Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA

Istilah "karsinoma sel skuamosa" mengacu pada tumor ganas yang menyerang jaringan epitel mukosa yang terdapat di rongga mulut, leher rahim, paru-paru dan kerongkongan, kulit dan anus. Penanda kanker spesifik, antigen karsinoma sel skuamosa SCCA, diproduksi sebagai respons terhadap transformasi sel epitel menjadi ganas. Antigen adalah anggota serangkaian glikoprotein, molekul yang dihubungkan dengan oligosakarida melalui ikatan kovalen.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA menunjukkan adanya tumor jaringan epitel ganas pada seseorang.[1]

Indikasi untuk prosedur ini Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA adalah komponen spesifik yang terdapat dalam sistem peredaran darah pasien dengan tumor ganas. Berdasarkan hasil analisis antigen ini, dapat diketahui seberapa sukses terapinya, bagaimana prognosis penyakitnya pada pasien tertentu, apakah ada kemungkinan kambuhnya onkopatologi.

Karsinoma sel skuamosa diklasifikasikan sebagai neoplasma yang sangat ganas, dengan lokalisasi berbeda, tetapi prognosisnya selalu buruk bagi sebagian besar pasien: sayangnya, kita berbicara tentang hasil yang mematikan.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA termasuk dalam serangkaian glikoprotein dan termasuk dalam keluarga zat yang menghambat protease serin. Indeks massa molekul antigen berkisar antara 45 hingga 55 kilodalton. Sejumlah komponen ini diproduksi di jaringan epitel, tetapi tidak boleh meninggalkan batas ruang intraseluler.

Ketika karsinoma sel skuamosa berkembang, produksi antigen oleh tumor meningkat. Hal ini mempengaruhi pertumbuhan dan penyebaran struktur ganas ke jaringan di sekitarnya.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi skor antigen karsinoma sel skuamosa SCCA:

• stadium kanker;
• tingkat perkembangan neoplasma;
• tingkat agresivitas tumor neoplasma;
• infiltrasi dan penyebaran metastasis ke sistem limfatik dan organ lainnya.

Dalam setiap detik kasus pasien kanker serviks, ditemukan tingkat antigen karsinoma sel skuamosa SCCA yang terlampaui. Setelah perawatan bedah, tingkat ini hampir stabil dalam beberapa hari. Jika stabilisasi ini tidak terjadi, maka perkembangan penyakit lebih lanjut dapat dicurigai. Dalam sebagian besar kasus, peningkatan kadar antigen karsinoma sel skuamosa SCCA memungkinkan untuk mendeteksi tumor dan kekambuhannya sebelum pasien menyadari tanda-tanda pertama penyakitnya.

Dokter meresepkan tes antigen untuk menentukan taktik pengobatan dan mengetahui sifat prognostik patologi, untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pasien.

Patut dicatat bahwa antigen karsinoma sel skuamosa SCCA tidak hanya berhubungan dengan tumor ganas. Nilai yang meningkat dapat menyertai penyakit seperti psoriasis, gagal hati atau ginjal, dan proses jinak. Untuk mencegah kesalahan diagnosis, analisis selalu disertai dengan sejumlah tes diagnostik tambahan.

Penentuan kadar antigen karsinoma sel skuamosa SCCA sangat penting:

• ketika dicurigai adanya fokus epitel ganas;
• bila perlu untuk menentukan taktik pengobatan untuk pasien dengan karsinoma sel skuamosa;
• sebelum dan sesudah operasi reseksi karsinoma;
• sebagai langkah preventif bagi pasien sembuh dari karsinoma sel skuamosa;
• saat melakukan diagnosis menyeluruh pada pasien dengan dugaan onkopatologi dan metastasis;
• untuk memantau efektivitas prosedur perawatan yang dilakukan.

Indikasi langsung untuk pengujian skor antigen karsinoma sel skuamosa SCCA meliputi:

• dugaan lesi ganas pada jaringan epitel paru-paru, leher rahim, saluran esofagus, dll;
• penentuan taktik terapeutik untuk pasien pada tahap awal onkopatologi, penilaian kebutuhan untuk mengubah pengobatan;
• pemantauan kemungkinan terulangnya kembali;
• melakukan diagnosa rutin pada pasien yang sebelumnya telah menjalani perawatan bedah tumor ganas.

Darah vena diperlukan untuk mengetahui kadar antigen kanker sel skuamosa SCCA. Tes ini dilakukan tanpa persiapan khusus. Biomaterial yang diekstraksi dipindahkan ke wadah dengan asam etilen-diamin-tetraasetat.

Penting: Antigen ini tidak hanya ada di aliran darah tetapi juga di cairan tubuh lainnya. Oleh karena itu, air liur, dahak, dll tidak boleh masuk ke dalam tabung darah. Jika tidak, hasil tes tersebut tidak valid.[2]

Kinerja normal

Nilai normal antigen kanker sel skuamosa SCCA tidak lebih dari 2-2,5 ng/mL. Tetapi indikator ini pun bervariasi. Misalnya, pada beberapa pasien dengan karsinoma sel skuamosa yang dikonfirmasi, indeks agen pelabelan mungkin rendah, meskipun proses keganasan jelas berkembang. Sebaliknya, tidak semua orang dengan nilai penanda tumor yang tinggi menderita karsinoma ganas. Dengan mengingat hal ini, dapat disimpulkan bahwa tidak mungkin mendasarkan diagnosis pasti hanya pada informasi tentang tingkat penanda tumor.

Peningkatan angka ini paling sering ditemukan pada wanita penderita kanker serviks. Tingkat antigen SCCA karsinoma sel skuamosa berbeda-beda dan bergantung pada stadium patologi onkologis. Jadi, tumor non-invasif menyebabkan penyimpangan indikator pada sekitar setiap kesepuluh pasien. Namun tahap pertama dari proses invasif menunjukkan peningkatan nilai pada 30% kasus, dan kanker tahap terakhir memberikan peningkatan pada 70-90% kasus.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA digunakan sebagai penanda berlabel untuk mendeteksi kekambuhan kanker serviks atau adanya sisa partikel proses kanker, untuk memantau kualitas terapi, dan untuk mendeteksi kanker paru-paru sel kecil.

Meskipun dalam banyak kasus keberadaan penanda tumor menunjukkan adanya karsinoma sel skuamosa, penelitian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis proses kanker primer.

Nilai normal tidak mungkin dilakukan pada pasien dengan patologi berikut:

• Fokus onkologis pada sistem genitourinari;
• neoplasma paru;
• kanker sel skuamosa di kepala dan leher;
• tumor dubur;
• adenokarsinoma dan karsinoma saluran pencernaan.

Peningkatan nilai penanda tumor juga diamati pada pasien dengan sirosis dan pankreatitis, gagal ginjal dan penyakit pernafasan kronis, eksim dan psoriasis, endometriosis dan gangguan ginekologi lainnya.[3]

Penting:

• Dalam semua kasus melebihi norma antigen SCCA karsinoma sel skuamosa, sejumlah penelitian tambahan, baik laboratorium maupun instrumental, ditentukan;
• Jika dicurigai adanya karsinoma sel skuamosa, apapun hasil tes penanda tumor, pasien dirujuk untuk diagnosis histologis.

Jika ada penyimpangan yang kuat pada tingkat antigen dari norma, maka, paling sering, kita berbicara tentang proses patologis yang tidak menguntungkan. Seperti diketahui dari informasi statistik, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan nilai penanda tumor yang rendah secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pasien dengan tingkat penanda tumor yang tinggi.[4]

Meningkatkan dan menurunkan nilai

Para ahli mengatakan bahwa ada hubungan antara indeks antigen SCCA karsinoma sel skuamosa dan tingkat keparahan proses patologis, ukuran fokus tumor, kecepatan perkembangannya, kemungkinan metastasis ke organ dan sistem lain.

Kurangnya stabilisasi nilai atau peningkatannya setelah intervensi bedah untuk karsinoma menunjukkan kambuhnya pertumbuhan kanker, yang selanjutnya memerlukan intervensi terapeutik dan bedah berulang.

Tes antigen karsinoma sel skuamosa SCCA saja mungkin tidak cukup untuk mendiagnosis tumor kanker. Dengan sedikit peningkatan pada indikator ini, dokter meresepkan diagnostik tambahan, termasuk laboratorium dan USG. Peningkatan tajam dalam tingkat antigen - alasan untuk segera merujuk pasien ke klinik atau departemen onkologi untuk diagnosis skrining lengkap lebih lanjut.

Hanya dokter yang merawat yang bertanggung jawab untuk menguraikan dan menafsirkan informasi diagnostik mengenai agen pelabelan SCCA. Belajar mandiri dan mengevaluasi indikator tidak dapat diterima. Menunda pengobatan selalu menyebabkan kejengkelan dan kejengkelan patologi kanker, penyebaran proses tumor dan memburuknya prognosis.[5]

Sumber paling berbahaya dari antigen karsinoma sel skuamosa SCCA yang bernilai tinggi adalah kanker epitel. Dengan penyimpangan nyata dari norma, mereka berbicara tentang kemungkinan penyebaran metastasis struktur ganas ke organ lain.

Karena peningkatan kadar antigen karsinoma sel skuamosa tidak selalu menunjukkan adanya fokus tumor, diagnosis menggunakan metode untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kemungkinan penyebab lain dari fenomena tersebut, khususnya:

• Penyakit kulit jinak seperti psoriasis, eksim, lichen bersisik, vesikel;
• penyakit pernafasan, khususnya tuberkulosis, sarkoidosis autoimun, dll;
• fungsi ginjal atau hati yang tidak mencukupi.

Penanda tumor SCCA dalam darah dianalisis menggunakan metode immunochemiluminescence. Inti dari metode ini adalah reaksi spesifik yang terjadi pada ikatan “antigen/antibodi”. Akibatnya, terbentuk kompleks persisten, yang kemudian dideteksi menggunakan sinar ultraviolet.

Agar penelitian ini seinformatif mungkin dan menghilangkan kesalahan, pasien disarankan:

• tiga hari sebelum penelitian tidak termasuk asupan alkohol;
• pagi hari sebelum pengambilan darah, jangan sarapan pagi, jangan minum minuman apapun kecuali air murni non-karbonasi;
• setengah jam sebelum pengambilan darah, tidak merokok, tidak cemas.

Hasil analisa biasanya siap dalam 2-3 hari. Bersamaan dengan diagnosis penanda tumor kanker sel skuamosa SCCA, dokter mungkin meresepkan tes lain, seperti penentuan enolase neurospesifik, CA-125, apusan sitologi (onkositologis).[6]

Beberapa statistik. Peningkatan kadar antigen SCCA karsinoma sel skuamosa paling sering menunjukkan:

• untuk kanker serviks;
• untuk kanker paru-paru (karsinoma paru-paru sel skuamosa, lebih jarang kanker non-sel kecil);
• di hampir separuh situasi - untuk lesi kanker di kepala dan leher;
• sekitar 30% kasusnya adalah kanker esofagus;
• dalam 4-20% kasus - onkoproses di endometrium, ovarium, vulva, vagina;
• dalam kasus yang lebih jarang - pada patologi sistem hepatobilier, gagal ginjal, penyakit dermatologis.

Berdasarkan informasi di atas, dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:

• Uji antigen kanker sel skuamosa SCCA tidak bisa menjadi satu-satunya dasar diagnosis.
• Penyebab peningkatan nilai antigen juga bisa berupa proses patologis non-tumor. Pada saat yang sama, tingkat penanda tumor yang rendah bukanlah kriteria yang menunjukkan tidak adanya proses keganasan atau metastasis. Ingat: hasil penelitian - tidak seratus persen.
• Setelah operasi pengangkatan neoplasma, pasien dianjurkan untuk melakukan tes penanda tumor secara rutin (biasanya setiap tahun).
• Semakin dini proses keganasan terdeteksi, semakin optimis prognosisnya. Oleh karena itu, penting untuk menguji antigen SCCA karsinoma sel skuamosa secara tepat waktu, tidak menunda diagnosis, dan memenuhi semua janji medis dengan tepat.