Anhedonia sosial dan orgasme: bagaimana cara melawannya

Baru-baru ini, ada kecenderungan negatif menuju penurunan tingkat mood umum. Orang menjadi lebih rentan terhadap stres dan tidak bisa lagi memberikan diri mereka sepenuh hati untuk kesenangan yang dulu sangat mereka sayangi. Hal ini menyebabkan kekhawatiran di kalangan psikiater. Lagi pula, mereka semakin menggunakan istilah "anhedonia" dalam praktiknya, yang berlaku untuk pasien yang telah kehilangan kemampuan untuk menikmati hidup dan menikmati aktivitas menarik yang pernah dicintai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab malaikat

Munculnya istilah ini adalah karena psikolog Theodule Ribot Prancis, yang pertama kali menggunakan ungkapan ini untuk gejala penyakit hati. Beberapa tahun kemudian, di suatu tempat di pertengahan abad ke-20, anhedonia dipandang sebagai salah satu gejala gangguan jiwa yang disebut skizofrenia dan dikaitkan dengan cacat emosional.

Tapi skizofrenia bukanlah satu-satunya patologi di mana pasien merasa hambar dengan sukacita dan kesenangan dan ada kehilangan motivasi untuk beraktivitas, yang sebelumnya membawa kepuasan. Anhony, psikiater tetap pada pasien dengan gangguan kepribadian tertentu, gangguan persepsi diri, kecemasan dan gangguan stres pasca-trauma dan, tentu saja, depresi.

Orang dengan tanda paranoid juga cenderung ke anhedonia. Sistem saraf individu semacam itu selalu dalam ketegangan. Kewaspadaan dan ketegangan konstan menyebabkan penipisan sistem saraf pusat. Pada titik tertentu, mekanisme perlindungan bekerja dan ada sikap apatis terhadap apa yang terjadi. Paranoia dan anhedonia seperti dua tahap dalam satu penyakit, dan dalam kasus ini anhedonia dapat dianggap sebagai mekanisme pelindung jiwa manusia.

Kata "anhedonia" terdiri dari dua bagian: "an" dianggap sebagai awalan negatif, dan kata "hedonik" berarti kemampuan seseorang untuk menikmati. Dengan demikian, anhedonia harus dianggap sebagai ketidakmampuan seseorang untuk mengalami kenikmatan, kepuasan, kegembiraan.

[7], [8], [9]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk pengembangan anhedonia juga dapat dianggap beberapa kualitas kepribadian: tanggung jawab, kemandirian, kasih sayang, kesan mudah dipengaruhi.

Terkadang kondisi seperti itu dapat diperbaiki pada orang-orang yang mereka sayangi atau bertanggung jawab. Keinginan untuk menyelesaikan tugas dengan segala cara dan melakukan hal ini secara ideal sedikit demi sedikit mengurangi rasa senang dari pekerjaan yang sedang dilakukan. Seiring waktu, seseorang kehilangan minat pada aktivitas awalnya, dan melakukan pekerjaan dengan kekuatan (bagaimanapun juga, orang yang bertanggung jawab tidak dapat gagal melakukan pekerjaan itu) hanya memperparah keadaan dan orang tersebut mulai bereaksi terhadap banyak kesenangan sebelumnya secara berbeda atau tidak sama sekali.

Ada juga kategori orang yang mencoba menyelesaikan semua masalah mereka tanpa bantuan dari luar. Mereka memiliki rasa penyamaran diri, karena dalam kesalahan pun hanya mereka yang disalahkan. Kegagalan mengetuk tanah dari bawah kaki kelompok individu ini, dan mereka kehilangan minat pada aktivitas dan kegembiraan hidup mereka sebelumnya, berkonsentrasi pada pikiran dan kenangan yang tidak menyenangkan.

Bagi manifestasi anhedonia juga cenderung bagi para pejuang keadilan, yang membawa ke hati dan kegagalan pribadi di bidang ini dan penderitaan orang lain. Menutup poin-poin ini, mereka berhenti melihat aspek positif dari apa yang sedang terjadi. Ini meninggalkan jejaknya pada sikap terhadap kejadian, orang, aktivitas. Banyak situasi mulai dianggap tidak memadai, dalam nada hitam.

Anonia sering ditemukan di kalangan narsisis (orang narsisistik yang menuntut cinta yang sama dari orang lain). Seringkali orang di sekitar tidak berbagi opini subjektif tentang narsisis tentang diri mereka sebagai orang yang dicintai dan tidak dapat mendukung harga dirinya, memberinya tanpa cinta. Hal ini menyebabkan individu mengalami depresi. Awalnya, dia bisa mulai merasa tidak menyukai orang tertentu, lalu kepada masyarakat secara keseluruhan dan kehidupan itu sendiri, yang nampaknya sangat tidak adil. Kekecewaan pada orang dan kehidupan secara bertahap menyebabkan hilangnya kemampuan untuk melihat dunia dengan warna-warna cerah dan menerima kegembiraan dari kehidupan.

Orang yang tidak tahu bagaimana menikmati hidup juga disebut pesimis yang, karena sikap negatif mereka terhadap kebanyakan kejadian dan keyakinan bahwa seseorang tidak dapat memperbaiki apapun, sedikit banyak kehilangan minat baik dalam aktivitas maupun komunikasi. Tidak mungkin menikmati hidup jika Anda hanya melihat hal-hal buruk dalam segala hal dan melukis setiap peristiwa dalam warna gelap.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Patogenesis

Dalam psikiatri, dua kemungkinan penyebab perkembangan anhedonia dipertimbangkan: gangguan fungsi organ yang menghasilkan dopamin, dan gangguan pada irama sirkadian. Dalam kedua kasus tersebut, seseorang mengalami penurunan respons terhadap kejadian dan tindakan yang di masa lalu menyebabkan rasa sukacita dan kepuasan. Pada saat bersamaan, seseorang menunjukkan sedikit minat terhadap apa yang sedang terjadi, atau sama sekali tidak bereaksi terhadap peristiwa yang sebelumnya menyebabkan dia merasakan emosi positif.

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks, karena semua tindakan, perasaan dan reaksi terjadi di dalamnya tidak sengaja. Perasaan sukacita dan kepuasan yang kita alami karena pusat-pusat kesenangan, yang diproduksi oleh zat-zat khusus, yang adalah neurotransmitter: hormon dopamin sukacita (biokimia nenek moyang noradrenalin) dan serotonin, hormon kebahagiaan dalam kombinasi dengan endorfin (senyawa polipeptida di efeknya mirip dengan morfin).

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam jumlah yang biasa endorfin tidak mampu menginduksi emosi positif (aksi mereka agak ditujukan untuk menumpulkan rasa sakit), emosi positif dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi endorfin dalam darah, yang menimbulkan euforia tertentu atau ekstasi.

Tiga zat di atas diproduksi oleh berbagai bagian otak dan jaringan tubuh lainnya. Misalnya, dopamin disintesis pada kelenjar adrenal, area otak tengah disebut blackbody, ginjal, serotonin di beberapa bagian batang otak, endorfin di hipofisis dan hipotalamus. Selain itu, sebagian besar dopamin dan serotonin diproduksi oleh berbagai area saluran gastrointestinal dan jaringan sekitarnya.

Zat ini bertanggung jawab atas transmisi impuls saraf ke otak. Jika suatu kejadian menyebabkan emosi positif pada seseorang, produksi neurotransmiter aktif yang sesuai dimulai di tubuhnya, berkat mana kita dapat mengalami kebahagiaan, kegembiraan, kesenangan.

Di bawah sadar orang tersebut, hubungan antara kejadian dan emosi yang ditimbulkannya ditunda, oleh karena itu setiap saat kejadian menyenangkan berulang, kita mengalami emosi yang serupa. Selain itu, sekali di otak, skema "acara → sukacita, kesenangan" pernah tercetak, kita secara tidak sadar akan berusaha untuk mengalami emosi yang sama. Ini akan menjadi semacam motivasi untuk bertindak. Dengan prinsip ini, seseorang mengembangkan hobi, hobi, keterikatan.

Jadi, para ilmuwan menghubungkan perkembangan anhedonia dengan sekresi dopamin yang tidak memadai sebagai respons terhadap rangsangan positif. Dan jika, semakin tinggi tingkat hormon ini, semakin terang emosinya, maka penurunan kandungan dopamin dalam darah menyebabkan apatis, ketidakpedulian, kehilangan motivasi terhadap tindakan yang seharusnya menimbulkan emosi positif.

Berkenaan dengan gangguan ritme sirkadian (yang disebut jam biologis), reaksi lemah terhadap rangsangan positif mungkin disebabkan kenyataan bahwa tubuh, selama terjaga, berada dalam keadaan aktivitas rendah yang terjadi pada malam hari. Jika jam biologis bekerja normal, maka orang tersebut aktif di siang hari, dan pada malam hari dalam keadaan pasif. Dengan irama beat, periode aktivitas bisa ditumpangkan pada siklus tidur, dan dalam keadaan ini reaksi rangsangan melemah.

Menurut statistik, anhedonia tidak memiliki preferensi seksual. Tapi itu mempengaruhi kebanyakan orang dewasa dan orang tua (anhedonia sering berkembang dengan latar belakang demensia). Tapi di sini tidak begitu banyak usia dan jenis kelamin yang penting, berapa banyak karakteristik pribadi. Paling sering dari anhedonia menderita orang dengan ciri kepribadian borderline, rentan terhadap reaksi psikopat.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Gejala malaikat

Angodonia bukanlah salah satu patologi akut. Gejalanya muncul secara bertahap, dan seringkali mereka tidak memperhatikannya, mengingatnya sebagai tekanan. Bagaimanapun juga, sangat mungkin bahwa penurunan minat terhadap kehidupan dan aktivitas disebabkan oleh masalah di tempat kerja dan keluarga, situasi tragis (perceraian, kematian kerabat), kekacauan sosial. Manifestasi semacam itu bisa bersifat jangka pendek dan dapat diamati dalam waktu yang cukup lama sampai situasi berubah atau orang tersebut mulai melihatnya secara berbeda.

Tanda pertama anhedonia, yang diagnosis pendahuluannya dibuat, adalah penurunan minat pada karya favorit Anda, hobi, aktivitas yang sebelumnya membangkitkan minat dan kesenangan. Pertama, seseorang mulai memperlakukan aktivitas seperti itu dengan netral, tanpa banyak keinginan, seolah kehabisan kebiasaan, melakukan pekerjaan, dan kemudian biasanya bisa berhenti dari pekerjaannya, meninggalkan hobi. Individu menjadi pasif dan tidak peduli banyak, apalagi manifestasi sukacita.

Mengamati anhedonists dari luar, seseorang dapat mencirikannya sebagai berikut:

• Orang-orang ini agak tertutup, interaksi aktif dengan orang lain membawa ketidaknyamanan yang nyata bagi kehidupan mereka.
• Mereka tidak suka menghadiri acara hiburan karena mereka menganggapnya sebagai buang-buang waktu.
• Mereka acuh tak acuh terhadap seni dan sastra.
• Orang-orang seperti itu tidak membagi hari menjadi baik dan buruk, karena kurangnya kemampuan untuk menikmati hidup membuat mereka sama-sama abu-abu.
• Mereka tidak bisa benar-benar menertawakan lelucon dan tidak menyukai kesenangan dan hobi manusia biasa.
• Mereka tidak berusaha mencerahkan kesepian mereka dengan merawat hewan peliharaan, berolahraga, bepergian. Mereka tidak punya hobi.

Seiring waktu, gejala ini bisa dikaitkan dengan sikap yang sama terhadap orang. Fenomena ini disebut anhedonia sosial, dan intinya terletak pada fakta bahwa seseorang secara bertahap menghancurkan semua hubungan dengan teman dan keluarga dan mulai berusaha untuk melakukan pengasingan. Jika sebelumnya orang senang dengan kesuksesan teman dan saudara, sekarang semua ini menjadi acuh tak acuh terhadapnya.

Manusia - esensi sosial, di mana sukacita dan kesenangan berhubungan erat dengan komunikasi. Saat komunikasi terputus, ketertarikan pada kegiatan sehari-hari seperti berbelanja, bersosialisasi dengan teman lenyap. Seseorang tidak memiliki keinginan untuk berkomunikasi dengan teman, ikut serta dalam berbagai kegiatan, termasuk hiburan, pergi berkunjung atau menerima tamu di rumah. Seiring waktu, ini mengarah pada kenyataan bahwa semua kehidupan mulai tampak tidak menarik dan kosong.

Orang yang menderita anhedonia sosial menghindari perusahaan orang lain, dan saat berada dalam tim, mereka terlihat cemas dan khawatir. Pada kesempatan pertama mereka mencoba untuk menyendiri.

Masalah bagi para penganut anhedonis diwakili oleh percakapan telepon. Mereka dengan cepat bosan dengan komunikasi, karena berita dan kesenangan orang lain tidak menarik bagi orang-orang seperti itu, dan mereka tidak memiliki keinginan untuk berbicara tentang mereka sendiri (ya, pada prinsipnya, tidak ada apa-apanya, karena orang terbagi terutama oleh peristiwa yang menyebabkan mereka mendapat respons emosional).

Orang-orang Angodon tidak menyukai perusahaan gay, liburan, pesta dan pertemuan lainnya, dari mana orang biasa menikmati dan memiliki suasana hati yang positif. Pasien dengan anhedonia secara fisik tidak mampu merasakan sukacita bahkan saat mereka melihat bagaimana orang lain bersukacita.

Anhedonia sosial dapat dilihat sebagai kurangnya minat pada kontak sosial, bagaimanapun juga, orang-orang seperti itu diisolasi dari masyarakat sesuai keinginan mereka sendiri. Penyakit mereka menjadi semacam penjara psikologis, membuat penderita anjedonis tidak bahagia.

Beberapa individu berdasarkan sosial juga bisa mengembangkan anhedonia seksual. Dengan analogi, seseorang dapat memahami bahwa istilah ini menunjukkan ketidakmampuan untuk menikmati seks.

Dengan orgasme anhedonia, seseorang tidak menunjukkan ketertarikan pada tindakan seksual, namun hanya melakukan tugasnya kepada pasangan, meski tidak mengalami emosi positif, meskipun fungsi fisiologisnya tetap terjaga (misalnya, pria memiliki ereksi normal). Dan bukan hanya tentang kenikmatan fisik di sini (bahkan orang yang cukup sehat tidak selalu mengalami orgasme saat berhubungan seksual). Tetapi jika seseorang masih bercita-cita untuk mendapatkan kepuasan dari seks, maka penderita anhedonia melakukan hubungan seksual sebagai tugas atau benar-benar menolaknya.

Penyebab orgasme anhedonia dapat berupa:

• Pendidikan seksual yang berlebihan dan rasa bersalah atas kesenangan yang dialami (misalnya, di beberapa sekte diyakini bahwa wanita tidak boleh menikmati seks, perannya adalah untuk mendapatkan benih dari seorang pria dan menjalani kehidupan baru)
• Perilaku yang salah dari pasangan seksual,
• kurangnya minat dalam jenis kontak sosial apapun.

Dokter menganggap anhedonia organisme sebagai pelanggaran konduksi saraf antara organ reproduksi dan otak. Dan untuk perjalanan impuls saraf, hormon dopamin kembali merespons.

Sejauh ini kita telah berbicara tentang anhedonia penuh, di mana seseorang kehilangan minat dalam aktivitas, komunikasi dan kehidupan favoritnya pada umumnya. Semacam varian anhedonia parsial, penyebabnya, menurut para ilmuwan, adalah pelanggaran konduksi saraf antara pusat pendengaran dan pusat dorongan (kesenangan), adalah musik anhedonia. Orang-orang seperti itu mampu mengalami kegembiraan dan kesenangan dari segala hal kecuali musik. Mendengarkan komposisi musik tampaknya pekerjaan mereka agak membosankan dan tidak menarik, karena tidak menimbulkan emosi.

Patologi ini tidak dianggap serius seperti anhedonia sosial, karena kurang senangnya mendengarkan musik seseorang bisa mengimbangi aktivitas lain yang membuatnya menyenangkan. Para ilmuwan melakukan percobaan yang memastikan bahwa orang-orang seperti itu dapat mengalami kegembiraan yang menyenangkan, misalnya, dalam permainan untuk mendapatkan uang, yaitu, mereka memiliki cara lain untuk mendapatkan kesenangan, yang tidak diamati dengan standar anhedonia.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Komplikasi dan konsekuensinya

Angedonia adalah masalah besar, karena kurangnya kegembiraan dalam kehidupan seseorang menyebabkan dia terburu-buru melakukan berbagai ekstrem. Cukup sering anhedonists beralih ke obat-obatan dan alkohol untuk meminta bantuan. Dan ada orang-orang yang, tidak melihat sukacita dan nilai hidup, tenggelam dalam pikiran untuk bunuh diri dan bahkan berusaha untuk berpisah dengan kehidupan.

Andonia membawa berbagai komplikasi dalam komunikasi orang. Karena seseorang tidak bisa sepenuhnya mengisolasi dirinya dari masyarakat, ia tetap harus memutar di kalangan tertentu. Teman, kenalan, kolega bisa mengejutkan perilaku yang tidak biasa dari para penganut anhedonis. Kenyataan bahwa mereka tidak menertawakan lelucon lucu, jangan berbagi cinta dengan hewan piaraan, tidak suka musik dan kesenangan bisa menyebabkan kecurangan dan sarkasme diarahkan ke arah mereka. Tapi seseorang tidak bisa disalahkan karena tidak merasakannya karena gangguan fisiologis. Ini seperti menertawakan orang tuli, buta, tanpa kaki.

Masalah bisa timbul dalam keluarga, jika kegembiraan semua anggota keluarga menjadi asing bagi ayah atau ibu, karena patologi ini mempengaruhi pria dan wanita. Dan kesalahpahaman, saling menghina dan mencela adalah cara langsung untuk memutuskan hubungan.

Anhedonia adalah kondisi psikologis yang sangat sulit, karena bukan hanya sikap apatis, di mana ketegangan saraf tidak diperhatikan, namun hanya fungsi komunikasi dan kognitif yang menderita. Orang biasa mampu mengalami berbagai emosi, di antaranya ada yang positif dan negatif. Kaum Anjdonis tidak dapat mengalami emosi positif, tapi yang negatif tetap ada pada mereka.

Emosi positif adalah kesempatan untuk memberi istirahat dan tuduhan terhadap sistem saraf Anda, yang terlalu tegang dalam kondisi krisis ekonomi dan keuangan. Jika tidak ada debit seperti itu, pada titik tertentu otak tidak dapat berdiri dan menyebabkan kecelakaan. Makanya psikosis, neurosis, depresi berkepanjangan.

Bahaya keadaan ini dapat dilihat dalam kenyataan bahwa, tidak melihat kegembiraan dalam hidup mereka, para penganut anhedon sering mencegahnya melihat orang lain, berbagi emosi negatif mereka dengan keluarga dan teman. Seorang pria dengan antedonia bisa terganggu oleh kegembiraan kedua orang asing dan orang asli, yang diungkapkan olehnya simpati dan perhatiannya, keinginan untuk membantu. Reaksi negatif terhadap tindakan semacam itu membuat kesan tidak menyenangkan pada orang-orang yang disibukkan dengan kondisi anhedonist.

[31], [32], [33],

Diagnostik malaikat

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada penelitian dan tes khusus yang ditemukan untuk mendiagnosis anhedonia, tidak sulit untuk mengenali patologi sama sekali. Seorang psikoterapis dan psikolog berpengalaman, menanyakan pertanyaan sehari-hari biasa tentang kehidupan, teman, rekan kerja, hobi pasien, dapat dengan cepat mengenali ahli anhedonis, karena ternyata ternyata orang seperti itu sama sekali tidak memiliki teman, dia menghindari partisipasi dalam acara publik dan tidak ada yang lain. Tidak kecanduan

Aktivitas sosial yang lemah dalam diri seseorang sudah merupakan sinyal tentang kemungkinan bencana. Kita tidak dapat menyadari hal ini, namun banyak orang terpengaruh oleh anhedonia. Betapa diserap seseorang penyakit ini dapat dipahami dengan melalui tes kecil untuk anhedonia, yang berisi pertanyaan khas tentang kehidupan:

1 bagian

• Apakah Anda punya teman dan apakah Anda sering bertemu dengan mereka?
• Apakah Anda pergi ke gym, kolam renang, klub kebugaran?
• Apakah Anda mengambil jalan-jalan dan perjalanan alam?
• Apakah Anda memiliki emosi positif dengan hewan?
• Apakah kamu mengikuti berita?
• Apakah Anda berpartisipasi dalam pesta dan partai perusahaan?
• Apakah belanja menarik Anda?
• Apakah Anda suka memberi hadiah yang menyenangkan?
• Apakah Anda suka mengganti rambut dan pakaian?
• Apakah Anda mengunjungi pameran, teater, konser dengan kesenangan?
• Apakah kamu menyukai musik?
• Menurut Anda bagaimana teman dan karyawan menghargai Anda?
• Apakah Anda tertarik untuk ikut serta dalam pesta itu dengan penuh minat?
• Apakah Anda merasa senang karena dekat dengan orang yang Anda cintai?
• Apakah Anda sering menerima tamu di rumah?

Bagian 2

• Apakah Anda mengambil masalah orang lain ke dalam hati?
• Apakah Anda memiliki keraguan tentang kemampuan Anda?
• Apakah Anda sering merasa putus asa?
• Apakah Anda memiliki kesal lelucon teman, anekdot, program hiburan dengan unsur humor?
• Tidak peduli apa yang harus ditonton di TV?
• Apakah Anda memiliki iritasi berkerumun dengan anak-anak?
• Apakah Anda sering merasa cemas dan cemas?
• Apakah Anda sering merasa putus asa dan takut kehilangan segalanya?
• Apakah Anda tahu perasaan tidak puas dengan diri sendiri?

Menjawab pertanyaan "ya" atau "tidak", mari kita coba untuk mempelajari hasilnya. Semakin banyak pertanyaan dari bagian pertama mendapat jawaban negatif ("tidak"), dan dari yang kedua - positif ("ya"), semakin dalam anhedonia memasuki kehidupan orang yang diuji.

Di luar negeri, untuk evaluasi pasien dengan anhedonia, metodologi "Skala sosial anhedonia", yang terdiri dari 40 pernyataan, banyak digunakan. Dengan menggunakan tes ini, Anda dapat memahami betapa orang tersebut perlu berkomunikasi dengan orang lain.

Selama penerimaan awal, dokter dapat mengajukan pertanyaan non-spesifik mengenai kehidupan pasien, melakukan percakapan persahabatan yang jujur, dan langsung, yang ditujukan untuk mengetahui area di mana kegagalan terjadi: hobi, pekerjaan, seni, komunikasi, dll.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Perbedaan diagnosa

Secara paralel, terapis mempelajari anamnesis pasien, memerhatikannya, dan tertarik pada gejala lain yang tidak biasa. Masalahnya, anhedonia jarang merupakan patologi yang independen. Paling sering didiagnosis sebagai salah satu manifestasi dari berbagai gangguan lingkungan psiko-sosial: depresi, paranoia, skizofrenia, gangguan kepribadian. Diagnosis banding hanya dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit co-morbid, karena hanya dalam kondisi seperti itu, kemungkinan untuk mengandalkan pengobatan yang efektif.

Pengobatan malaikat

Tampaknya sulit, mengajari seseorang untuk menikmati hidup, jika dia sewaktu-waktu kehilangan kemampuan ini? Padahal, tidak semudah yang terlihat sekilas. Selalu lebih mudah diajar daripada melatih.

Fakta bahwa seseorang mengalami emosi positif adalah praktik aneh untuk memproduksi hormon tertentu sebagai respons terhadap stimulus positif. Jika untuk waktu yang lama hanya fokus pada kejadian dan perasaan negatif, hiduplah untuk mengantisipasi sesuatu yang buruk, seratus kali untuk memikirkan situasi yang tidak menyenangkan, tubuh akan keluar dari yang positif, dan perkembangan hormon "bahagia" akan berhenti. Lanjutkan proses ini tidak sesederhana itu, karena Anda harus belajar kembali untuk bersukacita dalam hal-hal biasa. Untuk memahami betapa sulitnya hal ini, cobalah memaksakan diri untuk mencintai bordir, jika jiwa tidak berbohong dengan kerja keras manual.

Jelas bahwa tanpa psikoterapi disini tidak bisa dilakukan. Tugas dokter adalah membantu pasien untuk menemukan alasan untuk bersukacita: untuk mengajarinya untuk bersukacita saat bertemu dengan teman-teman, untuk mencari sisi positif dalam berbagai acara, untuk mencari pengalaman baru yang menyenangkan. Tindakan positif dalam hal ini berjalan di taman atau zona hutan, menyaksikan satwa liar dan sinar matahari yang indah, mengunjungi kebun binatang dan menyaksikan anak-anak binatang, rekreasi aktif di pantai.

Dalam psikoterapi sehubungan dengan anhedonia, praktik berikut digunakan: terapi perilaku kognitif, terapi gestalt, unsur psikoanalisis.

Terapi kognitif-perilaku di anhedonia adalah kerja bersama seorang psikolog dan pasien, di mana situasi yang membawa kegembiraan kepada seseorang dan respons terhadapnya dipertimbangkan. Teknik ini memberikan dialog tentang bagaimana pasien bereaksi terhadap sebuah peristiwa, mengapa ia bereaksi dan bagaimana mengubah situasi menjadi lebih baik.

Terapi Gestalt adalah arah yang relatif baru dalam psikoterapi, yang membantu pasien untuk menyadari dirinya, tempatnya dalam hidup, kebutuhannya. Teknik ini memungkinkan seseorang memahami apa yang terjadi padanya dan mengapa masalah semacam itu muncul.

Dengan bantuan psikoanalisis, dokter mengidentifikasi situasi psikotrainik yang telah menyebabkan penurunan kemampuan untuk menikmati hidup.

Jangan mengharapkan hasil positif dari pasien yang berada dalam kekuatan stres karena kurang istirahat yang layak di siang hari. Jadi orang perlu segera mengubah rezim hari itu, sehingga tidur malam setidaknya memakan 8 jam sehari.

Yang tidak kalah pentingnya adalah masalah gizi. Nutrisi rasional dengan dominasi cahaya, makanan sehat dan produk yang mempromosikan produksi serotonin. Produk ini meliputi buah-buahan dan berbagai makanan pencuci mulut dari mereka, serta coklat, dianggap sebagai pejuang aktif dengan depresi.

Banyak emosi positif, bahkan di latar belakang kelelahan fisik, membawa olahraga, kebugaran, aerobik, menari. Menari - umumnya cara yang unik untuk menangani depresi dan anhedonia, karena memungkinkan ada kata-kata untuk mengekspresikan berbagai emosi, untuk membuang beban pikiran negatif, tanpa mengungkapkan kepada siapa pun sudut-sudut yang paling tersembunyi dari jiwa Anda, untuk terjun ke dunia emosi positif baru, yang membawa menyenangkan dan ceria melodi Mencoba untuk menyampaikan mood dari melodi yang terdengar, mau tak mau Anda masuk peran, dipenuhi dengan mood ini.

Sedangkan untuk televisi, Anda harus berusaha untuk tidak menghindari program humor gay, dan ingat emosi apa yang menyebabkan penayangan mereka di masa lalu. Cobalah untuk mereproduksi kejadian masa lalu. Dalam hal ini, kenangan anak-anak, menonton kartun Soviet yang baik bekerja dengan baik.

Cara terbaik untuk merawat anhedonia adalah berbelanja dengan teman. Merry komunikasi dan pembelian yang menguntungkan dari hal-hal indah dan berguna untuk diri mereka sendiri dan orang yang mereka cintai dapat secara signifikan meningkatkan mood dan menyebabkan senyum bahagia di wajahnya dari satu pikiran saja, betapa bahagianya akan kejutan yang menyenangkan.

Penting untuk mengingat hobi masa lalu dan apa yang menarik perhatian mereka, mengingat emosi yang dialami orang tadi, jika hobinya membantunya mencapai rasa hormat dan ketenaran, memenangkan persaingan, menyebabkan pandangan teman yang meriah. Kenangan seperti itu, tentu saja, tidak dapat menggantikan emosi positif baru, tapi mereka akan membiarkan seseorang mengingat bahwa ia mampu merasakan perasaan dan emosi seperti cinta, sukacita, kebahagiaan.

Terapi Pengobatan

Anhedonia dianggap sebagai gejala utama depresi, yang terutama diobati dengan antidepresan. Seseorang yang tidak bisa merasakan sukacita dan kesenangan selalu dalam keadaan tegang. Dia terganggu oleh usaha meriah yang meriah, program humoris, kesombongan meriah, yang karena sakitnya tidak membawa emosi positif. Kejengkelan dan beban pikiran negatif tentang hidup dengan kehidupan gelap yang melolong adalah semua yang tersisa bagi seorang pria dengan anhedonia.

Banyak pasien, menyadari kondisi mereka, mencoba mencari pertolongan dari psikolog, yang tidak selalu memberikan hasil positif, karena hal itu tidak hanya mempengaruhi sisi perilaku dan pemikiran, struktur saraf otak terpengaruh. Bantuan seorang psikolog dalam situasi ini masuk akal hanya bersamaan dengan terapi obat.

Tujuan terapi obat adalah untuk meningkatkan kadar hormon sukacita dan mengurangi kecemasan dan mudah tersinggung. Untuk kegembiraan dan kesenangan yang menyenangkan dalam tubuh manusia, ada 3 zat: dopamin, yang merupakan nenek moyang norepinephrine, serotonin dan endorfin. Tampaknya akan bermanfaat untuk mengenalkan zat-zat ini ke dalam tubuh, dan masalahnya dipecahkan dengan sendirinya. Dalam prakteknya, semuanya tidak sesederhana itu.

Hormon dopamin pada obat-obatan terlarang, tanpa perlu ekstrim masuk berisiko, karena tidak hanya mentransmisikan impuls saraf, tapi juga merangsang kerja jantung. Jika tidak ada masalah dengan sistem kardiovaskular, maka tidak dikehendaki baginya untuk minum obat jantung.

Di alam, ada zat yang, ketika tertelan ke dalam darah, menyebabkan sintesis aktif dopamin dan mencegah kerusakannya. Ini nikotin, alkohol, beberapa jenis obat. Tapi seseorang dengan cepat mendapat ketergantungan pada stimulan ini dan akhirnya membunuh kesehatannya.

Situasi identik dengan endorfin. Pengenalan buatan mereka (biasanya dengan menggunakan zat narkotika) sangat cepat menyebabkan ketergantungan. Penghapusan obat-obatan tersebut penuh dengan masalah yang lebih besar baik dengan sukacita dan rasa sakit, yaitu. Gejala anhedonia hanya bisa memburuk.

Merangsang sintesis dopamin dan endorfin dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, yang oleh para dokter bersikeras. Dalam kasus pertama, ini adalah seks, mendengarkan musik, berkomunikasi dengan alam, merawat binatang muda, dll. Yang kedua - aktivitas fisik (penting untuk tidak berlebihan sehingga tidak menimbulkan efek sebaliknya), latihan olahraga (berlari, melompat, dll.), Menari dan bahkan kehamilan (walaupun terapi endorfin dengan kehamilan dimulai pada tanggal 3 bulan, ketika memulai sebuah ejeksi ke dalam darah neurotransmiter ini).

Tapi dengan serotonin, situasinya berbeda, karena Anda bisa menaikkan kadar amannya dengan antidepresan dan beberapa makanan sehat: coklat gelap, kacang-kacangan, tomat, paprika, pisang, dan permen. Produk semacam itu bisa disebut antidepresan alami, tapi tidak layak untuk menganggapnya terlalu serius. Jika tomat dan paprika tidak memerlukan pembatasan jumlah sayuran yang dimakan, sisa produk dianggap cukup tinggi kalori dan dapat berdampak negatif pada gambar. Hal ini juga berguna untuk konsumsi produk olahan susu, telur, buah-buahan manis, kacang-kacangan, sereal.

Efek antidepresan dari makanan di atas adalah karena kadar tinggi triptofan asam amino, yang secara aktif terlibat dalam sintesis serotonin.

Antidepresan alami dianggap sebagai sinar matahari. Banyak yang mungkin menyadari bahwa pada hari yang cerah, suasana hati biasanya jauh lebih baik daripada mendung. Bangun dengan sinar matahari pertama dan nyalakan kehidupan malam Anda dapat menyesuaikan mood Anda dan mengajarkan tubuh untuk menikmati hidup, terutama jika Anda secara aktif terlibat dalam pencarian sukacita.

Jika terapi dengan antidepresan alami tidak memberikan hasil yang nyata (misalnya, jika terjadi depresi berat dengan anhedonia), dokter menggunakan alat sintetis. Tapi antidepresan berbeda, dan tidak semuanya membantu dengan anhedonia, jadi sangat penting obat itu diresepkan oleh dokter spesialis, bukan teman atau tetangga maha tahu.

Dalam terapi anhedonia, penghambat reuptake serotonin selektif digunakan yang memiliki efek antidepresan dan stimulasi, mempertahankan tingkat tinggi dalam darah hormon "bahagia" dan tidak membiarkannya cepat kembali ke sel-sel jaringan tubuh. Obat-obatan tersebut termasuk "Fluoxetine", "Paroxetine", "Sertralin", "Fluvoxamine", dll.

Dalam beberapa tahun terakhir, terapis sudah mulai lebih sering memperhatikan antidepresan generasi baru, yang tidak hanya mempengaruhi serotonin, tetapi juga untuk meningkatkan tingkat norepinefrin (keturunan dopamin). Hal ini efek gabungan ini pada tubuh disediakan oleh: "Amitriptyline", "venlafaxine" (analog "Vipaks", "Efevelon", "Venlaksor", "Efektin" et al.), "Mirtazapine" dan antidepresan trisiklik lain.

Pertimbangkan efek dan penggunaan antidepresan dengan efek gabungan pada contoh "Amitriptyline." Tindakannya didasarkan pada penghentian penyerapan balik katekolamin, termasuk dopamin dan norepinephrine, dan serotonin oleh sel SSP neuronal. Dengan demikian, zat ini bertahan lebih lama di dalam darah, menyebabkan mood dan tidur lebih nyenyak, menurunkan kecemasan, mis. Menghilangkan berbagai gejala depresi, yang meliputi anhedonia.

Tetapkan obat di anhedonia selama 1 tablet tiga kali sehari. Pada kasus yang parah, dosis harian bisa berlipat ganda. Dosis tinggi obat (di atas 200 mg / hari.) Hanya berlaku di rumah sakit.

Punya obat dan kontraindikasi penggunaannya. Hal ini tidak diresepkan untuk patologi jantung parah tertentu: gagal jantung yang tidak diobati, infark miokard, hipertensi berat, gangguan konduksi jantung. Berbahaya untuk minum obat untuk gangguan ginjal atau fungsi hati, pembengkakan ulkus lambung dan duodenum, adenoma prostat, atonia kandung kemih, perforasi usus. Kontraindikasi juga periode kehamilan dan menyusui, hipersensitivitas terhadap obat, terapi dengan inhibitor MAO. Pada pediatri, alat ini digunakan, mulai dari 6 tahun.

Diantara efek samping obat ini, yang paling sering disebut gangguan penglihatan, perawatan khusus harus dilakukan saat meresepkan obat kepada pasien dengan glaukoma sudut tertutup dan peningkatan tekanan mata. Juga, gejala seperti kekeringan mukosa oral, pelanggaran permeabilitas usus, retensi urin dalam tubuh, hipertermia sering dicatat.

Mungkin ada berbagai reaksi dari sistem saraf pusat: sakit kepala dan pusing, mudah tersinggung, kelelahan, mimpi buruk dan gangguan tidur, gangguan perhatian, pingsan, penurunan sensitivitas tubuh, tremor anggota badan, dll. Terkadang terjadi penurunan hasrat seksual.

Jantung bisa merespon minum obat dengan cara melanggar ritme kerja dan konduksi otot jantung, ketidakstabilan indikator tekanan darah, munculnya gejala gagal jantung.

Untuk menghilangkan antidepresan, perlu secara bertahap bahwa tidak ada sindrom penarikan dengan gejala karakteristik: migrain, peningkatan rangsangan SSP dengan gangguan mimpi dan perilaku, reaksi gastrointestinal.

Efek obat tersebut berkembang secara bertahap. Hasil yang bisa diwujudkan bisa terlihat mulai dari 2-3 minggu. Jika perbaikan tidak terjadi lebih dari 1 bulan, maka obat tersebut diganti atau metode pengobatan anhedonia lainnya, khususnya psikoterapi, digunakan.

Pencegahan

Anhedonia adalah penyakit, perang melawan yang jauh lebih sulit daripada pencegahannya. Pengobatan patologi ini bisa memakan waktu berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun. Tapi apakah layak untuk membawa diri Anda ke keadaan ini, jika pencegahan anhedonia hanyalah sebuah pelatihan dalam kemampuan untuk melihat momen positif dalam kehidupan yang dapat membangkitkan perasaan dan emosi positif.

Kita perlu belajar melihat segala sesuatunya dengan sisi positif, termasuk kasus-kasus ketika ada, nampaknya tidak. Sebagai contoh, saya melewatkan sebuah pesawat terbang dan tidak sampai ke sebuah pertemuan penting. Dimana saya bisa menemukan sisi yang baik? Tapi sangat mungkin situasi ini menyelamatkan hidup Anda (kecelakaan udara dan situasi yang mengancam jiwa lainnya belum dibatalkan) atau kesehatan (bukan fakta bahwa hasil pertemuan tidak akan menyebabkan depresi). Bagaimanapun, pada perjamuan tentang kesimpulan dari sebuah transaksi (atau kesempatan lainnya), Anda dapat dengan mudah meracuni sendiri dengan alkohol atau produk yang tidak biasa untuk tubuh Anda.

Mungkinkah membayangkan semua konsekuensi dari kejadian yang menimpa kita? Mungkin tidak. Jadi, apakah pantas untuk merusak hidup Anda karena kegagalan sementara, yang sebenarnya bisa menjadi keberuntungan atau keberuntungan sederhana?

Jika tiba-tiba ada situasi stres yang serius, Anda perlu mencoba mengalihkan perhatian Anda dari memikirkannya, tidak membiarkan depresi memasuki kehidupan Anda. Dalam situasi seperti itu, berenang, berjalan melalui hutan atau taman, dan merawat hewan dan orang-orang yang membutuhkan pertolongan sebanyak yang Anda lakukan, banyak membantu. Bantu mengalihkan perhatian dari pikiran buruk olahraga, menari dan musik yang menyenangkan bagi jiwa, terutama klasik, penuh perasaan dan emosi, yang dengannya dia dengan murah hati memberi mereka orang-orang yang mendengarkannya.

Saran bagus lainnya adalah berkomunikasi lebih sering dengan anak-anak, karena perasaan dan emosi mereka pada umumnya memiliki sikap positif. Dan kesedihan anak-anak mereka membuat Anda merasa bahkan hati yang paling dewasa sekalipun, nampaknya basi. Tapi tidak mungkin tidak tersenyum menanggapi senyum seorang anak.

Pendudukan favorit, hobi adalah antidepresan lain dalam hidup kita. Dalam masa-masa sulit dalam hidup mereka, banyak yang merasa santai dalam aktivitas ini, yang membantu mengalihkan perhatian mereka dengan mengalihkan perhatian mereka pada hal-hal yang menyenangkan jiwa. Selain itu, hobi dimana seseorang dapat mencapai hasil yang bagus, secara signifikan meningkatkan harga diri, yang juga tidak memberi ruang bagi depresi dan anhedonia.

Peran penting dalam keadaan psiko-sosial seseorang dimainkan oleh pekerjaan, aktivitas profesional, yang menempati sebagian besar waktu kita. Jika seseorang tidak menyukai pekerjaannya, hubungan dengan koleganya dan atasannya tidak berkembang, kolektif memiliki sikap negatif, tidak selalu perlu berpegang pada posisi seseorang. Pada akhirnya, akhir yang lama selalu merupakan awal yang baru, yang bisa lebih baik dan lebih bermanfaat bagi jiwa. Kita perlu mengembangkan optimisme dan pemikiran positif dalam diri kita sendiri, karena bukan untuk alasan apa pun mereka mengatakan bahwa pikiran itu material.

Semua tindakan ini akan membantu mencegah perkembangan keadaan seperti anhedonia, yang prognosisnya bergantung sepenuhnya pada orang itu sendiri, keinginannya untuk kembali mengajarkan tubuhnya untuk menikmati hal-hal kecil kehidupan dan menikmati hidup. 

[40], [41], [42], [43], [44],