Aortografiya

Ilmu pengetahuan modern tidak berdiri diam, menawarkan kepada konsumen semua teknik dan solusi teknis baru yang dirancang untuk memfasilitasi kehidupan kita. Ini berlaku untuk bidang kedokteran, di mana setiap tahun ada peralatan medis baru, dan metode fisioterapi untuk mempelajari tubuh manusia sedang dikembangkan, untuk mendeteksi penyimpangan fungsi. Aortografi adalah salah satu metode inovatif yang memungkinkan dokter untuk memeriksa kondisi aorta. Esensi manipulasi adalah suplai cairan kontras di rongga kapal dengan melakukan paralel sejumlah foto sinar-X. Gambar yang dihasilkan, setelah prosedur, tetap berada dalam memori elektronik komputer, memungkinkan mereka untuk bekerja dengan mereka berulang kali.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk aortografi perut

Karena menjadi jelas, penelitian dalam artikel ini ditugaskan oleh dokter yang merawat dalam hal kebutuhan untuk memeriksa kondisi pembuluh darah dan, khususnya, aorta.

Bahwa dokter telah menunjuk atau mencalonkan penelitian ini, adanya indikasi untuk melakukan aortografi perut diperlukan. Untuk dokter tersebut meliputi:

• Aneurisma (perluasan pembuluh darah lokal yang patologis) dari aorta.
• Koarktasio adalah gangguan perkembangan yang terdiri dari penyempitan atau penutupan lumen aorta.
• Kecurigaan pendarahan internal.
• Penyakit jantung kongenital, di mana saluran arteri (saluran Botallov) tidak bertumpuk pada bayi baru lahir setelah ia lahir.
• Stenosis mulut pembuluh darah - penyempitan jalur katup aorta, yang menyebabkan kegagalan norma aliran darah dari ventrikel kiri jantung ke aorta.
• Patologi di lokalisasi lengkung aorta.
• Perubahan patologis pada lengkungan pembuluh darah, yang menyebabkan penyumbatan total jalan.
• Disfungsi katup aorta.
• Pelanggaran integritas organ perut, akibat trauma atau penyakit kronis.
• Diferensiasi diagnosis neoplasma mediastinum dan aortic aneurysm.
• Kecurigaan tumor jinak atau ganas.
• Patologi ruang retroperitoneal.
• Kebutuhan untuk mengklarifikasi lokasi perubahan negatif pada aorta pada periode persiapan intervensi bedah.

Mempersiapkan aortografi

Seperti banyak penelitian lainnya, melaksanakan prosedur ini memerlukan implementasi sejumlah kegiatan sebelumnya. Persiapan untuk aortografi terdiri dari beberapa tahap.

• Pasien mengambil darah untuk analisis parameter umum dan koagulasi.
• Menguji adanya alergi terhadap yodium sedang dilakukan.
• Pada malam pemeriksaan yang dijadwalkan, sebelum tidur, pasien mengalami enema pembersihan, setelah itu dia menerima salah satu obat penenang.
• Segera pada hari pemeriksaan pasien dilarang makan, prosedur dilakukan pada saat perut kosong.
• Di lokasi pembuluh darah, di mana cairan kontras direncanakan akan dikirim, adik laki-laki manipulatif mencukur rambut, membersihkan permukaan untuk pekerjaan lebih lanjut.
• Penelitian dilakukan di bawah pengaruh anestesi. Oleh karena itu, setengah jam sebelum prosedur yang diusulkan, pasien mengalami premedikasi, yang merupakan persiapan untuk anestesi.
• Anestesi lokal sering digunakan, namun jika tubuh pasien menunjukkan reaksi alergi terhadap cairan kontras yang mengandung yodium, maka prosedur medisnya berada di bawah pengaruh anestesi umum.
• Sebelum pemeriksaan, pasien harus mengeluarkan semua benda logam dari dirinya sendiri.

Metode aortografi abdomen

Banyak pasien, sebelum melewati prosedur ini atau itu bercita-cita untuk mengetahui lebih banyak tentang sifat tingkah lakunya, sifat informatif metode dan reliabilitas hasil yang didapat.

Studi tentang daerah perut salah satu pembuluh darah besar dilakukan untuk mengungkapkan perubahan patologis yang mempengaruhi kedua aorta itu sendiri dan organ dalam yang berdekatan dengannya. Ini bisa menjadi hati, usus, lien, organ dari cekungan kecil atau ginjal.

Teknik aortografi abdomen sederhana. Persiapan kontras x-ray diberikan, untuk jenis pemeriksaan ini, pada arteri aksilaris atau femoralis. Zat ini bersifat inert dan tidak membahayakan tubuh pasien yang sedang diperiksa.

Teknik invasif terdiri dari tiga tahap:

• Prosedur dilakukan pada posisi rawan. Pasien diikat ke meja, karena harus tetap diam sepanjang pemeriksaan. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk mendapatkan akurasi hasil yang tinggi.
• Awalnya, pasien diberi anestesi. Situs penyisipan kateter disterilisasi dan sayatan kecil dari bejana yang diinginkan dibuat, melalui mana dimasukkan dengan lembut ke dalam pembuluh darah. Kateter adalah tabung medis khusus yang terbuat dari plastik. Hal ini secara bertahap dipromosikan sepanjang perjalanan pembuluh darah. Dokter memiliki kesempatan untuk mengikuti keseluruhan prosedur dengan bantuan televisi sinar-X, yang dilengkapi dengan perangkat.
• Setelah menyelesaikan pendahuluan, spesialis mulai memberi makan tabung tersebut dengan zat kontras sinar-X, secara paralel, sebuah survei petir terjadi, memberikan serangkaian foto sinar-X. Selama pengenalan obat, pasien mungkin merasakan panas yang masuk. Kontras cairan dimasukkan ke dalam tubuh dua sampai empat kali (sesuai kebutuhan).
• Setelah pemeriksaan, kateter dilepas dengan hati-hati. Tempat pendahulunya ditentukan oleh pembalut konstriksi atau dijepit dengan cara lain. Ini akan menghentikan pendarahan. Setelah seperempat jam, perban steril yang ketat dioleskan ke area yang rusak.

Metode ini memungkinkan untuk mengenali penyakit parah seperti neoplasma hipervaskular di ginjal, metastasis hati, pembengkakan yang terjadi di bagian bawah saluran cerna.

Ada juga metode non-invasif dalam penelitian ini:

• Magnetic resonance angiography memungkinkan Anda untuk menentukan fitur anatomis dan tingkat fungsi dari pembuluh darah yang sedang diperiksa.
• Angiografi tomografi komputer memungkinkan spesialis mendapatkan gambaran lokasi dan kondisi pembuluh darah yang sangat tepat.

Aortografi abdomen terutama dilakukan untuk investigasi dan diferensiasi penyakit pada ginjal, kandung kemih, usus, ginjal, limpa dan rahim. Aortografi abdomen adalah metode yang agak informatif untuk mengenali lokalisasi plasenta previa.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosa adanya berbagai anomali, polikistik, adanya kista soliter di dalam tubuh, mengenali pielonefritis, neoplasia ganas hypernaroid, hidronefrosis dan perubahan patologis lainnya.

Aortografi payudara

Jika dokter yang merawat memiliki kecurigaan terhadap proses patologis yang berkembang di tubuh pasien yang mempengaruhi bagian toraks aorta, maka perlu untuk mengkonfirmasi atau membantah anggapan ini. Dalam kasus ini, aortografi toraks diberikan ke spesialis sebagai pasien.

Studi ini memungkinkan Anda untuk mengenali:

• Aneurisma pembuluh darah yang berkembang pada aorta toraks.
• Pengembangan koarctation di bidang yang diminati.
• Disfungsi katup aorta.
• Anomali lainnya dalam perkembangannya.

[4], [5]

Aortografi jantung

Prosedur ini jarang diresepkan. Meskipun teknik ini relatif mudah digunakan, aortografi jantung dengan tusukan aorta jantung bisa menjadi bahaya yang cukup dan tidak dapat ditawarkan untuk penggunaan luas.

Inti dari masalah prosedur ini adalah tidak bermanfaat untuk melakukan penelitian dengan menggunakan jarum berdiameter kecil, sedangkan alat medis yang sesuai untuk studi diameter, karena lumennya yang lebar tidak dianjurkan karena probabilitas tinggi untuk perkembangan perdarahan selanjutnya. Istilah medis ini menunjukkan aliran darah dari pembuluh yang terluka, pelanggaran integritas dan permeabilitas dindingnya. Kehadiran perdarahan meningkatkan risiko komplikasi serius, dan kemudian ancaman kematian.

Ini tidak menyimpan pilihan tempat input, untuk melaksanakan prosedur ini, - arteri brakialis. Jika cairan kontras disuntikkan melalui pembuluh darah yang ditentukan di atas, sebelum mencapai arteri yang diperlukan, obat pewarnaan harus berjalan jauh. Ini tidak akan memungkinkan kita untuk mendapatkan gambaran tentang akurasi yang dibutuhkan. Tapi teknik ini akan menyelamatkan pasien dan dokter dari risiko timbulnya perdarahan.

Lebih baik melakukan aortografi jantung melalui arteri karotid. Seluruh prosedur dilakukan cukup cepat, zat tersebut disuntikkan di bawah tekanan tinggi untuk mencegah obat kontras sinar-X masuk ke otak. Pada saat casting cairan, sejumlah gambar diambil.

Metode penelitian ini cukup inovatif dan untuk saat ini hanya diproduksi di institusi khusus.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT aortografi

Angiografi tomografi komputer, pada kenyataannya, dua dari satu. Jika ada kebutuhan dan pasien ditugaskan ke aortografi CT, pasien menjalani dua prosedur dalam satu prosedur: pemindaian tradisional dari situs yang mengganggu dengan bantuan aparatus tomografi komputer, dalam angiografi paralel dilakukan. Akibatnya, spesialis menerima gambaran paling lengkap tentang perubahan patologis, dan rangkaian gambar yang diambil akan disalin, dan disimpan di hard disk komputer. Dokter akan membantu, bila perlu, gunakan data ini berulang-ulang.

Setelah akhir prosedur, tangan dokter yang merawat memiliki gambaran akurasi yang tinggi dari aorta, jaringan di dekatnya dan organ dalam.

Letak organisasi dan prosedurnya mirip dengan tomografi komputer konvensional. Namun, tambahannya adalah selama pemindaian, cairan kontras dipasok ke arteri tertentu, setelah itu beberapa sinar-x diperbaiki.

Mengingat fakta bahwa paling sering persiapan kontras sinar-X dimasukkan ke dalam pembuluh darah daripada arteri, prosedur aortografi CT dianggap kurang invasif daripada hanya pada aortografi.

Dokter dapat meresepkan penelitian ini dalam kasus yang sama yang ditunjukkan dan sebagai indikasi untuk aortografi perut. Selama pemeriksaan, peserta ujian ditempatkan di kursi panjang khusus (pasien ada di belakang) dan dengan mekanisme khusus "membawa" kepompong ke kamar. Di dalamnya, tubuh manusia ditembus oleh cincin melalui sinar-X.

Menerima respon, program komputer menciptakan gambar - bagian dari berbagai bagian bodi. Citra yang dihasilkan berwarna hitam dan putih gradasi negatif. Saat pasien memasuki media kontras, gambar menjadi lebih jelas. Dalam kasus ini, dokter menerima materi dalam gambar tiga dimensi (3D).

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Magnetic resonance angiography adalah teknik yang cukup inovatif untuk memeriksa tubuh manusia. Kombinasi dua metode - aortografi - memungkinkan seorang spesialis untuk mendapatkan dalam satu prosedur citra organ yang diminati, serta foto foto sinar X dari situs ini.

Inti dari teknik ini terletak pada kenyataan bahwa pasien ditempatkan di medan magnet aparatus, sementara iradiasi tubuhnya dengan gelombang radiologis terjadi. Tubuh manusia dalam situasi seperti itu merespons energi elektromagnetik, yang dikenali dan diproses oleh program komputer.

Magnetic resonance angiography diresepkan bila perlu untuk mendapatkan gambar tiga dimensi pembuluh darah. Dalam kasus ini, teknik ini memungkinkan Anda mengumpulkan informasi dan memperoleh hasil tanpa menggunakan sarana radiopak. Meskipun jika ada kebutuhan untuk gambaran yang lebih jelas, dokter menggunakan media kontras.

Keuntungan dari metode ini adalah prosesnya tanpa rasa sakit. Pada saat bersamaan, dokter tidak memperhatikan adanya pengaruh negatif medan magnet pada tubuh pasien.

Aortografi di Seldinger

Salah satu teknik diagnostik yang paling sering ditemui dan diterapkan, pada pertanyaan yang sedang dipertimbangkan, adalah aortografi seleder. Metode kateterisasi perkutan arteri femoralis ini dilakukan dengan menggunakan seperangkat alat medis khusus. Dalam kit ini Anda dapat menemukan:

• Jarum medis untuk tusukan.
• Konduktor logam dengan finishing yang lembut.
• Dilator adalah alat untuk memperluas lubang dan saluran alami atau artifisial. Terutama hal itu relevan jika terjadi penurunan akibat perjalanan perubahan patologis pada tubuh pasien.
• Kateter adalah perangkat medis, diwakili oleh tabung tipis panjang dan nosel multifaset tambahan, yang memungkinkan dilakukannya berbagai fungsi.
• Pengenalannya adalah "konduktor", tabung plastik, dengan katup hemostatik built-in.

Sebelum memulai penelitian, pasien menjalani prosedur persiapan standar, yang telah dijelaskan di atas. Pemeriksaan diawali dengan pemasangan jarum tusukan ke arteri femoralis. Hal ini memungkinkan Anda memasukkan ke dalam tusukan konduktor logam khusus (seperti senar). Jarumnya dilepas, dan menggunakan "tali" kateter medis dikirim ke arteri melalui arteri.

Untuk memperbaiki kejernihan gambar, cairan kontras digunakan, input kuantitatif dihitung dengan rumus 1 ml per kilogram berat badan pasien (dalam beberapa kasus 2 ml per kilogram). Karena pemantauan terhadap penelitian ini menunjukkan, volume tersebut tidak menimbulkan komplikasi dan tidak membahayakan tubuh pasien.

Karena manipulasi ini cukup menyakitkan, pasien mendapatkan anestesi sebelum memulai. Lebih sering pemeriksaan dilakukan di bawah tindakan anestesi lokal (lidocaine atau novocain), namun dalam kondisi tertentu dan indikasi medis anestesi umum dapat diterapkan.

Juga harus dicatat bahwa aortografi pada seldinger dapat dilakukan tidak hanya melalui aorta femoralis, tetapi juga melalui tusukan pada arteri brakialis atau aksilaris. Putuskan untuk mengganti titik masuk, dokter mungkin karena penyumbatan pembuluh darah femoralis.

Teknik ini dianggap dasar dan digunakan dalam diagnosis penyakit yang paling sering disebutkan di atas.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Aortografi jangkar

Jika seorang dokter memerlukan pemeriksaan visual aorta perut, atau pembuluh darah besar lainnya yang "melayani" organ panggul dan tungkai bawah seseorang, maka seringkali ia menggunakan tusukan translumumbar. Dalam kasus gambar kabur dan kebutuhan akan gambaran yang lebih jelas, dokter menggunakan prosedur lain yang disebut aortografi translumbral.

Tusukan pembuluh darah dilakukan oleh jarum berongga medis khusus. Pendahuluan terjadi dari bagian belakang tubuh. Aortografi translumbral tingkat tinggi juga dimungkinkan, dengan pemasangan kateter di daerah toraks pada tingkat kolom vertebral kedua belas. Bila ada kebutuhan untuk memeriksa operasi pembuluh-pembuluh kaki (di atas seluruh panjangnya) atau daerah perut, pengenalan jarum secara transluminal melewati daerah vertebra lumbar kedua.

Dalam melaksanakan prosedur yang sedang dipertimbangkan, sangat penting untuk memenuhi sejumlah persyaratan wajib. Salah satunya adalah fakta penghapusan jarum secara bertahap:

• Ini pertama kali diekstraksi langsung dari aorta.
• Dan setelah beberapa menit berlalu, instrumen tersebut dapat dilepaskan dari zona para-aorta.

Pemindahan bertahap memungkinkan untuk mencegah pembentukan hemoragi dan hematomas di wilayah para-aorta.

Metode penelitian ini memungkinkan kita untuk benar-benar mempelajari hampir semua bagian dari tempat tidur arterial. Metode ini sangat informatif!

Studi sifat ini wajib dilakukan dalam kondisi institusi khusus. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi risiko komplikasi minimal, dan pasien akan menerima bantuan tenaga medis berkualifikasi tinggi.

Komplikasi aortografi perut

Karena fakta bahwa pemeriksaan ini terjadi dengan penggunaan alat medis yang merusak integritas struktur kulit dan jaringan tubuh, dengan kerusakan yang diperlukan pada pembuluh darah, ada kemungkinan komplikasi.

Komplikasi yang paling umum dari aortografi abdomen adalah:

• Sengaja dan bengkak di tempat penyisipan kateter.
• Terjadinya pendarahan. Bisa jadi baik internal maupun eksternal.
• Pembentukan hematoma.
• Trombosis pembuluh darah.
• Emboli arteri (penyumbatan lumen pembuluh darah oleh embolus, yang dibawa dengan arus partikel darah).
• Pembentukan fistula arteri atau vena.
• Reaksi alergi terhadap komponen yodium dari agen kontras adalah mungkin.
• Perkembangan aneurisma di tempat penyisipan kateter.
• Mungkin ada kerusakan pada denyut jantung.
• Ada kemungkinan untuk mengembangkan insufisiensi ginjal dan / atau hati akut.
• Perforasi pembuluh darah.

[24], [25], [26], [27], [28],

Ulasan dari aortografi perut

Karena tersedianya "World Wide Web" untuk mendapatkan hampir semua informasi tentang penelitian medis ini atau ini tidak terlalu sulit. Menjadi norma dan diskusi forum tentang isu minat.

Melanjutkan dari ini, orang yang menjadi sasaran acara tersebut, sebelum melewatinya, mungkin sudah terbiasa dengan intinya. Bagi setiap pasien tidak sulit untuk membaca artikel secara langsung tentang studi diagnostik itu sendiri. Dan juga, ulasan tentang aortografi abdomen dari responden yang telah menjalani prosedur ini tidak akan berlebihan.

Kajian itu sendiri cukup kontradiktif dalam hal melaksanakan prosedur. Beberapa mengeluhkan pembengkakan berikutnya dan memar yang signifikan. Tapi secara umum, orang tersebut tidak mengalami perasaan negatif yang signifikan. Tidak ada keraguan bahwa setelah menyelesaikan penelitian ini, dokter mendapatkan gambaran yang cukup informatif tentang proses patologis yang terjadi di tubuh pasien, yang secara signifikan akan mempersingkat waktu untuk menegakkan diagnosis, dan karenanya, memulai pengobatan pada tingkat yang lebih cepat.

Metode diagnosis ini belum lama ini muncul untuk "pelayanan" dokter. Aortografi adalah teknik inovatif untuk memeriksa aorta dan pembuluh darah besar lainnya untuk mengidentifikasi proses patologis yang berkembang yang berdampak buruk pada kesehatan pasien. Pada saat yang sama, penggunaan bahan radiopak dan peralatan yang tepat akan memberikan serangkaian gambar kontras yang jelas yang akan membantu spesialis untuk mendiagnosis diagnosis lebih cepat dan memulai proses perawatan sesegera mungkin.