Pengujian penanda tumor

Penanda pertumbuhan ganas meliputi berbagai macam zat: antigen, hormon, enzim, glikoprotein, lipid, protein, metabolit. Sintesis penanda ditentukan oleh kekhasan metabolisme sel kanker. Ekspresi genom yang abnormal merupakan salah satu mekanisme utama produksi penanda oleh sel tumor, yang menyebabkan sintesis enzim, antigen, dan hormon embrionik, plasenta, dan ektopik. Berbagai macam penanda diketahui untuk berbagai lokasi kanker, tetapi hanya sedikit yang dapat sesuai dengan konsep "penanda ideal".

Nilai diagnostik suatu penanda tumor bergantung pada sensitivitas dan spesifisitasnya. Belum ada penanda tumor yang memenuhi definisi ideal, yaitu penanda dengan spesifisitas hampir 100% (tidak terdeteksi pada penyakit jinak dan pada orang sehat) dan sensitivitas 100% (dapat dideteksi secara pasti bahkan pada tahap awal perkembangan tumor). Dalam mempelajari penanda tumor, konsep "titik potong" (cutoff point) sangat penting - batas atas konsentrasi penanda tumor yang diizinkan pada orang sehat dan pada pasien dengan tumor jinak. Titik potong tidak memiliki nilai yang tetap dan dapat diubah sesuai dengan tujuan pengujian. Jika tujuannya adalah untuk mengidentifikasi sebanyak mungkin pasien dengan tumor, titik potong ditetapkan pada tingkat yang rendah untuk meningkatkan sensitivitas, dengan mengorbankan peningkatan frekuensi hasil positif palsu (penurunan spesifisitas) yang tak terelakkan. Jika perlu untuk meningkatkan kemungkinan bahwa hasil tes positif sesuai dengan keberadaan tumor, titik batas harus ditetapkan pada tingkat yang tinggi untuk meningkatkan spesifisitas dengan mengorbankan peningkatan tingkat hasil negatif palsu (mengurangi sensitivitas).

Untuk sebagian besar penanda tumor, nilai titik batas terstandar telah ditetapkan, yang dipatuhi oleh para peneliti paling berwenang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]