Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA

Istilah "karsinoma sel skuamosa" mengacu pada tumor ganas yang menyerang jaringan epitel mukosa yang terdapat di rongga mulut, serviks, paru-paru dan esofagus, kulit dan anus. Penanda kanker spesifik, antigen karsinoma sel skuamosa SCCA, diproduksi sebagai respons terhadap transformasi ganas sel epitel. Antigen tersebut merupakan anggota dari serangkaian glikoprotein, molekul yang dihubungkan dengan oligosakarida melalui ikatan kovalen.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA menunjukkan adanya tumor jaringan epitel ganas pada seseorang. [ 1 ]

Indikasi untuk prosedur ini Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA merupakan komponen spesifik yang terdapat dalam sistem peredaran darah pasien dengan tumor ganas. Berdasarkan hasil analisis antigen ini, dapat diketahui seberapa berhasil terapi tersebut, bagaimana prognosis penyakit pada pasien tertentu, dan apakah ada kemungkinan kambuhnya onkopatologi.

Karsinoma sel skuamosa tergolong neoplasma yang sangat ganas, dengan lokalisasi yang berbeda-beda, tetapi prognosisnya selalu tidak menguntungkan bagi sebagian besar pasien: sayangnya, kita berbicara tentang hasil yang mematikan.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA termasuk dalam serangkaian glikoprotein dan termasuk dalam golongan zat yang menghambat protease serin. Indeks massa molekuler antigen berkisar antara 45 hingga 55 kilodalton. Sejumlah komponen ini diproduksi dalam jaringan epitel, tetapi tidak boleh meninggalkan batas ruang intraseluler.

Seiring perkembangan karsinoma sel skuamosa, produksi antigen oleh tumor meningkat. Hal ini memengaruhi pertumbuhan dan penyebaran struktur ganas ke jaringan di sekitarnya.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi skor antigen karsinoma sel skuamosa SCCA:

• Tahap kanker;
• Tingkat perkembangan neoplasma;
• Derajat agresivitas neoplasma tumor;
• Infiltrasi dan penyebaran metastasis ke sistem limfatik dan organ lainnya.

Pada setiap kasus kedua pasien kanker serviks, kadar antigen karsinoma sel skuamosa SCCA ditemukan terlampaui. Setelah perawatan bedah, kadar ini hampir stabil dalam beberapa hari. Jika stabilisasi ini tidak terjadi, maka perkembangan penyakit lebih lanjut dapat diduga. Pada sebagian besar kasus, kadar antigen karsinoma sel skuamosa SCCA yang tinggi memungkinkan untuk mendeteksi tumor dan kekambuhannya sebelum pasien menyadari tanda-tanda pertama penyakit tersebut.

Dokter meresepkan pengujian antigen untuk menentukan taktik pengobatan dan mengetahui sifat prognostik patologi, untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pasien.

Perlu dicatat bahwa antigen karsinoma sel skuamosa SCCA tidak hanya dikaitkan dengan tumor ganas. Nilai yang tinggi dapat menyertai penyakit seperti psoriasis, gagal hati atau ginjal, dan proses jinak. Untuk mencegah kesalahan diagnosis, analisis selalu disertai dengan sejumlah tes diagnostik tambahan.

Penentuan tingkat antigen karsinoma sel skuamosa SCCA sangat penting:

• Bila diduga adanya fokus epitel ganas;
• Ketika perlu menentukan taktik pengobatan untuk pasien dengan karsinoma sel skuamosa;
• Sebelum dan sesudah operasi reseksi karsinoma;
• Sebagai langkah pencegahan bagi pasien yang sembuh dari karsinoma sel skuamosa;
• Saat melakukan diagnosis dimensi penuh pada pasien dengan dugaan onkopatologi dan metastasis;
• Untuk memantau efektivitas prosedur perawatan yang dilakukan.

Indikasi langsung untuk pengujian skor antigen karsinoma sel skuamosa SCCA meliputi:

• Dugaan lesi ganas pada jaringan epitel paru-paru, leher rahim, saluran esofagus, dll.;
• Penentuan taktik terapi untuk pasien pada tahap awal onkopatologi, penilaian kebutuhan untuk mengubah jalannya pengobatan;
• Pemantauan terhadap kemungkinan terulangnya;
• Melakukan diagnostik rutin pada pasien yang sebelumnya telah menjalani perawatan bedah tumor ganas.

Darah vena diperlukan untuk mengetahui kadar antigen kanker sel skuamosa SCCA. Pengujian dilakukan tanpa persiapan khusus. Biomaterial yang diekstraksi dipindahkan ke dalam wadah berisi asam etilen-diamin-tetraasetat.

Penting: Antigen ini tidak hanya terdapat dalam aliran darah, tetapi juga dalam cairan tubuh lainnya. Oleh karena itu, air liur, dahak, dll. tidak boleh masuk ke dalam tabung darah. Jika tidak, hasil tes akan menjadi tidak valid. [ 2 ]

Kinerja normal

Nilai normal antigen kanker sel skuamosa SCCA tidak lebih dari 2-2,5 ng/mL. Namun, indikator ini pun bervariasi. Misalnya, pada beberapa pasien dengan karsinoma sel skuamosa yang terkonfirmasi, indeks agen penanda mungkin rendah, meskipun proses ganasnya jelas. Sebaliknya, tidak semua orang dengan nilai oncomarker yang tinggi memiliki karsinoma ganas. Dengan mengingat hal ini, dapat disimpulkan bahwa tidak mungkin untuk mendasarkan diagnosis definitif hanya pada informasi tentang kadar oncomarker.

Angka yang meningkat paling sering ditemukan pada wanita dengan kanker serviks. Kadar antigen karsinoma sel skuamosa SCCA berbeda-beda dan bergantung pada stadium patologi onkologis. Jadi, tumor non-invasif menyebabkan penyimpangan pada indikator sekitar setiap sepuluh pasien. Namun, tahap pertama dari proses invasif menunjukkan peningkatan nilai pada 30% kasus, dan kanker stadium terakhir memberikan peningkatan pada 70-90% kasus.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA digunakan sebagai penanda berlabel untuk mendeteksi kekambuhan kanker serviks atau keberadaan partikel proses kanker residual, untuk memantau kualitas terapi, dan untuk mendeteksi kanker paru-paru sel kecil.

Meskipun dalam banyak kasus keberadaan oncomarker menunjukkan keberadaan karsinoma sel skuamosa, penelitian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis proses kanker primer.

Nilai normal tidak mungkin pada pasien dengan patologi berikut:

• Fokus onkologis dalam sistem urogenital;
• Neoplasma paru-paru;
• Kanker sel skuamosa pada kepala dan leher;
• Tumor anus;
• Adenokarsinoma dan karsinoma saluran pencernaan.

Nilai oncomarker yang tinggi juga diamati pada pasien dengan sirosis dan pankreatitis, gagal ginjal dan penyakit pernapasan kronis, eksim dan psoriasis, endometriosis dan gangguan ginekologi lainnya. [ 3 ]

Penting:

• Dalam semua kasus melebihi norma antigen karsinoma sel skuamosa SCCA, sejumlah studi tambahan, baik laboratorium maupun instrumental, ditentukan;
• Jika diduga karsinoma sel skuamosa, terlepas dari hasil uji penanda onkologi, pasien dirujuk untuk diagnosis histologis.

Jika terdapat penyimpangan yang kuat dari tingkat antigen dari norma, maka, paling sering, kita berbicara tentang proses patologis yang tidak menguntungkan. Seperti diketahui dari informasi statistik, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan nilai oncomarker yang rendah secara signifikan lebih tinggi daripada pasien dengan tingkat yang tinggi. [ 4 ]

Meningkatkan dan menurunkan nilai

Para ahli mengatakan bahwa ada hubungan antara indeks antigen karsinoma sel skuamosa SCCA dan tingkat keparahan proses patologis, ukuran fokus tumor, kecepatan perkembangannya, kemungkinan metastasis ke organ dan sistem lain.

Kurangnya stabilisasi nilai atau peningkatannya setelah intervensi bedah untuk karsinoma menunjukkan kekambuhan pertumbuhan kanker, yang selanjutnya memerlukan intervensi terapeutik dan bedah berulang.

Tes antigen karsinoma sel skuamosa SCCA saja mungkin tidak cukup untuk mendiagnosis tumor kanker. Dengan sedikit peningkatan pada indikator ini, dokter meresepkan diagnostik tambahan, termasuk laboratorium dan USG. Peningkatan tajam pada tingkat antigen - alasan untuk rujukan segera pasien ke klinik atau departemen onkologi untuk diagnostik skrining lebih lanjut yang lengkap.

Hanya dokter yang hadir yang bertanggung jawab untuk menguraikan dan menafsirkan informasi diagnostik mengenai agen pelabelan SCCA. Studi dan evaluasi indikator secara mandiri tidak dapat diterima. Penundaan pengobatan selalu mengarah pada memburuknya dan memburuknya patologi kanker, penyebaran proses tumor dan memburuknya prognosis. [ 5 ]

Sumber paling berbahaya dari antigen karsinoma sel skuamosa SCCA yang bernilai tinggi adalah kanker epitel. Dengan penyimpangan yang jelas dari norma, ini menunjukkan kemungkinan penyebaran metastasis struktur ganas ke organ lain.

Karena peningkatan kadar antigen karsinoma sel skuamosa tidak selalu menunjukkan adanya fokus tumor, diagnosis menggunakan metode untuk menyingkirkan atau mengonfirmasi kemungkinan penyebab lain dari fenomena tersebut, khususnya:

• Penyakit kulit jinak seperti psoriasis, eksim, lumut bersisik, vesikel;
• Penyakit pernapasan, khususnya tuberkulosis, sarkoidosis autoimun, dll;
• Fungsi ginjal atau hati tidak memadai.

Onkomarker SCCA dalam darah dianalisis menggunakan metode imunokhemiluminesensi. Inti dari metode ini adalah reaksi spesifik yang terjadi pada ikatan "antigen/antibodi". Hasilnya, terbentuk kompleks persisten, yang selanjutnya dideteksi menggunakan sinar ultraviolet.

Agar penelitian ini menjadi informatif dan menghilangkan kesalahan, pasien disarankan:

• Tiga hari sebelum penelitian mengecualikan asupan alkohol;
• Pagi hari sebelum pengambilan darah, jangan sarapan pagi, jangan minum minuman apapun kecuali air putih non-karbonasi;
• Setengah jam sebelum pengambilan darah, dilarang merokok, tidak boleh cemas.

Hasil analisis biasanya siap dalam 2-3 hari. Bersamaan dengan diagnosis oncomarker kanker sel skuamosa SCCA, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan lain, seperti penentuan enolase neurospesifik, CA-125, apusan sitologi (onkositologi). [ 6 ]

Beberapa statistik. Kadar antigen SCCA karsinoma sel skuamosa yang meningkat paling sering mengindikasikan:

• Untuk kanker serviks;
• Untuk kanker paru-paru (karsinoma paru sel skuamosa, lebih jarang kanker non-sel kecil);
• Dalam hampir separuh situasi - untuk lesi kanker kepala dan leher;
• Sekitar 30% kasus adalah kanker esofagus;
• Dalam 4-20% kasus - onkoproses di endometrium, ovarium, vulva, vagina;
• Dalam kasus yang lebih jarang - pada patologi sistem hepatobilier, gagal ginjal, penyakit dermatologis.

Berdasarkan informasi di atas, kesimpulan berikut dapat diambil:

• Uji antigen kanker sel skuamosa SCCA tidak dapat menjadi satu-satunya dasar diagnosis yang ada.
• Penyebab peningkatan nilai antigen juga bisa jadi proses patologis non-tumor. Sementara itu, rendahnya kadar oncomarker bukanlah kriteria yang menunjukkan tidak adanya proses ganas atau metastasis. Ingat: hasil penelitian tidak seratus persen.
• Setelah operasi pengangkatan neoplasma, dianjurkan agar pasien melakukan pengujian onkomarker secara teratur (biasanya setiap tahun).
• Semakin dini proses ganas terdeteksi, semakin optimis prognosisnya. Oleh karena itu, penting untuk menguji antigen karsinoma sel skuamosa SCCA tepat waktu, jangan menunda diagnosis, dan penuhi semua janji temu medis dengan tepat.