serta segera mencari pertolongan medis jika mengalami gejala yang memerlukan perhatian medis.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk angioedema Quincke meliputi hal berikut:

1. Alergi: Faktor risiko utama adalah mengalami reaksi alergi terhadap alergen tertentu, seperti makanan tertentu (kacang, susu, telur, ikan, makanan laut), obat-obatan, sengatan lebah atau tawon, lateks, dan alergen lainnya.
2. Riwayat keluarga: Jika anggota keluarga pernah mengalami reaksi alergi atau angioedema Quincke, hal ini dapat meningkatkan risiko anggota keluarga lain mengalami kondisi ini.
3. Riwayat alergi makanan yang positif: Jika seseorang memiliki riwayat alergi makanan, terutama jika mereka sebelumnya pernah mengalami reaksi alergi terhadap makanan tertentu, mereka mungkin memiliki risiko angioedema Quincke yang lebih tinggi.
4. Riwayat reaksi alergi: Orang yang memiliki riwayat reaksi alergi, termasuk urtikaria Quincke atau angioedema, mungkin lebih berisiko mengalami kondisi ini di masa mendatang.
5. Alergi Lateks: Orang dengan alergi lateks mungkin lebih berisiko terkena angioedema Quincke's angioedema saat terpapar lateks.
6. Angioedema idiopatik: Pada beberapa orang, penyebab angioedema Quincke masih belum diketahui. Dalam kasus seperti itu, risiko terkena kondisi ini juga dapat dianggap rendah tetapi tidak dikecualikan.

Penting untuk diingat bahwa memiliki faktor risiko tidak selalu berarti bahwa seseorang akan mengalami angioedema Quincke. Namun, mengetahui faktor-faktor ini dapat membantu orang mengambil tindakan pencegahan dan memantau reaksi mereka lebih cermat saat mereka mungkin bersentuhan dengan alergen. Jika Anda berisiko tinggi mengalami reaksi alergi atau angioedema Quincke, Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter dan mempertimbangkan untuk membawa injektor epinefrin (Adrenalin) otomatis untuk perawatan darurat jika diperlukan.

Patogenesis

Patogenesis angioedema Quincke berkaitan dengan reaksi alergi dan perubahan pada pembuluh darah dan jaringan yang menyebabkan perkembangan edema. Prosesnya berkembang dalam beberapa tahap:

1. Reaksi alergi: Angioedema Angioedema Quincke paling sering dimulai setelah kontak dengan alergen, yang dapat berupa makanan, obat, racun serangga (seperti lebah atau tawon), atau alergen lainnya. Pada orang dengan sensitisasi alergi, antibodi IgE mulai terbentuk sebagai respons terhadap kontak dengan alergen.
2. Aktivasi mastosit dan basofil: Setelah kontak berikutnya dengan alergen, IgE mengikat mastosit dan basofil, jenis sel darah putih. Hal ini menyebabkan aktivasi sel-sel ini.
3. Pelepasan mediator: Mastosit dan basofil yang teraktivasi melepaskan mediator alergi seperti histamin. Histamin menyebabkan vasodilatasi (vasodilatasi) dan peningkatan permeabilitas vaskular (vasopermeabilisasi).
4. Meningkatnya permeabilitas vaskular: Akibat mediator reaksi alergi, permeabilitas kapiler (pembuluh darah kecil) meningkat, menyebabkan cairan keluar dari pembuluh darah ke jaringan sekitarnya.
5. Pembengkakan dan gejala: Keluarnya cairan dari pembuluh darah menyebabkan pembengkakan jaringan, yang bermanifestasi sebagai pembengkakan pada kulit, selaput lendir, bibir, tenggorokan, dan area lainnya. Hal ini disertai dengan gejala seperti gatal, kemerahan, kulit memerah, dan nyeri.
6. Perkembangan gejala: Gejala angioedema Quincke dapat berkembang dengan cepat, biasanya dalam hitungan menit hingga jam setelah kontak dengan alergen. Dalam beberapa kasus, gejalanya dapat menjadi serius dan mengancam jiwa, terutama jika pembengkakan memengaruhi tenggorokan dan saluran pernapasan.

Patogenesis angioedema Quincke terkait dengan reaksi alergi dan dapat menjadi proses yang sangat cepat dan dinamis. Oleh karena itu, penting bagi orang yang berisiko mengalami reaksi alergi dan angioedema Quincke untuk mengetahui alergen mereka dan mengetahui cara mendapatkan perhatian medis segera jika diperlukan.

Gejala Edema Quincke

Angioedema Quincke ditandai dengan perkembangan pembengkakan jaringan internal dan eksternal, yang dapat menyebabkan sejumlah gejala khas. Gejala utama edema Quincke adalah:

1. Edema: Gejala utama angioedema Quincke adalah perkembangan pembengkakan jaringan yang cepat. Pembengkakan dapat memengaruhi berbagai area tubuh, termasuk wajah, bibir, mata, tenggorokan, lidah, lengan, kaki, dan perut. Pembengkakan mungkin membengkak, membesar, dan menyebabkan rasa tidak nyaman.
2. Urtikaria: Beberapa pasien dengan angioedema Quincke mengalami ruam kulit yang menyerupai urtikaria. Ruam kulit mungkin berwarna merah, ditutupi bercak putih, dan sering kali sangat gatal.
3. Gatal: Pembengkakan dan ruam kulit mungkin disertai dengan rasa gatal parah yang dapat sangat mengganggu.
4. Kemerahan pada kulit: Area kulit yang terkena angioedema Quincke mungkin menjadi merah dan panas saat disentuh.
5. Nyeri dan ketidaknyamanan: Pembengkakan dan gejala kulit bisa terasa nyeri dan menimbulkan rasa tidak nyaman.
6. Masalah pernapasan: Jika pembengkakan memengaruhi tenggorokan, lidah, atau saluran pernapasan, hal itu dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan napas berbunyi. Ini adalah gejala serius dan memerlukan perhatian medis segera.
7. Gejala lainnya: Beberapa pasien mungkin merasakan nyeri pada area pembengkakan, perasaan tertekan dan tidak nyaman.

Gejala angioedema Quincke dapat berkembang sangat cepat, biasanya dalam hitungan menit hingga jam setelah kontak dengan alergen. Penting untuk diketahui bahwa edema Quincke dapat menjadi kondisi yang berbahaya, terutama jika memengaruhi saluran pernapasan. Jika Anda mengalami gejala angioedema Quincke yang memerlukan perhatian medis, Anda harus segera menghubungi dokter atau memanggil ambulans.

Formulir

Angioedema Quincke dapat terjadi dalam beberapa bentuk, tergantung pada jaringan dan organ yang terkena. Bentuk utama edema Quincke meliputi:

1. Edema kulit Quincke: Ini adalah bentuk paling umum di mana pembengkakan terjadi pada kulit dan selaput lendir. Pasien dengan bentuk ini mungkin mengalami pembengkakan pada wajah, bibir, mata, tenggorokan, lidah, dan area lainnya. Kulit menjadi bengkak dan mungkin terasa sangat gatal. Ruam kulit yang menyerupai gatal-gatal juga dapat muncul.
2. Bentuk angioedema Quincke dengan pembengkakan perut: Bentuk ini dapat meliputi pembengkakan perut, yang dapat bermanifestasi sebagai peningkatan volume perut, nyeri, dan ketidaknyamanan. Pembengkakan dapat melibatkan dinding lambung atau usus, dan kondisi ini memerlukan evaluasi dan perawatan medis.
3. Suatu bentuk edema Quincke dengan kesulitan bernapas: Pembengkakan tenggorokan dan saluran napas dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan napas berbunyi. Ini adalah gejala serius dan berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian medis segera.
4. Suatu bentuk edema Quincke dengan pembengkakan pada ekstremitas: Edema Quincke juga dapat memengaruhi ekstremitas, seperti tangan dan kaki. Pembengkakan mungkin sedang atau parah dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Penting untuk diingat bahwa angioedema Quincke dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk dan memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda. Edema Quincke dapat menjadi proses yang sangat cepat dan dinamis, jadi penting untuk menemui dokter atau memanggil ambulans jika gejala yang memerlukan perhatian medis muncul.

Komplikasi dan konsekuensinya

Angioedema Quincke, terutama dalam bentuk yang parah, dapat menimbulkan ancaman serius terhadap kesehatan dan bahkan nyawa. Komplikasi dan konsekuensi edema Quincke dapat mencakup hal berikut:

1. Sesak napas: Jika edema Quincke memengaruhi tenggorokan atau saluran napas, kondisi ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan bahkan asfiksia (tersedak). Kondisi ini merupakan keadaan darurat medis dan memerlukan perhatian medis segera.
2. Asfiksia: Jika edema Quincke sangat membatasi pembersihan saluran napas, oksigen yang cukup mungkin tidak dapat disalurkan ke tubuh. Hal ini dapat menyebabkan asfiksia, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa.
3. Pembengkakan tenggorokan dan lidah: Edema Quincke yang memengaruhi tenggorokan dan lidah dapat menyebabkan kesulitan menelan dan bahkan dapat mengancam jiwa.
4. Syok anafilaksis: Dalam beberapa kasus, angioedema Quincke dapat disertai dengan syok anafilaksis, yang merupakan reaksi alergi parah yang menyebabkan penurunan tekanan darah, gangguan pernapasan, dan hilangnya kesadaran.
5. Serangan berulang: Pada beberapa pasien, angioedema Quincke dapat menjadi kondisi kronis atau berulang.
6. Konsekuensi psikologis: Pasien yang mengalami kasus edema Quincke parah dapat mengalami gejala psikologis seperti kecemasan dan ketakutan akan reaksi alergi yang berulang.

Diagnostik Edema Quincke

Diagnosis angioedema Quincke melibatkan pemeriksaan fisik dan evaluasi gejala. Tes tambahan mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi penyebab edema. Berikut adalah beberapa langkah yang dapat diambil dokter saat mendiagnosis edema Quincke:

1. Pemeriksaan fisik: Dokter akan memeriksa pasien dan menilai sifat dan penyebaran pembengkakan, serta adanya gejala terkait seperti gatal, ruam kulit, nyeri, atau kesulitan bernapas.
2. Pengambilan riwayat: Penting untuk mendapatkan riwayat pasien dan menentukan apakah ada reaksi alergi di masa lalu, alergen apa yang mungkin menyebabkan pembengkakan, apakah ada gigitan serangga, dll.
3. Menyingkirkan penyebab lain: Dokter Anda harus menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan pembengkakan, seperti infeksi, reaksi obat, masalah sirkulasi, dan masalah medis lainnya.
4. Tes alergi: Tes alergi seperti tes kulit atau tes darah untuk menentukan kadar antibodi IgE dan mengidentifikasi alergen dapat dilakukan untuk menentukan sifat alergi edema Quincke.
5. Pemeriksaan Saluran Napas: Jika diduga terjadi pembengkakan tenggorokan atau saluran napas, pemeriksaan tambahan seperti fibrogastroskopi atau laringoskopi mungkin diperlukan.
6. Tes laboratorium lainnya: Dalam beberapa kasus, tes laboratorium tambahan, seperti tes darah dan urine, mungkin diperlukan untuk menilai kondisi umum pasien dan mendeteksi tanda-tanda peradangan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding edema Quincke melibatkan identifikasi kondisi ini dan menyingkirkan kemungkinan penyebab edema dan reaksi alergi lainnya. Berikut ini adalah beberapa kondisi dan penyakit yang mungkin menyerupai edema Quincke dan memerlukan diagnosis banding:

1. Urtikaria alergi: Urtikaria adalah kondisi kulit yang ditandai dengan munculnya ruam merah, gatal, dan menonjol pada kulit yang tampak seperti sengatan jelatang. Urtikaria dan edema Quincke dapat terjadi bersamaan, dan dokter harus menentukan apakah keduanya merupakan bagian dari reaksi alergi yang sama atau kondisi yang berbeda.
2. Angioedema tanpa alergi: Terkadang angioedema dapat berkembang tanpa reaksi alergi. Dalam kasus seperti itu, penyebab edema mungkin tidak jelas dan memerlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.
3. Bengkak setelah disengat serangga: Sengatan serangga seperti lebah, tawon, atau semut dapat menyebabkan pembengkakan pada kulit dan reaksi yang mirip dengan edema Quincke. Penting untuk menentukan apakah ada kontak dengan serangga dan apakah ada sengatan sebelum gejala muncul.
4. Reaksi obat: Beberapa obat dapat menyebabkan pembengkakan dan reaksi alergi yang mungkin mirip dengan edema Quincke.
5. Iritasi fisik: Kontak dengan iritasi fisik seperti dingin, panas, tekanan, atau gesekan dapat menyebabkan reaksi kulit dan pembengkakan.
6. Infeksi: Infeksi, seperti infeksi saluran pernapasan atau masalah gigi, dapat menyebabkan pembengkakan di tenggorokan atau area wajah.

Diagnosis banding dilakukan oleh dokter berdasarkan riwayat, gambaran klinis, dan hasil pemeriksaan tambahan seperti tes alergi atau tes laboratorium. Hal ini memungkinkan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab edema lainnya dan menentukan apakah itu angioedema Quincke.

Pengobatan Edema Quincke

Pengobatan angioedema Quincke melibatkan beberapa aspek, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan kondisi pasien secara keseluruhan. Penting untuk diingat bahwa angioedema Quincke dapat menjadi kondisi serius dan bahkan mengancam jiwa, jadi jika timbul gejala yang memerlukan perhatian medis, Anda harus segera mencari perhatian medis atau memanggil ambulans. Berikut ini adalah pendekatan umum untuk mengobati edema Quincke:

1. Menghentikan kontak dengan alergen: Jika alergen diketahui menjadi penyebab edema Quincke (seperti sengatan serangga atau memakan makanan tertentu), kontak dengan alergen tersebut harus segera dihentikan.
2. Epinefrin (adrenalin): Jika gejalanya parah, seperti kesulitan bernapas atau syok anafilaksis, epinefrin (adrenalin) mungkin perlu diberikan ke otot atau secara intravena. Epinefrin menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan pernapasan, dan meredakan pembengkakan akibat alergi. Obat ini dapat menyelamatkan nyawa dan harus tersedia bagi pasien yang berisiko mengalami edema Quincke.
3. Antihistamin: Dokter Anda mungkin meresepkan antihistamin seperti cetirizine atau loratadine untuk meredakan gatal dan mengurangi gejala alergi. Obat-obatan ini dapat diminum atau sebagai krim atau salep topikal.
4. Glukokortikosteroid: Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan glukokortikosteroid, seperti prednisolon, untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan. Obat-obatan ini biasanya diminum dalam bentuk pil atau melalui suntikan intravena.
5. Observasi dan rawat inap: Bila gejala berat, terutama bila saluran pernapasan terganggu atau kondisi umum pasien memburuk, mungkin diperlukan rawat inap untuk observasi dan penanganan lebih intensif.
6. Penghindaran alergen di masa mendatang: Setelah mengalami edema Quincke, penting untuk mengidentifikasi dan menghindari alergen yang dapat menyebabkan reaksi di masa mendatang. Pasien dengan episode edema Quincke yang berulang mungkin disarankan untuk membawa injektor epinefrin otomatis untuk penggunaan darurat jika diperlukan.

Pengobatan edema Quincke harus diawasi oleh dokter, dan bahkan setelah gejala menghilang, penting untuk mendapatkan penanganan alergi jangka panjang dan menjaga tindakan pencegahan keselamatan yang mendesak jika terjadi kekambuhan.

Pencegahan

Pencegahan angioedema Quincke ditujukan untuk mencegah reaksi alergi dan meminimalkan risiko berkembangnya kondisi ini. Berikut ini beberapa tindakan pencegahan:

1. Identifikasi Alergen: Jika Anda memiliki alergi yang diketahui, cobalah untuk mengidentifikasi dan menghindari alergen yang dapat menyebabkan reaksi. Ini dapat mencakup makanan, serangga, serbuk sari, jamur, dan kemungkinan alergen lainnya.
2. Berhati-hatilah dengan obat-obatan: Jika Anda tahu Anda alergi terhadap obat-obatan tertentu, beri tahu dokter dan apoteker Anda. Jika perlu, gunakan gelang atau kalung peringatan medis dengan informasi alergi.
3. Hindari gigitan serangga: Kenakan pakaian pelindung dan gunakan obat nyamuk untuk melindungi dari gigitan serangga, karena gigitan dapat menyebabkan reaksi alergi.
4. Pelatihan penggunaan Injektor Epinefrin Otomatis: Jika Anda telah didiagnosis menderita alergi, terutama jika dikaitkan dengan risiko edema Quincke, dapatkan petunjuk tentang cara menggunakan Injektor Epinefrin Otomatis. Pelajari cara menggunakannya dengan benar jika terjadi reaksi alergi.
5. Tes alergi: Jika Anda menduga adanya alergi, temui dokter spesialis alergi untuk tes alergi. Ini akan membantu menentukan alergen dan menyusun rencana tindakan jika terjadi reaksi alergi.
6. Patuhi rencana pengobatan Anda: Jika Anda diberi resep antihistamin atau obat lain untuk mengendalikan alergi, ikuti anjuran dokter Anda dan minum sesuai resep.
7. Temui dokter spesialis alergi: Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami reaksi alergi atau jika Anda memiliki riwayat edema Quincke, temui dokter spesialis alergi. Dokter spesialis dapat membantu Anda mengembangkan rencana penanganan alergi dan menyarankan tindakan pencegahan tambahan.
8. Mempelajari Pertolongan Pertama: Jika Anda memiliki alergi, Anda dan orang yang Anda kasihi harus tahu cara memberikan pertolongan pertama jika terjadi reaksi alergi, termasuk penggunaan injektor epinefrin otomatis.

Ramalan cuaca

Prognosis angioedema Quincke dapat bervariasi tergantung pada beberapa faktor, seperti tingkat keparahan gejala, kecepatan dimulainya pengobatan, dan adanya reaksi alergi sebelumnya. Dalam kebanyakan kasus, dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, prognosis edema Quincke baik dan sebagian besar pasien pulih tanpa konsekuensi serius. Namun, ada beberapa hal penting yang perlu diingat:

1. Kecepatan penanganan: Inisiasi penanganan yang cepat, termasuk penggunaan epinefrin, sangat penting dalam penanganan edema Quincke. Semakin cepat perhatian medis diberikan, semakin baik prognosisnya.
2. Tingkat keparahan gejala: Tingkat keparahan gejala edema Quincke dapat berkisar dari ringan hingga berat. Jika kesulitan bernapas atau syok anafilaksis terjadi, prognosisnya mungkin lebih serius.
3. Masalah kardiovaskular: Beberapa pasien dengan edema Quincke mungkin memiliki masalah kardiovaskular bersamaan yang dapat memperburuk prognosis. Oleh karena itu, penting untuk melakukan skrining dan penilaian risiko.
4. Kasus berulang: Pada beberapa pasien, edema Quincke dapat menjadi kondisi kronis atau berulang. Dalam kasus seperti itu, prognosisnya mungkin kurang dapat diprediksi dan memerlukan penanganan yang lebih cermat.
5. Kondisi umum pasien: Kondisi umum pasien, usia, adanya masalah medis lainnya, dan respons terhadap pengobatan juga memengaruhi prognosis.

Penting bagi pasien yang berisiko mengalami edema Quincke untuk dilatih dalam tindakan pertolongan pertama dan mengetahui cara menggunakan injektor epinefrin otomatis jika terjadi reaksi alergi. Evaluasi berkala dan konsultasi dengan ahli alergi atau imunologi untuk mengidentifikasi agen alergi dan mengembangkan rencana tindakan juga dianjurkan.

Literatur yang digunakan

Alergi Klinis, Penulis:VV Skvortsov, AV Tumarenko, 2016

Edema Quincke atau angioedema. Pandangan modern tentang masalah ini, Buletin Otorhinolaryngology. Penulis: Plavunov NF, Kryukov AI, Kadyshev VA, Sidorov AM, Tovmasyan AS, Lapchenko AA, Gorovaya EV, Kishinevsky AE, Tsarapkin GY, 2020;85(5):61-64