Anoda normal sinar X dari perut dan duodenum

Sebelum menerima kontras massa di perut, ada sejumlah kecil udara. Dengan posisi vertikal bodi, gelembung gas tersebut berada di kawasan lengkungan. Sisa perut adalah roller dengan dinding yang tebal dan maksimal.

Massa kontras ditelan oleh pasien, dengan posisi vertikal tubuh, secara bertahap beralih dari kerongkongan ke dalam perut dan turun dari lubang jantung ke dalam tubuh, sinus dan kompartemen antral. Setelah tegukan kecil barium pertama, lipatan selaput lendir perut muncul - relief muncul di permukaan bagian dalam organ. Relief terlipat ini tidak stabil dan mencerminkan keadaan fisiologis perut.

Di area kubah, berbagai varian proses lipat diamati; Biasanya panjang dan lipatan berbentuk busur digabungkan disini dengan melintang dan melintang lurus. Di tubuh perut, 3-4 lipatan sedikit berliku longitudinal didefinisikan. Bagian perut yang keluar didominasi oleh lipatan yang membungkuk dan memanjang secara longitudinal. Mereka bertemu dengan penjaga pintu, melanjutkan ke kanal dan bola lampu duodenum. Namun, dimulai dengan infleksi bagian atas duodenum, pereda selaput lendir berubah tajam: lipatan pendek melintang dan miring tersaji muncul. Hanya pada saat melewati gelombang peristaltik apakah mereka mengambil arah longitudinal.

Saat perut terangkat dengan udara, bentuk dan ketebalan lipatan berubah dan akhirnya hilang. Dalam gambar tampak gambar pola seluler yang aneh - relief halus permukaan bagian dalam kayu. Ini terbentuk dari ketinggian oval dan bulat 2-3 mm - areoles, atau bidang lambung. Relief halus berbeda dari dilipat oleh keteguhannya.

Setelah menerima seluruh massa kontras, perut menjadi kait pada posisi vertikal tubuh. Di dalamnya, departemen utama dibedakan: lemari besi, bodi, sinus, antral department dan gatekeeper. Area di sekitar lubang jantung disebut bagian kardinal (di dalamnya divisi supra dan subkelompok diisolasi). Sebuah tempat di kelengkungan kecil, tempat tubuh perut masuk ke stopkontaknya, disebut sudut perut. Sebagian kecil bagian antral di depan gatekeeper - panjang 2-3 cm - disebut departemen pra-bedah (prepyloric). Terusan gatekeeper hanya terlihat saat barium melewatinya.

Dalam duodenum, bagian atas, turun dan horisontal (bawah) dan tiga tikungan dibedakan: bagian atas, bawah dan duodenum tipis. Di bagian atas usus, ampul terisolasi, atau, menurut terminologi roentgenologis, bawang. Di bohlam membedakan dua kantong - medial dan lateral. Di bagian turun usus, mungkin untuk mengungkapkan elevasi oval - papilla besar - tempat saluran empedu umum dan saluran pankreas (saluran virsung). Terkadang duktus mengalir ke usus sendiri. Dalam kasus seperti itu, secara roentgenologis kadang-kadang dimungkinkan untuk menemukan elevasi oval kedua - papilla kecil duodenum.

Manifestasi aktivitas otot perut adalah kontraksi dan relaksasinya, yang dapat diperbaiki dalam serangkaian gambar, serta gelombang peristaltik yang mengikuti dari kardio ke doorman pada interval sekitar 20 detik. Durasi total gelombang yang bergerak sepanjang jarak ini sekitar 20 detik; 200 ml suspensi barium berair meninggalkan perut selama 1> / 2-3 jam. Makanan tertunda di perut lebih lama.

Data yang lebih akurat mengenai evakuasi isi dari perut memungkinkan kita untuk mendapatkan skintigrafi dinamis. Pada saat perut kosong pasien ditawari sarapan dengan total massa 500 g. Komposisi standarnya adalah 10% semolina, teh dengan gula, sepotong roti putih basi. Dalam sarapan pagi ini, 99mTc-colloid disuntik dengan aktivitas 10-20 MBq. Scintigraphy dimulai segera setelah akhir asupan makanan (dalam posisi vertikal) dan diulang dengan periodisitas yang telah dipilih selama 90 menit. Kemudian sebuah analisis komputer dari serangkaian scintigrams perut dilakukan, kurva resultan dibuat, yang menentukan periode semi-pengosongan perut dari sarapan standar. Pada orang sehat, durasinya rata-rata 45 menit.

Selaput lendir perut mampu mengeluarkan dari darah dan menumpuk 99mTc-pertechnetate. Setelah pemberian intravena, sebuah "zona panas" sesuai dengan lokasi perut muncul pada scintigrams. Properti ini digunakan untuk mengidentifikasi daerah mukosa ektopik lambung. Paling sering, pulau-pulau kecilnya bertemu di kerongkongan (yang disebut kerongkongan Berretian) atau dalam divertikulum ileum (mecca diverticulum), terletak di bagian distalnya. Di kerongkongan, patologi ini dapat dipersulit oleh pembengkakan dan perkembangan ulkus peptikum, dan pada divertikulum Meckel - divertikulitis dan pendarahan (komplikasi ini lebih sering terjadi pada anak-anak dari 2 tahun pertama kehidupan). Untuk mengungkapkan mukosa ektopik, 10 MBq dari 99mTc pertechnetate disuntikkan ke pembuluh darah. Bila dilokalisasi dalam divertikulum Meckelian pada scintigram, Anda dapat melihat zona akumulasi RFP di daerah ileum kanan.

[1], [2], [3]