Antibodi terhadap sitoplasma neutrofil dalam darah
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Normalnya tidak ada antibodi terhadap sitoplasma neutrofil dalam serum darah.
Antibodi terhadap sitoplasma neutrofil (ANCA) - kompleks antibodi yang spesifik untuk berbagai antigen sitoplasmik granulosit, monositik dan, mungkin, endothelial.
Saat menentukan ANCA dengan menggunakan metode imunofluoresensi tidak langsung menggunakan neutrofil donor sehat, dua jenis fluoresensi dapat diidentifikasi - diffuse klasik (k-ANCA) dan perinuclear (p-ANCA). Jenis fluoresensi ini disebabkan oleh orientasi antigenik ANCA yang berbeda. Antibodi dalam fluoresensi diffuse klasik dalam banyak kasus ditujukan terhadap protein kinase-3 dan tindakan bakterial meningkatkan protein neutrofil. Pada granulomatosis Wegener, k-ANCA dalam serum terdeteksi pada 88-95% pasien. Ini adalah tanda yang sangat spesifik dari granulomatosis Wegener. Sensitivitas diagnostik metode ini adalah 90%, spesifisitasnya lebih dari 95%. Titer k-ANCA meningkat dalam beberapa minggu atau beberapa bulan sebelum penyakit memburuk dan menurun saat remisi tercapai. Deteksi k-ANCA dalam darah merupakan indikasi langsung terapi imunosupresif.
P-ANCA diarahkan terhadap berbagai macam antigen sitoplasmik: myeloperoxidase, elastase, lactoferrin, cathepsin G dan polipeptida lainnya. Paling sering, p-ANCA terdeteksi dengan primary sclerosing cholangitis (60-85% pasien), kolitis ulserativa (60-75%), hepatitis aktif autoimun kronis (60-70%), sirosis bilier primer (dalam 30-40 %), Penyakit Crohn (pada 10-20% pasien).
Pada pasien dengan primary sclerosing cholangitis, kehadiran p-ANCA tidak berkorelasi dengan aktivitas klinis kerusakan hati.
[