Antibodi untuk mengekstrak antigen nuklir dalam darah

Biasanya, konsentrasi antibodi terhadap antigen antigen yang dikompilasi RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - kurang dari 20 IU / ml, 20-25 IU / ml - nilai batas; Antibodi Scl-70 antigen biasanya tidak ada.

Penelitian ini terdiri dari penentuan kuantitatif IgG-AT terhadap antigen nuklir yang dapat diekstrak - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) dan SS-B (La) dalam serum. Antibodi untuk mengekstrak antigen nuklir (ENA) adalah kompleks dari ribonukleoprotein yang mudah larut. Antibodi terhadap berbagai antigen nuklir merupakan fitur diagnostik penting untuk memantau dan mendiagnosis berbagai penyakit rematik.

• Antibodi terhadap antigen RNP / Sm (AT untuk komponen protein U ₁ - ribonucleoprotein nuklir kecil - U ₁ RNA) mendeteksi penyakit jaringan ikat campuran, setidaknya dalam lupus eritematosus sistemik dan penyakit rematik lainnya. Konsentrasi antibodi tidak berkorelasi dengan aktivitas dan perkembangan eksaserbasi. Pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik, dalam serum antibodi terhadap Sm-Ar hadir, antibodi terhadap ribonukleoprotein tidak terdeteksi. Untuk menghindari hasil positif palsu, digunakan analisis imunoblot.
• Sm-Ar terdiri dari lima RNA nuklir kecil (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) terkait dengan 11 atau lebih dari polipeptida (A', B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Antibodi terhadap antigen Sm spesifik untuk lupus eritematosus sistemik dan hadir pada 30-40% pasien dengan penyakit ini. Antibodi ini sangat jarang terjadi pada penyakit jaringan ikat lainnya (dalam kasus terakhir, deteksi mereka menunjukkan adanya kombinasi penyakit). Konsentrasi antibodi terhadap antigen Sm tidak berkorelasi dengan subtipe aktivitas dan klinis dari lupus eritematosus sistemik. Antibodi terhadap antigen Sm adalah salah satu kriteria untuk mendiagnosis lupus eritematosus sistemik.

Frekuensi deteksi antibodi terhadap berbagai antigen nuklir yang dapat diekstrak

Ketik АТ	Penyakit	Frekuensi,%
Sm	Lupus eritematosus sistemik	10-40
PNP	Lupus eritematosus sistemik	20-30
	Campuran penyakit jaringan ikat	95-100
SS-A (Ro)	Lupus eritematosus sistemik	15-33
	Skleroderma sistemik	60
	Neonatal lupus erythematosus	100
	Sjogren's Syndrome	40-70
SS-В (The)	Lupus eritematosus sistemik	10-15
	Skleroderma sistemik	25
	Sjogren's Syndrome	15-60
Scl-70	Skleroderma sistemik	20-40

• SS-A (Ro) - polipeptida membentuk kompleks dengan Ro RNA (hY1, hY3 dan hY5). AT ke Arg SS-A (Ro) paling sering ditemukan pada sindrom / penyakit Sjogren dan lupus eritematosus sistemik. Pada lupus eritematosus sistemik, produksi antibodi ini dikaitkan dengan seperangkat manifestasi klinis dan kelainan laboratorium: fotosensitifitas, sindrom Sjogren, hiperproduksi faktor rheumatoid. Kehadiran antibodi ini dalam darah wanita hamil meningkatkan risiko pengembangan sindrom seperti lupus neonatal pada bayi baru lahir. AT ke Arg SS-A (Ro) dapat meningkat pada 10% pasien dengan rheumatoid arthritis.
• Kompleks SS-B (La) -Ag - nucleocytoplasmic phosphoprotein dengan Ro small nuclear RNA (Ro hY1-hY5), transkriptor RNA polimerase III. Т ke Ar SS-B (La) ditemukan pada penyakit dan sindrom Sjogren (40-94%). Pada lupus eritematosus sistemik, antibodi terhadap SS-B (La) lebih sering dideteksi pada saat timbulnya penyakit yang berkembang pada orang tua (9-35%) dan dikaitkan dengan rendahnya kejadian nefritis.
• Scl-70-Ar-topoisomerase I adalah protein dengan berat molekul 100.000 dan fragmennya memiliki berat molekul 67.000. AT to Scl-70 lebih sering terdeteksi pada diffuse (40%), seringkali dengan skleroderma sistemik yang terbatas (20%). Mereka sangat spesifik untuk penyakit ini (sensitivitas 20-55% tergantung pada metode analisis) dan merupakan tanda prognostik yang buruk. Kehadiran antibodi Scl-70 pada skleroderma sistemik yang dikombinasikan dengan gen HLA-DR3 / DRw52 meningkatkan risiko fibrosis paru 17 kali. Deteksi antibodi Scl-70 dalam darah pada pasien dengan fenomena Raynaud yang terisolasi menunjukkan probabilitas tinggi skleroderma sistemik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]