Antibiotik yang efektif untuk staphylococcus aureus: nama obat

Kita telah membahas "karakteristik" stafilokokus dan kemungkinan untuk melawannya dengan antibiotik yang diproduksi oleh industri farmasi dalam bentuk tablet, salep, bubuk, dan larutan. Sekarang saatnya beralih dari frasa umum ke obat-obatan khusus yang paling sering digunakan untuk melawan infeksi stafilokokus.

Mari kita lihat 10 obat dari berbagai kelompok antibiotik yang efektif melawan stafilokokus, dimulai dengan penisilin dan diakhiri dengan agen antimikroba baru.

Metisilin

Antibiotik ini menggantikan penisilin untuk melawan strain stafilokokus penghasil penisilinase. Kemunculannya pada pertengahan abad ke-20 mengangkat perlawanan terhadap infeksi ke tingkat yang baru, karena obat tersebut 100% efektif. Namun, selama tahun pertama penggunaan obat tersebut, sekitar 4 strain stafilokokus yang resistan terhadapnya muncul, dan jumlahnya terus bertambah setiap tahun. Meskipun demikian, obat dengan efek bakterisida yang nyata ini masih sering digunakan saat ini untuk melawan strain bakteri stafilokokus golden dan jenis bakteri stafilokokus lainnya yang sensitif, yang menyebabkan sejumlah besar berbagai patologi peradangan bernanah.

Farmakokinetik. Obat ini, bila diberikan secara intramuskular, ditandai dengan aksi yang cepat, yang tidak memerlukan waktu lama bagi obat untuk bertahan di dalam tubuh. Setelah 4 jam, konsentrasinya dalam darah menurun secara signifikan.

Obat ini diproduksi, seperti penisilin, dalam bentuk bubuk, yang darinya larutan untuk injeksi intramuskular disiapkan segera sebelum digunakan. Untuk melakukan ini, 1,5 g pelarut ditambahkan ke botol dengan bubuk (1 g). Air untuk injeksi, larutan garam, dan larutan novocaine digunakan sebagai pelarut.

Cara pemberian dan dosis: Larutan obat yang telah disiapkan hanya diberikan secara intramuskular. Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 1-2 g methicillin (tetapi tidak lebih dari 12 g per hari), frekuensinya 2-4 kali per hari.

Obat ini dapat digunakan untuk mengobati bayi baru lahir. Bayi di bawah usia 3 bulan dapat diberikan tidak lebih dari 0,5 g methicillin per hari (vial dapat berisi 1 g atau 0,5 g zat aktif). Dosis tunggal untuk anak di bawah usia 12 tahun dihitung sebesar 0,025 g per kilogram berat badan dan diberikan 2-3 kali sehari.

Tidak ada informasi tentang overdosis obat, tetapi ini tidak berarti dosis dapat ditingkatkan secara tidak perlu hingga mencapai nilai batas.

Obat ini, yang termasuk dalam golongan antibiotik penisilin, tidak diresepkan dalam kasus hipersensitivitas terhadap beta-laktam dan kecenderungan alergi pada tubuh pasien.

Efek samping. Obat ini memiliki nefrotoksisitas yang signifikan, yang berarti dapat memberikan efek negatif pada ginjal. Selain itu, seperti penisilin lainnya, obat ini dapat memicu reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Terkadang pasien mengeluhkan nyeri di tempat suntikan.

Kondisi penyimpanan. Simpan obat dalam kemasan aslinya di tempat yang sejuk dan tertutup rapat. Jika ada udara yang masuk ke dalam botol bersama obat, obat harus segera digunakan. Bubuk obat disimpan dalam keadaan tertutup rapat selama 2 tahun.

Sefuroksim

Sefalosporin merupakan antibiotik yang cukup efektif terhadap stafilokokus, tetapi dalam kasus ini lebih tepat untuk meresepkan obat generasi ke-2 dan ke-3, yang lebih mampu mengatasi strain yang resistan. Antibiotik sefalosporin semi-sintetik generasi ke-2, yang dapat berhasil digunakan untuk memerangi Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, kecuali strain yang resistan terhadap ampisilin.

Seperti obat sebelumnya, antibiotik ini diproduksi dalam bentuk bubuk, dikemas dalam botol transparan berukuran 0,25, 0,75 dan 1,5 g. Bubuk tersebut diencerkan dan digunakan untuk injeksi intramuskular atau intravena.

Farmakodinamik obat ini didasarkan pada aksi bakterisidanya terhadap banyak mikroorganisme patogen, termasuk Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus aureus. Pada saat yang sama, obat ini dianggap resistan terhadap beta-laktamase, yang disintesis oleh bakteri yang resistan terhadap penisilin dan sefalosporin.

Farmakokinetik. Bila diberikan secara parenteral, konsentrasi tertinggi dalam darah tercapai setelah 20-40 menit. Obat ini dikeluarkan dari tubuh dalam waktu 24 jam, oleh karena itu frekuensi pemberiannya minimal. Dosis yang diperlukan untuk penyinaran bakteri ditemukan dalam berbagai cairan dan jaringan manusia. Obat ini memiliki daya tembus yang baik, sehingga dapat menembus plasenta dan masuk ke dalam ASI.

Cara pemberian dan dosis. Bubuk dalam botol untuk persiapan larutan intramuskular dicampur dengan larutan injeksi atau larutan garam; larutan glukosa juga dapat digunakan untuk pemberian intravena.

Orang dewasa biasanya diberikan 0,75 g obat (tidak lebih dari 1,5 g setiap kalinya) dengan selang waktu 8 jam, tetapi dalam beberapa kasus selang waktu dikurangi menjadi 6 jam, dan dosis harian ditingkatkan hingga maksimum 6 g.

Obat ini disetujui untuk digunakan pada bayi. Dosis untuk bayi hingga usia 3 bulan dihitung sebesar 30-60 mg per kilogram berat badan bayi, untuk anak yang lebih besar - hingga 100 mg/kg. Interval antara pemberian adalah 6 hingga 8 jam.

Overdosis dikatakan terjadi jika dosis obat yang diberikan menyebabkan peningkatan rangsangan sistem saraf pusat dan munculnya kejang. Dalam hal ini, bantuan diberikan dengan memurnikan darah menggunakan dialisis hemo- atau peritoneal.

Kontraindikasi penggunaan obat ini sangat sedikit. Obat ini tidak diresepkan untuk pasien yang memiliki intoleransi terhadap penisilin dan sefalosporin.

Penggunaan obat selama kehamilan dibatasi, tetapi tidak dilarang. Semuanya tergantung pada rasio risiko terhadap anak dan manfaat bagi ibu. Namun menyusui selama pengobatan dengan Cefuroxime tidak dianjurkan, sehingga tidak menyebabkan perkembangan disbiosis pada anak atau munculnya kejang jika dosisnya terlalu tinggi.

Efek samping obat terjadi dalam beberapa kasus, biasanya ringan dan hilang setelah obat dihentikan. Efek samping ini dapat berupa mual dan diare, sakit kepala dan pusing, gangguan pendengaran, reaksi alergi, nyeri di tempat suntikan intramuskular. Pengobatan jangka panjang dapat memicu perkembangan kandidiasis.

Interaksi dengan obat lain. Mengonsumsi obat bersamaan dengan NSAID dapat memicu perdarahan, dan dengan diuretik dapat meningkatkan risiko gagal ginjal.

"Ceforuxime" meningkatkan toksisitas aminoglikosida. Dan fenilbutazon dan probenesid meningkatkan konsentrasi plasma antibiotik, yang dapat menyebabkan peningkatan efek samping.

Sefalosporin antistafilokokus tidak digunakan bersama dengan eritromisin karena adanya fenomena antagonisme (saling melemahkan efek antimikroba).

Disarankan untuk menyimpan antibiotik dalam kemasan aslinya, jauh dari cahaya dan panas. Suhu penyimpanan maksimum yang diizinkan adalah 25 derajat. Masa simpan antibiotik adalah 2 tahun, tetapi larutan yang disiapkan harus segera digunakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oleandomisin

Antibiotik yang sudah lama dikenal dari golongan makrolida, yang dapat berhasil digunakan untuk melawan berbagai jenis infeksi stafilokokus, efektif bahkan pada lesi septik. Antibiotik ini menunjukkan aktivitas yang cukup terhadap strain stafilokokus yang resistan terhadap penisilin. Antibiotik ini menunjukkan efek bakteriostatik yang nyata, menghambat sintesis protein mikroorganisme.

Farmakokinetik. Obat ini diserap dengan cepat dan baik di usus saat diminum, muncul dalam darah dalam konsentrasi maksimum setelah 1-2 jam. Dosis yang dibutuhkan untuk mencapai efek terapeutik dipertahankan selama 4-5 jam. Pemberian obat berikutnya meningkatkan durasi efek terapeutik hampir dua kali lipat. Antibiotik tidak terakumulasi dalam tubuh. Obat ini dikeluarkan terutama oleh ginjal, tetapi sebagian juga ditemukan dalam empedu.

Antibiotik tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, yang harus diminum setelah makan untuk mencegah iritasi pada mukosa gastrointestinal. Dosis tunggal adalah 2-4 tablet 125 mg. Frekuensi pemberian adalah 4 hingga 6 kali sehari. Tidak lebih dari 2 g obat dapat diminum per hari.

Obat ini dapat diresepkan untuk anak kecil di bawah usia 3 tahun. Dalam hal ini, dosis harian maksimum tidak boleh lebih tinggi dari rasio yang dihitung yaitu 20 mg per kilogram berat badan bayi. Anak di bawah usia 6 tahun dapat diberikan 250-500 mg per hari, anak usia 6-14 tahun - 500-1000 mg. Dosis maksimum untuk remaja di atas usia 14 tahun adalah 1,5 g per hari.

Obat ini disetujui untuk digunakan selama kehamilan, tetapi kehati-hatian khusus harus dilakukan. Namun, jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat ini dan kerusakan hati yang parah, termasuk episode penyakit kuning di masa lalu, obat ini tidak boleh diresepkan.

Antibiotik ini memiliki sedikit efek samping. Efek samping utamanya adalah reaksi alergi dan gejala dispepsia.

Obat ini berpadu baik dengan antibiotik lain; terapi kombinasi hanya meningkatkan efek antimikroba dan mencegah berkembangnya resistansi.

Disarankan untuk menyimpan obat di tempat gelap pada suhu ruangan tidak lebih dari 2 tahun.

Oleandomycin sendiri baru-baru ini kehilangan sebagian popularitasnya, dan digantikan oleh obat yang lebih modern, seperti kombinasi antibiotik Oletetrin (oleandomycin plus tetracycline).

Linkomisin

Antibiotik bakteriostatik dari golongan lincosamide dengan perkembangan resistensi yang lambat. Aktif terhadap berbagai jenis stafilokokus.

Farmakokinetik. Obat ini dapat diberikan dengan berbagai cara. Saat memasuki saluran pencernaan, obat ini cepat diserap dan masuk ke dalam darah, di mana ia menunjukkan konsentrasi maksimum setelah 2-3 jam. Obat ini memiliki daya tembus yang baik, sehingga dapat ditemukan di berbagai lingkungan fisiologis tubuh.

Metabolisme antibiotik dilakukan di hati, sedangkan ekskresi dan metabolitnya dari tubuh dilakukan oleh usus dan sebagian oleh ginjal. Setelah 5-6 jam, hanya setengah dari dosis obat yang diberikan yang tersisa di dalam tubuh.

Di apotek, antibiotik dapat ditemukan dalam berbagai bentuk: dalam bentuk kapsul oral, komposisi untuk sediaan larutan yang dapat diberikan secara intramuskular dan intravena, bubuk untuk sediaan larutan intramuskular, dan salep untuk pemakaian luar.

Cara pemberian dan dosis. Kapsul harus diminum satu jam sebelum makan atau beberapa jam setelahnya. Dosis untuk orang dewasa adalah 2 kapsul. Obat dalam dosis ini diminum tiga kali, dan terkadang 4 kali sehari selama 1-3 minggu.

Kapsul dapat diberikan kepada anak-anak mulai usia 6 tahun. Hingga usia 14 tahun, dosis anak dihitung sebesar 30 mg per kilogram berat badan anak. Frekuensi pemberian adalah 3-4 kali sehari. Dalam kasus infeksi berat, dosis dapat digandakan.

Untuk pemberian parenteral, pasien dewasa diberikan 0,6 g antibiotik setiap kali. Frekuensi pemberian adalah 3 kali sehari. Dalam kasus infeksi berat, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2,4 g per hari.

Dosis pediatrik bergantung pada berat badan anak dan dihitung sebesar 10-20 mg untuk setiap kilogram berat badan pasien.

Obat ini diberikan secara intravena hanya dengan menggunakan sistem yang melarutkan obat dalam larutan garam. Pemberian harus dilakukan dengan kecepatan sekitar 70 tetes per menit.

Sediaan dalam bentuk salep harus dioleskan ke area yang sakit dalam lapisan tipis setelah perawatan awal dengan larutan antiseptik. Frekuensi pengolesan salep adalah 2-3 kali sehari.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap lincosamides, patologi hati dan ginjal yang parah, pada trimester pertama kehamilan, selama menyusui. Mulai dari bulan ke-4 kehamilan, antibiotik diresepkan berdasarkan kompleksitas situasi dan kemungkinan risiko.

Pemberian obat parenteral dan pengobatan luar diperbolehkan sejak usia 1 bulan, pemberian oral - sejak usia 6 tahun.

Perhatian harus dilakukan pada pasien dengan penyakit jamur dan miastenia, terutama dengan pemberian intramuskular.

Efek samping obat bergantung pada rute pemberian. Bila diminum secara oral, reaksi yang paling umum adalah dari saluran pencernaan: mual, dispepsia, nyeri perut, radang esofagus, lidah, dan mukosa mulut. Aktivitas enzim hati dan kadar bilirubin dalam darah dapat meningkat.

Gejala umum meliputi perubahan komposisi darah, reaksi alergi, kelemahan otot, sakit kepala, dan peningkatan tekanan darah. Jika obat diberikan secara intravena, flebitis (radang pembuluh darah) dapat terjadi. Jika diberikan secara intravena terlalu cepat, dapat terjadi pusing, tekanan darah dapat turun, dan tonus otot dapat menurun drastis.

Bila dioleskan secara lokal, reaksi alergi yang jarang terjadi terutama berupa ruam, hiperemia kulit, dan gatal-gatal.

Efek seperti timbulnya sariawan (kandidiasis) dan kolitis pseudomembran dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang.

Interaksi dengan obat lain. Obat antidiare mengurangi efektivitas antibiotik dan berkontribusi terhadap perkembangan kolitis pseudomembran.

Bila menggunakan relaksan otot dan Lincomycin secara bersamaan, penting untuk diingat bahwa antibiotik akan meningkatkan efeknya. Pada saat yang sama, antibiotik dapat melemahkan efek beberapa kolinomimetik.

Aminoglikosida dapat meningkatkan efek linkosamida, tetapi eritromisin dan kloramfenikol, sebaliknya, akan melemahkannya.

Pengobatan bersamaan dengan lincosamide dan NSAID dianggap tidak diinginkan, karena dapat memicu kegagalan pernapasan. Situasinya identik dengan anestesi. Ketidakcocokan diamati dengan agen antimikroba novobiocin, antibiotik penisilin ampisilin dan aminoglikosida kanamisin. Terapi simultan dengan lincomycin dan heparin, bartiturate, teofilin tidak dapat dilakukan. Kalsium glukonat dan magnesium juga tidak cocok dengan antibiotik yang dijelaskan.

Obat dalam bentuk apa pun harus disimpan di tempat yang sejuk dan gelap pada suhu ruangan. Masa simpan kapsul adalah 4 tahun. Liofisilat dan salep disimpan kurang dari 1 tahun. Botol yang sudah dibuka dan larutan yang sudah disiapkan harus segera digunakan.

Moksifloksasin

Antibiotik ini merupakan perwakilan cemerlang dari kelompok kuinolon dengan efek bakterisida yang nyata terhadap banyak bakteri. Semua jenis stafilokokus oportunistik sensitif terhadapnya, termasuk strain yang mampu menonaktifkan zat aktif antibiotik lainnya.

Ciri penting moxifloxacin adalah perkembangan mekanisme resistensi yang sangat lambat terhadapnya dan kuinolon lain pada bakteri. Penurunan sensitivitas terhadap obat ini hanya dapat disebabkan oleh beberapa mutasi. Obat ini dianggap sebagai salah satu antibiotik paling efektif melawan stafilokokus, yang dibedakan oleh vitalitasnya yang luar biasa dan kemampuannya untuk menghasilkan enzim yang mengurangi efek antibiotik lain hingga tidak ada sama sekali.

Toleransi obat yang baik oleh sebagian besar pasien dan efek samping yang jarang juga dicatat. Efek antibakteri obat ini diamati dalam jangka waktu lama, yang tidak memerlukan pemberian yang sering.

Farmakokinetik. Obat ini cepat meresap ke dalam darah, cairan tubuh lainnya, dan jaringan tubuh dengan metode pemberian apa pun. Misalnya, saat mengonsumsi tablet secara oral, konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah dapat diamati setelah 2 jam. Setelah 3-4 hari, konsentrasinya menjadi stabil.

Moxifloxacin dimetabolisme di hati, setelah itu lebih dari setengah zat dan metabolitnya dikeluarkan melalui feses. Sisanya 40% dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal.

Di rak-rak apotek, obat ini paling sering ditemukan dalam bentuk larutan infus dalam botol 250 ml. Namun, ada bentuk obat lainnya. Ini adalah tablet berlapis dengan dosis 400 mg dan obat tetes mata dalam botol penetes yang disebut "Vigamox".

Semua bentuk obat digunakan sekali sehari. Tablet dapat diminum kapan saja sepanjang hari. Asupan makanan tidak memengaruhi efektivitasnya. Dosis tunggal antibiotik atau harian adalah 1 tablet. Tablet tidak perlu dikunyah, ditelan utuh dan diminum dengan sedikitnya ½ gelas air.

Larutan infus digunakan dalam bentuk murni atau dicampur dengan berbagai larutan infus netral, tetapi tidak cocok dengan larutan natrium klorida 10 dan 20%, serta larutan natrium bikarbonat dengan konsentrasi 4,2 atau 8,4%. Obat diberikan secara perlahan. 1 botol diberikan dalam waktu 1 jam.

Perlu diusahakan agar interval antar pemberian obat tetap (24 jam).

Tetes mata digunakan dengan dosis sebagai berikut: 1 tetes untuk setiap mata. Frekuensi penggunaan – 3 kali sehari.

Moksifloksasin adalah antibiotik kuat yang hanya dapat diresepkan untuk pasien dewasa. Jelas bahwa obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui. Kontraindikasi terakhir untuk penggunaan obat ini adalah hipersensitivitas terhadap kuinolon dan khususnya moksifloksasin.

Kehati-hatian harus dilakukan saat meresepkan obat kepada pasien dengan gangguan mental yang dapat menyebabkan kejang, dan kepada mereka yang mengonsumsi antiaritmia, neuroleptik, dan antidepresan. Perhatian juga harus diberikan kepada orang dengan gagal jantung, kerusakan hati, atau kadar kalium rendah dalam tubuh (hipokalemia).

Efek samping. Mengonsumsi obat dapat disertai reaksi dari berbagai organ dan sistem. Reaksi tersebut dapat berupa sakit kepala, mudah tersinggung, pusing, gangguan tidur, tremor pada anggota badan dan nyeri di bagian tersebut, sindrom edema, peningkatan denyut jantung dan tekanan darah, nyeri di belakang tulang dada. Dengan pemberian oral, nyeri di epigastrium, mual, dispepsia, gangguan tinja, perubahan rasa dapat terjadi. Perubahan komposisi darah dan aktivitas enzim hati, reaksi alergi juga dapat terjadi. Dengan penggunaan jangka panjang, kandidiasis vagina dapat berkembang. Reaksi yang parah hanya mungkin terjadi pada kasus-kasus terisolasi dengan latar belakang disfungsi organ.

Benar, reaksi negatif terhadap pemberian obat ini sangat jarang terjadi, yang menjadikan obat yang dijelaskan ini satu langkah lebih unggul daripada antibiotik lain.

Interaksi dengan obat lain. Dipercayai bahwa antasida, preparat seng dan zat besi dapat mencegah penyerapan obat secara cepat dari saluran pencernaan.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan moksifloksasin bersamaan dengan fluorokuinolon lain, karena ini sangat meningkatkan fotosensitivitas kulit.

Perhatian harus diberikan saat mengonsumsi antibiotik bersamaan dengan glikosida jantung "Digoxin". Moxifloxacin dapat meningkatkan konsentrasi obat ini dalam darah, sehingga memerlukan penyesuaian dosis.

Kondisi penyimpanan. Semua bentuk obat harus disimpan pada suhu ruangan, terlindung dari sinar matahari. Larutan infus dan obat tetes mata tidak boleh dibekukan atau didinginkan terlalu lama. Botol larutan infus yang sudah dibuka harus segera digunakan, sedangkan obat tetes mata harus digunakan dalam waktu satu bulan. Masa simpan obat adalah 2 tahun.

Gentamisin

Dan obat yang terkenal ini adalah perwakilan cemerlang dari kelompok aminoglikosida. Obat ini menunjukkan spektrum aktivitas antibakteri yang luas dan efek bakterisida yang sangat baik terhadap stafilokokus yang resistan terhadap penisilin dan sefalosporin.

Obat ini tersedia dalam bentuk salep untuk penggunaan topikal, tetes mata dan larutan injeksi dalam ampul.

Farmakokinetik. Obat ini kurang terserap di saluran pencernaan, sehingga tidak diproduksi dalam bentuk oral. Namun, dengan pemberian intravena (tetes) dan intramuskular, obat ini menunjukkan kecepatan kerja yang nyata. Obat ini menunjukkan konsentrasi maksimum dalam darah setelah 15-30 menit setelah akhir infus intravena. Dengan pemberian intramuskular, konsentrasi tertinggi dapat diamati setelah 1-1,5 jam.

Larutan ini mampu menembus plasenta, tetapi sulit melewati sawar darah-otak. Larutan ini dapat terakumulasi dalam tubuh (terutama di ginjal dan area telinga bagian dalam) dan memiliki efek toksik.

Efek terapeutik obat ini bertahan selama 6-8 jam. Obat ini dikeluarkan oleh ginjal hampir tidak berubah. Sebagian kecil dikeluarkan bersama empedu melalui usus.

Tetes mata praktis tidak masuk ke dalam darah, terdistribusi di berbagai lingkungan mata. Konsentrasi maksimum ditentukan di dalamnya setelah setengah jam, dan efeknya bertahan hingga 6 jam.

Antibiotik dari salep untuk penggunaan luar diserap ke dalam darah dalam konsentrasi yang sangat kecil. Namun, jika kulit rusak, penyerapan terjadi sangat cepat, dan efeknya dapat bertahan hingga 12 jam.

Cara pemberian dan dosis. Obat dalam ampul digunakan untuk injeksi intramuskular atau sistem intravena. Dosis harian untuk orang dewasa dihitung sebesar 3 mg (tidak lebih dari 5 mg) untuk setiap kilogram berat badan pasien (ditambah penyesuaian berat badan untuk orang gemuk). Dosis yang dihitung dibagi menjadi 2-3 bagian yang sama dan diberikan dengan interval 12 atau 8 jam.

Untuk bayi baru lahir dan bayi, dosis harian dihitung 2-5 mg per kg, untuk anak-anak berusia 1 tahun hingga 5 tahun - 1,5-3 mg per kg. Anak-anak berusia di atas 6 tahun diberikan dosis minimum orang dewasa. Pada usia berapa pun, dosis harian obat tidak boleh melebihi 5 ml per kg.

Lama pengobatan dengan obat dalam ampul adalah 1 hingga 1,5 minggu.

Larutan tersebut diberikan secara intravena yang dicampur dengan larutan glukosa lima persen atau garam fisiologis. Konsentrasi antibiotik dalam larutan akhir tidak boleh melebihi 1 mg per mililiter. Larutan tersebut harus diberikan secara perlahan selama 1-2 jam.

Lama pemberian infus IV tidak lebih dari 3 hari, setelah itu obat diberikan secara intramuskular selama beberapa hari lagi.

Tetes mata dapat digunakan sejak usia 12 tahun. Dosis tunggal - 1-2 tetes per mata. Frekuensi pemberian - 3-4 kali sehari selama 2 minggu.

Salep harus dioleskan pada kulit kering yang sudah dibersihkan dari nanah dan eksudat sebanyak 2 atau 3 kali sehari. Lapisan salep harus setipis mungkin. Salep dapat digunakan dengan perban kasa sebagai aplikasi. Lama pengobatan adalah 1-2 minggu.

Overdosis obat ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk mual dan muntah, paresis otot, gagal napas, efek toksik pada ginjal dan organ pendengaran. Pengobatan dilakukan dengan atropin, proserin, larutan klorida dan kalsium glukonat.

Kontraindikasi penggunaan larutan dan obat tetes mata adalah sebagai berikut: hipersensitivitas terhadap obat atau komponen individualnya, kerusakan ginjal berat dengan gangguan buang air kecil, penurunan tonus otot, penyakit Parkinson, keracunan toksin botulinum. Obat ini tidak digunakan pada pasien dengan neuritis saraf pendengaran karena ototoksisitasnya. Tidak diinginkan untuk menggunakan antibiotik untuk mengobati orang tua. Dilarang menggunakan selama kehamilan dan menyusui. Larutan ini diberikan kepada anak-anak di bawah usia 3 tahun hanya dalam situasi yang sangat parah.

Salep ini digunakan untuk mengobati penyakit kulit dan tidak boleh dioleskan pada selaput lendir. Kontraindikasi meliputi: hipersensitivitas terhadap gentamisin dan komponen lain dari salep, gagal ginjal, trimester pertama kehamilan. Pada pediatri, salep ini digunakan sejak usia 3 tahun.

Efek samping. Obat ini memiliki efek toksik pada organ pendengaran, sehingga selama pengobatan, gangguan pendengaran, gangguan vestibular, tinitus, dan pusing dapat terjadi. Pada dosis tinggi, efek negatif pada fungsi ginjal dapat terjadi. Obat ini juga dapat menyebabkan reaksi dari organ dan sistem lain: sakit kepala, nyeri otot dan sendi, kantuk, lemas, kejang, kerusakan gastrointestinal, kondisi defisiensi (kekurangan kalium, magnesium, kalsium), reaksi alergi dan anafilaksis, perubahan komposisi darah, dll.

Tetes mata dapat menimbulkan iritasi pada selaput lendir, disertai rasa terbakar, gatal, dan kemerahan pada mata.

Salep tersebut juga dapat menyebabkan iritasi kulit dan reaksi alergi.

Interaksi dengan obat lain. Larutan gentamisin tidak boleh dicampur dalam satu jarum suntik dengan larutan obat lain, kecuali pelarut yang disebutkan di atas. Tidak disarankan untuk menggunakan antibiotik secara bersamaan dengan obat lain yang memiliki efek toksik pada ginjal dan organ pendengaran. Daftar obat tersebut mencakup beberapa antibiotik (aminoglikosida, sefaloridin, indometasin, vankomisin, dll.), serta glikosida jantung digoksin, diuretik, NSAID.

Relaksan otot, obat anestesi inhalasi, analgesik opioid tidak dianjurkan dikonsumsi bersamaan dengan gentamisin karena berisiko menimbulkan gagal napas.

Gentamisin tidak cocok dengan heparin dan larutan alkali. Terapi simultan dengan obat antiinflamasi steroid dapat dilakukan.

Kondisi penyimpanan. Semua bentuk sediaan direkomendasikan untuk disimpan pada suhu tidak melebihi 25 derajat, jangan dibekukan. Masa simpan larutan injeksi adalah 5 tahun, obat tetes mata - 2 tahun (botol yang sudah dibuka harus digunakan dalam waktu satu bulan), salep - 3 tahun.

Nifuroxazid

Ini adalah salah satu perwakilan dari kelompok antibiotik yang kurang dikenal - nitrofuran, yang digunakan terutama untuk lesi infeksi pada saluran pencernaan bagian bawah dan sistem kemih. Nifuroxazide sendiri dianggap sebagai antibiotik usus dan dapat digunakan untuk infeksi toksik usus, ketika stafilokokus memasuki tubuh secara oral.

Farmakodinamik. Bergantung pada dosisnya, obat ini dapat menunjukkan efek bakteriostatik dan bakterisida (dosis tinggi), mengganggu sintesis protein dalam sel bakteri. Tidak ada resistensi terhadap obat ini yang diamati pada bakteri, sementara obat ini, seperti moksifloksasin, mencegah perkembangan resistensi terhadap antibiotik lain, yang memungkinkannya untuk dikombinasikan dengan agen antimikroba lainnya dengan aman.

Obat ini memiliki kecepatan kerja yang nyata. Dalam dosis rata-rata, obat ini tidak memiliki efek negatif pada mikroflora usus yang bermanfaat, yang merupakan ciri khas antibiotik lainnya. Sementara sebagian besar antibiotik mengurangi pertahanan tubuh, nifuroxazide, sebaliknya, mencegah perkembangan superinfeksi, yang sangat penting untuk penerapan terapi kompleks dengan berbagai antibiotik.

Farmakokinetik. Obat ini ditujukan untuk pemberian oral, dan semua bentuknya melewati saluran pencernaan, diserap hanya di usus, di mana terdapat konsentrasi tinggi zat aktif, yang membantu menghancurkan patogen lokal. Antibiotik dikeluarkan melalui feses, praktis tanpa menembus ke dalam darah, tetapi bekerja secara lokal, yang dikonfirmasi oleh penelitian laboratorium.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi untuk pemberian oral.

Tablet digunakan dalam pediatri sejak usia 6 tahun. Dosis tunggal untuk anak-anak dan orang dewasa adalah 2 tablet. Interval antar dosis harus 6 jam. Untuk anak-anak berusia 2 bulan hingga 6 tahun, obat dapat diberikan dalam bentuk suspensi. Hingga enam bulan, anak diberikan ½ sendok teh obat dua kali sehari, dari enam bulan hingga 3 tahun - ½-1 sendok teh suspensi 3 kali sehari. Hingga usia 14 tahun, dosisnya adalah 1 sendok teh tiga kali sehari. Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, dosisnya tetap sama, dan frekuensi pemberian ditingkatkan menjadi 4 kali sehari.

Efektivitas obat dinilai setelah 2 hari penggunaan. Lama pengobatan antibiotik tidak lebih dari seminggu.

Kontraindikasi penggunaan. Tablet tidak diresepkan untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap nitrofuran dan komponen obat secara individual. Kontraindikasi untuk mengonsumsi suspensi juga meliputi: diabetes melitus, gangguan metabolisme glukosa, intoleransi fruktosa. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 2 bulan.

Penggunaan selama kehamilan terbatas, meskipun tidak ada bukti efek berbahaya pada janin. Obat ini biasanya hanya digunakan jika ada bahaya nyata bagi kehidupan wanita hamil.

Efek samping obat ini sangat jarang terjadi dan terutama berupa diare jangka pendek, gejala dispepsia, dan nyeri perut. Jarang terjadi, ada juga reaksi alergi yang mengharuskan penghentian obat.

Interaksi dengan obat lain. Pabrikan tidak menganjurkan penggunaan antibiotik bersamaan dengan obat enterosorben, yang dapat memengaruhi penyerapannya di usus, dan obat yang mengandung etanol. Anda juga harus menghindari minuman beralkohol, serta ramuan herbal beralkohol, yang populer dalam pengobatan tradisional.

Kondisi penyimpanan. Tablet dan suspensi dalam botol disimpan pada suhu ruangan, jauh dari jangkauan sinar matahari. Masa simpan tablet adalah 3 tahun, suspensi - 2 tahun. Namun perlu diperhatikan bahwa botol yang sudah dibuka memerlukan kondisi penyimpanan yang berbeda (suhu udara hingga 15 derajat), selain itu, harus digunakan dalam waktu 4 minggu, tidak lebih. Suspensi tidak dapat dibekukan untuk memperpanjang masa simpannya.

Vankomisin

Antibiotik bakterisida baru yang digunakan untuk melawan sebagian besar bakteri gram positif, termasuk berbagai jenis stafilokokus. Hampir semua jenis infeksi stafilokokus sensitif terhadap obat ini, termasuk yang dapat menonaktifkan penisilin dan metisilin. Tidak ditemukan resistensi silang terhadap obat antibakteri lainnya.

Obat Vankomisin diproduksi dalam bentuk bubuk (liofilisat), yang darinya larutan obat disiapkan segera sebelum digunakan untuk digunakan dalam sistem intravena.

Farmakokinetik. Bila diberikan secara intravena, obat ini cepat diserap ke dalam darah dan mencapai konsentrasi maksimum setelah 1,5-2 jam. Waktu paruh obat ini sekitar 6 jam. Obat ini diekskresikan terutama oleh ginjal.

Cara pemberian dan dosis. Vial berisi serbuk berisi 500 dan 1000 mg zat kering. Orang dewasa biasanya diresepkan 2 tetes 1000 mg atau 4 tetes 500 mg per hari.

Dianjurkan agar anak-anak diberi dosis yang lebih tinggi terlebih dahulu, yang dihitung sebesar 15 mg per kilogram berat badan anak. Kemudian dosis dikurangi menjadi 10 mg per kg dan diberikan kepada bayi baru lahir hingga usia 1 minggu - sekali setiap 12 jam, hingga usia 1 bulan - sekali setiap 8 jam, untuk anak yang lebih besar - sekali setiap 6 jam.

Dosis harian maksimum untuk pasien segala usia adalah 2000 mg.

Bubuk antibiotik diencerkan dengan larutan garam atau glukosa sebelum diberikan. Infus dilakukan selama 1 jam.

Meskipun penyerapan obat melalui mulut terganggu, obat ini dapat diminum secara oral dengan mengencerkan bubuk dari botol 500 atau 1000 mg dalam 30 atau 60 ml air. Larutan yang sudah jadi dibagi menjadi 4 bagian dan diminum pada siang hari. Lama pengobatan tidak kurang dari 7 hari dan tidak lebih dari 10 hari.

Dalam kasus overdosis obat, efek sampingnya meningkat, yang memerlukan pemurnian darah dan pengobatan simtomatik.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak diresepkan untuk orang yang sensitif terhadapnya. Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin dilakukan jika ibu dan anak dalam bahaya nyata. Selama menyusui, saat menggunakan antibiotik untuk stafilokokus, perlu diperhatikan bahwa antibiotik dapat masuk ke dalam ASI. Jadi, lebih baik berhenti menyusui selama pengobatan.

Efek samping. Obat ini tidak boleh diberikan dengan cepat, karena berisiko tinggi menimbulkan reaksi anafilaksis dan munculnya sindrom pria merah, di mana wajah dan tubuh bagian atas pasien memerah, demam muncul, detak jantung meningkat, dll.

Bila digunakan dalam jangka panjang, dapat menimbulkan efek toksik pada ginjal dan telinga, khususnya bila digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan antibiotik golongan aminoglikosida.

Gejala yang mungkin timbul antara lain: mual, kehilangan pendengaran dan telinga berdenging, menggigil, reaksi alergi, nyeri, nekrosis jaringan atau peradangan pembuluh darah di tempat suntikan.

Interaksi dengan obat lain. Kehati-hatian harus dilakukan saat menggabungkan pemberian obat dengan penggunaan anestesi lokal, karena pada masa kanak-kanak hal ini dapat menyebabkan kemerahan pada wajah dan ruam, dan pada orang dewasa - gangguan konduksi jantung. Anestesi umum dapat menyebabkan perkembangan blokade neuromuskular.

Vankomisin adalah obat toksik yang tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan obat serupa lainnya (aminoglikosida, NSAID, dll.) dan diuretik.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan vankomisin dengan obat yang mengandung kolestiramin karena dapat mengurangi efek antibiotik.

Tidak cocok dengan larutan alkali. Tidak dapat dicampur dengan obat beta-laktam.

Kondisi penyimpanan. Obat harus disimpan di tempat gelap pada suhu ruangan tidak lebih dari 2 tahun. Larutan yang sudah disiapkan disimpan di lemari es tidak lebih dari 4 hari, tetapi lebih baik digunakan dalam waktu 24 jam.

Obat Linezolid

Antibiotik dari golongan baru oksazolidon, yang mekanisme kerjanya berbeda dari obat antimikroba lainnya, yang memungkinkan untuk menghindari resistensi silang dalam terapi kompleks. Obat ini aktif terhadap stafilokokus epidermal, hemolitik, dan golden.

Obat ini tersedia sebagai larutan injeksi dalam botol polietilen dengan dosis 100 dan 300 ml dan tablet dengan dosis 600 mg.

Farmakokinetik. Antibiotik ini memiliki karakteristik penyerapan yang cepat. Bahkan dengan pemberian oral, konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah dapat diamati dalam 2 jam pertama. Dimetabolisme di hati, dikeluarkan oleh ginjal. Sebagian kecil metabolit ditemukan dalam tinja.

Cara pemberian dan dosis. Larutan ini digunakan untuk sistem intravena. Durasi infus adalah 0,5 hingga 2 jam. Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 300 mg (600 mg linezolid). Frekuensi pemberian adalah 2 kali sehari dengan interval 12 jam.

Untuk anak di bawah 12 tahun, obat diberikan dalam dosis yang dihitung menurut rumus 10 mg linezolid per kilogram berat badan anak. Interval antar penetes adalah 8 jam.

Minum 1 tablet per dosis. Interval antara minum tablet adalah 12 jam.

Perjalanan pengobatan biasanya berlangsung tidak lebih dari 2 minggu.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak diresepkan untuk pasien yang hipersensitif terhadap komponen-komponennya. Larutan ini boleh diberikan kepada anak-anak mulai usia 5 tahun. Tablet ini ditujukan untuk pengobatan pasien yang berusia di atas 12 tahun.

Penggunaan selama kehamilan hanya dimungkinkan dengan izin dokter yang merawat. Belum ada penelitian yang dilakukan mengenai keamanan antibiotik selama periode ini.

Efek samping. Gejala tidak menyenangkan yang paling umum yang mungkin timbul akibat mengonsumsi antibiotik adalah: sakit kepala, rasa logam di mulut, mual, muntah, diare, peningkatan kadar enzim hati dan urea dalam darah, hipokalemia atau hiperkalemia, perubahan komposisi darah, dan perkembangan kandidiasis.

Yang kurang umum adalah gangguan tidur, pusing, penurunan penglihatan dan pendengaran, peningkatan tekanan darah, nyeri perut, dan timbulnya flebitis.

Interaksi dengan obat lain. Larutan antibiotik ini kompatibel dengan larutan dekstrosa, larutan Ringer, dan larutan garam yang digunakan sebagai pelarut untuk formulasi injeksi. Larutan obat lain tidak dapat ditambahkan ke dalam larutan linezolid.

Antibiotik ini tidak cocok dengan amfoterisin, klorpromazin, diazepam, pentamidin, fenitoin, eritromisin, trimetoprim-sulfametoksazol, seftriakson.

Kondisi penyimpanan. Kedua bentuk pelepasan antibiotik disimpan pada suhu ruangan, terlindung dari sinar matahari. Masa simpannya sama - 2 tahun.

Fusidin

Antibiotik bakteriostatik yang secara aktif digunakan untuk melawan stafilokokus yang resistan terhadap jenis agen antibakteri lainnya. Obat ini dianggap memiliki toksisitas rendah.

Obat ini dapat ditemukan dijual dalam bentuk tablet, suspensi granular, bubuk untuk sediaan larutan injeksi, krim dan salep.

Farmakokinetik. Cepat diserap di saluran pencernaan, mempertahankan konsentrasi terapeutik untuk waktu yang lama, yang memberikan efek antibakteri yang tahan lama. Mudah menembus ke berbagai jaringan. Diekskresikan melalui usus.

Krim dan salep dengan antibiotik memiliki penyerapan transdermal yang lemah, sehingga zat aktif obat tidak masuk ke dalam darah.

Cara pemberian dan dosis. Tablet ini ditujukan untuk pengobatan pasien dewasa. Tablet ini diresepkan dengan dosis 500-1000 mg tiga kali sehari. Obat ini diminum bersama makanan atau susu.

Untuk anak-anak, suspensi dibuat dari butiran. Untuk bayi di bawah satu tahun, butiran dilarutkan dalam sirup gula; untuk anak-anak yang lebih besar, butiran dapat dicampur dengan air. Dosis anak dihitung sebesar 20-80 mg per kilogram berat badan anak per hari.

Bubuk dijual bersama dengan larutan penyangga. Keduanya perlu dicampur sebelum digunakan, lalu dimasukkan ke dalam pelarut (larutan garam, larutan dekstrosa, larutan Ringer, dan beberapa lainnya). Pelarut diambil dalam volume 0,5 l.

Obat ini diberikan melalui infus untuk jangka waktu lama (minimal 2 jam). Dosis untuk orang dewasa adalah 1,5 g per hari. Untuk pasien dengan berat badan hingga 50 kg, dosis dihitung menggunakan rumus: 18-21 mg per kg. Dosis yang ditentukan dibagi menjadi beberapa bagian yang sama dan diberikan 3 kali sehari.

Agen eksternal dioleskan ke area yang terkena 3-4 kali sehari dalam lapisan tipis. Jika Anda menggunakan salep atau krim dengan perban, prosedur ini dapat dilakukan 1-2 kali sehari.

Lamanya pengobatan dengan obat ini biasanya 1-2 minggu.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan pada penyakit hati dan hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya. Obat ini tidak memiliki efek negatif pada janin, namun, selama kehamilan obat ini diresepkan jika tidak ada analog yang aman.

Gunakan dengan hati-hati saat merawat anak-anak.

Efek samping. Mengonsumsi obat dapat disertai mual dan muntah, mengantuk, reaksi alergi. Gejala lainnya termasuk anemia, nyeri perut, penyakit kuning, sindrom astenik, tromboflebitis, dan beberapa lainnya.

Penggunaan pengobatan lokal dapat disertai dengan iritasi kulit dan reaksi alergi berupa gatal, ruam, dan pembengkakan.

Interaksi dengan obat lain. Statin dapat meningkatkan konsentrasi antibiotik dalam darah. Pada saat yang sama, fusidin meningkatkan konsentrasi plasma kumarin, siklosporin, ritonavir, saquinavir dan turunannya.

Tidak dianjurkan untuk meminumnya bersamaan dengan obat yang berbahan dasar linkomisin dan rifampisin.

Kondisi penyimpanan. Semua sediaan berbasis fusidin dapat disimpan pada suhu ruangan selama 3 tahun.