Apraxia: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apraxia adalah ketidakmampuan untuk melakukan tindakan motorik yang ditargetkan yang biasa bagi pasien, terlepas dari tidak adanya cacat motor primer dan keinginan untuk menghasilkan tindakan ini, yang berkembang akibat kerusakan otak. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinis, data neuropsikologis dan visualisasi (CT, MRI). Prognosis tergantung pada sifat dan tingkat lesi, serta pada usia pasien. Pengobatan spesifik tidak dikembangkan, namun fisioterapi dan terapi okupasi dapat mempercepat penyembuhan fungsional.
Apraxia terjadi karena kerusakan otak (jika terjadi infark, tumor atau trauma) atau proses degeneratif dengan lokalisasi lesi biasanya di lobus parietal atau departemen terkait dimana program tindakan asimilasi hidup disimpan. Seringkali, apraxia berkembang saat bagian otak lainnya (korteks praforor, korpus callosum, lobus frontal) rusak atau proses difusif, terutama pada demensia degeneratif.
[Gejala apraxia
Pasien tidak dapat memahami atau melakukan tugas motor yang familiar, meski bisa melakukan komponen gerak kompleks tersendiri. Misalnya, pasien dengan apraxia konstruktif tidak dapat menyalin sosok geometris sederhana, terlepas dari kemampuan untuk melihat dan mengenali rangsangan, memegang pena dan menggunakannya, dan memahami tugasnya. Sebagai aturan, pasien tidak menyadari penyakit mereka.
Selama pemeriksaan, pasien diminta untuk melakukan atau mengulangi tindakan motor yang familiar (misalnya, melambaikan tangan saat berpisah, menyapa, membuat tanda "datang ke sini", mintalah untuk pergi dan berhenti, tunjukkan bagaimana cara membuka kunci dengan kunci, tunjukkan cara menggunakan obeng, gunting; Tarik napas dalam-dalam dengan penundaan pernapasan berikutnya). Secara paralel, dokter memeriksa kekuatan otot di semua kelompok otot yang terlibat untuk menyingkirkan kelemahan otot / paresis sebagai penyebab gangguan yang ada. Penelitian neurologis, serta informasi dari fisioterapis dan spesialis terapi okupasi, dapat mengungkapkan varian apraxia yang lebih kompleks.
Hal ini diperlukan untuk meminta kerabat tentang sejauh mana pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari (misalnya menggunakan alat pemotong, sikat gigi, peralatan masak, palu dan gunting), dan untuk mengetahui apakah pasien dapat menulis sendiri.
CT atau MRI (dengan atau tanpa angiografi) akan membantu mengklarifikasi adanya dan sifat lesi sentral (serangan jantung, perdarahan, efek massa, atrofi fokal). Pemeriksaan fisik biasanya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit neuromuskular utama atau trauma, yang bisa membingungkan dengan apraxia.
Prognosis dan pengobatan apraxia
Sebagai aturan, pasien menjadi kecanduan, membutuhkan pertolongan untuk melakukan aktivitas sehari-hari, setidaknya dalam mode pengawasan. Setelah terkena stroke, stabil tentu saja dan bahkan beberapa perbaikan dalam kondisi tersebut dimungkinkan.
Tidak ada pengobatan obat spesifik. Obat yang memperlambat perkembangan gejala demensia tidak efektif melawan apraxia. Fisioterapi dan terapi okupasi agak memperbaiki fungsi, membuat hidup lebih aman dan memungkinkan penggunaan perangkat dan perangkat yang mengurangi beban penyakit yang mendasarinya.