Apa yang menyebabkan disentri (shigellosis)?

Penyebab shigellosis (disentri)

Shigella secara morfologi tidak dapat dibedakan satu sama lain - mereka adalah batang gram negatif, tidak motil, tidak memiliki kapsul atau flagela, tidak membentuk spora, mudah bereproduksi pada media nutrisi biasa, dan merupakan anaerob fakultatif.

• Subgrup A Shigella (Shigella dysenteriae) berbeda dari jenis Shigella lainnya karena kemampuannya menghasilkan eksotoksin. Fraksi termolabil eksotoksin memiliki efek neurotropik yang nyata, terutama pada sistem saraf otonom.
• Subkelompok Shigella B (Shigella flexneri) dilengkapi dengan fimbria (pili), yaitu silia superfisial, yang dengannya mereka melekat pada sel epitel usus - kolonosit.
• Subkelompok Shigella D (Shigella Sonnei), tidak seperti spesies lain, secara serologis homogen, tetapi terbagi menjadi 7 tipe enzimatik, dan dalam kaitannya dengan fag khas - menjadi 64 tipe fag dan dapat memberikan aglutinasi spontan dengan semua (atau sebagian besar) serum aglutinasi disentri.

Patogenesis shigellosis (disentri)

Penyakit ini berkembang hanya ketika patogen memasuki saluran pencernaan melalui mulut. Masuknya kultur Shigella hidup langsung ke dalam rektum tidak menyebabkan penyakit.

Di dalam lambung dan di seluruh saluran pencernaan, di bawah pengaruh enzim dan faktor-faktor lain, endotoksin dilepaskan, yang bila diserap ke dalam darah, menyebabkan perkembangan sindrom toksik umum, dan dalam kasus invasi masif - menjadi endotoxemia dan neurotoksikosis dan bahkan syok endotoksin.

Toksin Shigella meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, meningkatkan kerapuhannya dan dengan demikian menyebabkan berkembangnya sindrom hemoragik lokal, dan dalam kasus yang parah, sindrom DIC.

Reproduksi Shigella sudah dimulai di usus halus, tetapi proses ini terjadi paling intensif di usus besar, terutama di bagian distalnya (sigmoid, rektum), yang sebelumnya disensitisasi oleh endo- atau eksotoksin Shigella melalui sistem peredaran darah.