Antibiotik untuk pembengkakan pelengkap

Antibiotik untuk radang pelengkap diangkat segera setelah diagnosis, tanpa menunggu hasil analisis untuk jenis bakteri dan kerentanannya terhadap obat.

Pengobatan dengan antibiotik, biasanya digunakan dalam proses inflamasi akut, namun terkadang obat tersebut diresepkan dan dengan eksaserbasi bentuk kronis.

Dalam kasus peradangan pada pelengkap, spesialis biasanya meresepkan obat spektrum luas yang aktif melawan sebagian besar bakteri yang memprovokasi penyakit pada sistem genitourinari. Ini juga memperhitungkan kemampuan antibiotik untuk mempengaruhi patogen mycoplasma, chlamydia, ureaplasma, karena pada kebanyakan kasus mikroorganisme ini menyebabkan peradangan.

Setelah menerima hasil analisis, spesialis dapat memperbaiki pengobatan (memberi resep berbagai jenis antibiotik, tergantung pada agen penyebab dan kerentanannya).

Hal ini juga perlu untuk mengubah pengobatan jika kondisi pasien terhadap pengobatan yang diresepkan tidak membaik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikasi penggunaan antibiotik untuk pembengkakan pelengkap

Adneksa atau pembengkakan pelengkap adalah peradangan menular pada ovarium, saluran tuba, sehingga antibiotik diwajibkan untuk penyakit ini.

Antibiotik untuk pembengkakan pelepasan diresepkan tergantung pada agen penyebab penyakit ini, sebagai aturan, beberapa obat digunakan untuk efektivitas maksimum.

Bentuk masalah

Bentuk pelepasan obat antibakteri yang digunakan untuk adnexitis mungkin berbeda. Paling sering pada awal pengobatan, antibiotik untuk pembengkakan pelengkap diberikan dalam bentuk suntikan (larutan, intramuskular, intravena, larutan siap pakai atau bubuk dari mana larutan disiapkan), maka dokter dapat meresepkan tablet. Selain itu, ada suspensi dan supositoria dengan antibiotik.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodinamik antibiotik untuk pembengkakan pelengkap

Antibiotik dalam peradangan pelengkap terkait tetrasiklin menekan kemampuan mikroorganisme patogen untuk berkembang biak. Olahan dari kelompok ini aktif terhadap staphylococcus, streptokokus, gonokokus, pertusis bacillus, enterobacteria, klebsiella, salmonella, klamidia, mikoplasma, spirochetes.

Macrolides sangat aktif melawan stafilokokus, streptokokus. Menurut data terakhir, kekebalan terhadap persiapan kelompok mikroorganisme patogen mereka mulai meningkat, namun beberapa aktivitas makrolidase ditahan untuk pneumokokus, streptokokus pyogenic.

Persiapan kelompok ini menekan kemampuan bakteri berkembang biak dan efektif hanya jika agen penyebab infeksi mengacu pada jenis bakteri yang berlipat ganda.

Antibiotik fluoroquinolone menghancurkan bakteri akibat penekanan DNA-gyrase dan topoisomerase, sebuah pelanggaran sintesis DNA.

Fluoroquinolones aktif melawan kebanyakan bakteri (aerob Gram positif, Gram-negatif). Juga, obat-obatan dari kelompok ini aktif terhadap mikroorganisme yang resisten terhadap kuinolon generasi pertama.

Generasi ketiga dan keempat fluoroquinolones lebih aktif dalam kaitannya dengan pneumococci, mikroorganisme intraselular (mikoplasma, mikobakteri, dll.) Dibandingkan dengan obat golongan kedua ini.

Untuk fluoroquinolones, sensitivitas enterococci bervariasi pada tingkat yang berbeda.

Farmakokinetik antibiotik untuk pembengkakan pelengkap

Antibiotik untuk pembengkakan pelengkap dari rangkaian tetrasiklin saat tertelan diserap ke dalam saluran pencernaan rata-rata 70%. Zat aktif dengan cepat didistribusikan melalui cairan dan jaringan tubuh, mengatasi penghalang plasenta.

Ekskresi tetrasiklin terjadi terutama dengan kotoran dan urin dalam bentuk yang tidak berubah.

Penyerapan antibiotik pada kelompok macrolide dipengaruhi oleh sejumlah faktor (asupan makanan, bentuk sediaan, jenis obat).

Makan secara signifikan dapat mempengaruhi bioavailabilitas obat tertentu, khususnya, ezitromisin.

Ketersediaan hayati klaritromisin, josamisin dan beberapa obat lain praktis tidak tergantung pada asupan makanan.

Sebagian besar makrolides sebagian besar terakumulasi dalam jaringan, dalam serum konsentrasi maksimum mencapai roksitoromisin, azitromisin minimum.

Makrolida didistribusikan dengan baik ke jaringan dan organ tubuh, terutama dalam proses peradangan, mereka menembus ke dalam sel dan menumpuk di dalamnya pada konsentrasi yang cukup tinggi.

Persiapan kelompok ini mampu mengatasi penghalang plasenta, praktis tidak menembus penghalang darah-otak dan hemato-oftalmik.

Pemisahan terjadi di hati, ekskresi dilakukan terutama oleh kantung empedu.

Waktu paruh eliminasi adalah 1 sampai 55 jam, tergantung pada persiapannya.

Sebagian besar makrolida tidak berubah pada gagal ginjal.

Fluoroquinolones terserap dengan baik dalam sistem pencernaan setelah konsumsi. Penerimaan simultan dapat memperlambat proses penyerapan, namun tidak ada efek signifikan pada ketersediaan hayati obat tersebut.

Rata-rata, setelah dua jam, zat aktif mencapai konsentrasi maksimal dalam darah. Persiapan kelompok ini menembus dengan baik melalui plasenta.

Ekskresi dilakukan oleh ginjal dan sebagian oleh kantung empedu.

Fluoroquinolones terdistribusi dengan baik di jaringan dan organ, di mana mereka mencapai konsentrasi yang agak tinggi (kecuali norfloksasin).

Tingkat pembelahan bergantung pada sifat sediaan, biotransformasi terbesar dikenai pefloxacin, paling sedikit - ofloksasin, lomefloxacin, dll.

Rata-rata, waktu paruh antara 3 dan 14 jam (untuk beberapa obat hingga 20 jam).

Jika ada pelanggaran ginjal, paruh lloofacin, levofloksasin, meningkat.

Dengan gagal ginjal dalam kondisi parah, spesialis harus menyesuaikan dosisnya.

Apa antibiotik untuk pembengkakan pelengkap?

Antibiotik untuk pembengkakan adneksa tetrasiklin terkait menunjukkan keberhasilan yang baik, namun, seperti ditunjukkan oleh praktik, kerentanan beberapa mikroorganisme yang memprovokasi penyakit pada sistem genitourinari mulai menurun, sebagai tambahan, obat-obatan dalam kelompok ini memiliki banyak efek samping.

Paling sering dengan pembengkakan pelengkap, dokter lebih menyukai doksisiklin, yang menyebabkan reaksi merugikan lebih sedikit dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh.

Macrolides juga menunjukkan khasiat yang baik dalam pengobatan peradangan pada pelengkap. Selain itu, obat ini tahan terhadap lingkungan asam lambung dan waktu paruh yang lama, sehingga tubuh yang terinfeksi menumpuk zat aktif dalam jumlah banyak.

Biasanya ditunjuk sumamed, klatsid, dll.

Antibiotik makrolida aktif terhadap sebagian besar mikroorganisme yang memicu penyakit pada sistem genitourinari, termasuk mikroorganisme intraseluler.

Antibiotik dari kelompok fluoroquinol dianggap paling efektif dalam pembengkakan pelengkap sampai saat ini.

Ketidakpekaan mikroorganisme terhadap obat berkembang sangat lambat. Dengan tidak adanya kontraindikasi, spesialis meresepkan obat golongan ini (pefloxacin, ofloxacin, norfoloxacin, lomefloxacin, dll.).

Tapi, sebagai aturan, dengan penyakit pada sistem genitourinari obat antibakteri tidak cukup. Pakar biasanya meresepkan dua atau lebih antibiotik, karena penyakitnya, dalam banyak kasus, memprovokasi beberapa patogen, baik aerobik maupun anaerobik.

Untuk menghancurkan semua mikroorganisme, berbagai kombinasi antibiotik diresepkan. Untuk bakteri anaerob (berkembang tanpa akses terhadap oksigen), tinidazol dan metronidazol sangat aktif, oleh karena itu, kombinasi dengan obat ini sering diresepkan.

Nama antibiotik untuk pembengkakan pelengkap

Antibiotik utama untuk pembengkakan pelengkap:

• azitromisin, zoomaks - aktif melawan kebanyakan bakteri, efektif dalam pengobatan penyakit sistem genitourinari yang kompleks;
• ceftaptene, zeidex - aktif melawan streptococci, gonococci, enterococci (biasanya obat tersebut diresepkan dalam bentuk kapsul);
• eritromisin - secara efektif mengobati klamidia, mikoplasmosis, injeksi intravena diresepkan sebagai pengobatan tambahan;
• Metronidazol - obat berperan dalam lesi;
• ciprolet, ceftriaxone, ciprofloxacin - obat generasi terbaru, digunakan sebagai alternatif obat di atas.

Antibiotik untuk radang pelengkap adalah dasar terapi.

Paling sering, tetrasiklin, penisilin, makrolida, fluoroquinol, nitromidazol, aminoglikosida diresepkan.

Dari kelompok tetrasiklin, doxacyclin dan tetrasiklin biasanya digunakan, namun obat ini menyebabkan efek samping yang parah dan memiliki sejumlah kontraindikasi.

Dari penisilin, oxacillin, ampiox, ampisilin lebih sering diresepkan. Obat ini menekan perbanyakan bakteri dan menghancurkan mikroorganisme patologis dalam sel. Penisilin dari generasi baru aktif melawan kebanyakan bakteri yang telah mengembangkan ketahanan terhadap penisilin, sebagai tambahan, obat ini memiliki sedikit reaksi buruk.

Diantara makrolida, azitromisin dan eritromisin roksitromisin sangat populer di kalangan dokter. Obat menghambat penyebaran flora patogen dan menghancurkan bakteri yang telah menembus ke dalam sel tubuh.

Makrolida biasanya diresepkan untuk alergi terhadap penisilin, wanita hamil dan anak-anak.

Kelompok fluoroquinolon diberi resep ofloksasin, namun obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, sebagai tambahan, penggunaannya dapat memicu rasa sakit pada persendian, peradangan atau ruptur tendon.

Nitromidazol lebih disukai trihopol, metronidazol, metrogil. Obat ini memiliki aktivitas tinggi melawan anaerob dan mikroorganisme

Kanamisin, gentamisin, yang termasuk dalam kelompok aminoglikosida, digunakan pada kasus yang parah, dengan bentuk penyakit yang lebih lanjut, dengan penyebaran infeksi ke organ dalam lainnya.

Obatnya cukup efektif, namun memiliki toksisitas yang kuat dan memiliki efek negatif pada ginjal, hati, dan perkembangan tuli juga mungkin dilakukan. Sebagai aturan, obat ini diresepkan dalam kasus luar biasa.

Dosis dan Administrasi

Antibiotik untuk pembengkakan pelengkap kelompok tetrasiklin biasanya diresepkan selama atau setelah makan.

Pasien dewasa diberikan 100 mg obat dalam 3-4 dosis (0,25 mg masing-masing). Anak-anak di atas usia delapan tahun diresepkan tidak lebih dari 25 mg / kg per hari.

Lama pengobatan dengan tetrasiklin dari 5 sampai 7 hari.

Jika ada kemerahan, terbakar atau gatal, perawatannya batal.

Tetracyclines tidak boleh dikonsumsi dengan produk susu atau susu, karena ada pelanggaran penyerapan antibiotik.

Kebanyakan macrolides diambil dua jam setelah atau satu jam sebelum makan.

Clarithromycin, spiramycin, josamisin tidak memiliki batasan dan dapat dikonsumsi setiap saat, terlepas dari asupan makanan.

Eritromisin harus dicuci dengan banyak air (minimal 200 ml).

Suspensi untuk penerimaan internal harus diencerkan dan diambil sesuai dengan petunjuk terlampir.

Selama menjalani perawatan penting untuk mengamati durasinya, regimen dan rejimen pengobatan (jangan sampai melewatkan waktu masuk, minum obat pada interval tertentu).

Makrolida tidak dapat diikuti bersamaan dengan antasida (diambil dengan penyakit gastrointestinal tergantung asam).

Fluoroquinolones harus dicuci dengan air yang banyak dan diminum setidaknya dua jam sebelum makan (atau enam jam setelah minum antasida dan sediaan mengandung bismut, seng, besi).

Selama masa perawatan, penting untuk mengikuti rejimen dan rejimen obat. Selama perawatan diperlukan penggunaan cairan dalam jumlah cukup (1,5 liter per hari).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Penggunaan antibiotik untuk radang pelengkap selama kehamilan

Antibiotik untuk radang pelengkap kelompok tetrasiklin mereka dikontraindikasikan pada kehamilan, karena tetrasiklin mengatasi penghalang plasenta dan dapat menumpuk di jaringan janin (tulang, gigi), menyebabkan pelanggaran mineralisasi dan gangguan perkembangan tulang yang parah.

Beberapa macrolides (klaritromisin) dapat memiliki efek negatif pada janin. Studi tentang keamanan penggunaan midecamycin, roxithromycin dalam periode ini tidak dilakukan.

Erythromycin, spiramycin, josamisin tidak memiliki efek negatif pada janin dan digunakan pada kehamilan, azitromisin hanya ditentukan dalam kasus ekstrim.

Fluoroquinolones dapat mengganggu perkembangan normal janin, jadi kelompok obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik untuk pembengkakan pelengkap

Antibiotik untuk pembengkakan pelengkap tetrasiklin tidak digunakan untuk meningkatkan kerentanan terhadap obat, gagal ginjal, pada anak di bawah 8 tahun, dengan leukopenia, dan obat ini dikontraindikasikan pada ibu hamil dan selama menyusui.

Makrolida dikontraindikasikan pada alergi, beberapa obat tidak digunakan selama kehamilan (roxithromycin, clarithromycin, dll.) Dan menyusui (klaritromisin, spiramycin, dll.).

Fluoroquinolones tidak diresepkan untuk wanita hamil, wanita menyusui, untuk reaksi alergi, karena kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, di masa kanak-kanak.

[14], [15], [16]

Efek samping antibiotik untuk radang pelengkap

Antibiotik untuk pembengkakan pelengkap dari kelompok tetrasiklin menyebabkan pusing, tekanan intrakranial meningkat, perubahan tingkat trombosit, neutrofil, hemoglobin dalam darah.

Selain itu, obat ini bisa memprovokasi pelanggaran nafsu makan, mual, gangguan tinja, proses inflamasi di saluran pencernaan, gangguan pada ginjal. Setelah tetrasiklin mengembangkan reaksi alergi, syok anafilaksis, pada kulit bisa timbul kemerahan yang kuat, dll.

Karena beberapa obat, mungkin ada peningkatan kerentanan terhadap sinar ultraviolet, lesi jamur pada lendir (kandidiasis), pembentukan gigi dan tulang mungkin terganggu pada anak-anak, warna enamel gigi bisa berubah.

Macroids menyebabkan berbagai reaksi alergi. Dengan penggunaan seri obat macrolide yang berkepanjangan, infeksi kedua dapat terjadi, di mana mikroorganisme akan memiliki ketahanan terhadap eritomomis.

Mungkin juga ada perasaan mual, nyeri di saluran GI, gangguan penglihatan, kelopak mata bagian bawah, kelumpuhan otot otot okulomotor, dilatasi pupil yang kuat.

Setelah menggunakan fluoroquinolones, rasa sakit di daerah saluran pencernaan, kehilangan nafsu makan, mual, kesal pada kursi, sakit kepala, tidur, penglihatan, tremor, konvulsi, dan berbagai reaksi alergi mungkin muncul.

Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi pembengkakan pada persendian, tendon, ruptur tendon, gangguan pada ginjal, perubahan denyut jantung.

Seringkali setelah penggunaan antibiotik semacam itu, wanita mengembangkan sariawan, kandidiasis rongga mulut, penyakit usus besar.

Overdosis

Antibiotik untuk radang pelengkap dari kelompok tetracycline di overdosis menyebabkan meningkatnya efek samping (mual, muntah, nyeri pada perut, marah kursinya, perubahan warna enamel gigi, pusing, sakit kepala, perubahan jumlah trombosit, hemoglobin, peningkatan kerentanan terhadap UV, ruam kulit dan gatal-gatal kandidiasis). Pengobatan dalam hal ini adalah gejala.

Dengan overdosis makrolides, biasanya tidak ada ancaman bagi kehidupan. Seringkali, bila dosisnya terlampaui, mual, gangguan pada tinja, dan gangguan irama jantung muncul.

Fluoroquinols dalam dosis tinggi tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, bila gejala overdosis muncul, dokter dapat memberi resep pengobatan di rumah.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, kejang epilepsi terjadi.

Peningkatan dosis fluoroquinols memiliki efek negatif yang serius pada hati, persendian, tendon, jantung dan pembuluh darah.

Interaksi antibiotik dengan radang pelengkap dengan obat lain

Antibiotik untuk pembengkakan pelengkap kelompok tetrasiklin tidak ditentukan dengan obat-obatan yang mengandung magnesium, kalsium, seng, besi dan ion logam lainnya.

Penerimaan simultan karbamazepin, barbiturat mengurangi efek antibakteri tetrasiklin.

Hal ini tidak diresepkan bersamaan dengan persiapan penisilin.

Tetracyclines menurunkan keefektifan obat oral kontrasepsi.

Macrolides tidak ditugaskan bersamaan dengan aminoglikosida.

Efektivitas kloramfenikol, linkomisin dengan penerimaan simultan dengan tetrasiklin berkurang.

Eritromisin menurunkan biotransformasi dan meningkatkan konsentrasi dalam tubuh siklosporin, warfarin, kafein, aminofilin, teofilin.

Macroid meningkatkan efektivitas obat glukokortikoosteroid.

Kombinasi eritromisin dengan tetrasiklin, polymyxins, sulfonamida dapat diterima.

Ketersediaan hayati fluoroquinolones dengan penerimaan simultan dengan sediaan mengandung seng, bismut, magnesium, zat besi berkurang.

Beberapa fluoroquinols (norfloksasin, ciprofloxacin) mengurangi ekskresi methylxanthines (kafein) dan meningkatkan toksisitas obat.

Obat antiinflamasi non steroid, turunan nitromidazol, methylxanthines meningkatkan efek toksik fluoroquinolones.

Hal ini tidak diberikan bersamaan dengan turunan nitrofuran.

Hati-hati dengan obat yang meningkatkan interval QT karena kemungkinan perkembangan aritmia.

Glukokortikosteroid dengan fluoroquinolones meningkatkan risiko pecahnya tendon, terutama di hari tua.

Citrates, sodium bikarbonat, penghambat anhidrase karbonat dengan pemberian simultan dengan fluoroquinolones meningkatkan risiko pengembangan efek racun pada ginjal, munculnya kristal garam dalam urin.

Ekskresi fluoroquinolones mengurangi simetidin, azlocillin, sedangkan konsentrasi fluoroquinolones dalam darah meningkat.

Kondisi penyimpanan antibiotik untuk radang pelengkap

Antibiotik untuk pembengkakan pelengkap disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu kamar.

Semua obat antibakteri harus dilindungi dari anak-anak.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Tanggal kedaluwarsa

Antibiotik untuk pembengkakan pelengkap disimpan selama 2-3 tahun, tergantung pada persiapannya.

Kehidupan rak ditunjukkan pada paket. Hal ini diperlukan untuk mengamati kondisi penyimpanan, jangan gunakan obat ini setelah tanggal kadaluwarsa atau jika kondisi penyimpanan dan integritas paket dilanggar.

Antibiotik untuk pembengkakan pelengkap ditunjuk sebagai pengobatan utama untuk akut dan, dalam beberapa kasus, kronis, bentuk penyakitnya.

Ambil antibiotik beberapa hari lagi, setelah lenyapnya gejala utama penyakit (rasa sakit, suhu, bercak).

Bila pengobatan dengan antibiotik terganggu atau skema dan waktu penerimaan terganggu, mikroorganisme yang memprovokasi penyakit ini akan menjadi resisten terhadap obat dan dapat menyebabkan proses infeksi dan peradangan yang berulang (pengobatan dalam kasus ini lebih lama dan lebih sulit).