Antigrippin

Antigrippin adalah obat kombinasi yang ditujukan untuk pengobatan gejala pilek dan flu. Mengandung tiga bahan aktif: parasetamol, klorfenamin maleat dan asam askorbat. Masing-masing komponen ini memiliki tindakan spesifiknya masing-masing, yang bersama-sama memberikan pengobatan komprehensif.

1. Parasetamol:

   • Tindakan: Memiliki sifat analgesik dan antipiretik. Membantu mengurangi rasa sakit dan demam.
   • Mekanisme: Memblokir sintesis prostaglandin di sistem saraf pusat, sehingga mengurangi rasa sakit dan menurunkan suhu tubuh.

2. Klorfenamin maleat:

   • Tindakan: Antihistamin yang menghilangkan gejala alergi seperti pilek, lakrimasi, gatal.
   • Mekanisme: Memblokir reseptor histamin H1, sehingga mengurangi terjadinya reaksi alergi.

3. Asam askorbat (vitamin C):

   • Tindakan: Memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, meningkatkan regenerasi jaringan.
   • Mekanisme: Berpartisipasi dalam proses redoks, sintesis kolagen, metabolisme karbohidrat dan lipid.

Indikasi Antigrippina

Antigrippin digunakan untuk meredakan gejala pilek dan flu seperti:

• Sakit kepala.
• Demam.
• Hidung meler.
• Nyeri otot dan sendi.
• Bersin dan mata berair.

Surat pembebasan

1. Tablet effervescent:
   • Tablet yang larut dalam air menghasilkan minuman.
   • Nyaman untuk penyerapan komponen aktif dengan cepat dan efektif.
2. Bubuk untuk menyiapkan larutan:
   • Bubuk yang dilarutkan dalam air untuk menghasilkan minuman.
   • Juga memberikan penyerapan yang cepat dan meredakan gejala.

Farmakodinamik

Parasetamol

• Mekanisme kerja: Parasetamol memiliki efek analgesik (pereda nyeri) dan antipiretik, yang menghambat sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat (SSP). Obat ini menghambat enzim siklooksigenase (COX), yang menyebabkan penurunan pembentukan prostaglandin, yang bertanggung jawab atas rasa sakit dan peradangan.
• Efek: Menurunkan suhu tubuh dan meredakan nyeri akibat pilek dan flu.

Klorfenamin maleat

• Mekanisme kerja: Klorfenamin adalah antihistamin yang memblokir reseptor histamin H1. Ini mencegah kerja histamin, yang merupakan mediator reaksi alergi.
• Efek: Mengurangi gejala alergi seperti pilek, bersin, hidung dan mata gatal, mata berair. Klorfenamin juga memiliki efek sedatif ringan, yang dapat membantu meningkatkan kualitas tidur selama pilek.

Asam askorbat (vitamin C)

• Mekanisme kerja: Asam askorbat terlibat dalam berbagai proses metabolisme. Antioksidan penting yang melindungi sel dari kerusakan akibat radikal bebas. Antigrippin juga berperan penting dalam sintesis kolagen, meningkatkan kekuatan dan integritas dinding dan jaringan pembuluh darah.
• Efek: Memperkuat sistem imun, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, mempercepat proses penyembuhan dan pemulihan jaringan.

Efek sinergis

Kombinasi ketiga komponen ini memungkinkan Antigrippin untuk secara efektif melawan berbagai gejala flu dan pilek. Parasetamol mengurangi rasa sakit dan demam, klorfenamin mengurangi gejala alergi dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, dan asam askorbat mendukung sistem imun dan mempercepat pemulihan.

Pendekatan multikomponen ini dapat meringankan kondisi pasien dan mempercepat pemulihan dari flu dan pilek.

Farmakokinetik

Parasetamol

• Penyerapan: Parasetamol diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran cerna. Konsentrasi plasma maksimum dicapai 0,5-2 jam setelah pemberian.
• Distribusi: Didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan, menembus sawar plasenta, dan masuk ke dalam ASI. Pengikatan protein plasma rendah - sekitar 10-25%.
• Metabolisme: Dimetabolisme di hati melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfat. Kurang dari 5% dosis mengalami hidroksilasi untuk membentuk metabolit aktif, yang kemudian dikonjugasikan menjadi glutathione.
• Ekskresi: Diekskresikan oleh ginjal, terutama dalam bentuk metabolit; sekitar 3% diekskresikan tidak berubah. Waktu paruhnya adalah 1-4 jam.

Klorfenamin maleat

• Penyerapan: Klorfenamin diserap dengan cepat dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi plasma maksimum setelah 2-6 jam.
• Distribusi: Menembus dengan baik ke dalam jaringan, termasuk sistem saraf pusat. Pengikatan protein plasma sekitar 70%.
• Metabolisme: Dimetabolisme di hati melalui demetilasi dan oksidasi. Metabolit utamanya adalah desmethylchlorphenamine dan dihydroxychlorphenamine.
• Ekskresi: Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit dan tidak berubah. Waktu paruhnya adalah 12-15 jam.

Asam askorbat

• Penyerapan: Asam askorbat cepat diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi plasma maksimum dicapai setelah 2-3 jam.
• Distribusi: Didistribusikan ke seluruh jaringan tubuh, dengan konsentrasi tinggi di kelenjar endokrin, hati, leukosit dan lensa mata. Pengikatan protein plasma sekitar 25%.
• Metabolisme: Dimetabolisme di hati menjadi asam dihidroaskorbat dan metabolit lainnya.
• Ekskresi: Diekskresikan oleh ginjal, baik tidak berubah maupun dalam bentuk metabolit. Waktu paruhnya sekitar 16 hari pada dosis tinggi dan 3-4 jam pada dosis normal.

Tindakan gabungan

Kombinasi parasetamol, klorfenamin, dan asam askorbat dalam Antigrippin memberikan bantuan cepat dan efektif terhadap gejala pilek dan flu. Masing-masing zat saling melengkapi, membantu memperbaiki kondisi umum pasien dan mempercepat proses penyembuhan.

Dosis dan administrasi

Tablet:

• Dewasa dan anak di atas 15 tahun: 1 tablet setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan. Dosis harian maksimum adalah 4 gram (8 tablet).
• Anak-anak berusia 10 hingga 15 tahun: ½-1 tablet setiap 6-8 jam sesuai kebutuhan. Dosis harian maksimum adalah 2 gram (4 tablet).
• Anak-anak berusia 5 hingga 10 tahun: ½ tablet setiap 6-8 jam sesuai kebutuhan. Dosis harian maksimum adalah 1 gram (2 tablet).
• Anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun: ¼-½ tablet setiap 6-8 jam sesuai kebutuhan. Dosis harian maksimum adalah 500 mg (1 tablet).

Bubuk untuk menyiapkan larutan:

• Dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun: 1-2 sachet 2-3 kali sehari.
• Anak-anak berusia 10 hingga 15 tahun: 1 sachet 2-3 kali sehari.
• Anak-anak berusia 5 hingga 10 tahun: ½-1 sachet 2-3 kali sehari.
• Anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun: ½ sachet 2-3 kali sehari.

Bentuk cair (sirup):

Dosis sirup biasanya ditunjukkan dalam mililiter, bukan miligram. Ikuti petunjuk kemasan atau petunjuk dokter Anda untuk menentukan dosis yang tepat dalam mililiter berdasarkan usia anak Anda atau rekomendasi orang dewasa.

Semprotan topikal:

• Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: 1-2 semprotan di setiap lubang hidung 3-4 kali sehari.
• Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun: 1 semprotan di setiap lubang hidung 3-4 kali sehari.
• Anak-anak berusia 3 hingga 6 tahun: 1 semprotan di setiap lubang hidung 1-2 kali sehari.

Gunakan Antigrippina selama kehamilan

1. Parasetamol (asetaminofen):

   • Parasetamol banyak digunakan untuk mengatasi nyeri dan demam pada ibu hamil. Penelitian menunjukkan bahwa obat ini dianggap relatif aman bila dikonsumsi pada dosis yang dianjurkan. Namun, beberapa penelitian mengaitkan penggunaan parasetamol jangka panjang selama kehamilan dengan peningkatan risiko gangguan perilaku dan perkembangan saraf pada anak, seperti ADHD dan gangguan spektrum autisme (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Klorfenamin maleat:

   • Klorfenamin adalah antihistamin yang digunakan untuk mengurangi gejala alergi dan pilek. Meskipun data mengenai keamanannya pada kehamilan terbatas, obat ini biasanya digunakan dalam dosis kecil dan dianggap relatif aman untuk penggunaan jangka pendek. Namun penggunaan antihistamin pada trimester pertama memerlukan kehati-hatian karena kemungkinan risikonya pada janin (Sun et al., 2006).

3. Asam askorbat:

   • Asam askorbat (vitamin C) aman digunakan selama kehamilan dengan dosis yang dianjurkan. Penting untuk menjaga kesehatan sistem kekebalan tubuh dan tidak menimbulkan ancaman bagi janin (Garmonov & Salakhov, 2009).

Kontraindikasi

Kontraindikasi umum untuk semua komponen

1. Hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
2. Usia hingga 15 tahun (untuk formulir pelepasan dewasa) atau hingga 12 tahun (untuk formulir anak-anak), kecuali ditentukan lain dalam petunjuk.

Kontraindikasi terkait dengan parasetamol

1. Penyakit hati yang parah (termasuk gagal hati akut).
2. Gagal ginjal parah.
3. Hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Gilbert, Dabin-Johnson, dll.).
4. Alkoholisme.
5. Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Kontraindikasi terkait dengan klorfenamin maleat

1. Glaukoma sudut tertutup.
2. Hipertrofi prostat dengan retensi urin.
3. Penyakit kardiovaskular yang parah.
4. Tukak lambung pada lambung dan duodenum pada stadium akut.

Kontraindikasi yang berhubungan dengan asam askorbat

1. Hiperoksaluria (peningkatan ekskresi oksalat melalui urin).
2. Penyakit ginjal parah.
3. Tromboflebitis dan kecenderungan trombosis.
4. Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (dapat menyebabkan anemia hemolitik).

Kontraindikasi tambahan

1. Kehamilan dan menyusui: Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena keamanan penggunaan selama periode ini belum diketahui.
2. Diabetes melitus: Karena obat mungkin mengandung gula atau pemanis lainnya, faktor ini harus diperhitungkan saat digunakan pada pasien diabetes melitus.

Efek samping Antigrippina

Efek samping yang umum:

1. Mengantuk atau pusing: Terutama sering terlihat saat menggunakan formula yang mengandung klorfenamin maleat.
2. Mulut kering: Karena sifat antikolinergik klorfenamin.
3. Gangguan perut: Mungkin termasuk mual, muntah, diare, atau gangguan pencernaan.
4. Reaksi alergi: Mungkin termasuk ruam kulit, gatal, gatal-gatal, atau pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, dan tenggorokan.

Terkait dengan asetaminofen:

1. Kerusakan hati: Jika dosis parasetamol yang dianjurkan terlampaui, dapat terjadi hepatotoksisitas, termasuk gagal hati akut.
2. Reaksi alergi: Mungkin termasuk gatal-gatal, gatal, ruam kulit, atau angioedema.

Terkait klorfenamin maleat:

1. Mengantuk dan penurunan kewaspadaan: Efek ini dapat mengakibatkan gangguan koordinasi dan gangguan waktu reaksi.
2. Stenosis uretra: Dapat memperburuk kondisi saluran kemih pada pria dengan hipertrofi prostat.

Terkait asam askorbat:

1. Gangguan perut: Mungkin termasuk mual, muntah, mulas, atau diare, terutama dengan dosis tinggi.
2. Batu ginjal: Penggunaan vitamin C dalam jangka panjang dan/atau berlebihan dapat meningkatkan risiko batu ginjal pada beberapa orang.

Overdosis

1. Gejala parasetamol:

   • Mual.
   • Muntah.
   • Sakit perut.
   • Hilangnya nafsu makan.
   • Mengantuk atau lemas.
   • Peningkatan aktivitas enzim hati dalam darah (sesuai hasil tes).
   • Kerusakan hati, termasuk gagal hati akut (dalam kasus yang parah).

2. Gejala klorfenamin maleat:

   • Mengantuk.
   • Penglihatan kabur.
   • Mulut kering.
   • Tekanan darah rendah.
   • Takikardia (peningkatan denyut jantung).

3. Gejala asam askorbat:

   • Peningkatan keasaman cairan lambung.
   • Diare.
   • Risiko batu ginjal (dengan penggunaan jangka panjang dan/atau berlebihan).

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang mengandung parasetamol:

   • Penggunaan beberapa obat yang mengandung parasetamol secara bersamaan dapat menyebabkan overdosis dan kerusakan hati.
   • Hal ini sangat penting untuk dipertimbangkan saat mengonsumsi obat pereda nyeri, sakit kepala, atau antipiretik secara bersamaan.

2. Obat yang mempunyai efek hepatotoksik:

   • Penggunaan Antigrippin secara bersamaan dengan obat lain yang dapat merusak hati dapat meningkatkan risiko terjadinya efek hepatotoksik.
   • Obat-obatan ini mungkin termasuk beberapa antibiotik, antivirus, dan obat kejang.

3. Obat yang mempunyai efek sedatif:

   • Antigrippin mengandung klorfenamin yang memiliki efek sedatif. Penggunaan bersamaan dengan obat lain yang juga memiliki efek sedatif (misalnya hipnotik, obat penenang, antidepresan) dapat meningkatkan efek ini dan menyebabkan peningkatan rasa kantuk dan lesu.

4. Obat yang mempunyai efek antikolinergik:

   • Klorfenamin maleat yang terkandung dalam Antigrippin memiliki sifat antikolinergik. Penggunaan bersamaan dengan obat lain yang memiliki efek antikolinergik (misalnya obat pereda nyeri, antihistamin) dapat meningkatkan efek ini, seperti mulut kering, sembelit, dan retensi urin.

5. Obat yang mempengaruhi sistem peredaran darah:

   • Klorfenamin maleat dapat meningkatkan efek hipotensi obat antihipertensi, serta meningkatkan takikardia yang disebabkan oleh amina simpatomimetik.

6. Olahan yang mengandung vitamin C:

   • Penggunaan obat yang mengandung vitamin C bersama dengan Antigrippin dalam jangka panjang dan/atau berlebihan dapat meningkatkan risiko batu ginjal.