Angioedema Quincke

Angioedema Quincke, juga dikenal sebagai urtikaria Quincke, adalah kondisi langka dan berpotensi serius yang ditandai dengan pembengkakan jaringan subkutan, selaput lendir, dan terkadang otot. Biasanya disebabkan oleh reaksi alergi terhadap makanan tertentu, obat-obatan, atau sengatan lebah, meski penyebabnya terkadang masih belum diketahui.

Epidemiologi

Epidemiologi angioedema Quincke mungkin berbeda di setiap negara dan wilayah, serta faktor-faktor seperti ketersediaan perawatan medis dan prevalensi reaksi alergi. Penting untuk dicatat bahwa statistik akurat mengenai prevalensi kondisi ini mungkin terbatas karena kelangkaan dan beragamnya penyebab.

Berikut beberapa informasi mengenai epidemiologi angioedema Angioedema Quincke:

1. Prevalensi : Angioedema Quincke dianggap sebagai kondisi yang relatif jarang terjadi. Prevalensi pastinya mungkin berbeda dari satu negara ke negara lain dan wilayah ke wilayah.
2. Usia : Angioedema Quincke dapat terjadi pada semua usia, termasuk anak-anak dan orang dewasa. Namun, beberapa orang mungkin mengalami gejala pertama pada masa kanak-kanak atau dewasa muda.
3. Alergen : Makanan dan obat-obatan adalah salah satu alergen paling umum yang dapat menyebabkan angioedema Quincke. Makanan tertentu seperti kacang-kacangan, susu, telur, dan makanan laut sering menjadi sumber reaksi alergi.
4. Riwayat keluarga : Beberapa orang mungkin memiliki riwayat reaksi alergi dalam keluarga, termasuk angioedema Angioedema Quincke. Hal ini mungkin menunjukkan kecenderungan genetik terhadap kondisi ini.
5. Jenis Kelamin : Angioedema Quincke dapat terjadi pada pria dan wanita, dan tidak ada perbedaan prevalensi yang signifikan antar jenis kelamin.
6. Tingkat Keparahan : Kondisi ini dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dari kasus ringan jangka pendek hingga kasus yang lebih serius, termasuk kasus yang mengancam jiwa.

Untuk informasi epidemiologi yang akurat dan data prevalensi angioedema Quincke, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan studi medis dan statistik yang disediakan oleh organisasi layanan kesehatan dan lembaga penelitian di wilayah Anda.

Penyebab Pembengkakan Quincke

Angioedema Quincke biasanya disebabkan oleh reaksi alergi terhadap alergen tertentu. Berikut beberapa penyebab utama kondisi ini:

1. Alergen Makanan : Salah satu sumber angioedema Quincke yang paling umum adalah reaksi alergi terhadap makanan tertentu. Kacang-kacangan, susu, telur, ikan, makanan laut, dan makanan lainnya dapat menyebabkan reaksi alergi pada individu yang rentan.
2. Obat-obatan : Beberapa obat dapat menjadi alergen dan dapat menyebabkan angioedema Angioedema Quincke. Ini bisa berupa antibiotik, sedikit obat antiinflamasi, dan obat-obatan lainnya.
3. Sengatan lebah dan tawon : Sengatan lebah atau tawon dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk angioedema Quincke, pada beberapa orang yang alergi terhadap sengatan lebah dan tawon.
4. Pollinosis (rinitis alergi musiman) : Beberapa orang mungkin mengalami angioedema Angioedema Quincke sebagai respons terhadap serbuk sari tanaman (serbuk sari), terutama selama musim berbunga.
5. Alergi lateks : Lateks yang digunakan pada sarung tangan medis, kondom, dan produk lainnya dapat menyebabkan reaksi alergi pada beberapa orang.
6. Angioedema idiopatik : Pada beberapa pasien, penyebab angioedema Quincke masih belum diketahui, dan ini disebut angioedema idiopatik.

Penting untuk diperhatikan bahwa angioedema Quincke bisa menjadi kondisi yang cepat dan serius, terutama jika menyerang tenggorokan atau lidah, karena dapat menyebabkan kesulitan bernapas. Orang yang rentan terhadap reaksi alergi atau berisiko terkena angioedema Quincke harus mengetahui alergennya dan mengambil tindakan pencegahan, serta segera mencari pertolongan medis jika mengalami gejala yang memerlukan perhatian medis.

Faktor risiko

Faktor risiko angioedema Quincke adalah sebagai berikut:

1. Alergi : Faktor risiko utama adalah reaksi alergi terhadap alergen tertentu, seperti makanan tertentu (kacang-kacangan, susu, telur, ikan, makanan laut), obat-obatan, sengatan lebah atau tawon, lateks, dan alergen lainnya.
2. Riwayat keluarga : Jika anggota keluarga pernah mengalami reaksi alergi atau angioedema Quincke, hal ini dapat meningkatkan risiko anggota keluarga lainnya terkena kondisi ini.
3. Riwayat alergi makanan yang positif : Jika seseorang memiliki riwayat alergi makanan, terutama jika sebelumnya pernah mengalami reaksi alergi terhadap makanan tertentu, ia mungkin memiliki peningkatan risiko terkena angioedema Angioedema Quincke.
4. Riwayat reaksi alergi : Orang yang memiliki riwayat reaksi alergi, termasuk urtikaria atau angioedema Quincke, mungkin lebih berisiko terkena kondisi ini di masa mendatang.
5. Alergi Lateks : Orang dengan alergi lateks mungkin lebih berisiko mengalami angioedema Angioedema Quincke bila terkena lateks.
6. Angioedema idiopatik : Pada beberapa orang, penyebab angioedema Quincke masih belum diketahui. Dalam kasus seperti ini, risiko terjadinya kondisi ini juga dapat dianggap rendah namun tidak dikecualikan.

Penting untuk diingat bahwa memiliki faktor risiko tidak selalu berarti seseorang akan terkena angioedema Quincke. Namun, mengetahui faktor-faktor ini dapat membantu orang mengambil tindakan pencegahan dan memantau reaksi mereka dengan lebih cermat ketika mereka mungkin melakukan kontak dengan alergen. Jika Anda berisiko tinggi mengalami reaksi alergi atau angioedema Quincke, Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter Anda dan mempertimbangkan untuk membawa suntikan epinefrin (Adrenalin) otomatis untuk perawatan darurat jika diperlukan.

Patogenesis

Patogenesis angioedema Quincke terkait dengan reaksi alergi dan perubahan pembuluh darah dan jaringan yang menyebabkan berkembangnya edema. Prosesnya berkembang dalam beberapa tahap:

1. Permulaan reaksi alergi : Angioedema Angioedema Quincke paling sering dimulai setelah kontak dengan alergen, yang dapat berupa makanan, obat, racun serangga (seperti lebah atau lebah), atau alergen lainnya. Pada orang dengan sensitisasi alergi, antibodi IgE mulai terbentuk sebagai respons terhadap kontak dengan alergen.
2. Aktivasi mastosit dan basofil : Setelah kontak berikutnya dengan alergen, IgE berikatan dengan mastosit dan basofil, sejenis sel darah putih. Hal ini menyebabkan aktivasi sel-sel ini.
3. Pelepasan mediator : Mastosit dan basofil yang teraktivasi melepaskan mediator alergi seperti histamin. Histamin menyebabkan vasodilatasi (vasodilatasi) dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah (vasopermeabilisasi).
4. Peningkatan per meabilitas vaskular : Akibat mediator reaksi alergi, permeabilitas kapiler (pembuluh kecil) meningkat sehingga menyebabkan cairan keluar dari pembuluh ke jaringan sekitarnya.
5. Pembengkakan dan gejala : Pelepasan cairan dari pembuluh darah menyebabkan pembengkakan jaringan, yang bermanifestasi sebagai pembengkakan pada kulit, selaput lendir, bibir, tenggorokan dan area lainnya. Hal ini disertai gejala seperti gatal, kemerahan, kulit memerah dan nyeri.
6. Perkembangan gejala : Gejala angioedema Quincke dapat berkembang dengan cepat, biasanya dalam hitungan menit hingga jam setelah kontak dengan alergen. Dalam beberapa kasus, pembengkakan bisa menjadi serius dan mengancam nyawa, terutama jika pembengkakan memengaruhi tenggorokan dan saluran pernapasan.

Patogenesis angioedema Quincke berhubungan dengan reaksi alergi dan dapat menjadi proses yang sangat cepat dan dinamis. Oleh karena itu, penting bagi orang yang berisiko mengalami reaksi alergi dan angioedema Quincke untuk mengetahui alergen mereka dan mengetahui cara mendapatkan pertolongan medis segera jika diperlukan.

Gejala Pembengkakan Quincke

Angioedema Quincke ditandai dengan berkembangnya pembengkakan jaringan internal dan eksternal, yang dapat menyebabkan sejumlah gejala khas. Gejala utama edema Quincke adalah:

1. Busung : Gejala utama angioedema Quincke adalah berkembangnya pembengkakan jaringan dengan cepat. Pembengkakan dapat mempengaruhi berbagai area tubuh, termasuk wajah, bibir, mata, tenggorokan, lidah, lengan, kaki, dan perut. Pembengkakan mungkin membengkak, membesar, dan menimbulkan rasa tidak nyaman.
2. Urtikaria : Beberapa pasien dengan angioedema Quincke mengalami ruam kulit yang menyerupai urtikaria. Ruam kulit mungkin berwarna merah, ditutupi bercak putih, dan seringkali sangat gatal.
3. Gatal : Pembengkakan dan ruam kulit mungkin disertai rasa gatal parah yang sangat mengganggu.
4. Kemerahan pada kulit : Area kulit yang terkena angioedema Quincke mungkin menjadi merah dan panas saat disentuh.
5. Nyeri dan ketidaknyamanan : Pembengkakan dan gejala kulit bisa terasa nyeri dan menimbulkan ketidaknyamanan.
6. Masalah pernapasan : Jika pembengkakan menyerang tenggorokan, lidah, atau saluran udara, hal ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan suara bising. Ini adalah gejala yang serius dan memerlukan perhatian medis segera.
7. Gejala lain : Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri di area pembengkakan, perasaan tertekan dan tidak nyaman.

Gejala angioedema Quincke dapat berkembang sangat cepat, biasanya dalam hitungan menit hingga jam setelah kontak dengan alergen. Perlu diketahui bahwa edema Quincke bisa menjadi kondisi yang berbahaya, terutama jika menyerang saluran pernafasan. Jika Anda mengalami gejala angioedema Quincke yang memerlukan perhatian medis, sebaiknya segera hubungi dokter atau hubungi ambulans.

Formulir

Angioedema Quincke dapat terjadi dalam beberapa bentuk, bergantung pada jaringan dan organ mana yang terkena. Bentuk utama edema Quincke meliputi:

1. Edema kulit Quincke : Ini adalah bentuk paling umum di mana pembengkakan terjadi pada kulit dan selaput lendir. Penderita bentuk ini mungkin mengalami pembengkakan pada wajah, bibir, mata, tenggorokan, lidah, dan area lainnya. Kulit menjadi bengkak dan mungkin menjadi sangat gatal. Ruam kulit yang menyerupai gatal-gatal juga bisa terjadi.
2. Bentuk angioedema Quincke dengan pembengkakan perut : Bentuk ini mungkin termasuk pembengkakan perut, yang dapat bermanifestasi sebagai peningkatan volume perut, nyeri, dan ketidaknyamanan. Pembengkakan mungkin mengenai dinding lambung atau usus, dan kondisi ini memerlukan evaluasi dan pengobatan medis.
3. Suatu bentuk edema Quincke dengan kesulitan bernapas : Pembengkakan pada tenggorokan dan saluran udara dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan suara bising. Ini adalah gejala serius dan berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian medis segera.
4. Suatu bentuk edema Quincke dengan pembengkakan pada ekstremitas: Edema Quincke juga dapat menyerang ekstremitas, seperti tangan dan kaki. Pembengkakan mungkin sedang atau parah dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Penting untuk diingat bahwa angioedema Quincke dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk dan memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda. Edema Quincke bisa menjadi proses yang sangat cepat dan dinamis, jadi penting untuk menemui dokter atau memanggil ambulans jika terjadi gejala yang memerlukan perhatian medis.

Komplikasi dan konsekuensinya

Angioedema Quincke, terutama dalam bentuk parah, dapat menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan. Komplikasi dan konsekuensi dari edema Quincke mungkin termasuk yang berikut:

1. Sesak napas : Jika edema Quincke mempengaruhi tenggorokan atau saluran udara, dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan bahkan sesak napas (tersedak). Kondisi ini merupakan keadaan darurat medis dan memerlukan perhatian medis segera.
2. Asfiksia : Jika edema Quincke sangat membatasi pembersihan jalan napas, oksigen yang cukup mungkin tidak disalurkan ke tubuh. Hal ini dapat menyebabkan asfiksia, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa.
3. Pembengkakan pada tenggorokan dan lidah : Edema Quincke yang menyerang tenggorokan dan lidah dapat menyebabkan kesulitan menelan dan bahkan dapat mengancam jiwa.
4. Syok anafilaksis : Dalam beberapa kasus, angioedema Quincke dapat disertai dengan syok anafilaksis, yaitu reaksi alergi parah yang menyebabkan penurunan tekanan darah, gangguan pernapasan, dan kehilangan kesadaran.
5. Serangan berulang : Pada beberapa pasien, angioedema Quincke dapat menjadi kondisi kronis atau berulang.
6. Konsekuensi psikologis : Pasien yang pernah mengalami kasus edema Quincke yang parah dapat mengalami gejala sisa psikologis seperti kecemasan dan ketakutan akan reaksi alergi yang berulang.

Diagnostik Pembengkakan Quincke

Diagnosis angioedema Quincke melibatkan pemeriksaan fisik dan evaluasi gejala. Tes tambahan mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi penyebab edema. Berikut beberapa langkah yang mungkin dilakukan dokter saat mendiagnosis edema Quincke:

1. Pemeriksaan fisik : Dokter akan memeriksa pasien dan menilai sifat dan penyebaran pembengkakan, serta adanya gejala terkait seperti gatal, ruam kulit, nyeri, atau kesulitan bernapas.
2. Anamnesis : Penting untuk mengetahui riwayat pasien dan menentukan apakah pernah ada reaksi alergi di masa lalu, alergen apa yang mungkin menyebabkan pembengkakan, apakah pernah ada gigitan serangga, dll.
3. Mengesampingkan penyebab lain : Dokter Anda harus mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan pembengkakan, seperti infeksi, reaksi pengobatan, masalah sirkulasi, dan masalah medis lainnya.
4. Tes alergi : Tes alergi seperti tes kulit atau tes darah untuk menentukan kadar antibodi IgE dan mengidentifikasi alergen dapat dilakukan untuk menentukan sifat alergi dari edema Quincke.
5. Pemeriksaan Jalan Nafas : Jika dicurigai terjadi pembengkakan pada tenggorokan atau saluran napas, pemeriksaan penunjang tambahan seperti fibrogastroskopi atau laringoskopi mungkin diperlukan.
6. Tes laboratorium lainnya : Dalam beberapa kasus, tes laboratorium tambahan, seperti tes darah dan urin, mungkin diperlukan untuk menilai kondisi umum pasien dan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding edema Quincke melibatkan identifikasi kondisi ini dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari edema dan reaksi alergi. Berikut beberapa kondisi dan penyakit yang mungkin menyerupai edema Quincke dan memerlukan diagnosis banding:

1. Alergi tikaria: Urtikaria adalah suatu kondisi kulit yang ditandai dengan munculnya ruam merah, gatal, dan meninggi pada kulit yang terlihat seperti sengatan jelatang. Urtikaria dan edema Quincke mungkin menyertai satu sama lain, dan dokter harus menentukan apakah keduanya merupakan bagian dari reaksi alergi yang sama atau kondisi yang berbeda.
2. Angioedema tanpa alergi : Terkadang angioedema dapat berkembang tanpa reaksi alergi. Dalam kasus seperti ini, penyebab edema mungkin tidak jelas dan memerlukan pemeriksaan lebih menyeluruh.
3. Bengkak setelah disengat serangga: Sengatan serangga seperti lebah, tawon, atau semut dapat menyebabkan pembengkakan pada kulit dan reaksi yang mirip dengan edema Quincke. Penting untuk mengetahui apakah ada kontak dengan serangga dan apakah ada sengatan sebelum gejala muncul.
4. Reaksi pengobatan : Beberapa obat dapat menyebabkan pembengkakan dan reaksi alergi yang mungkin mirip dengan edema Quincke.
5. Iritasi fisik : Kontak dengan iritasi fisik seperti dingin, panas, tekanan, atau gesekan dapat menyebabkan reaksi kulit dan pembengkakan.
6. Infeksi : Infeksi seperti infeksi saluran pernapasan atau masalah gigi dapat menyebabkan pembengkakan di area tenggorokan atau wajah.

Diagnosis banding ditegakkan oleh dokter berdasarkan anamnesis, gambaran klinis dan hasil pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan alergi atau pemeriksaan laboratorium. Hal ini memungkinkan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab edema lainnya dan menentukan apakah itu angioedema Quincke.

Pengobatan Pembengkakan Quincke

Pengobatan angioedema Quincke melibatkan beberapa aspek, bergantung pada tingkat keparahan gejala dan kondisi pasien secara keseluruhan. Penting untuk diingat bahwa angioedema Quincke bisa menjadi kondisi yang serius dan bahkan mengancam jiwa, jadi jika timbul gejala yang memerlukan perhatian medis, Anda harus segera mencari pertolongan medis atau menghubungi ambulans. Berikut adalah pendekatan umum untuk mengobati edema Quincke:

1. Menghentikan kontak dengan alergen: Jika alergen diketahui sebagai penyebab edema Quincke (seperti sengatan serangga atau makan makanan tertentu), kontak dengan alergen tersebut harus segera dihentikan.
2. Epinefrin (adrenalin) : Jika gejalanya parah, seperti kesulitan bernapas atau syok anafilaksis, epinefrin (adrenalin) mungkin perlu diberikan ke otot atau secara intravena. Epinefrin menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan pernapasan, dan meredakan pembengkakan alergi. Obat ini dapat menyelamatkan nyawa dan harus tersedia pada pasien yang berisiko terkena edema Quincke.
3. Antihistamin : Dokter Anda mungkin meresepkan antihistamin seperti cetirizine atau loratadine untuk meredakan gatal dan mengurangi gejala alergi. Obat-obatan ini dapat diminum secara oral atau sebagai krim atau salep topikal.
4. Glukokortikosteroid : Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan glukokortikosteroid, seperti prednisolon, untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan. Obat-obatan ini biasanya diminum dalam bentuk pil atau intravena.
5. Observasi dan rawat inap : Jika gejalanya parah, terutama jika saluran pernapasan terpengaruh atau kondisi umum pasien memburuk, mungkin diperlukan rawat inap untuk observasi dan perawatan yang lebih intensif.
6. Penghindaran alergen di masa depan : Setelah episode edema Quincke, penting untuk mengidentifikasi dan menghindari alergen yang dapat menyebabkan reaksi di masa depan. Pasien dengan episode edema Quincke yang berulang mungkin disarankan untuk membawa injektor epinefrin otomatis untuk penggunaan darurat jika diperlukan.

Pengobatan edema Quincke harus diawasi oleh dokter, dan bahkan setelah gejalanya hilang, penting untuk mendapatkan manajemen alergi jangka panjang dan menjaga tindakan pencegahan keselamatan jika terjadi kekambuhan.

Pencegahan

Pencegahan angioedema Quincke ditujukan untuk mencegah reaksi alergi dan meminimalkan risiko terjadinya kondisi ini. Berikut beberapa tindakan pencegahannya:

1. Identifikasi Alergen : Jika Anda mempunyai riwayat alergi, usahakan untuk mengidentifikasi dan menghindari alergen yang dapat menimbulkan reaksi. Ini mungkin termasuk makanan, serangga, serbuk sari, jamur, dan kemungkinan alergen lainnya.
2. Berhati -hatilah dengan obat-obatan : Jika Anda tahu Anda alergi terhadap obat tertentu, beri tahu dokter dan apoteker Anda. Jika perlu, gunakan gelang atau kalung peringatan medis yang berisi informasi alergi.
3. Hindari gigitan serangga : Kenakan pakaian pelindung dan gunakan obat nyamuk untuk melindungi dari gigitan serangga, karena gigitan dapat menyebabkan reaksi alergi.
4. Pelatihan penggunaan Injektor Epinefrin Otomatis : Jika Anda telah didiagnosis menderita alergi, terutama jika dikaitkan dengan risiko edema Quincke, dapatkan petunjuk cara menggunakan Injektor Epinefrin Otomatis. Pelajari cara menggunakannya dengan benar jika terjadi reaksi alergi.
5. Tes alergi : Jika Anda mencurigai adanya alergi, temui ahli alergi untuk tes alergi. Ini akan membantu menentukan alergen dan mengembangkan rencana tindakan jika terjadi reaksi alergi.
6. Patuhi rencana perawatan Anda : Jika Anda diberi resep antihistamin atau obat lain untuk mengendalikan alergi, ikuti rekomendasi dokter Anda dan minum sesuai resep.
7. Temui ahli alergi : Jika Anda memiliki peningkatan risiko terjadinya reaksi alergi atau jika Anda memiliki riwayat edema Quincke, temui ahli alergi. Spesialis dapat membantu Anda mengembangkan rencana pengelolaan alergi dan menyarankan tindakan pencegahan tambahan.
8. Belajar Pertolongan Pertama : Jika Anda memiliki alergi, Anda dan orang yang Anda cintai harus mengetahui cara memberikan pertolongan pertama jika terjadi reaksi alergi, termasuk penggunaan injektor epinefrin otomatis.

Ramalan cuaca

Prognosis angioedema Quincke dapat bervariasi tergantung pada beberapa faktor, seperti tingkat keparahan gejala, kecepatan memulai pengobatan, dan adanya reaksi alergi di masa lalu. Dalam kebanyakan kasus, dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, prognosis edema Quincke baik dan sebagian besar pasien sembuh tanpa konsekuensi serius. Namun, ada beberapa poin penting yang perlu diingat:

1. Kecepatan pengobatan : Inisiasi pengobatan yang cepat, termasuk penggunaan epinefrin, sangat penting dalam pengobatan edema Quincke. Semakin cepat perhatian medis diberikan, semakin baik prognosisnya.
2. Tingkat keparahan gejala : Tingkat keparahan gejala edema Quincke dapat berkisar dari ringan hingga berat. Jika terjadi kesulitan bernapas atau syok anafilaksis, prognosisnya mungkin lebih serius.
3. Masalah kardiovaskular : Beberapa pasien dengan edema Quincke mungkin memiliki masalah kardiovaskular yang dapat memperburuk prognosis. Oleh karena itu, penting untuk melakukan penyaringan dan penilaian risiko.
4. Kasus berulang : Pada beberapa pasien, edema Quincke dapat menjadi kondisi kronis atau berulang. Dalam kasus seperti ini, prognosisnya mungkin kurang dapat diprediksi dan memerlukan penanganan yang lebih hati-hati.
5. Kondisi umum pasien: Kondisi umum pasien, usia, adanya masalah medis lain, dan respon terhadap pengobatan juga mempengaruhi prognosis.

Pentingnya pasien yang berisiko terkena edema Quincke dilatih dalam tindakan pertolongan pertama dan mengetahui cara menggunakan injektor epinefrin otomatis jika terjadi reaksi alergi. Evaluasi dan konsultasi berkala dengan ahli alergi atau imunologi untuk mengidentifikasi agen alergi dan mengembangkan rencana tindakan juga dianjurkan.

Sastra yang digunakan

Alergi Klinis, Penulis:VV Skvortsov, AV Tumarenko, 2016

Edema Quincke atau angioedema. Pandangan modern tentang masalah ini, Buletin Otorhinolaryngology. Penulis: Plavunov NF, Kryukov AI, Kadyshev VA, Sidorov AM, Tovmasyan AS, Lapchenko AA, Gorovaya EV, Kishinevsky AE, Tsarapkin GY, 2020;85(5):61-64