Aritmia sinus

Aritmia sinus adalah kondisi patologis di mana seseorang (baik dewasa maupun anak-anak) memiliki detak jantung yang tidak teratur. Irama sinus yang tidak teratur terdiri dari periode detak jantung yang melambat (bradikardia) dan mempercepat (takikardia). Secara umum, "aritmia" adalah sekelompok penyakit jantung yang disatukan oleh pelanggaran urutan, frekuensi, dan ritme kontraksi jantung. Diagnosis penyakit ditentukan tergantung pada kekhususan gangguan tersebut.

Pada aritmia sinus, tidak ada interval yang sama antara kontraksi jantung. Bagi orang sehat, proses ini cukup normal, tetapi terkadang dapat mengindikasikan perkembangan penyakit kardiovaskular, seperti iskemia, rematik, dan bahkan serangan jantung. Irama sinus yang tidak normal terjadi akibat penggunaan obat-obatan yang berlebihan dan neurosis. Untuk menentukan penyebab kondisi ini secara akurat, Anda perlu menemui dokter spesialis jantung yang akan meresepkan pemeriksaan, termasuk EKG, dan setelah diagnosis, memilih rejimen pengobatan yang optimal.

Kode ICD 10

Aritmia sinus termasuk dalam pengelompokan penyakit revisi ke-10, yaitu memiliki kode menurut ICD 10. Apa arti singkatan ini? ICD adalah Klasifikasi Penyakit Internasional, yang secara khusus dikembangkan oleh WHO dan sejak tahun 2007 telah menjadi klasifikasi yang diterima secara umum yang dimaksudkan untuk mengkodekan berbagai diagnosis medis.

ICD-10 terdiri dari 21 bagian, yang masing-masing berisi subbagian dengan kode untuk penyakit dan kondisi patologis dengan etiologi yang berbeda. Gangguan jantung paling sering dikaitkan dengan kegagalan konduksi dalam sistem konduksi miokardium. Berdasarkan hasil elektrokardiografi, klasifikasi aritmia jantung terdiri dari nosologi berikut:

• aritmia sinus,
• takikardia paroksismal,
• ekstrasistol,
• fibrilasi atrium dan flutter,
• blokade.

Untuk mendiagnosis penyakit yang berhubungan dengan gangguan otot jantung secara akurat, perlu dilakukan pemeriksaan medis oleh dokter spesialis jantung. Hanya berdasarkan hasil EKG, jenis penyakit dapat ditentukan secara akurat, begitu pula tingkat pengabaiannya. Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan pengobatan yang efektif menggunakan obat-obatan dan metode lainnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab Aritmia Sinus

Aritmia sinus dapat terjadi pada orang-orang dari berbagai kategori usia. Sangat sering, gangguan irama jantung merupakan manifestasi dari berbagai penyakit, serta akibat keracunan tubuh atau kondisi neurotik.

Penyebab aritmia sinus sangat beragam:

• distonia neurosirkulasi;
• kekurangan magnesium atau kalium dalam darah;
• osteochondrosis;
• distrofi amiloid;
• hipotermia;
• kelaparan oksigen;
• disfungsi tiroid;
• hipertensi;
• gangguan hormonal;
• anemia;
• penyakit tulang belakang;
• penyakit hati;
• stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan;
• asidosis;
• tifus, brucellosis;
• hipervagonia.

EKG akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat. Perlu ditegaskan bahwa gangguan kerja jantung, yang menyangkut gangguan irama sinus, sering kali terjadi pada usia muda dan bukan merupakan patologi (jika tingkat fluktuasinya tidak melebihi 10%). Misalnya, aritmia jantung terjadi pada anak-anak yang menderita penyakit infeksi atau inflamasi. Namun, hanya pemeriksaan medis yang dapat memastikan penyebab sebenarnya dari kondisi tersebut, karena kontraksi otot jantung yang tidak merata dapat menandakan masalah kesehatan yang serius, seperti kardiosklerosis, rematik, iskemia, dan serangan jantung.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Aritmia sinus dapat berkembang akibat masalah pada otot jantung. Kondisi ini sering kali disebabkan oleh penyakit jantung iskemik: pasokan oksigen yang buruk ke miokardium menyebabkan hipoksia, yang disertai dengan nyeri di area jantung.

Patogenesis aritmia sinus sering dikaitkan dengan gagal jantung, yang disertai dengan gangguan fungsi pemompaan darah. Cacat jantung bawaan dan didapat serta miokarditis juga dapat berdampak negatif pada kontraksi otot jantung. Karena satu dan lain hal, fungsi tertentu (atau beberapa fungsi sekaligus) terganggu:

• otomatisme,
• sifat dpt dirangsang,
• kontraktilitas,
• penyimpangan,
• daya konduksi,
• sifat tahan api.

Aritmia dapat berkembang sebagai akibat dari gangguan fungsional atau lesi organik serius pada miokardium (kematian bagian-bagiannya selama serangan jantung). Keadaan sistem otonom dan saraf juga memainkan peran penting dalam perkembangan patologi ini. Stres emosional yang kuat dapat dengan mudah menyebabkan perubahan pada laju dan ritme kontraksi jantung. Hanya seorang ahli jantung yang dapat menetapkan diagnosis yang akurat berdasarkan data elektrokardiografi.

Pada remaja, kondisi seperti itu (jantung "berhenti", peningkatan denyut jantung) terutama terjadi selama masa pubertas. Penyebabnya terletak pada peningkatan fungsi organ penghasil hormon (alat kelamin, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal). Biasanya, aritmia seperti itu berlangsung singkat dan hilang dengan sendirinya setelah beberapa waktu.

Aritmia sinus reversibel dapat terjadi setelah mengonsumsi glikosida, diuretik, dan zat antiaritmia. Alkohol dan merokok dapat menyebabkan aritmia jantung yang tidak dapat disembuhkan.

Gejala Aritmia Sinus

Aritmia sinus dimanifestasikan oleh gangguan pada kontraksi otot jantung (peningkatan frekuensi yang tajam dan sebaliknya, perlambatan detak).

Gejala aritmia sinus yang paling sering terjadi meliputi:

1. sesak napas, perasaan kekurangan udara;
2. takikardia (detak jantung cepat);
3. penyebaran denyut ke seluruh tubuh, termasuk perut dan daerah temporal;
4. serangan kelemahan parah yang berulang;
5. sindrom nyeri di dada (setengah kiri dada) atau di belakang sternum sebagai tanda utama iskemia;
6. penggelapan penglihatan;
7. jantung berdebar-debar, pusing (dengan bradikardia);
8. serangan kehilangan kesadaran yang berulang-ulang karena gangguan serius pada aliran darah, yang menyebabkan kekurangan oksigen di otak;
9. hilangnya kontraksi dan perubahan tajam dalam denyut nadi.

Pada aritmia sinus sedang tidak terdapat gejala yang nyata, oleh karena itu diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan (EKG, pemantauan Holter, USG, ECHO-CG, pemeriksaan hormon, biokimia darah dan urine), serta berdasarkan keluhan pasien.

Diagnosis Aritmia Sinus

Aritmia sinus, yang memiliki gejala nyata, memerlukan diagnosis tepat waktu, yang hasilnya akan membantu mengidentifikasi penyebab utama perkembangan patologi jantung, jenis gangguan kontraksi miokard, dan juga menentukan rejimen pengobatan yang optimal untuk penyakit yang diidentifikasi.

Diagnosis aritmia sinus dilakukan di fasilitas medis menggunakan metode penelitian berikut:

• EKG,
• Pemantauan Holter,
• USG jantung,
• ECHO-KG,
• Tes biokimia (jika perlu).

Selama pemeriksaan medis, penting untuk mengumpulkan anamnesis, memeriksa penampilan, kulit pasien, dan melakukan diagnostik denyut nadi. Pemantauan Holter (elektrokardiogram 24 jam) dilakukan dengan menggunakan perangkat portabel yang dipasang pada tubuh pasien dan merekam EKG sepanjang hari. Yang lebih jarang, pemeriksaan elektrofisiologis digunakan, di mana sensor listrik dimasukkan langsung ke otot jantung.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan sinus aritmia

Aritmia sinus memerlukan pengobatan medis yang ditujukan untuk menghilangkan penyakit penyerta yang mengganggu irama jantung. Penyakit tersebut meliputi kardiosklerosis, gagal jantung, tirotoksikosis, dll.

Penanganan aritmia sinus pada kasus lanjut (bila denyut jantung kurang dari 50 kali per menit) melibatkan tindakan pembedahan (pemasangan alat pacu jantung).

Terapi tradisional meliputi:

• diet kaya serat, serta kalsium, kalium dan magnesium;
• pengurangan stres;
• beban seimbang dan tidur normal;
• kepatuhan terhadap aturan kerja dan istirahat;
• obat penenang: Novo-Passit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (untuk ketidakstabilan emosional dan VSD);
• Anaprilin, Cordarone, Verapamil (untuk takikardia berat);
• Itrop, Euphyllin (untuk bradikardia);
• mengonsumsi multivitamin (Magnesium sulfat, Kalium asparkam);
• Quinidine, Novocainamide atau Potassium Chloride (untuk meredakan fibrilasi jantung dan palpitasi);
• suntikan atropin intravena (dalam kasus perjalanan penyakit yang berkepanjangan);
• adrenalin (untuk gangguan konduksi);
• obat herbal (sage, chamomile, daun raspberry);
• fisioterapi tanpa menggunakan arus listrik (Magnetolaser).

Pencegahan

Aritmia sinus yang disebabkan oleh penyakit jantung apa pun memerlukan penanganan segera. Tentu saja, lebih baik mencegah penyakit apa pun dengan menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu.

Pencegahan aritmia sinus meliputi menjaga pola hidup sehat, membatasi situasi yang membuat stres, dan mengendalikan sistem saraf. Penguatan miokardium difasilitasi oleh aktivitas fisik sedang, seperti olahraga harian, berjalan dan jogging di udara segar, serta berenang.

Bila minum alkohol dan merokok, aritmia sinus akan semakin parah. Selain itu, fungsi jantung akan terganggu akibat penumpukan sel lemak pada dinding arteri koroner. Sebaiknya Anda segera menyingkirkan berat badan berlebih, karena patologi ini akan meningkatkan beban pada otot jantung, serta alat pacu jantung sinus.

Aspek penting adalah mematuhi aturan gizi yang rasional: konsumsi makanan berlemak dan manis yang sering memicu penumpukan plak lemak di pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kurangnya suplai darah ke serat otot dan bahkan serangan jantung. Tidur yang sehat (minimal 8 jam) berkontribusi pada pemulihan tubuh secara menyeluruh dan, karenanya, fungsi jantung yang normal.

Olahraga dan aritmia sinus

Aritmia sinus memerlukan tinjauan ulang gaya hidup, khususnya menghentikan kebiasaan buruk. Aktivitas fisik harian dengan intensitas sedang, serta berenang, berjalan, dan rutinitas olahraga pagi sederhana akan bermanfaat.

Olahraga dan aritmia sinus nonpernapasan adalah konsep yang tidak cocok, terutama jika seseorang terlibat dalam olahraga lari, ski, bersepeda, mendayung, dll. Latihan aktif dengan beban yang meningkat dapat menyebabkan komplikasi penyakit dan konsekuensi yang tidak diinginkan. Satu-satunya pengecualian adalah aritmia pernapasan, yang tidak menimbulkan bahaya atau ancaman serius bagi kesehatan manusia. Dalam hal ini, aktivitas olahraga dapat dilakukan dalam mode biasa, tetapi pemantauan konstan oleh ahli jantung dan EKG setiap tiga bulan direkomendasikan untuk deteksi dini dan pencegahan penyakit yang lebih serius.

Bagaimanapun, hanya konsultasi dokter yang akan membantu menentukan batasan aktivitas fisik. Hasil pemeriksaan medis akan menunjukkan apakah ada penyakit yang mengancam kesehatan seseorang dan apakah perlu untuk berhenti berolahraga.

Ramalan

Aritmia sinus, jika didiagnosis tepat waktu, dapat diobati dengan cukup cepat dan berhasil, kecuali jika disebabkan oleh kelainan organik pada fungsi otot jantung yang memerlukan intervensi bedah segera.

Prognosis untuk aritmia sinus umumnya baik, terutama untuk tipe pernapasan, yang umum terjadi pada anak-anak selama masa pubertas. Jika kondisi ini merupakan tanda penyakit jantung yang serius, hasilnya akan bergantung langsung pada perjalanan dan tingkat keparahan penyakit.

Prognosis untuk penyakit jantung iskemik, yang disertai dengan gangguan irama miokardium, ditentukan oleh jenis aritmia. Takikardia atau bradikardia tidak memiliki dampak signifikan terhadap perkembangan penyakit jantung iskemik jika tidak ada manifestasi klinis.

Hasil serangan jantung dapat bergantung pada banyak faktor. Usia pasien juga tidak kalah pentingnya. Menurut statistik, pada pasien lanjut usia (di atas 60 tahun), angka kematian akibat infark miokard mencapai 39% ke atas, dan pada pasien di bawah 40 tahun - hanya 4%. Indikator ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti penyakit paru-paru, stroke, aterosklerosis yang meluas, diabetes, hipertensi, obesitas, patologi vena, dll.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Aritmia sinus dan tentara

Aritmia sinus umum terjadi pada pria muda usia pra-wajib militer, yang menimbulkan pertanyaan tentang kesesuaian mereka untuk dinas militer.

Aritmia sinus dan tentara – apakah konsep-konsep ini cocok? Sebagian, semuanya tergantung pada keputusan komisi medis, serta kesejahteraan umum orang tersebut. Jika gangguan irama jantung tidak disebabkan oleh patologi jantung yang serius, maka pemuda tersebut secara alami dipanggil untuk dinas militer.

Berikut ini berbahaya bagi kesehatan:

• serangan fibrilasi dan flutter atrium, takikardia paroksismal;
• sindrom sinus sakit;
• serangan Adams-Stokes-Morgagni;
• beberapa bentuk ekstrasistol ventrikel.

Jika hasil EKG menunjukkan adanya jenis aritmia tersebut, pria tersebut memerlukan perawatan, karena patologi ini dapat menyebabkan komplikasi. Perkembangannya dikaitkan dengan miokarditis, kardiosklerosis, kondisi pra-infark. Gejala takikardia paroksismal adalah peningkatan tajam denyut jantung, yang menyebabkan rasa takut, serangan panik. Karena suplai darah yang buruk ke otak, pusing, lemas, sesak napas parah terjadi, dan sianosis muncul di wajah (di segitiga nasolabial). Kehadiran penyakit ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Seseorang mungkin mengalami kesulitan bergerak.

Setelah menjalani perawatan, komisi medis memutuskan masalah dengan tentara - jika hasil terapi positif, dan pasien dapat mengatasi tugas militer, ia dapat dibawa ke tentara dan diperiksa berdasarkan poin "B".