Apa yang menyebabkan flu?

Penyebab influenza

Patogen influenza adalah virus yang mengandung RNA dari famili orthomixoviruses, diameter 80-120 nm. Mereka memiliki lapisan lipoprotein yang dibentuk oleh glikoprotein dengan neuraminidase (N) dan hemaglutinin (H). Menurut protein nukleoprotein (NP) dan matriks (M), virus influenza dikelompokkan menjadi 3 tipe bebas antigenik A, B dan C. Antigenik varian dari glikoprotein H dan N adalah subtipe oleh virus influenza A. Saat ini, 16 subtipe hemaglutinin (HI-H16 ) dan 12 subtipe neuraminidase (N1-N12), strain virus biasanya dilambangkan dengan formula antigenik pendek: H1N1, H2N1, H3N2, dll.

Penyakit pada manusia terutama disebabkan oleh virus dengan subtipe hemaglutinin HI, H2, NS dan neuraminidase - N1, N2. Dalam beberapa tahun terakhir, kasus penyakit yang disebabkan oleh virus flu burung dengan formula antigenik H5N13, H7N7 telah dilaporkan. Memvariasikan struktur hemaglutinin dan neuraminidase menghasilkan munculnya varian serologis baru dari virus influenza. Perubahan struktur antigenik dapat terjadi melalui antigenic drift atau antigenic shift. Antigenic drift - perubahan kecil pada struktur antigen (lebih sering hemaglutinin), yang disebabkan oleh mutasi titik. Di bawah shifter antigenik, subtipe hemaglutinin dan / atau neuraminidase benar-benar diganti (secara signifikan lebih jarang), mungkin karena rekombinasi genetik antara strain virus manusia dan hewan. Virus influenza tipe B jauh lebih sedikit variabelnya, dan untuk virus tipe C, struktur antigeniknya konstan.

Patogenesis influenza

Dalam patogenesis influenza, efek toksikotropik dan umum racun dari virus sangat penting. Mendapatkan udara atau berdebu dengan partikel aerosol kecil pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, virus memasuki sel epitel bersilia, di mana ia direproduksi. Reproduksi virus pada sel epitel menyebabkan distrofi, nekrosis dan deskuamasi. Selain epitel bersilia, virus influenza dapat mempengaruhi makrofag alveolar, sel goblet dan alveolosit. Melalui penghalang epitel yang rusak, virus dan produk peluruhan jaringan menembus ke dalam aliran darah, memiliki efek toksik yang umum.

Gangguan hemodinamik terjadi pada berbagai organ dan sistem, yang merupakan link utama dalam patogenesis bentuk parah penyakit. Mengkaji gangguan peredaran darah di sistem saraf pusat menyebabkan fenomena ensefalopati, di paru-paru hingga edema hemoragik segmental atau meluas, dalam mesenterium terhadap sindrom perut, dll.

Epidemiologi influenza

Influenza adalah infeksi yang menyebar luas dengan penyakit epidemi dan pandemi. Pada periode interepidemik, kejadian tersebut didukung oleh kasus sporadis dan wabah lokal. Dalam perjalanan epidemi / pandemi, imunisasi alami sebagian besar populasi terjadi dan penurunan populasi yang rentan, yang menyebabkan penurunan kejadian yang cepat. Penyakit yang paling umum dikaitkan dengan virus tipe A, virus tipe B biasanya menyebabkan wabah lokal, dan tipe virus C sporadik. Epidemi influenza terjadi hampir setiap tahun dan disebabkan oleh munculnya strain virus baru karena drift antigenik. Pandemi influenza relatif jarang terjadi, setelah 10-20 tahun atau lebih, dan dikaitkan dengan perubahan subtipe virus akibat kejang antigenik.

Sumber infeksi adalah orang sakit yang mengeluarkan virus ke lingkungan luar dari akhir masa inkubasi dan seluruh periode demam. Setelah hari ke 5 7 sakit, konsentrasi virus di udara yang dihembuskan turun tajam, dan pasien praktis tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Bahaya epidemiologis yang signifikan diwakili oleh pasien dengan bentuk penyakit yang terhambat dan subklinis, yang terus menjalani gaya hidup aktif dan dapat menginfeksi sejumlah besar orang. Virus influenza tidak stabil di lingkungan dan sensitif terhadap efek suhu tinggi, pengeringan, insolation. Mereka juga cepat mati dengan tindakan larutan disinfektan.

Penularan infeksi dilakukan dengan tetesan udara. Dalam kasus yang jarang terjadi, penularan infeksi melalui barang-barang rumah tangga (puting susu, mainan, linen, piring, dll.) Adalah mungkin. Kerentanan terhadap flu bersifat universal. Anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan relatif resisten terhadap influenza, yang dikaitkan dengan kekebalan pasif yang diterima dari ibu (jika tidak ada antibodi pelindung pada ibu, bahkan bayi yang baru lahir mungkin sakit). Setelah influenza, imunitas tipe spesifik persisten terbentuk, penyakit berulang disebabkan oleh infeksi serovar baru virus.

Infeksi virus avian influenza terjadi pada orang yang merawat unggas. Dalam kasus tersebut, beberapa orang mungkin terinfeksi, wabah keluarga dengan infeksi pada anak-anak dijelaskan, di mana penyakit ini sangat sulit dilakukan. Transmisi virus flu burung dari orang ke orang tidak terjadi. Sumber infeksi langsung untuk manusia adalah ayam, bebek, kalkun; Pengenalan virus ke rumah tangga dilakukan terutama oleh unggas liar.