Apa yang menyebabkan flu?

Penyebab flu

Patogen influenza adalah virus yang mengandung RNA dari famili orthomyxovirus, berdiameter 80-120 nm. Virus ini memiliki membran lipoprotein yang dibentuk oleh glikoprotein neuraminidase (N) dan hemaglutinin (H). Berdasarkan protein nukleoprotein (NP) dan matriks (M), virus influenza diklasifikasikan menjadi 3 tipe antigenik independen A, B, dan C. Berdasarkan varian antigenik glikoprotein H dan N, subtipe virus influenza A dibedakan. Saat ini, diketahui 16 subtipe hemaglutinin (HI-H16) dan 12 subtipe neuraminidase (N1-N12); galur virus biasanya diberi nama dengan rumus antigenik pendek: H1N1, H2N1, H3N2, dst.

Pada manusia, penyakit ini terutama disebabkan oleh virus dengan subtipe hemaglutinin HI, H2, H3 dan neuraminidase - N1, N2. Dalam beberapa tahun terakhir, kasus penyakit yang disebabkan oleh virus influenza burung dengan rumus antigenik H5N13, H7N7 telah terdaftar. Variasi dalam struktur hemaglutinin dan neuraminidase menyebabkan munculnya varian serologis baru dari virus influenza. Perubahan dalam struktur antigenik dapat terjadi oleh pergeseran antigenik atau pergeseran antigenik. Pergeseran antigenik adalah perubahan kecil dalam struktur antigen (biasanya hemaglutinin), yang disebabkan oleh mutasi titik. Dengan pergeseran antigenik, penggantian lengkap subtipe hemaglutinin dan / atau neuraminidase (jauh lebih jarang) terjadi, mungkin karena rekombinasi genetik antara strain virus manusia dan hewan. Virus influenza tipe B jauh lebih sedikit bervariasi, dan virus tipe C dicirikan oleh keteguhan struktur antigenik.

Patogenesis penyakit influenza

Dalam patogenesis influenza, efek epiteliotropik dan toksik umum dari virus merupakan hal yang paling penting. Virus masuk ke dalam selaput lendir saluran pernapasan atas melalui debu di udara atau tetesan dengan partikel aerosol kecil, dan menembus sel epitel bersilia, tempat virus bereproduksi. Reproduksi virus dalam sel epitel menyebabkan distrofi, nekrosis, dan deskuamasi. Selain epitel bersilia, virus influenza dapat memengaruhi makrofag alveolar, sel goblet, dan alveolosit. Melalui penghalang epitel yang rusak, virus dan produk pembusukan jaringan menembus ke dalam aliran darah, sehingga menimbulkan efek toksik umum.

Gangguan hemodinamik terjadi di berbagai organ dan sistem, yang merupakan mata rantai utama dalam patogenesis bentuk penyakit yang parah. Gangguan peredaran darah yang parah di sistem saraf pusat menyebabkan ensefalopati, di paru-paru - edema hemoragik segmental atau luas, di mesenterium - sindrom perut, dll.

Epidemiologi Influenza

Influenza merupakan infeksi yang menyebar luas dengan morbiditas epidemi dan pandemi. Pada periode interepidemi, morbiditas dipertahankan oleh kasus sporadis dan wabah lokal. Selama epidemi/pandemi, imunisasi alami sebagian besar populasi dan penurunan populasi yang rentan terjadi, yang menyebabkan penurunan morbiditas yang cepat. Penyakit yang paling menyebar luas dikaitkan dengan virus tipe A, virus tipe B biasanya menyebabkan wabah lokal, dan virus tipe C - kasus sporadis. Epidemi influenza terjadi hampir setiap tahun dan disebabkan oleh munculnya galur virus baru karena pergeseran antigenik. Pandemi influenza relatif jarang terjadi, terjadi setiap 10-20 tahun atau lebih, dan dikaitkan dengan perubahan subtipe virus karena pergeseran antigenik.

Sumber infeksi adalah orang sakit yang melepaskan virus ke lingkungan sejak akhir masa inkubasi dan selama masa demam. Setelah hari ke-5-7 sakit, konsentrasi virus di udara yang dihembuskan menurun tajam, dan pasien praktis tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Pasien dengan bentuk penyakit laten dan subklinis yang terus menjalani gaya hidup aktif dan dapat menginfeksi banyak orang menimbulkan bahaya epidemiologis yang signifikan. Virus influenza tidak stabil di lingkungan dan sensitif terhadap suhu tinggi, pengeringan, dan paparan sinar matahari. Virus ini juga cepat mati saat terkena larutan desinfektan.

Infeksi ini ditularkan melalui droplet di udara. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat ditularkan melalui barang-barang rumah tangga (dot, mainan, pakaian dalam, piring, dll.). Kerentanan terhadap influenza bersifat universal. Anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan relatif resistan terhadap influenza, yang dikaitkan dengan kekebalan pasif yang diterima dari ibu (bahkan bayi baru lahir dapat sakit jika ibu tidak memiliki antibodi pelindung). Setelah flu, kekebalan spesifik tipe persisten terbentuk, penyakit berulang disebabkan oleh infeksi dengan serovar virus yang baru.

Infeksi virus flu burung terjadi pada orang yang memelihara unggas. Dalam kasus seperti itu, beberapa orang dapat terinfeksi; wabah keluarga telah dilaporkan dengan anak-anak yang terinfeksi, dan penyakitnya sangat parah. Virus flu burung tidak menyebar dari orang ke orang. Ayam, bebek, dan kalkun merupakan sumber infeksi langsung bagi manusia; virus masuk ke rumah tangga terutama melalui unggas air liar.